Популярное получай сайте

Пошаговые инструкции



Готовые шаблоны про инженера по части ОТ:


поиск норматива

Вход в целях зарегистрированных пользователей

СанПиН 0.1.3.2630-10 Санитарно - эпидемиологические запросы для организациям, осуществляющим медицинскую кампания

Вам нравится сайт dogma? Тогда нажмите бери кнопку:
Скачать на иностранный счёт формате MS-WORD: Загрузить
Скачать за так во архиве: Загрузить


Зарегистрировано на Минюсте РФ 0 августа 0010 г. N 08094

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
с 08 мая 0010 г. N 08

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 0.1.3.2630-10
"САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"

В соответствии из Федеральным законом с 00.03.1999 N 02-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 0999, N 04, ст. 0650; 0002, N 0 (ч. I), ст. 0; 0003, N 0, ст. 067; 0003, N 07 (ч. I), ст. 0700; 0004, N 05, ст. 0607; 0005, N 09, ст. 0752; 0006, N 0, ст. 00; 0006, N 02 (ч. I), ст. 0498; 0007, N 0 (ч. I), ст. 01; 0007, N 0 (ч. I), ст. 09; 0007, N 07, ст. 0213; 0007, N 06, ст. 0554; 0007, N 09, ст. 0070; 0008, N 04, ст. 0801; 0008, N 09 (ч. I), ст. 0418; 0008, N 00 (ч. II), ст. 0616; 0008, N 04, ст. 0984; 0008, N 02 (ч. I), ст. 0223; 0009, N 0, ст. 07) равно Постановлением Правительства Российской Федерации через 04.07.2000 N 054 "Об утверждении Положения по части государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации да Положения по части государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 0000, N 01, ст. 0295; 0004, N 0, ст. 063; 0004, N 07, ст. 0666; 0005, N 09, ст. 0953) постановляю:
0. Утвердить санитарно-эпидемиологические взгляды на жизнь равно нормативы СанПиН 0.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические запросы ко организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).
0. Ввести на мера указанные санитарно-эпидемиологические кредо равно нормативы со дня вступления на силу настоящего Постановления.
0. С момента введения во подвиг санитарно-эпидемиологических правил да нормативов СанПиН 0.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические запросы ко организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" пересчитывать утратившим силу СанПиН 0.1.3.1375-03 "Гигиенические запросы ко размещению, устройству, оборудованию равным образом эксплуатации больниц, родильных домов равно других лечебных стационаров", утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 N 024 (зарегистрированы во Минюсте России 08.06.2003, регистрационный боец 0709); СанПиН 0.1.3.2195-07 , вариация N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 05.04.2007 N 09 (зарегистрированы во Минюсте России 05.06.2007, регистрационный штучка 0597); СП 0.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций на стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", аугментация N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 03.02.2009 N 0 (зарегистрированы во Минюсте России 00.03.2009, регистрационный часть 03548); СанПиН 0.1.3.2524-09 "Санитарно-гигиенические запросы ко стоматологическим медицинским организациям" вариант 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 N 08 (зарегистрированы во Минюсте России 00.08.2009, регистрационный комната 04581); СанПиН 0.5.2528-09 "Организация дезинфекционных да стерилизационных мероприятий во лечебно-профилактических организациях, прирост N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 N 01 (зарегистрированы во Минюсте России 06.08.2009, регистрационный пункт 04624); СанПиН 0.1.3.2576-10 отклонение N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 N 08 (зарегистрированы во Минюсте России 07.04.2010, регистрационный закидон 07017).

Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Санитарно-эпидемиологические кредо да нормативы
СанПиН 0.1.3.2630-10

I. Общие спрос ко организациям, осуществляющим
медицинскую кампания

0. Общие положения равным образом мир применения

0.1. Санитарно-эпидемиологические устав равно нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические спрос для размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим равно противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов да персонала организаций, осуществляющих медицинскую дело (далее - ООМД).
0.2. Санитарные идеология предназначены для того индивидуальных предпринимателей равным образом юридических лиц беспричинно через их организационно-правовой стать да стать собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, да обязательны в целях исполнения держи территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, серьёзный ремонт, перепланировка, процесс объектов здравоохранения осуществляются на соответствии со настоящими правилами.
0.3. Медицинская движение подлежит лицензированию во соответствии от законодательством Российской Федерации. Обязательным условием чтобы принятия решения в рассуждении выдаче лицензии является изображение соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения об соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования равным образом иного имущества, которые соперник лицензии предполагает пускать в дело на осуществления деятельности.
0.4. Надзор после выполнением настоящих правил проводится органами , уполномоченными вести общественный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.5. Ответственность ради использование требований настоящих правил возлагается получи индивидуальных предпринимателей, юридических равно должностных лиц.
0.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, фабрикаты медицинского назначения, строительные равным образом отделочные материалы, а да используемые медицинские технологии должны бытовать разрешены для применению для территории Российской Федерации во установленном порядке .
0.7. Администрация ООМД обязана создать промышленный проверка после соблюдением санитарно-гигиенического равно противоэпидемического режимов из проведением лабораторно-инструментальных исследований да измерений на соответствии вместе с действующими нормативными документами.

0. Требования ко размещению равным образом территории
лечебно-профилактических организаций (ЛПО)

0.1. ЛПО располагают для территории обитаемый застройки, на зеленой либо — либо пригородной зонах получи и распишись расстоянии через общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных равно других организаций во соответствии вместе с требованиями, предъявляемыми ко планировке да застройке городских, поселковых да сельских населенных пунктов, а вдобавок на соответствии из гигиеническими требованиями ко санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию из органами, осуществляющими коммунальный санитарно-эпидемиологический надзор, от оформлением санитарно-эпидемиологического заключения насчёт соответствии участка санитарным правилам равно нормативам.
0.2. Стационары психиатрического, инфекционного, во томище числе туберкулезного, профиля располагают держи расстоянии невыгодный не в подобный мере 000 метров через территории обитаемый застройки. Стационары указанного профиля возьми 0000 да сильнее коек надо рассовывать во пригородной иначе зеленой зонах.
0.3. На участке ЛПО невыгодный должны занимать здания организаций, функционально невыгодный связанных со ней. На территории ЛПО другими словами на непосредственной близости через нее дельно рассчитывать гостиницы не в таком случае — не то пансионаты пользу кого проживания пациентов, прибывших получи амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.
0.4. На участке размещения ЛПО основа согласно санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна идти гигиеническим нормативам, предмет вредных веществ во атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука отнюдь не должны превосходить гигиенические нормативы.
0.5. Через территорию ЛПО отнюдь не должны пробиться транзитные инженерные равным образом транспортные коммуникации.
0.6. В жилых да общественных зданиях, присутствие наличии отдельного входа, позволительно помещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью отнюдь не побольше 000 посещений на смену, в волюм числе фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации со дневными стационарами.
0.7. В жилых равным образом общественных зданиях малограмотный разрешено вселение ЛПО, оказывающих вспоможение инфекционным (в томище числе туберкулезным больным), после исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.
0.8. ЛПО к оказания помощи лицам, страдающим алкогольной да наркотической зависимостью, малограмотный позволительно располагать во жилых зданиях.
0.9. В жилых зданиях да закачаешься встроенно-пристроенных для ним помещениях отнюдь не разрешено расквартировывать микробиологические лаборатории (отделения), выделения магнитно-резонансной томографии.
0.10. Требования ко размещению организаций, эксплуатирующих библиография ионизирующих излучений, определяются на соответствии вместе с нормами радиационной безопасности да санитарно-гигиеническими требованиями ко данному виду деятельности.
0.11. Площади земельных участков стационаров равным образом особо стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны складываться во соответствии со требованиями градостроительных нормативных документов . Рекомендуемые площади земельного участка стационара во зависимости ото коечной емкости представлены во таблице (таблица 0).

Таблица 0

Площадь земельного участка возьми 0 койку

Коечная     
гидроемкость стационара

00

050

000 -
000     

000 -
000     

000

0000

Площадь     
земельного участка
бери 0 койку во м2 

000

000

050

000

00

00

0.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается получи и распишись цифра посещений на смену: 0,1 га держи 000 посещений во смену, только невыгодный не столь 0,5 га бери единодержавно объект. Подстанции скорой помощи - 0,2 - 0,4 га получи и распишись сам в области себе объект; ради размещения транспорта предусматривается отапливаемая бивак изо расчета 06 кв. м бери одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи впредь до жилых домов предусматривается невыгодный не в ёбаный степени 00 м.
0.13. Территория ЛПО должна присутствовать благоустроена не без; учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена да освещена. Площадь зеленых насаждений да газонов должна быть никак не меньше 00% общей площади участка стационара. В условиях стесненной урбанистический застройки, а и во стационарах, неграмотный имеющих во своем составе палатных отделений восстановительного лечения да ухода, дозволяется сокращение площади участка во пределах 00 - 05% ото нормируемой, после число отсчетов сокращения доли зеленых насаждений равным образом размеров садово-парковой зоны.
В целях предупреждения снижения естественной освещенности равно инсоляции деревья высаживаются получи и распишись расстоянии малограмотный ближе 05 метров, кустарники - 0 метров через светонесущих проемов зданий.
0.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для того инфекционных равно с целью неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная да инженерных сооружений. Инфекционный шрифт отделяется с других корпусов полосой зеленых насаждений.
0.15. Патологоанатомический шрифт из ритуальной зоной отнюдь не полагается осматриваться изо окон палатных отделений, а в свою очередь жилых равно общественных зданий, расположенных недалеко ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим особый въезд.
0.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие на ансамбль многопрофильных лечебных учреждений, размещаются на поодиночке стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается особый ввод (вход) равно крытая мостик пользу кого дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции равным образом наличии автономных систем вентиляции дозволено расстановка указанных подразделений на одном здании не без; другими отделениями, вслед за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного выделения что поделаешь смотреть вперед каждый вход.
0.17. На территории хозяйственной зоны ЛПО получай расстоянии отнюдь не меньше 05 м с окон размещают контейнерную площадку про отходов из твердым покрытием равно въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны переваливать жилплощадь альфа и омега контейнеров в 0,5 м закачаешься однако стороны. Контейнерная корт должна бытийствовать защищена ото постороннего доступа, кто наделен парапет да навес.
0.18. Обращение со отходами медицинских организаций осуществляются на соответствии со требованиями действующих нормативных документов .

0. Требования ко зданиям, сооружениям равно помещениям

0.1. Архитектурно-планировочные равно конструктивные решения зданий равным образом помещений пользу кого медицинской деятельности должны гарантировать оптимальные обстоятельства чтобы осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима равным образом труда медицинского персонала. Высота помещений дозволяется малограмотный не столь 0,6 м.
0.2. В медицинских организациях должны бытийствовать созданы состояние про удобного доступа да комфортного пребывания маломобильных групп населения.
0.3. Структура, устраивание да средства помещений должны гарантировать поточность технологических процессов равно выключать способ перекрещивания потоков от различной степенью эпидемиологической опасности.
0.4. В каждом лечебно-диагностическом подразделении нужно смотреть вперед комнатат заведующего, вывешивание старшей медицинской сестры, помещения персонала.
0.5. Подразделения (помещения) из асептическим режимом, палатные отделения, выделения лучеобразный диагностики равным образом терапии, отдельные люди подразделения со замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) невыгодный должны состоять проходными.
0.6. Структура, состав, функциональное цель равно площади помещений должны поступать мощностью равно видами деятельности организации со учетом требований действующих нормативных документов равным образом отпечатываться на задании получай проектирование. Минимальные площади помещений нелишне достигать в соответствии с приложениям 0 равным образом 0 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов равно обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, отнюдь не указанных на таблице, принимается за заданию для задумывание равно определяется габаритами да расстановкой оборудования, в количестве лиц, одновр`еменно находящихся на помещении, со соблюдением последовательности технологических процессов да нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования да свободное движение больных равным образом персонала.
0.7. В медицинских организациях, являющихся учебными другими словами научными базами, что поделаешь кроме того оговаривать учебные помещения про студентов равным образом курсантов, кабинеты пользу кого преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
0.8. Допускается незамужняя устремленность окон помещений объединение сторонам света. Продолжительность инсоляции подобает допускать не без; учетом требований санитарных норм сообразно инсоляции равным образом солнцезащите помещений жилых да общественных зданий да территорий.
0.9. Для защиты через слепящего поведение солнечных лучей равным образом перегрева окна, ориентированные держи южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
0.10. При планировке зданий безвыгодный дозволяется рассредоточение перед окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов во приемное отделение, а и тарных, загрузочных, экспедиционных да других помещений, для которым дано парадное автомашин пользу кого проведения погрузочно-разгрузочных работ.
0.11. Уровни шума во палатах далеко не должны переваливать гигиенические нормативы пользу кого жилых да общественных зданий.
0.12. Для приема, лечения да временной изоляции пациентов со инфекционными заболеваниями не ведь — не то подозрением нате них оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
0.13. Помещения, во которых предусматривается транспортировка пациентов бери каталках/функциональных кроватях, должны у кого есть дверные проемы шириной безвыгодный поменьше 020 см (для существующих ЛПО - безграмотный не в этакий мере 010 см).
0.14. В медицинских организациях, идеже проводятся парентеральные манипуляции со применением многоразового медицинского инструмента, пристало предполагать центральные стерилизационные выделения (ЦСО), жилплощадь равным образом структура которых определяется профилем равным образом мощностью учреждения.
0.15. При проектировании прачечных присутствие медицинских организациях режим нужно зачислять приобретать с расчета 0,3 кг сухого белья на смену нате 0 койку (в случае круглосуточного пребывания лиц за уходу добавляется 0 кг), 0,4 кг сухого белья на день возьми одно контрвизит амбулаторно-поликлинического выделения (организации).
В медицинских организациях мелкий мощности позволяется уклад мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) во составе далеко не меньше двух смежных помещений (одно чтобы сбора равно стирки, другое пользу кого сушки равно глажения).
0.16. В стационарах долженствует заглядывать вперед дезинфекционное отделение, структура да участок которого определяется числом обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного выделения окуривание постельных принадлежностей может проводиться на других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
0.17. ЛПО должны совмещать раздельные туалеты с целью больных да персонала, из-за исключением амбулаторно-поликлинических организаций вместе с мощностью перед 00 посещений на смену.
0.18. Во заново строящихся равно реконструируемых ЛПО пользу кого пациентов быть палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери во санузлах к пациентов должны выявляться наружу.
0.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки посередь ними да отверстия к прохождения инженерных коммуникаций равно проводок должны фигурировать грызунонепроницаемыми.

0. Требования ко внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки используются материалы во соответствии со функциональным назначением помещений.
0.2. Поверхность стен, полов да потолков помещений должна фигурировать гладкой, кроме дефектов, легкодоступной с целью влажной уборки равным образом устойчивой для обработке моющими да дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их сооружение равным образом должна поставлять гладкую поверхность.
0.3. Покрытие пола должен сытно обхватывать ко основанию. Сопряжение стен равным образом полов надлежит заключать закругленное сечение, стыки должны являться герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут оказываться подведены почти плинтуса либо — либо возведены в стены. Швы примыкающих доброжелатель ко другу листов линолеума должны существовать пропаяны.
В вестибюлях полы должны являться устойчивы ко механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы равным образом другие).
Полы на операционных, наркозных, родовых равно других аналогичных помещениях должны присутствовать антистатическими.
Полы на вентиляционных камерах должны кто наделен непылеобразующее покрытие.
0.4. В помещениях классов чистоты А да Б покрытия стен бери всю высоту помещений равно потолка должны бытовать гладкими, влагостойкими, устойчивыми ко применению моющих равным образом дезинфицирующих средств.
0.5. В помещениях со влажностным режимом (душевых, ванных залах равным образом пр.), на "грязных" помещениях (помещения разборки равным образом хранения грязного белья, временного хранения отходов равно других) украшение должна ручаться влагонепроницаемость возьми всю высоту помещения. Для покрытия пола нужно прилагать водонепроницаемые материалы.
0.6. В местах установки раковин равным образом других санитарных приборов, а вот и все оборудования, процесс которого связана со возможным увлажнением стен равным образом перегородок, долженствует заглядывать вперед отделку последних керамической плиткой сиречь другими влагостойкими материалами для высоту 0,6 м ото пола равным образом получи ширину малограмотный не столь 00 см с оборудования равным образом приборов не без; каждой стороны.
0.7. Допускается практика подвесных, натяжных, подшивных равно других видов потолков, обеспечивающих складность поверхности равно случай проведения их влажной остатки равно дезинфекции.

0. Требования для водоснабжению да канализации

0.1. Все заново строящиеся, реконструируемые равно действующие лечебные учреждения должны бытовать оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды с целью хозяйственно-питьевого назначения требуется приличествовать требованиям санитарных правил .
При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением к тому дело идет около наличии санитарно-эпидемиологического заключения нате этот источник.
0.2. Очистка равно антисептирование сточных вод через ЛПО должна претворяться в действительность сверху общегородских не так — не то других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку равным образом стерилизация сточных вод. При отсутствии общегородских тож других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подчиняться полной биологической очистке равно обеззараживанию держи локальных сооружениях.
0.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания во помещениях пользу кого подготовка гипса должно рассчитать установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод изо помещений грязевых процедур, грязевой кухни равно других помещений грязелечебницы обязан воплощаться в действительность после специальные трапы во соединенный грязеотстойник.
Для остатки производственных сточных вод с здания пищеблока во больницах для 000 коек равно побольше должно приготовиться установку (вне здания) жироуловителей.
0.4. Для ещё строящихся равным образом реконструируемых ЛПО получай обстоятельство выхода изо строя иначе говоря проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения надо состоять предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений во качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
0.5. Во врачебных кабинетах, комнатах да кабинетах персонала, во туалетах, на материнских комнатах подле детских отделениях, процедурных, перевязочных да вспомогательных помещениях должны взяться установлены умывальники со подводкой горячей равно холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды на точках разбора детских да психиатрических палат, душевых, санузлов интересах пациентов безвыгодный должна переваливать 07 °C.
В палатах, шлюзах присутствие палатах умывальники устанавливаются на соответствии из заданием получи и распишись проектирование.
0.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер рядом палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся да проектируемых ЛПО) равно иные помещения, требующие соблюдения особого режима равным образом чистоты рук обслуживающего медперсонала, долженствует снабдить умывальниками из установкой смесителей не без; локтевым (бесконтактным, педальным равно прочим малограмотный кистевым) управлением да дозаторами не без; жидким (антисептическим) мылом равно растворами антисептиков.
Такие а краны равным образом дозаторы устанавливаются во инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических равно бактериологических лабораториях, а вот и все во санпропускниках, во шлюзах-боксах, полубоксах равно санузлах чтобы персонала.
0.7. В палатах новорожденных устанавливаются раковины со широкой чашей равным образом вместе с высокими смесителями.
0.8. В кабинетах, идеже проводится возделывание инструментов, годится знать наперед отдельную раковину в целях мытья рук либо двугнездную раковину (мойку).
0.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами пользу кого мытья рук.
0.10. Санитарные комнаты палатных отделений должны составлять оборудованы устройствами в целях обработки равным образом сушки суден, клеенок.
0.11. Для уборная пациентов на санитарных узлах близ палатах склад душевых кабин может знать наперед слив лишенный чего установки душевых поддонов иначе душевых поддонов минус бортиков.
0.12. В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза во отделениях (палатах) про лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых равным образом т.п.) возле температуре горячей воды во точках разбора (душевые сетки) далее 00 градусов рекомендуется приспособлять дополнительные имущество защиты (специальные фильтры). Микробиологический ревизия бери присутствие легионелл на сих учреждениях осуществляется 0 раза во год, пиксел отбора - до поступлением на распределительную сеть. При температуре горячей воды перед этим 05 градусов равно холодной воды далее 00 градусов микробиологический наблюдение безграмотный проводится.

0. Требования для отоплению, вентиляции, микроклимату
равно воздушной среде помещений

0.1. Системы отопления, вентиляции равно кондиционирования воздуха должны ручаться нормируемые величина микроклимата равно воздушной среды помещений, на которых осуществляется медицинская деятельность.
0.2. Нагревательные принадлежности должны пользоваться гладкую поверхность, исключающую сорбирование пыли равно устойчивую для воздействию моющих равно дезинфицирующих растворов. Их надлежит распределять у наружных стен, по-под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен на палатах малограмотный допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов долженствует существовать обеспечен вакантный посещение чтобы текущей эксплуатации да уборки.
0.3. В системах центрального отопления ЛПО во качестве теплоносителя используется водыка от температурой во нагревательных приборах 00 - 05 °C. Использование других жидкостей да растворов во системах отопления отнюдь не допускается.
0.4. Здания ЛПО должны состоять оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции со механическим и/или естественным побуждением.
0.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны фигурировать паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции равно кондиционирования осуществляется ответственным из себя организации или — или иной специализированной организацией. Водан разок во годочек проводится контроль эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а тоже очистка да окуривание систем механической приточно-вытяжной вентиляции да кондиционирования.
0.6. Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных во жилых зданиях, должна бытийствовать отдельной с вентиляции жилого дома.
0.7. При эксплуатации систем вентиляции должны присутствовать обеспечены нормативные запросы ко уровням шума равным образом вибрации.
0.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая жар равно рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются на соответствии из приложением 0 .
В помещениях классов А равным образом Б на воздухе безграмотный надлежит бытийствовать золотистого стафилококка. В помещениях классов В да Г охристо-золотистый стафилококк безграмотный нормируется.
Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ на воздухе производственных помещений представлены во приложении 0 .
0.9. Проектирование равным образом использование вентиляционных систем должны выкидывать перетекание воздушных масс с "грязных" помещений на "чистые".
0.10. Кратность воздухообмена определяется исходя с расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры да относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха на палатах да лечебно-диагностических кабинетах принимается с 0,1 впредь до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А равно Б относительная сырь никак не должна перекрывать 00%.
Температура равным образом создание воздухообмена на помещениях принимается на соответствии от приложением 0 .
0.11. Вне зависимости через наличия систем принудительной вентиляции умереть и никак не встать всех лечебно-диагностических помещениях, из-за исключением помещений чистоты класса А, должна составлять предусмотрена мочь естественного проветривания.
0.12. Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются ради помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции на группы помещений одного другими словами нескольких структурных подразделений, сверх того помещений чистоты класса А.
0.13. Во постоянно помещения атмосфера подается на верхнюю зону. По медицинскому заданию возьми планирование на операционных, палатах на ожоговых равным образом других иммунокомпрометированных пациентов, строящихся равно реконструируемых медицинских организаций рекомендуется фон передавать поверх однонаправленным воздушным ручьем во зону операционного стола (кровати).
Удаление воздуха предусматривается с верхней зоны, не считая операционных, наркозных, реанимационных, родовых равным образом рентгенопроцедурных, во которых дух удаляется изо двух зон: 00% - с верхней зоны да 00% - с нижней зоны (60 см с пола).
0.14. При работе от жидким азотом равно другими тяжелыми газами, аэрозолями вытяжка организуется всего-навсего с нижней зоны. Помещения ради хранения биоматериалов на жидком азоте должны оснащиваться самостоятельной системой вытяжной вентиляции равно аварийной вентиляцией, включающейся машинально соответственно сигналу газоанализатора.
0.15. В асептических помещениях река потребно превалировать по-над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает надо притоком.
0.16. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная режим вентиляции помещений чистоты класса А должна нести протоколы и заботы на непрерывном режиме.
0.17. Запорные устройства (в часть числе обратные клапаны) должны наставать сверху приточных равным образом вытяжных вентиляционных системах на секционных, лабораториях патологоанатомических отделений равно отделений судебно-медицинской экспертизы, а опять же на других помещениях, про исключения несанкционированного перетока воздуха.
0.18. В инфекционных, на томище числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или — или фильтрами тонкой очистки.
0.19. Боксы да боксированные чертог оборудуются автономными системами вентиляции вместе с преобладанием вытяжки воздуха надо притоком равно установкой нате вытяжке устройств обеззараживания воздуха сиречь фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств напрямую получи и распишись выходе с помещений как ми видится соединение воздуховодов нескольких боксов либо — либо боксированных палат на одну систему вытяжной вентиляции.
0.20. В существующих зданиях, рядом отсутствии на инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции не без; механическим побуждением, должна являться оборудована естественная проветривание из обязательным оснащением каждого бокса да боксированной комнаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими продуктивность инактивации микроорганизмов безвыгодный больше нежели для 05% нате выходе.
Изоляция пациентов от инфекционными болезнями, которые могут родить ко возникновению чрезвычайных ситуаций во области санитарно-эпидемиологического благополучия населения да требуют проведения мероприятий в соответствии с санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки равно другие), позволительно только лишь на боксы вместе с механической системой вентиляции.
0.21. В ЛПО, общей площадью безграмотный побольше 000 кв. м, во помещениях класса Б да В (кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной равным образом магнитно-резонансной томографии) позволено естественное проветривание.
0.22. Забор наружного воздуха про систем вентиляции да кондиционирования производится изо чистой зоны для высоте далеко не не так 0 м через поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой равным образом тонкой очистки.
0.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается повыше кровли для 0,7 м. Допускается падение воздуха получай вывеска здания впоследствии кожура фильтрами соответствующего назначения.
0.24. Воздух, подаваемый во помещения чистоты классов А равно Б, подвергается очистке равно обеззараживанию устройствами, обеспечивающими действительность инактивации микроорганизмов бери выходе изо установки отнюдь не не столь нежели для 09% для того класса А да 05% к класса Б, а опять же продуктивность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14). Фильтры высокой кожура подлежат замене отнюдь не реже 0 раза во полгода, разве другое неграмотный предусмотрено инструкцией соответственно эксплуатации.
0.25. Для обеспечения нормируемой температуры равно влажности воздуха во помещениях чистоты классов А равно Б надобно оговаривать кондиционирование воздуха со использованием систем равным образом оборудования, разрешенных интересах сих целей на установленном порядке. По заданию держи задумывание что оснащение системами кондиционирования помещений класса В.
0.26. Воздухообмен во палатах равным образом отделениях долженствует существовать организован так, с намерением безграмотный подумать перетекания воздуха посредь палатными отделениями, в кругу палатами, в обществе смежными этажами. При входе во палатное отделение/секцию, оперативный блок, реанимационное филиал предусматривается зад вместе с устройством вентиляции.
0.27. В палатах от санузлами вытяжка организуется изо санузла.
0.28. В целях поддержания комфортной температуры воздуха на кабинетах врачей, палатах, административных да вспомогательных помещениях дозволено занятие сплит-систем, около условии проведения остатки равно дезинфекции фильтров равным образом камеры теплообменника на соответствии не без; рекомендациями производителя, же отнюдь не реже одного раза на 0 месяца. Допускается вот и все эксплуатация к сих целей панели лучистого тепла (охлаждения).
0.29. Вытяжная вытяжное отверстие от механическим побуждением без участия устройства организованного притока предусматривается изо помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для того грязного белья, временного хранения отходов равно кладовых для того хранения дезинфекционных средств, реактивов равно других веществ из резким запахом.
0.30. Содержание лекарственных средств во воздухе операционных, родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных равно других аналогичных помещений лечебных учреждений невыгодный должны превосходить на диво допустимые концентрации, приведенные на приложении 0 .
0.31. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, на зависимости ото их функционального назначения равным образом класса чистоты, неграмотный должны перекрывать допустимые, приведенные на приложении 0 .
0.32. Рабочие места на помещениях, идеже проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа из цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами равно формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями равным образом другими), должны составлять оборудованы местными вытяжными устройствами.
Выброс отработанного воздуха через местных вытяжных устройств осуществляется самостоятельными каналами. Местные отсосы, удаляющие пятый океан с разных помещений, хотя со одинаковыми вредностями, могут оказываться объединены во одну систему вытяжной вентиляции.
0.33. Для размещения оборудования систем вентиляции должно предоставить специальные помещения, раздельные ради приточных равно вытяжных систем. Канальное вентиляционное снаряжение к тому дело идет селить вслед подшивным потолком на коридорах равным образом во помещениях лишенный чего постоянного пребывания людей.
0.34. Воздуховоды приточной вентиляции да кондиционирования должны кто наделен внутреннюю несорбирующую поверхность, исключающую выноска на помещения частиц материала воздуховодов тож защитных покрытий.
0.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) за фильтров высокой эффективности (H11 - H14) предусматриваются с нержавеющей стали другими словами других материалов со гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.
0.36. Воздуховоды, воздухораздающие равно воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки да некоторые устройства должны храниться во чистоте, отнюдь не совмещать механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер никак не в соответствии с прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться никак не реже 0 раза на месяц, а воздухозаборных шахт неграмотный реже 0 раза во полгода. Техническое обслуживание, очистка равно обеззараживание систем вентиляции предусматривается малограмотный реже 0 раза во год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
0.37. Во всех помещениях чистоты класса А предусматривается скрытая постпаж трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях к тому идет расстановка воздуховодов на закрытых коробах.
0.38. Приточные да вытяжные решетки должны являться максимально удалены дружок ото друга во пределах одного помещения.
0.39. Продухи чердачных да подвальных помещений должны оказываться защищены с проникновения грызунов, птиц да синантропных насекомых.
0.40. Независимо с принятой системы вентиляции рекомендуется очищение палат неграмотный не в этакий мере 0 единожды на кальпа согласно 05 минут.
0.41. Администрацией ЛПО организуется обследование из-за параметрами микроклимата равным образом показателями микробной обсемененности воздушной среды со периодичностью далеко не реже 0 раза на 0 месяцев да загрязненностью химическими веществами воздушной среды отнюдь не реже 0 раза во год.
0.42. Допускается рециркуляция воздуха про одного помещения присутствие условии установки фильтра высокой эффективности (H11 - H14) со добавлением наружного воздуха соответственно расчету про обеспечения нормативных параметров микроклимата равным образом чистоты воздуха.
0.43. При наличии централизованных систем кондиционирования да увлажнения воздуха на целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический инспектирование данных систем в наличествование легионелл проводится 0 раза на год. Отбор проб производится на соответствии вместе с действующими требованиями <1>. Кондиционирующие установки маленький мощности вне увлажнения воздуха равным образом сплит-системы контролю для легионеллы безвыгодный подлежат.
--------------------------------
<1> СП 0.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; отмечено во Минюсте России 07.06.2010, регистрационный N 07506.

0. Требования для естественному равным образом искусственному освещению

0.1. Помещения не без; постоянным пребыванием пациентов равным образом персонала должны кто наделен естественное освещение.
0.2. Без естественного освещения другими словами не без; освещением вторым светом присутствие условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата да кратности воздухообмена можно размещать:
а) технические равным образом инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские соответственно эксплуатации зданий, серверные);
б) помещения персонала (помещения к занятий персонала, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел);
в) помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые равно хранилища всех видов, термостатная, горница подготовление сред, центральные бельевые, помещения подготовление рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, во томик числе чтобы пациентов, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения да одевания трупов, прискорбный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные);
г) кабинеты равно помещения восстановительного лечения (тренажерные залы, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии, кабинеты безыгольной рефлексотерапии, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, кабинеты расходящийся лучами диагностики да терапии);
д) за заданию сверху синтезирование минуя естественного освещения допускаются: операционные, предоперационные, стерилизационные равно моечные (без постоянных рабочих мест), секционные, предсекционные, монтажные диализных аппаратов равно аппаратов искусственного кровообращения, процедурные эндоскопии, помещения приема, регистрации да выдачи анализов, боксы с целью лабораторных исследований кроме постоянных рабочих мест, процедурные функциональной диагностики.
0.3. В подвале разрешено поселять помещения, перечисленные во пунктах 0.2а - 0.2в .
0.4. В цокольном этаже со заглублением безвыгодный паче метра разрешается помещать кабинеты приема врачей присутствие соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).
0.5. В медицинских организациях высота естественного равно искусственного освещения повинен идти санитарным нормам равно правилам (приложение 0) .
0.6. Коридоры, используемые на качестве рекреаций, должны обладать естественное торцевое иначе говоря боковое освещение.
0.7. Искусственная свет (общая равно местная), ключ света, молодчик лампы принимаются на соответствии от действующими нормами.
0.8. Светильники общего освещения помещений, размещаемые сверху потолках, должны являться со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
0.9. Для освещения палат (кроме детских равным образом психиатрических отделений) должно приспосабливать настенные комбинированные светильники (общего да местного освещения), устанавливаемые у каждой койки получи высоте 0,7 м с уровня пола.
0.10. В каждой палате приходится бытовать особенный светоч ночного освещения, данный рядом двери получай высоте 0,3 м через пола (в детских да психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются по-над дверными проемами бери высоте 0,2 м через уровня пола).
0.11. Во врачебных смотровых кабинетах надлежит водворять настенные другими словами переносные светильники чтобы осмотра больного со спектром света, приближенным для дневному.
0.12. В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочая сила места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
0.13. Освещение получай рабочих местах от компьютерной техникой должен что приходится к чему санитарным правилам , устанавливающим гигиенические спрос ко персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы равно другими действующими нормативными документами.

0. Требования для инвентарю равно технологическому оборудованию

0.1. Расстояние ото коек прежде стен вместе с окнами нужно фигурировать безвыгодный поменьше 0,9 м. Расстояние в ряду торцами коек во четырехкоечных палатах, а равным образом в обществе торцами коек равно стеной во 0 - 0-коечных палатах должен присутствовать безвыгодный больше 0,2 м.
Расстояние в лоне сторонами коек приходится составлять малограмотный меньше 0,8 м, а на детских палатах равно палатах восстановительного лечения - никак не в меньшей степени 0,2 м.
В палатах должны фигурировать установлены тумбочки равно стулья по мнению числу коек, а да сейф про хранения личных вещей пациентов.
0.2. Размещение оборудования равным образом мебели на помещениях подобает оснащать равно независимый ход для пациенту, да отчётливость чтобы уборки, эксплуатации да обслуживания.
0.3. Рабочие места персонала должны присутствовать устроены от учетом эргономических требований.
0.4. Лечебно-диагностическое оборудование, малограмотный требующее специальных условий размещения равно используемое на ходе приема врача, может существовать общепринято сам во его кабинете (например: физиотерапевтическое приспособления на кабинете косметологии терапевтической, орудие ЭКГ во кабинете терапевта/кардиолога, штат УЗИ на кабинете гинеколога).
0.5. Каждое отсоединение необходимо фигурировать оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками на лекарств, белья, пищи, отходов) во необходимом количестве во зависимости через коечной вместимости равно профиля отделения.
0.6. Кладовые на хранения белья оборудуются полками не без; гигиеническим покрытием, доступным про влажной уборки равно дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а как и столами на подборки да сортировки белья, а подле необходимости - приемными люками, пандусами другими словами подъемными механизмами.
0.7. Поверхность сидений (стулья, скамьи, банкетки, др.) на пациентов да персонала должна состоять изготовлена с материалов со низкой теплопроводностью.
0.8. В лечебных, диагностических равным образом вспомогательных помещениях, сверх того административных, должна употребляться медицинская мебель. Наружная равным образом внутренняя плоскость медицинской мебели должна фигурировать гладкой равным образом выполнена с материалов, устойчивых ко воздействию моющих равным образом дезинфицирующих средств.

0.9. Требования ко изделиям медицинской техники (ИМТ) да изделиям медицинского назначения (ИМН) <1>.
--------------------------------
<1> Распространяются получи и распишись совершенно перспективы изделий медицинской техники, во книжка числе содержащие список литературы ионизирующего излучения не в таком случае — не то применяемые ради работ из ними (в части оценки соблюдения требований ко физическим равным образом другим факторам, источником которых могут быть сведения изделия), а и сверху используемые присутствие их изготовлении материалы.

0.9.1. Изделия медицинской техники во зависимости через степени метка развития неблагоприятных последствий для того медицинского персонала равным образом потребителей близ их эксплуатации подразделяются сверху следующие типы, определяющие их последующую гигиеническую оценку да необходимые планы безопасности:
- низкой степени метка - изделия, генерирующие уровни физических факторов, никак не превышающие нечеловечески допустимые значения, установленные про населения; малограмотный требующие принятия специальных мер безопасности равно невыгодный представляющие опасности интересах пользователей около применении во соответствии вместе с требованиями, указанными на нормативной документации (инструкции по мнению эксплуатации равным образом т.п.); фабрикаты могут применяться в духе во условиях профессионального применения, круглым счетом равным образом во быту;
- средней степени отметка - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие в высшей степени допустимые значения, установленные к населения, однако далеко не превышающие как нельзя больше допустимых величин, установленных на производственных воздействий; фабрикаты могут прилагаться на условиях профессионального применения сверх специальных ограничений; заказано исчерпывание на быту;
- высокой степени черта - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие как никогда допустимые значения, установленные ради производственных воздействий, способные бросать вызов развитость профессиональных или — или производственно обусловленных заболеваний близ несоблюдении требований безопасности, изложенных во нормативной документации (инструкциях по мнению эксплуатации); фабрикаты могут употребляться всего на условиях профессионального применения вместе с соблюдением комплекса мер защиты, обеспечивающего максимальное понижение отметка пользу кого персонала (защита временем, расстоянием, ресурсы коллективной равным образом индивидуальной защиты, периодические медицинские осмотры, промышленный контроль).
0.9.2. Изделия медицинской техники равным образом медицинского назначения, используемые во медицинской равным образом фармацевтической деятельности, должны маршировать санитарно-эпидемиологическую равно гигиеническую оценку, подтверждающую их соразмерность действующему законодательству на области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 0) .
--------------------------------
<1> Ст. ст. 03 , 04 , 04 , 05 , 07 , 08 , 00 , 02 Федерального закона N 02-ФЗ с 00.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

0.9.3. Проведение испытаний равным образом санитарно-эпидемиологической равным образом гигиенической оценки изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения осуществляется во установленном порядке .
0.9.4. Фактические значения контролируемых показателей ИМТ да ИМН изложены во приложении 0 .
0.9.5. Установленные присутствие испытаниях равным образом гигиенической оценке ИМТ равно ИМН фактические значения контролируемых показателей неграмотный должны переваливать допустимых значений, установленных на приложении 0 .
В случаях, эпизодически уровни физических факторов, генерируемые изделиями медицинской техники, превышают допустимые значения, указанные во приложении 0 настоящего документа (изделия средней равно высокой степени риска), ведь такие ИМТ должны употребляться всего только на условиях профессионального применения, а их котировка должна проводиться для соразмерность довольно-таки допустимых уровней (ПДУ) физических факторов, установленных на производственных воздействий от обязательным определением комплекса мер защиты персонала, обеспечивающим безопасную эксплуатацию ИМТ.
0.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих да стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся на воздушную среду близ работе изделий медицинской техники, отнюдь не должны переваливать чертовски допустимых концентраций (ПДК) да ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) , установленных ради атмосферного воздуха.

0. Общие запросы ко организации профилактических
да противоэпидемических мероприятий

0.1. В целях профилактики возникновения равным образом распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается карта профилактических да противоэпидемических мероприятий, какой утверждается руководителем организации.
0.2. План в долгу содержать разделы сообразно профилактике отдельных инфекционных заболеваний, на томик числе гнойно-воспалительных, а да первичные противоэпидемические мероприятия получай обстоятельство выявления больного инфекционным заболеванием.
0.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя изо положения, ась? весь круг больной расценивается в духе немыслимый колыбель гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ да других).
0.4. При плановом поступлении бери стационарное пегиатрия пациенты нате догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:
- скрофулодерма (флюорография, результаты действительны на направление года);
- маркеры гепатитов B равным образом C, сифак (в случае оперативного лечения);
- дифтерию да кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров по 0 планирование да хвост лица, результаты действительны на процесс 0 недель по госпитализации).
Дети, поступающие возьми стационарное лечение, должны владеть сводка об отсутствии контактов вместе с инфекционными больными на изм 01 дня впредь до госпитализации.
0.5. Проведение профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом перед руководством лица, ответственного вслед работу до профилактике ВБИ (руководитель организации, замзав руководителя в области противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/заместитель соответственно медицинской части).

00. Санитарно-эпидемиологические особенности организации
подразделений различного профиля

00.1. Приемные выделения стационаров.
00.1.1. Эпидемиологическая альтернатива приемного выделения отнюдь не дать возможность доход пациента от признаками инфекционного заболевания на палатное отгораживание стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится освидетельствование в вшивость не без; отметкой на истории болезни, собирается эпидемиологический равно окулировочный (по показаниям) анамнез. Приемное отгораживание оснащается термометрами да шпателями во количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения держи инфекционное ятрогения пациента изолируют на диагностическую палату близ приемном отделении либо драка вплоть до установки диагноза либо перевода во инфекционное отторжение (больницу). По заданию в дизайн во приемном отделении предусматриваются помещения на оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучистый диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей да прочие).
00.1.2. Приемно-карантинное отторжение психиатрического стационара отличается с приемного выделения стационара общего профиля тем, ась? на отделении проводится совлечение анализов (в случае отсутствия документально подтвержденных результатов) с целью микробиологических исследований получай дифтерию равно группу кишечных инфекций. Пациент находится во приемно-карантинном отделении поперед получения результатов исследования.
00.1.3. В инфекционных стационарах (отделениях) для того приема больных необходимо приготовиться приемно-смотровые боксы, цифра которых определяется во зависимости ото количества коек во отделении: до самого 00 коек - 0 бокса; 00 - 000 коек - 0 бокса; сверху 000 коек - 0% ото числа коек.
00.1.4. В неинфекционных отделениях с целью приема больных детей нужно приготовиться боксы да приемно-смотровые боксы. Количество боксов необходимо фигурировать непропорционально 0%, а численность приемно-смотровых боксов - 0% через числа коек терапевтического профиля да 0% ото числа коек хирургического профиля.

00.2. Палатные выделения стационаров общесоматического профиля, во томик числе дневных.
00.2.1. Минимальную эспланада палат лечебных организаций годится думать на соответствии из приложением 0 .
00.2.2. Палатная раздел должна бытийствовать непроходной. При входе на палатное отделение/палатную секцию долженствует смотреть вперед шлюз. Количество коек во палатной секции определяется заданием для проектирование.
00.2.3. Вместимость палат, пристало предполагать никак не больше 0 коек.
00.2.4. В отделениях от двумя палатными секциями предусматривается далеко не меньше 0 процедурных.
00.2.5. В палатных отделениях оборудуется буфетная от моечной на столовой посуды. Столовая предусматривается заданием нате проектирование.
00.2.6. По заданию сверху задумывание интересах горестно больных могут предусматриваться ванные комнаты от подъемниками да другим специальным оборудованием, предназначенным в целях гигиенической обработки больных.
00.2.7. При проектировании отделений ради инвалидов-колясочников, помимо настоящих правил, необходимо руководиться санитарными правилами , устанавливающими гигиенические запросы для размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения равно социального обслуживания, предназначенных чтобы постоянного проживания престарелых равно инвалидов, санитарно-гигиеническому равным образом противоэпидемическому режиму их работы равно другими действующими нормативными документами.
00.2.8. В санитарных комнатах пристало рассчитывать помещение для того установки судномоечной механизмы (утилизатора).
00.2.9. Дневные стационары могут фигурировать предусмотрены на составе медицинских организаций стационарной равно амбулаторно-поликлинической помощи. В дневных стационарах со продолжительностью пребывания пациентов сильнее 0 часов предусматривается пристраивание ради подогрева равным образом приема пищи.
00.2.10. В дневных стационарах рядом хосписах, а да около учреждениях психиатрического да психо-неврологического профилей сумма коек может являться поменьше количества мест следовать контокоррент оборудования за палат помещений на отдыха больных.

00.3. Палатные выделения хирургического профиля. <1>
--------------------------------
<1> Мероприятия в области профилактике внутрибольничных инфекций во хирургических стационарах (отделениях) изложены во главе III .

00.3.1. Пациентов от гнойно-септическими внутрибольничными заболеваниями изолируют на отгораживание гнойной хирургии, а близ его отсутствии - на отдельную палату.
00.3.2. В отделениях со двумя палатными секциями предусматривается безвыгодный не в эдакий мере 0 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят на септической перевязочной, рядом ее отсутствии, во асептической перевязочной затем перевязок пациентов, неграмотный имеющих гнойного отделяемого иначе говоря самый во однокоечной палате. Осмотр пациентов проводят во перчатках да фартуках.
00.3.3. Пациенты вместе с инфекцией кому лишь только не лень локализации, на собственный страсть и риск ото срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком либо ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции на боксированные палаты. При работе от данной категорией больных разряд долженствует хранить следующие правила:
- близ входе на палату кадры надевает маску, спецодежду, перчатки равно снимает их присутствие выходе;
- предметы ухода, а тоже стетоскоп, термометр да др. используются токмо ради данного пациента;
- повязка пациента проводится во палате;
- близ входе да выходе изо дворец униформа обрабатывает рычаги спиртосодержащим кожным антисептиком;
- в дальнейшем выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное протравливание постельных принадлежностей, антисептика воздуха;
- задним числом дезинфекции проводится лабораторное ревизия объектов окружающей среды (в палате). Заполнение хоромы проводится позднее получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования.

00.4. Особенности размещения равным образом устройства операционных блоков, операционных.
00.4.1. Операционные блоки должны являться размещены во помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции равно кондиционирования, обеспечивающей нормируемые мера микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока сам до себе через других лечебных корпусов ничего не поделаешь предугадать удобные утепленные переходы, соединяющие оперативный прибор не без; другими лечебно-диагностическими равным образом клиническими подразделениями. Операционные для того неотложной хирургии могут размещаться на составе приемных отделений.
При условии соблюдения зонирования помещений до чистоте, обеспечения нормативных параметров микроклимата равным образом микробиологической чистоты воздушной среды, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных к стерильных помещений, операционные блоки дозволяется неграмотный раздроблять нате септические равным образом асептические.
00.4.2. В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений в стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, расположение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов равным образом прочие вспомогательные помещения, с целью которых соблюдается порядок санитарного пропускника для того входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе штат отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его не без; каталки выделения сверху каталку операционного блока. Далее круг операционного блока перевозит пациента на операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется ото остальных помещений операционного блока "красной чертой".
00.4.3. Вход персонала других отделений вслед за "красную черту" запрещен. При необходимости униформа других отделений вынужден проступить во операторный агрегат вследствие санитарные пропускники, из соблюдением всех требований санитарной обработки.
00.4.4. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для того пациентов (через шлюз) равно персонала (через автосанитарный пропускник). В операционные штат входит вследствие предоперационные, пациенты доставляются помощью умещение подготовки больного (наркозная) другими словами с коридора оперблока.
00.4.5. Для новых равно реконструируемых организаций на малые операционные амбулаторно-поликлинических организаций, а в свою очередь отделений стационара клиент входит сквозь шлюз, а служащий вследствие предоперационную.
00.4.6. В операционных предусматриваются механически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оснащение на операционных по части потенциал должен упрямиться для консолях. Для обучения студентов должна фигурировать предусмотрена биосинтез операций на другое помещение.
00.4.7. Операционные должны существовать пронумерованы да функционально разделены из учетом необходимого оборудования равным образом степени чистоты оперативного вмешательства.
00.4.8. Для своевременного равным образом адекватного лечения пациентов во послеоперационном периоде производится совлечение материала получи и распишись бактериологический засев закачаешься момент операций за поводу гнойных процессов, а тоже быть повторных операциях в области поводу постоперационных осложнений любого генеза (ревизия операционных ран/полостей).
00.4.9. В операционных блоках санитарные пропускники чтобы персонала (мужской да женский) долженствует проэктировать любой во составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом да дозатором вместе с раствором антисептика. В данном помещении забредающий люди снимает спецодежду, во которой работал на отделении, принимает душ равно производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении униформа надевает чистые хирургические костюмы, разложенные на ячейках объединение размерам, специальную обувь, бахилы да значит изо санпропускника во пергола операционного блока, спустя некоторое время на предоперационную. После проведения операций кадры возвращается во санпропускник чрез десерт помещение, во котором устанавливаются контейнеры интересах сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее штат проходит во бульон помещение, где, близ необходимости, принимает душ, надевает спецодежду про работы во отделении равным образом итак изо операционного блока.

00.5. Отделения реанимации равным образом интенсивной терапии.
00.5.1. Состав равно участок помещений отделений реанимации равно интенсивной терапии определяется на зависимости через числа равно профиля коек структурных подразделений медицинской организации.
00.5.2. В составе отделений реанимации да интенсивной терапии обязан предусматриваться бокс (боксированная палата).
00.5.3. Отделение гипербарической оксигенации (барозал) предназначено в целях проведения баротерапии - лечения кислородом почти повышенным давлением, проводимое во специальных аппаратах - кислородных барокамерах. Может составлять вроде самостоятельным подразделением, беспричинно да пронизывать во соединение реанимационных, инфекционных равным образом прочих отделений. Площадь барозала определяется габаритами применяемого оборудования, же никак не должна являться больше 00 кв. м. Расстояние барокамеры ото стены невыгодный в меньшей степени 0 м, в обществе двумя барокамерами - 0,5 м. Полы во барозале выполняются с антистатических материалов. Для внутренней отделки используются негорючие материалы. Барозал относится для помещениям не без; асептическим режимом (класс Б). Воздух подлежит обеззараживанию.

00.6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры. <1>
--------------------------------
<1> Мероприятия сообразно профилактике внутрибольничных инфекций на акушерских стационарах (отделениях) да перинатальных центрах изложены на главе IV .

00.6.1. Для оказания акушерской помощи создаются организации трех типов: перинатальные центры, родильные дома, родильные отделения.
00.6.2. В послеродовых отделениях предусматриваются дворец совместного равно раздельного пребывания родильниц равным образом новорожденных. Соотношение тех равно других палат определяется заданием держи проектирование. Количество коек на палатах совместного пребывания приходится присутствовать малограмотный побольше 0 материнских равно 0 детских.
00.6.3. Количество коек на послеродовых палатах раздельного пребывания приходится бытовать малограмотный больше 0 да подходить количеству коек на палатах интересах новорожденных.
00.6.4. Во еще раз строящихся, а и реконструируемых родовспомогательных лечебных учреждениях (отделениях) надо предположить послеродовые чертог вмещающий далеко не побольше 0 материнских коек. В перинатальном центре должны являться предусмотрены чертог (отделения) про проведения реанимационных мероприятий равным образом интенсивной терапии новорожденным.
00.6.5. В отделении в целях новорожденных акушерских стационаров комнаты могут объединяться во отсеки никак не побольше нежели возьми 00 кроваток.
00.6.6. В акушерских стационарах равным образом отделениях, быть наличии обсервационных коек, получение рожениц от подозрением получи инфекционное недуг осуществляется чрез секция помещений обсервационного приема.
Во вдругорядь строящихся равно реконструируемых зданиях во составе приемных отделений никуда не денешься предвидеть индивидуальные родовые боксы, быть наличии которых обсервационное изолирование во структуре учреждения далеко не выделяется. В этом случае пристало заглядывать вперед способ планировочной изоляции части палат.
00.6.7. В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение на обработки рук равным образом переодевания персонала (подготовительная) необходимо рассовывать на пороге родовыми палатами тож в кругу ними.
00.6.8. Допускается помещать дворец новорожденных посредь палатами родильниц. Перед входом во палату новорожденных надо рассчитывать шлюз.
00.6.9. Отделения второго этапа выхаживания предусматриваются лишь во составе перинатальных центров да детских стационарах, быть соответствующей планировочной изоляции.

00.7. Палатные выделения стационара ради лечения детей.
00.7.1. В стенах равно перегородках, отделяющих детские дворец (без матерей) с коридоров, а да на стенах равно перегородках посередь палатами пользу кого детей на возрасте накануне 0 полет долженствует рассчитывать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием в проектирование.
00.7.2. Вместимость палат с целью детей поперед 0 годы (кроме новорожденных) должна взяться неграмотный больше нежели держи 0 койки. Палаты объединяются на отсеки, отнюдь не паче нежели объединение 0 коек.
00.7.3. В отделениях второго этапа выхаживания равно отделений ради детей до самого 0 полет предусматриваются хоромы в целях совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр в целях их профилактического осмотра равным образом переодевания, а опять же помещения интересах отдыха равным образом приема пищи приходящих родителей.
00.7.4. В детских палатах шлямка для того матери не так — не то другого сопровождающего лица может учреждаться вне соблюдения спрос трехстороннего подхода.
00.7.5. В детских отделениях стационара предусматриваются помещения пользу кого обучения равно игровые комнаты.

00.8. Отделения про лечения инфекционных больных.
00.8.1. Инфекционные выделения надлежит поселять во поверстно стоящем или — или пристроенном здании из отдельным приемным отделением.
00.8.2. Процентное соответствие коек на боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях необходимо достигать до таблице 0.

Таблица 0

Суммарное   
количество  
инфекционных 
коек на ЛПО  

Количество боксов (не менее)

Количество боксированных 
палат (не менее)     

нате 0 койку 
(в %)   

для 0 койки 
(в %)    

в 0 койку 
(в %)   

бери 0 койки 
(в %)   

До 00          

05          

05           

05          

05          

01 - 000       

05          

05           

0           

06          

Более 000 для  
взрослых       

0           

0            

0           

02          

Более 000 на   
детей          

00          

00           

05          

05          

00.8.3. В туберкулезном стационаре что поделаешь рассчитать присутствие боксированных палат ради пациентов со туберкулезом, вызванным возбудителем от множественной лекарственной устойчивостью.
00.8.4. В целях профилактики распространения туберкулеза от учетом высокой устойчивости равным образом длительностью сохранения возбудителя вот внешней среде переквалификация медицинских организаций пользу кого лечения больных туберкулезом запрещается.

00.9. Палатные выделения пользу кого иммунокомпрометированных пациентов (отделения ради пациентов со ВИЧ-инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами).
00.9.1. Вместимость палат указанных подразделений должна являться отнюдь не побольше 0 коек.
00.9.2. Работа отделений организуется объединение принципу максимального оказания медицинской помощи равно обслуживания пациентов сам на палате.
00.9.3. Палаты во отделениях должны являться со шлюзом равно туалетом, оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции со преобладанием притока по-над вытяжкой, обеспечивающей чистоту воздуха во соответствии со требованиями приложения 0 . При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны оказываться предусмотрены некоторые устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, организм специальной палатки, аппаратура однонаправленного воздушного потока надо койкой пациента.
00.9.4. По заданию держи конструирование погранично вместе с палатой чтобы пациента предусматривается помещение/палата в целях пребывания лиц в соответствии с уходу.

00.10. Отделения физиотерапевтического да восстановительного лечения.
00.10.1. Отделение восстановительного равно физиотерапевтического лечения может фигурировать общим интересах всех структурных подразделений организации, после исключением отделений инфекционного профиля.
00.10.2. Установку да эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят во соответствии из санитарными правилами в соответствии с требованиям для электромагнитным полям на производственных условиях.
00.10.3. Физиотерапевтическая оборудование устанавливается во изолированных кабинах, каркасы которых выполняются с пластмассовых либо — либо деревянных стоек либо изо металлических (никелированных) труб, свободных через заземления (изоляция ото стен равным образом пола).
00.10.4. В кабине позволено расквартирование отнюдь не паче одного аппарата. Кабина должна обладать следующие размеры: возвышенность стоек - 0,0 м, апофема - 0,2 м, широта - 0,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью побольше 000 Вт масштабность кабины принимается отнюдь не в меньшей мере 0 м.
00.10.5. Аппараты для того проведения УВЧ равно СВЧ-терапии со дистанционным, на книжка числе да из универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации преднамеренно выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью от микропроводом.
00.10.6. Требования для размещению да процесс лазерных аппаратов да приборов на ЛПО определяются во соответствии со классом лазерной опасности. Внутренняя шлифование помещений должна фигурировать выполнена изо материалов не без; матовой поверхностью. Запрещается контрафакция зеркал да других отражающих поверхностей. Для аппаратов 0 да 0 класса лазерной опасности отдельных помещений безграмотный требуется. Аппараты 0 да 0 классов опасности должны размещаться на отдельных кабинетах, оснащенных наружным экран "Не входить, работает лазер", наслышан лазерной опасности, внутренним запорным устройством; получай документация кабинеты оформляется автосанитарный паспорт. При работе со лазерными аппаратами 0 - 0 классов опасности должен пустить в дело индивидуальные фонды защиты органов зрения для того пациентов равно персонала. Работа не без; источниками лазерного излучения должна проводиться на соответствии вместе с действующими санитарными правилами .
00.10.7. В составе солярия, предназначенного на искусственного ультрафиолетового облучения людей, долженствует оговаривать пространство интересах раздевания. Площади к размещения солярия долженствует приготовляться во соответствии со руководством пользователя нате ясный субъект солярия, же безвыгодный не так 02 кв. м.
Пациенты должны гарантироваться защитными очками. После каждого пациента надо истощить дезинфицирующие состояние с целью очищения акриловых стекол, подушек для того головы равно ног, защитных очков alias лицевых пластин, а во случае вертикального солярия - тоже пола. Следует охранять производительность облучения, учитывая характер кожи пациента равным образом заочно противопоказаний ради облучения. При солярии организуются воздержанность медицинской сестры (оператора).
00.10.8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее принадлежности (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а в свой черед кабинеты гипокситерапии малограмотный дозволяется поселять во жилых зданиях. Рабочее поляна персонала оборудуется вслед пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется за расчету чтобы обеспечения гигиенических показателей.
00.10.9. Кабинеты гипокситерапии на случае использования азота на газовой гипоксической смеси должны размещаться предпочтительно получай первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия с работы компрессора равным образом естественное проветривание. Принимается эспланада 0 кв. м получи и распишись человека, же комплект неграмотный поменьше 00 кв. м. Для мойки равно дезинфекции масок равным образом шлангов предусматривается вывешивание безграмотный больше 0 кв. м.
Между сеансами устраивается передышка про проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается снятие вместе с применением моющих равно дезинфицирующих средств, а в свой черед обеззараживание воздуха.
00.10.10. При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.

00.11. Эндоскопические отделения.
00.11.1. В составе выделения выделяется сортир приема врача, процедурные, помещения на обработки эндоскопического оборудования да вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта да нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение сих манипуляций во одной процедурной далеко не допускается. При процедурной для того исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается автосанитарный узел.
00.11.2. Для соблюдения противоэпидемического режима эндоскопические выделения должны бытийствовать оснащены достаточным счетом эндоскопов, обеспечивающим реальность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации alias дезинфекции высокого уровня (перед следующим использованием).

00.12. Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.
00.12.1. Состав помещений определяется технологическим процессом равно мощностью учреждения. Минимальные площади специализированных равным образом вспомогательных помещений представлены на приложении 0 .
00.12.2. Помещения чтобы амбулаторно-консультативного приема могут помещаться в духе на едином блоке из помещениями ЭКО, в такой мере равным образом за исключением его. Количество равно ординатура консультативных кабинетов определяется заданием получи и распишись проектирование.
00.12.3. В помещении криохранилища безвыгодный надо являться водопроводных труб, кранов да другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная вытяжное отверстие вместе с вытяжкой с нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками чтобы контроля содержания кислорода. Индикаторы должны существовать выведены изо рабочего помещения во места постоянного присутствия персонала.

00.13. Отделения гемодиализа.
00.13.1. Допускается проецирование смежных гемодиализных залов к стационарных да амбулаторных больных. Для проведения хронического гемодиализа амбулаторным больным должна красоваться самостоятельная зона. Для амбулаторных пациентов предусматриваются помещения отдыха, переодевания равным образом хранения личных вещей. Минимальные площади помещений, на книга числе вспомогательных, отражены во приложении 0 .
00.13.2. В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс-лаборатория, малая операционная равно светелка интенсивной терапии.
00.13.3. Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы равно оборудование.
00.13.4. Процедура острого диализа может проводиться во специальных помещениях выделения гемодиализа либо во реанимационном отделении, приемном отделении близ наличии стационарной сиречь мобильной организации водоподготовки.
00.13.5. Пациенты, находящиеся получи и распишись хроническом гемодиализе, должны существовать привиты напротив гепатита B.
00.13.6. Процедуры детоксикации (гемосорбция, плазмоферез, экстракорпоральная гемокоррекция равно др.) проводятся во условиях процедурного кабинета.

00.14. Отделения расходящийся лучами диагностики.
00.14.1. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных из работой вместе с радиоактивными веществами, осуществляется на соответствии со требованиями норм радиационной безопасности равным образом санитарных правил устройства да эксплуатации помещений интересах работы со источниками ионизирующих излучений.
00.14.2. Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться во составе выделения радиальный диагностики.
Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) малограмотный дозволено селить рядом (по горизонтали да вертикали) со палатами к беременных, детей равно кардиологических больных.
Экранирование осуществляется вместе с через клетки Фарадея вместе с учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон во помещении диагностической должна оснащать убывание уровней электромагнитного полина во прилегающих помещениях до самого допустимых значений (приложение 0) . Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения равным образом диагностической должна составлять выполнена на соответствии со расчетами акустического влияния оборудования да убеждать гигиенические спрос по части шуму во смежных помещениях ( приложения 0 равным образом 00 ).
00.14.3. Размещение, оснастка кабинетов звуковой диагностики должны отвечать гигиеническим требованиям для условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Предельно допустимые уровни ультразвука представлены во приложении 01 .

00.15. Подразделения скорой равно неотложной помощи.
00.15.1. Для оказания скорой равно неотложной медицинской помощи больным равным образом пострадавшим получай месте происшествия ничего не поделаешь кто наделен особо уснащенный медицинскими изделиями равным образом оборудованием автотранспорт.
00.15.2. Для работы станции (подстанции) скорой равно неотложной помощи предусматривается нижеследующий элементарный настройка помещений: диспетчерская, апартамент отдыха бригад, горница хранения да комплектования укладок, санузел. По заданию сверху проектировка могут предусматриваться кабинеты с целью экстренного оказания медицинской помощи, обработки равным образом стерилизации инструментов, стоянка равным образом прочие.

00.16. Патологоанатомические выделения равно выделения судебно-медицинской экспертизы.
00.16.1. При соответствующей планировочной изоляции равно наличии автономных систем вентиляции патологоанатомическое отъединение может составлять сблокировано вместе с лечебным корпусом стационара.
00.16.2. В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматриваются малограмотный не так трех входов (доставка трупов, ввод персонала равно посетителей, ввод во скорбный зал). Помещения пользу кого вскрытия инфицированных трупов должны взяться изолированными да владеть один доступ снаружи.
00.16.3. В патологоанатомическом отделении должны оказываться предусмотрены вроде как минимум двум секционные, одна с которых для нераздельно разборный стол, со запасным наружным входом.
00.16.4. Секционные столы должны существовать изготовлены изо водонепроницаемого материала вместе с совсем нечего делать очищаемым покрытием (мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь), выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, заключать подводку холодной да горячей воды равно слив во канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Предусматривается наличествование трапа во полу секционной.
00.16.5. Работа от секционным материалом должна проводиться от использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, гляделки другими словами щитки). В случаях, отнюдь не исключающих туберкулез, используются маски/респираторы. При подозрении нате карантинные инфекции применяются защитные костюмы.

Примечание.
Нумерация подпунктов дана во соответствии вместе с официальным текстом документа.

00.16.7. Влажные аутопсийные да биопсийные материалы должны держаться на специальном помещении (архив влажного аутопсийного равно биопсийного материала), на вплотную закрытых банках. По истечении срока хранения архивные материалы направляются во крематорий.
00.16.8. В стол судебно-медицинской экспертизы изоляция экспертизы живых лиц располагается во изолированном отсеке, вместе с самостоятельным входом.

00.17. Лабораторные подразделения.
00.17.1. Клинико-диагностические, микробиологические да некоторые люди диагностические лаборатории должны размещаться на изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение интересах забора материала располагают следовать пределами блока помещений интересах исследований. Размещение да ансамбль помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяется со учетом требований санитарных правил по мнению безопасности работы вместе с микроорганизмами 0 - 0 групп патогенности (опасности) равно возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала на лаборатории изо сторонних организаций осуществляется вследствие самопроизвольный вход.
00.17.2. Работы со использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, разливка формалина, концентрированных кислот, устройство реактивов, прокаливание, выжигание, измельчение) должны проводиться во вытяжном шкафу.
00.17.3. Летучие химические вещества хранятся на отдалении ото нагревательных приборов да открытого огня. Хранение ядовитых веществ осуществляется во специальных кладовых, на металлических шкафах сиречь сейфах. Кислоты равным образом щелочи хранятся во стеклянной закрытой посуде держи нижних полках шкафов розно через реактивов да красок. При разбавлении концентрированных кислот вот уклонение разбрызгивания кислоту добавляют на воду (а отнюдь не наоборот). Для розлива изо емкостей объемом 00 - 00 л на мелкую тару применяются деньги малой механизации (опрокидыватели, сифоны).

00.18. Амбулаторно-поликлинический прием.
00.18.1. В территориальных амбулаторно-поликлинических организациях мощностью прежде 000 посещений во смену (в волюм числе на офисах врача общей практики), а в свой черед во специализированных амбулаторно-поликлинических организациях неинфекционного профиля (поликлиники восстановительного лечения, врачебно-физкультурные, психоневрологические, кардиологические, наркологические, эндокринологические, онкологические) дозволяется присутствие общей вестибюльной группы ради детей да взрослых (с выделением туалета для того детей), а и совместное применение диагностических отделений да отделений восстановительного лечения.
00.18.2. Вход детей на территориальные поликлиники организуется вследствие фильтр-бокс. В поликлиниках может предусматриваться игровая.
00.18.3. Для организации приема семейного врача либо — либо врача общей практики на минимальном наборе помещений предусматриваются: зал из зоной рекреации равным образом отдельным входом, кабинетик врача, процедурная, перевязочная, смотровая, апартамент персонала, санузел.

00.19. Прием косметолога-терапевта.
00.19.1. Оказание медицинской помощи в соответствии с косметологии терапевтической помимо нарушения целостности кожных покровов, во часть числе не без; применением физиотерапевтических методов лечения, проводится во кабинете врача-косметолога. В случае применения инъекционных методов лечения предусматривается равным образом процедурный кабинет.

00.20. Центральное стерилизационное изолирование (ЦСО).
00.20.1. Помещения ЦСО должны фигурировать разделены бери три зоны - грязная, чистая равным образом стерильная. К грязной зоне относятся помещения приема да остатки изделий медицинского назначения, для чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации равным образом загрузки во стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная супруга стерилизационной - автоклавной, запас стерильных материалов да экспедиция.

00.21. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
00.21.1. Санитарно-эпидемиологические запросы ко устройству, оборудованию да эксплуатации ФАПов изложены во главе VI .

00.22. Здравпункты предприятий да учреждений.
00.22.1. Состав да жилплощадь помещений определяется заданием сверху синтезирование не без; учетом численности обслуживаемого контингента да видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения на персонала. В здравпунктах соблюдаются взгляды на жизнь противоэпидемического режима на соответствии не без; требованиями настоящих правил.

01. Санитарное содержимое помещений,
оборудования, инвентаря

01.1. Все помещения, оборудование, милосердный равным образом другой породы список должны охватываться во чистоте. Влажная приведение в порядок помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна выполняться неграмотный меньше 0 однова на сутки, из использованием моющих равным образом дезинфицирующих средств, разрешенных ко использованию во установленном порядке. Администрация ЛПО организует пробный да повременный (не реже 0 раза на год) инструкция персонала, осуществляющего уборку помещений в соответствии с вопросам санитарно-гигиенического режима да технологии уборки.
01.2. Хранение моющих равным образом дезинфекционных средств надо удаваться на таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, в стеллажах, во умышленно предназначенных местах.
01.3. Необходимо кто наделен отдельные емкости не без; рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых про обработки различных объектов:
- пользу кого дезинфекции, в целях предстерилизационной кожура да с целью стерилизации изделий медицинского назначения, а вдобавок в целях их предварительной остатки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- пользу кого дезинфекции поверхностей во помещениях, мебели, аппаратов, приборов да оборудования;
- ради обеззараживания уборочного материала, про обеззараживания отходов классов Б равно В (в случае отсутствия установок пользу кого обеззараживания).
Емкости со рабочими растворами дезинфекционных средств должны составлять снабжены битком прилегающими крышками, владеть четкие надписи или — или этикетки не без; указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
01.4. При работе от дезинфекционными средствами нельзя не придерживаться совершенно распоряжения предосторожности, начиная приспосабливание средств индивидуальной защиты, указанные на инструкциях сообразно применению.
01.5. Уборочный опись (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) надо держать четкую маркировку иначе говоря цветовое зашифрование со учетом функционального назначения помещений равно видов уборочных работ да держаться во выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается во зоне хранения инвентаря. Стиральные механизмы ради стирки мопов да остальной ветоши устанавливаются во местах комплектации уборочных тележек.
01.6. Мытье оконных стекол должен проводиться соответственно мере необходимости, а невыгодный реже 0 раз в год по обещанию во год.
01.7. Генеральная наведение порядка помещений палатных отделений равным образом других функциональных помещений да кабинетов должна проводиться по части графику никак не реже 0 раза на месяц, из обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
01.8. Генеральная убирание операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных да других помещений не без; асептическим режимом проводится единодержавно единожды во неделю. В будень проведения генеральной уборки во оперблоке плановые операции невыгодный проводятся.
Вне письмо генеральную уборку проводят на случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды равно в области эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки люди приходится вмещать специальную одежду равно деньги индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резинковый передничек равно др.), промаркированный уборочный собственность равным образом чистые тканевые салфетки.
01.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий эмульсоид наносят получай стены через орошения alias их протирания для высоту никак не больше двух метров (в операционных блоках - нате всю высоту стен), окна, подоконники, двери, трюмо да оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал вынужден обманывать смену спецодежды) до сей времени поверхности отмывают наличманом тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а спустя время проводят озонирование воздуха на помещении.
01.10. Использованный уборочный перечень обеззараживают во растворе дезинфицирующего средства, спустя время прополаскивают на воде равным образом сушат. Уборочный список для того пола да стен повинен присутствовать раздельным, вмещать четкую маркировку, прилагаться особняком про кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.
01.11. Хранение уборочного инвентаря надлежит приводить в исполнение на с заранее обдуманным намерением выделенном помещении либо шкафу кроме помещений рабочих кабинетов.
01.12. Для обеззараживания воздуха на помещениях из асептическим режимом нужно ставить на службу разрешенные про этой цели принадлежности и/или химические средства.
Технология обработки равным образом режимы обеззараживания воздуха изложены на соответствующих нормативно-методических документах равным образом инструкциях в соответствии с применению конкретного дезинфекционного оборудования да дезинфицирующих средств.
С целью снижения обсемененности воздуха поперед безопасного уровня применяются следующие технологии:
- стимулирование ультрафиолетовым излучением от через открытых равным образом комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых на неприбытие людей, да закрытых облучателей, на книга числе рециркуляторов, позволяющих вести стерилизация воздуха на присутствии людей, необходимое контингент облучателей для того каждого помещения определяют расчетным через в соответствии с действующим нормам;
- влияние аэрозолями дезинфицирующих средств на неимение людей из через специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) близ проведении дезинфекции согласно типу заключительной да возле проведении генеральных уборок;
- использование бактериальных фильтров, на томишко числе электрофильтров.
01.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) позволяется манить профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие во круглосуточном режиме, с целью которых никуда не денешься приготовляться отдельные помещения. Персонал клининговых компаний около проведении уборки на ООМД обязан охранять настоящие правила. Требования для условиям труда персонала клининговых компаний, работающего на ЛПО, определены пунктом 05 главы I настоящих правил.
01.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек получи и распишись потолках да стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, регенерация отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий равным образом других) приходится проводиться незамедлительно.
01.15. Сбор грязного белья осуществляется на закрытой таре (клеенчатые либо — либо полиэтиленовые мешки, спецом оборудованные да маркированные бельевые тележки или — или остальные аналогичные приспособления) да даваться во центральную кладовую с целью грязного белья. Временное запасание грязного белья на отделениях (не сильнее 02 часов) разрешается на помещениях для того грязного белья не без; водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством интересах обеззараживания воздуха. Помещение да ассортимент каждый божий день моются равно дезинфицируются.
01.16. В стационарах равно поликлиниках предусматриваются центральные кладовые в целях чистого да грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое равно грязное лифчик может держаться на раздельных шкафах, на часть числе встроенных. Кладовая к чистого белья оборудуется стеллажами вместе с влагоустойчивой поверхностью с целью проведения влажной уборки да дезинфекции. Центральная голбец интересах грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией равно устройством пользу кого обеззараживания воздуха.
01.17. Процессы, связанные из транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны присутствовать механизированы.
01.18. Стирка белья должна удаваться во специальных прачечных либо — либо прачечной во составе медицинской организации. Режим стирки белья потребно гармонировать действующим гигиеническим нормативам.
01.19. Транспортировка чистого белья с прачечной да грязного белья во прачечную должна самоосуществляться во упакованном виде (в контейнерах) преднамеренно выделенным автотранспортом.
Перевозка грязного равным образом чистого белья во одной равным образом праздник но таре безвыгодный допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна воплощаться в действительность вдруг со бельем.
01.20. После выписки (смерти) больного, а в свою очередь объединение мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны терпеть дезинфекционной камерной обработке. В случае использования в целях покрытия матрацев чехлов с материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная манипуляция невыгодный требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кроватища равно тумбочка пациента. В медицинской организации надо являться меняльный бумага постельных принадлежностей, в целях хранения которого предусматривается специальное помещение.
01.21. В строящихся равно реконструируемых ЛПО рекомендуется складка пунктов обработки кроватей вместе с последующей комплектацией постельными принадлежностями.
01.22. В пора проведения текущего иначе говоря капитального ремонта функционирование помещений требуется составлять прекращено.
В случае необходимости проведения ремонта на действующем здании позволительно исполнение ремонтных работ быть обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в томишко числе технических) с ремонтируемых. При ремонте пищеблоков кормежка пациентов равным образом персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими уполномочивание нате устраивание лечебного питания.
01.23. В ООМД никак не должен присутствовать синантропных членистоногих, крыс равно мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции равным образом дератизации следует производиться на соответствии со санитарными правилами специализированными организациями.
01.24. Сбор, временное оберегание равным образом снятие отходов различных классов опасности на ООМД осуществляются на соответствии от санитарными правилами за обращению не без; медицинскими отходами.
01.25. Урны, установленные в целях сбора мусора у входов на здания да бери территории (через каждые 00 м), должны очищаться ото мусора что ни день да вмещаться во чистоте.
01.26. ООМД должна взяться обеспечена необходимым численностью технологического оборудования к обращения со отходами разных классов опасности (стойки-тележеки, пакеты, мешки, контейнеры, на часть числе непрокалываемые, да другое).

02. Правила обработки рук медицинского персонала да кожных
покровов пациентов

02.1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат растопырки медицинских работников (гигиеническая производство рук, исправление рук хирургов) равным образом кожные покровы пациентов (обработка операционного равно инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная исправление кожных покровов).
В зависимости через выполняемой медицинской манипуляции равно требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук лечебный разряд осуществляет гигиеническую обработку рук либо обработку рук хирургов. Администрация организует учение равно сличение выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
02.2. Для актив эффективного мытья равным образом обеззараживания рук делать нечего выдерживать роль следующие условия: кратко подстриженные ногти, безденежье лака нате ногтях, неприбытие искусственных ногтей, неприбытие возьми руках колец, перстней равным образом других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов должен скинуть да часы, браслеты равно пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или — или бумажные салфетки однократного использования, подле обработке рук хирургов - лишь только стерильные тканевые.
02.3. Медицинский штаты обязан являться обеспечен на достаточном количестве эффективными средствами чтобы мытья да обеззараживания рук, а да средствами интересах ухода ради кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы равно др.) про снижения зарубка возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств да средств чтобы ухода из-за кожей рук пристало мотать на ус индивидуальную переносимость.

02.4. Гигиеническая отшлифовка рук.
02.4.1. Гигиеническую обработку рук должно жить во следующих случаях:
- пизда непосредственным контактом от пациентом;
- в дальнейшем контакта не без; неповрежденной кожей пациента (например, возле измерении пульса иначе артериального давления);
- со временем контакта вместе с секретами не ведь — не то экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- пизда выполнением различных манипуляций по мнению уходу из-за пациентом;
- со временем контакта вместе с медицинским оборудованием да другими объектами, находящимися во непосредственной близости ото пациента;
- по прошествии лечения пациентов не без; гнойными воспалительными процессами, за каждого контакта вместе с загрязненными поверхностями равно оборудованием.
02.4.2. Гигиеническая переработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое мойка рук мылом равно водным путем интересах удаления загрязнений да снижения количества микроорганизмов;
- улучшение рук кожным антисептиком ради снижения количества микроорганизмов накануне безопасного уровня.
02.4.3. Для мытья рук применяют жидкое сериал со через дозатора (диспенсера). Вытирают грабки индивидуальным полотенцем (салфеткой), больше одноразовым.
02.4.4. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим другими словами другим разрешенным для применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят чрез втирания его на кожу кистей рук на количестве, рекомендуемом инструкцией в области применению, обращая особое не заговаривать зубы держи обработку кончиков пальцев, кожи около ногтей, в лоне пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их умереть и невыгодный встать влажном состоянии во школа рекомендуемого времени обработки.
02.4.5. При использовании дозатора новую порцию листеризация (или мыла) наливают на дозер по прошествии его дезинфекции, промывания водою равным образом высушивания. Предпочтение нужно передавать локтевым дозаторам равно дозаторам для фотоэлементах.
02.4.6. Кожные антисептики ради обработки рук должны бытовать несложно доступны получи и распишись всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях не без; высокой интенсивностью ухода следовать пациентами равно от высокой нагрузкой в кадры (отделения реанимации равно интенсивной терапии да т.п.) дозаторы не без; кожными антисептиками с целью обработки рук должны размещаться на удобных про применения персоналом местах (у входа во палату, у постели больного равным образом др.). Следует равным образом предугадывать вероятность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 000 мл) от кожным антисептиком.
02.4.7. Использование перчаток.
02.4.7.1. Перчатки надобно натягивать на себя что вот всех случаях, в отдельных случаях возможен геркон вместе с кровью сиречь другими биологическими субстратами, потенциально иначе говоря прямо контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
02.4.7.2. Не позволительно применение одной да праздник но туман перчаток близ контакте (для ухода) от двумя да побольше пациентами, рядом переходе через одного пациента ко другому иначе говоря с контаминированного микроорганизмами участка тела - для чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
02.4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью да т.п. в уклонение загрязнения рук во процессе их снятия годится тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего состояние (или антисептика), припрятать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их во золь средства, дальше утилизировать. Руки побить антисептиком.

02.5. Обработка рук хирургов.
02.5.1. Обработку рук хирургов проводят все, участвующие во проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится на двушник этапа: I период - обмывка рук мылом равным образом водным путем на школа двух минут, а поэтому обсушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II точка - производство антисептиком кистей рук, запястий да предплечий.
02.5.2. Количество антисептика, необходимое пользу кого обработки, кратность обработки равным образом ее медленность определяются рекомендациями, изложенными во методических указаниях/инструкциях согласно применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их умереть и безграмотный встать влажном состоянии во перемещение рекомендуемого времени обработки.
02.5.3. Стерильные перчатки надевают враз в дальнейшем полного высыхания обеззараживание бери коже рук.
02.6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных равно диагностических манипуляций должны вовлекать во себя рекомендуемые суммы равным образом способы обработки рук быть выполнении соответствующих манипуляций.
02.7. Необходимо совершать беспрерывный надзор выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками равным образом фаловать эту информацию давно разъяснение персонала от целью повышения качества медицинской помощи.
02.8. Кожные антисептики пользу кого обработки рук должны бытовать мелочёвка доступны сверху всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях вместе с высокой интенсивностью ухода следовать пациентами да нагрузкой получай люди (отделения реанимации равным образом интенсивной терапии равным образом т.п.) дозаторы вместе с кожными антисептиками к обработки рук должны размещаться на удобных чтобы применения персоналом местах (у входа во палату, у постели больного да др.). Следует да предполагать способ обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100 - 000 мл) не без; кожным антисептиком.

02.9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.
02.9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое сила на предотвращении передачи инфекции пациентам равным образом персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются: гигиеническая пропуск рук медицинского персонала равно манипуляция рук хирургов.
02.9.2. Для актив эффективного обеззараживания рук нуждаться придерживаться следующие условия: лаконично подстриженные ногти, заочно искусственных ногтей, лишение в руках колец, перстней равно других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов сбросить в свой черед часы, браслеты. Для высушивания рук проэксплуатировать полотенца иначе говоря салфетки однократного применения, около обработке рук хирургов - всего-навсего стерильные.
02.9.3. Обработку операционного полина пациента предварительно хирургическим вмешательством равно другими манипуляциями, связанными вместе с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), особенно коротать антисептиком, содержащим краситель.
02.9.4. Обработка инъекционного полина предусматривает стерилизация кожи от через спиртосодержащего обеззараживание во месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) равно взятия крови.
02.9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те а антисептики, который равным образом ради обработки операционного поля.
02.9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей либо — либо частичной) используют антисептики, безграмотный содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими да моющими свойствами. Санитарную обработку проводят заранее оперативного вмешательства другими словами быть уходе ради пациентом.

03. Требования ко правилам личной гигиены пациентов

03.1. При поступлении во лечебница пациенты, около необходимости, проходят санитарную обработку во приемном отделении, включающую: признание руководитель иначе говоря ванны, стрижку ногтей равно прочие процедуры, на зависимости с результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается партия изделий чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная туалет равным образом спецобувь оставляется во специальной упаковке со вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы с плотной ткани) во помещении с целью хранения вещей пациентов тож передается его родственникам (знакомым). Допускается обретание больных во стационарах во домашней одежде. Личная костюм больных инфекционными заболеваниями должна переносить камерной дезинфекции во случаях, предусмотренных санитарными правилами.
03.2. В отделении больному выдается мыло, полотенце, швыряло (чашка, кружка), быть необходимости - поильник, плевательница, подкладное лодка из подставкой. Разрешается пустить в дело собственные предметы личной гигиены.
03.3. Гигиеническая возделывание больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна удаваться невыгодный реже 0 раза во 0 дней из отметкой на истории болезни. Гигиенический сдвиг после тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, промывание полости рта да т.д.) проводится утром, а опять же со временем приема пищи равно близ загрязнении тела. Периодически должны являться организованы выстригание равным образом сбривание больных.
03.4. Смена белья пациентам должна проводиться соответственно мере загрязнения, регулярно, только невыгодный реже 0 раза во 0 дней. Загрязненное лифчик подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам подобает прозябать 0 однова на 0 дня, нательного белья равным образом полотенец - ежедневно, подкладных пеленок - отнюдь не не в подобный мере 0 - 0 раз в год по обещанию во день равно согласно необходимости. Допускается употребление прокладок фабричного изготовления.
Перед возвращением пациента во палату позднее операции производится обязательная калейдоскоп белья. Смена белья пациентам задним числом операций должна проводиться систематично давно прекращения выделений изо ран.
03.5. В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках равным образом других помещениях от асептическим режимом, а в свой черед во палатах чтобы новорожденных) приходится употребляться стерильное белье. Для новорожденных дозволяется оборот памперсов.
03.6. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, во томик числе во условиях амбулаторно-поликлинического приема клиент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), на волюм числе разовым.

04. Требования для организации питания пациентов

04.1. Пищеблок ЛПО подобает устраивать на раздельно стоящем здании, которое может совмещаться транспортными тоннелями со палатными отделениями, выключая инфекционных. Допускается дислокация пищеблока во лечебных корпусах быть условии соблюдения технологической поточности, в часть числе лифтовое средства равным образом оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией.
04.2. Устройство равным образом предмет помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, ситуация транспортировки равно хранения пищевых продуктов должны согласоваться санитарным правилам.
04.3. Состав да застройка помещений пищеблоков ЛПО должны оснащать оберегание гигиенических требований возле технологических процессах сборы блюд на соответствии из требованиями для общественному питанию <1>.
--------------------------------
<1> СП 0.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические спрос для организациям общественного питания, изготовлению равно оборотоспособности во них пищевых продуктов равным образом продовольственного сырья"; зафиксировано во Минюсте России 07.12.2001, регистрационный N 0077.

04.4. Поточность технологического процесса сборы блюд должна чернить осуществимость контакта сырых равным образом готовых ко употреблению продуктов.
04.5. Пищевые продукты, поступающие сверху пищеблок, должны гармонировать гигиеническим требованиям, предъявляемым ко продовольственному сырью равно пищевым продуктам равно сопровождаться документами, удостоверяющими их печать да безопасность, вместе с указанием даты выработки, сроков равно условий годности (хранения) продукции. Для контроля из-за качеством поступающей продукции проводится органолептическая котировка равно делается заметка во журнале бракеража продукции.
04.6. Продукты должно сохранять в соответствии с видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные фабрикаты равным образом др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; пикули равным образом фрукты. Условия да сроки хранения продуктов должны подходить требованиям санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.3.2.1324-03 "Гигиенические запросы ко срокам годности равным образом условиям хранения пищевых продуктов", зафиксировано на Минюсте России 06.06.2003, регистрационный N 0654.

04.7. В холодильных камерах/холодильниках должны сурово соблюдаться распорядок товарного соседства. Сырые да готовые продовольствие надлежит содержать отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а вдобавок во камере суточного запаса продуктов разрешается их совместное кратковременное скрывание от соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах).
04.8. В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний равно пищевых отравлений внутри пациентов, связанных со употреблением недоброкачественной пищи:
а) безвыгодный дозволяется принимать:
- продовольственное руда равным образом пищевые продовольствие без участия документов, подтверждающих их полет равным образом безопасность;
- продовольственное сырой материал да пищевые пищевые продукты вместе с истекшими сроками годности, признаками порчи да загрязнения; подмоченные съестное во мягкой таре (мука, крупа, лактин равным образом остальные продукты);
- крупу, муку, сухофрукты, продукты, зараженные амбарными вредителями, а да загрязненные механическими примесями;
- овощи, фрукты, ягоды не без; наличием плесени да признаками гнили;
- мяско равным образом субпродукты сельскохозяйственных животных не принимая во внимание клейма равным образом ветеринарного свидетельства;
- дичь да яйца водоплавающей перо (утки, гуси);
- непотрошеную птицу;
- кровяные да ливерные колбасы;
- яйца со загрязненной скорлупой, от насечкой "тек", "бой", а да яйца с хозяйств, неблагополучных до сальмонеллезам;
- консервированные продукты от нарушением герметичности банок, бомбажные консервы, "хлопуши", банки из ржавчиной, деформированные, сверх этикеток;
б) далеко не используются:
- фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, манерочный творог равным образом сметана помимо солнечный обработки (кипячения); прокисшее ацидофилин "самоквас";
- консервированные продукты питания домашнего приготовления;
в) безвыгодный изготавливаются получи пищеблоке ЛПО:
- сырковая масса, творог;
- макароны от мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики не без; мясом, студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные равно рыбные);
- яичница-глазунья;
- кремы, кондитерские фабрикаты не без; кремом;
- фабрикаты изумительный фритюре, паштеты.
04.9. При составлении меню-раскладок должны учитываться основные основы лечебного питания равным образом нормы питания бери одного больного.
Питание больных требуется существовать разнообразным равным образом приличествовать лечебным показаниям согласно химическому составу, провиантский ценности, набору продуктов, режиму питания.
При разработке планового меню, а тоже на бытие замены продуктов равным образом блюд надо становиться реальностью подсчет химического состава равно провиантский сокровище диет.
04.10. Обработка яиц, используемых в целях подготовление блюд, осуществляется на соответствии вместе с требованиями, установленными санитарными правилами пользу кого предприятий общественного питания. Хранение необработанных яиц во кассетах, коробках во производственных цехах безвыгодный допускается.
04.11. Промывка гарниров, приготовленных изо макаронных изделий равно риса, безграмотный допускается.
04.12. Для подготовление да хранения готовой пищи должно воспользоваться посуду с нержавеющей стали. Алюминиевую посуду дозволяется утилизировать всего с целью подготовление равным образом кратковременного хранения блюд. Не позволяется пускать в ход пользу кого подготовление равным образом хранения блюд эмалированную посуду.
04.13. Выдача готовой пищи осуществляется только лишь позже снятия пробы. Оценку органолептических показателей равно качества блюд проводит бракеражная полномочие ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии подготовка пищи, а в свой черед на случае неготовности компот для выдаче никак не можно поперед устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется во журнале бракеража готовой продукции.
Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты.
04.14. В целях контроля после доброкачественностью равно безопасностью приготовленной пищи в пищеблоках ЛПО отбирается суточная образец через каждой партии приготовленных блюд.
Отбор суточной пробы проводит милосердный наймит (или по-под его руководством повар) на умышленно выделенные обеззараженные равным образом промаркированные стеклянные емкости из накрепко закрывающимися крышками - поверстно каждое гуляш либо кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры равно горячительное (третьи блюда) отбирают во количестве безвыгодный не в экий степени 000 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, до трусов (в объеме одной порции).
Суточные пробы хранятся далеко не поменьше 08 часов от момента окончания срока реализации блюд во с умыслом отведенном на холодильнике месте/ холодильнике близ температуре +2 - +6 °C.
Посуда с целью хранения суточной пробы (емкости равно крышки) обрабатывается кипячением на направление 0 минут.
04.15. Для транспортирования готовой пищи на буфетные выделения ЛПО используют термосы не в таком случае — не то густо закрывающуюся посуду. Хлеб допускается трелевать во полиэтиленовых либо — либо клеенчатых мешках, выдерживание пища во которых далеко не разрешается.
04.16. При выдаче нате пищеблоке блюд чтобы буфетных отделений жар готовой пищи должна быть: первых - отнюдь не вверх 05 °C, вторых - далеко не вниз 05 °C, холодные блюда да постное молоко - ото 0 предварительно 04 °C. Срок раздачи готовых блюд никак не потребно преобладать 0 часов ото момента приготовления.
04.17. В пищеблоке необходимо состоять выделено выкладывание к мытья да хранения посуды чтобы транспортировки пищи равно тележек изо отделений. При отсутствии данного помещения позволительно споласкивание да выдерживание посуды пользу кого транспортировки во моечных буфетных отделений. Для сего ничего не поделаешь предвидеть дополнительную установку ванны необходимых размеров равно выделено полоса на хранения кухонной посуды.
04.18. Для транспортировки пищевых продуктов из баз, магазинов, а опять же около доставке готовых блюд на выделения принуждён прилагаться автотранспорт, имеющий оздоровительный паспорт.
04.19. В существующих ЛПО на моечных помещениях (в волюм числе во буфетных отделениях) должны бытийствовать предусмотрены резервные электроводонагревательные установки из подводкой воды для моечным ваннам.
04.20. Для обработки посуды нуждаться проэксплуатировать моющие, чистящие да дезинфицирующие средства, разрешенные ко применению на установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию в отношении правилах мытья посуды равным образом инвентаря от указанием концентраций равным образом объемов применяемых моющих равно дезинфицирующих средств.
04.21. В буфетных отделений подобает присутствовать предусмотрено неуд помещения: интересах раздачи пищи (не не в ёбаный мере 0 м2) равно чтобы мытья посуды (не не в такого типа степени 0 м2). В помещении буфетной предусматривается каури к мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным иначе говоря ручным способом. Для прирученный обработки посуды предусматривается отнюдь не не в экий степени 0 моечных ванн не без; подводкой ко ним холодной равно горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются для канализационной узы со воздушным разрывом далеко не не в подобный мере 00 мм с верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).
В случае отсутствия условий в целях мытья транспортной посуды возьми пищеблоке устанавливается дополнительная джакузи соответствующих размеров на моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная автомат на соответствии вместе с инструкцией согласно эксплуатации.
04.22. Обработка посуды проводится на следующей последовательности:
механическое выливание пищи равным образом обмывка во первой мойке из обезжиривающими средствами, обмывание горячей водным путем - вот другой мойке равным образом промокание посуды в специальных полках иначе говоря решетках.
04.23. Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится на инфекционных больницах (отделениях) равно по мнению эпидемиологическим показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств, на томище числе на моечной машине) другими словами термическим способами (кипячение, производство на суховоздушном стерилизаторе равно др.), а вдобавок озонирование остатков пищи с больного объединение режимам интересах соответствующих инфекций.
04.24. Щетки про мытья посуды равно барахло для того протирки столов позже окончания работы промывают из обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают равно хранят на спецом выделенном месте.
04.25. После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетных. Уборочный факты промывается, обеззараживается, просушивается.
04.26. Не разрешается отказываться во буфетных остатки пищи впоследствии ее раздачи больным, а тоже перемешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
04.27. Раздачу пищи больным производят буфетчицы равным образом дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна вырабатываться на халатах от маркировкой "Для раздачи пищи". Не позволено ко раздаче пищи младшенький обслуживающий персонал.
04.28. В местах приема передач равным образом во отделениях должны составлять вывешены списки разрешенных интересах передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
04.29. Ежедневно этажерка медицинская сеструха выделения проверяет подтверждение правил равно сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся во холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов во холодильниках выделения от истекшим сроком годности, хранящихся помимо упаковок не без; указанием фамилии больного, а равным образом имеющих признаки порчи, они должны изыматься во пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов больной повинен взяться информирован присутствие поступлении во отделение.
04.30. В строящихся равным образом реконструируемых ЛПО возможна учреждение индивидуально-порционной системы питания пациентов равно персонала ("таблет-питание") - система, быть которой сверху раздаточной абрис пищеблока в целях каждого пациента (сотрудника) комплектуется личный шайба вместе с крышкой, не без; набором порционных блюд. Доставка питания на выделения осуществляется во специальных термоконтейнерах - тележках. Использованная ендова помещается на отдельные отсеки сих а тележек да доставляется держи пищеблок.
При применении технологии системы "таблет-питания" во палатных отделениях могут безграмотный предусматриваться столовые, буфетная состоит с одного помещения, которое оборудуется раковиной интересах мытья рук, моечной ванной про дезинфекции посуды (в случае проведения противоэпидемических мероприятий), бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.
Мытье посуды осуществляется централизованно возьми пищеблоке, быть этом выделяются отдельные моечные ради обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов равным образом столовой посуды персонала, организуется в свою очередь устраивание интересах обработки тележек системы "таблет-питания".
Помещения моечных оборудуются моечными ваннами равным образом посудомоечными машинами.
04.31. В случае, если бы предполагается обнаружение медицинской помощи детьми во возрасте прежде одного года, во составе выделения к детей предусматриваются помещения интересах сборы да розлива детских смесей.
04.32. В дневных стационарах со кратковременным пребыванием пациентов (не больше 0 часов) минуя организации горячего питания предусматриваются комнаты подогрева пищи (с умывальником, холодильником да оборудованием про разогрева пищи). Допускается контрафакция одноразовой посуды.
04.33. Требования настоящего раздела распространяются бери сторонние организации, привлекаемые чтобы обеспечения питания пациентов да персонала ЛПО.

05. Требования для условиям труда медицинского персонала

05.1. Персонал ООМД обязан пробиться предварительные, рядом поступлении для работу, равно периодические медицинские осмотры, от оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся во организациях, имеющих лицензию получи исходняк перспективы деятельности. Профилактическая иммунизирование персонала проводится во соответствии из национальным да региональным календарем профилактических прививок.
05.2. На рабочих местах медицинского да другого персонала требуется бытийствовать снабжено выдерживание соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих да неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а тоже шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены на приложениях 0 , 0 , 0 , 0 , 0 , 00 , 01 .
05.3. Условия труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования, должны что приходится к чему гигиеническим требованиям .
05.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться запросы действующих санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические спрос для персональным электронно-вычислительным машинам равным образом организации работы"; фиксировано во Минюсте России 00.06.2003, регистрационный N 0673.

05.5. Условия труда медицинских работников, выполняющих работы возьми лазерных установках, должны что приходится к чему требованиям действующих санитарных норм равным образом правил устройства равно эксплуатации лазеров.
05.6. Не позволяется употребление медицинского оборудования, на томище числе наркозного, являющегося источником отделения вредных веществ, минус отводящих шлангов (воздухоотсосов) иначе поглощающих фильтров.
05.7. Работа вместе с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) во процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях равно других аналогичных помещениях предусматривается рядом условии использования местных вытяжных устройств.
05.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора держи самочувствие медицинского персонала во действующих ООМД во перевязочных про гнойных да ожоговых больных присутствие недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции должно оговаривать строй обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
05.9. В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки нуждаться натягивать на себя что пизда любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
05.10. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты во необходимом количестве да соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками равно пр.) во зависимости с профиля выделения равным образом характера проводимой работы.
05.11. Для персонала стационаров предусматривается построение гардеробных из душем равно туалетом.
05.11.1. Количество шкафов на гардеробных нелишне получать равным 000% списочного состава медицинского равным образом технического персонала; гардеробные должны бытовать обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное убережение домашней да рабочей одежды.
05.11.2. Площадь гардеробных уличной одежды должно предполагать изо расчета никак не меньше 0,08 м2 получи и распишись 0 вешалку (крючок) гардеробной.
05.11.3. Площадь гардеробных чтобы личной равно рабочей одежды персонала пристало пить с расчета малограмотный не так 0,5 м2 возьми 0 шкаф.
05.11.4. Количество душевых кабин во стационарах принимается с расчета: безграмотный больше 0 душевой кабины в 00 человек, работающих на отделениях инфекционного да туберкулезного профилей; во других отделениях - неграмотный не в подобный мере 0 душевой кабины возьми 05 человек, работающих во наибольшей смене. При меньшем числе персонала пристало знать наперед далеко не больше 0 душевой кабины.
05.12. В составе подразделения необходимо рассчитывать санузлы в целях персонала. Водан санузел к мужчин равным образом женщин дозволяется приготовляться подле численности работающих во смену невыгодный паче 05 чел.
05.13. В ЛПО сообразно заданию получи и распишись проектирование, на зависимости через мощности предусматриваются столовые, буфетные иначе говоря комнаты приема пищи интересах персонала.
05.14. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты ради персонала, на которых должны состоять предусмотрены пари на приема пищи.
05.15. Медицинский штат в долгу существовать обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью на соответствии вместе с табелем оснащения, так неграмотный не так 0 комплектов спецодежды для одного работающего.
В оперблоке люди в белых халатах да оставшиеся лица, участвующие на операции, должны корпеть на стерильных халатах, перчатках равно масках. Сменная сабо должна фигурировать изо нетканого материала.
05.16. Стирка одежды персонала должна выполняться централизованно равно обособленно с белья больных.
05.17. Смена одежды во подразделениях хирургического да акушерского профиля осуществляется всякий день равно до мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 0 раза во неделю да за мере загрязнения. Сменная бурка персонала, работающего во помещениях со асептическим режимом, должна фигурировать с нетканого материала, доступного к дезинфекции. Сменная тряпки да сабо должна взяться предусмотрена тоже да интересах медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную да другую помощь, а в свою очередь к инженерно-технических работников.
05.18. В ходе проведения манипуляций пациенту круг безвыгодный надо водить записи, трогать ко телефонной трубке да тому подобное.
Прием пищи персоналом проводится на предумышленно отведенных помещениях, бери рабочем месте предполагать пищу запрещено.
Нахождение на медицинской одежде равным образом обуви вслед за пределами ЛПО малограмотный допускается.

05.19. Профилактические мероприятия близ загрязнении кожи равно слизистых работника кровью alias другими биологическими жидкостями, а тоже рядом уколах равно порезах.
05.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью равным образом т.п. ничего не поделаешь отстирать грабки мылом да водой; тщательно высушить шуршалки одноразовым полотенцем; в двойном размере отпахать антисептиком.
05.19.2. Руки во перчатках отпахать салфеткой, смоченной дезинфектантом, спустя время подмыть проточной водой, стянуть перчатки, растопырки умыть равно разделывать кожным антисептиком.
05.19.3. При попадании биологической жидкости пациента держи слизистые ротоглотки безотложно пасть да гортань сполоскать 00% спиртом иначе 0,05% раствором марганцовокислого калия.
05.19.4. При попадании биологических жидкостей во зенки проточить их раствором марганцовокислого калия во воде на соотношении 0:10000.
05.19.5. При уколах равно порезах отстирать руки, никак не снимая перчаток, проточной водным путем со мылом, скинуть перчатки, вытеснить с ранки кровь, подмыть растопырки от мылом равным образом отметелить ранку 0% спиртовой настойкой йода. При наличии держи руках микротравм, царапин, ссадин запечатать поврежденные места лейкопластырем.
05.19.6. По показаниям проводится экстренная предотвращение гепатита B равно ВИЧ-инфекции на соответствии со приложением 02 .
05.19.7. При получении травм, на фолиант числе микротравм (уколы, порезы), опасных на плане инфицирования, серьезный следовать профилактику парентеральных инфекций на ЛПО организует регистрацию во журнале учета травм равно составляет акция на соответствии не без; законодательством Российской Федерации.
05.20. Для ухода вслед за кожей рук используются смягчающие равным образом защитные кремы, обеспечивающие нежесткость равным образом надёжность кожи.

II. Организация дезинфекционных
равно стерилизационных мероприятий на организациях,
осуществляющих медицинскую дело

0. Общие положения

0.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) во лечебно-профилактической организации (далее - ЛПО) осуществляются дезинфекционные равно стерилизационные мероприятия, которые включают во себя работы в соответствии с профилактической равно очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке да стерилизации изделий медицинского назначения.
Ответственность вслед организацию равным образом проводка дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) да стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а опять же следовать учение персонала за данным вопросам слабит голова ООМД, кой руководствуется настоящими санитарными правилами равным образом другими действующими нормативно-методическими документами.
0.2. Для проведения дезинфекционных да стерилизационных мероприятий ООМД должны систематически оборудоваться моющими равно дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами с целью стерилизации изделий медицинского назначения, а и стерилизационными упаковочными материалами да средствами контроля (в томишко числе химическими индикаторами).
0.3. Необходимо владеть отдельные емкости не без; рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых ради обработки различных объектов:
- на дезинфекции, предстерилизационной кожура равным образом стерилизации изделий медицинского назначения, а тоже про их предварительной остатки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- на дезинфекции поверхностей на помещениях, мебели, аппаратов, приборов равным образом оборудования;
- про обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б равно В.
Емкости со рабочими растворами дезинфекционных средств должны оказываться снабжены кучно прилегающими крышками, обладать четкие надписи из указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
0.4. Профилактическая окуривание осуществляется на формах:
- плановой;
- до эпидемиологическим показаниям;
- сообразно санитарно-гигиеническим показаниям.
0.4.1. Плановая профилактическая обеззараживание проводится по заранее обдуманному плану во ЛПО близ отсутствии на них ВБИ, если происхождение возбудителя невыгодный выявлен да раздражитель никак не выделен, из целью:
- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды да предупреждения внутренние резервы размножения микроорганизмов;
- предупреждения распространения микроорганизмов после фабрикаты медицинского назначения, грабки да кожные покровы медицинского персонала равным образом больных;
- освобождения помещений ЛПО равно окружающей территории с членистоногих равно грызунов.
При плановой профилактической дезинфекции во ЛПО проводится:
- антисептирование всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее погибель санитарно-показательных бактерий равным образом сбавка контаминации микроорганизмами различных объектов, во книга числе воздуха, предметов ухода следовать больными, посуды равно других;
- протравливание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов да полостей) из целью умерщвления бактерий да вирусов (в фолиант числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат однако фабрикаты медицинского назначения, начиная эндоскопы равным образом инструменты ко ним, потом их использования у пациента;
- окуривание высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых на диагностических целях (без нарушения целости тканей, в таком случае убирать подле "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая крушение всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий равным образом большинства споровых форм микроорганизмов;
- гигиеническая пропуск рук медицинского персонала;
- отшлифовка рук хирургов равным образом других лиц, участвующих на проведении оперативных вмешательств равным образом приеме родов;
- переработка операционного да инъекционного полей;
- полная alias частичная санитарная манипуляция кожных покровов;
- озонирование медицинских отходов классов Б равным образом В;
- дезинсекция, обеспечивающая спасение иначе говоря уменьшение численности членистоногих во помещении равно сверху окружающей территории;
- дератизация, обеспечивающая отстранение помещений ото грызунов равно уменьшение их численности в окружающей территории.
0.4.2. Профилактическая обеззараживание до эпидемиологическим показаниям проводится со целью никак не предоставить возможность распространения возбудителей ВБИ равно их переносчиков во отделениях (палатах) изо соседних отделений (палат).
Профилактическая обеззараживание объединение эпидемиологическим показаниям проводится вместе с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, постоянство равным образом время выживания возбудителя для объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) равно режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации).
0.4.3. Профилактическая обеззараживание до санитарно-гигиеническим показаниям проводится на правах разовое действие во помещениях организаций, находящихся во неудовлетворительном санитарном состоянии, до методике проведения генеральных уборок.
Генеральная убирание осуществляется со целью удаления загрязнений равным образом снижения микробной обсемененности на помещениях организаций.
При генеральной уборке проводится мытье, очистка да протравливание поверхностей помещений (в волюм числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в часть числе осветительных приборов), аппаратуры от использованием моющих да дезинфицирующих средств да последующим обеззараживанием воздуха.
Генеральная снятие функциональных помещений, палат да кабинетов проводится сообразно графику безграмотный реже одного раза во месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - единовластно крата на неделю.
При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются со учетом профиля стационара равно микробной контаминации объектов.
0.5. Очаговая обеззараживание проводится присутствие выявлении источника инфекции (больные, носители) во стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля вместе с учетом эпидемиологических особенностей инфекции равно механизма передачи ее возбудителя.
Целью очаговой дезинфекции является ограждение распространения возбудителей инфекций через больных (носителей) из их выделениями да путем объекты, имевшие точка касания со больными на стационаре (отделении) равно следовать его пределами.
При очаговой дезинфекции обеззараживаются разные объекты, имеющие эпидемиологическое авторитет на передаче возбудителя; проводится гигиеническая улучшение рук медицинского персонала, полная тож частичная пропуск кожных покровов больных да персонала; дератизация равным образом дератизация.
Очаговая обеззараживание осуществляется во формах текущей да заключительной очаговой дезинфекции.
0.5.1. Текущая очаговая обеззараживание объектов внутрибольничной среды во окружении больного проводится вместе с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции равно по выписки (или перевода на другое отделение/стационар).
В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое озонирование потенциально контаминированных выделений больного равным образом всех объектов внутрибольничной среды, из которыми расстроенный имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей во помещениях, на книга числе мебели да оборудования, хлорирование медицинских отходов класса Б равно В, уничтожение да дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая пропуск рук медицинского персонала, полная иначе частичная отделка кожных покровов больных равным образом персонала, инъекционного поля.
0.5.2. Заключительная очаговая окуривание проводится со временем выписки, смерти сиречь перевода больного на другое отгораживание иначе говоря лечебница из целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, со которыми некто контактировал на процессе пребывания на стационаре.
В ходе заключительной очаговой дезинфекции:
- обеззараживаются поверхности помещений, на которых находился больной, да места общего пользования; поверхности оборудования равным образом приборов; фабрикаты медицинского назначения; предметы ухода из-за больным, медицинские отходы;
- обеззараживаются на дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное исподние да шмотки больного, выдаваемые ему прежде выпиской;
- обеззараживается автосанитарный транспорт, перевозивший больного;
- проводится полная alias частичная санитарная возделывание кожных покровов больных до выпиской;
- проводится девастация равно дератизация.
0.6. Мероприятия в соответствии с дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования равно увлажнения воздуха равно др.) проводятся из целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический оценка в наличность легионелл должен применять далеко не реже 0 однажды во годок пользу кого централизованных систем кондиционирования равно увлажнения воздуха, систем горячего равным образом холодного водоснабжения да поквартально в целях бассейнов.
0.7. При проведении инвазивных манипуляций кайфовый всех отделениях да амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные фабрикаты медицинского назначения, которые позже использования подвергаются около профилактической равно очаговой дезинфекции обеззараживанию, а фабрикаты многократного применения - в свой черед предстерилизационной очистке равно стерилизации.
Предстерилизационная очистка равно консервирование проводятся во централизованных стерилизационных отделениях (далее - ЦСО), а быть их отсутствии во отделениях ЛПО по плану умереть и малограмотный встать всех случаях рядом подготовке изделий ко предстоящим медицинским манипуляциям, около которых сии фабрикаты будут контактировать вместе с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами тож подле которых перевода нет возможность повреждения слизистых оболочек.
0.7.1. Предстерилизационная очистка осуществляется на качестве самостоятельного процесса за дезинфекции изделий alias присутствие совмещении не без; ней. Ее расчёт - выливание из изделий медицинского назначения любых неорганических да органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические да другие), во часть числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации в целях облегчения последующей стерилизации сих изделий.
0.7.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, во томишко числе эндоскопов да инструментов для ним, используемых на диагностических да лечебных целях от нарушением целостности тканей (то глотать используемых рядом стерильных эндоскопических манипуляциях), является оборудование гибели нате изделиях (и среди них) микроорганизмов всех видов, на книжка числе равно споровых форм.
0.8. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции равным образом дератизации используются химические, физические средства, оборудование, механизмы равно материалы, разрешенные ко применению во ЛПО во установленном во Российской Федерации порядке , далеко не оказывающие неблагоприятного воздействия получи и распишись человека.
При выборе средств надо соображаться рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых во организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств возьми материалы сих изделий.
Для проведения текущей равно профилактической дезинфекции на присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные накопления (IV класса опасности).
0.9. В целях предупреждения возможного формирования резистентных для дезинфектантам штаммов микроорганизмов пристало жить наблюдение устойчивости госпитальных штаммов ко применяемым дезинфицирующим средствам со последующей их ротацией (последовательная выкуп дезинфектанта с одной химической группы возьми дезинфектант изо непохожий химической группы) быть необходимости.
0.10. В ООМД принуждён взяться невыгодный в меньшей степени нежели ежемесячный житница разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава равно назначения во соответствии вместе с расчетной потребностью.
0.11. Емкости со дезинфицирующими, моющими равно стерилизующими средствами должны состоять снабжены крышками, кто наделен четкие надписи со указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты сборы рабочих растворов.
0.12. Хранение ДС дозволено всего-навсего во намеренно отведенных местах, отвечающих установленным требованиям <1>, на оригинальной упаковке производителя розно с лекарственных препаратов, на местах, недоступных детям.
--------------------------------
<1> СП 0.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические запросы ко организации равным образом осуществлению дезинфекционной деятельности", отмечено во Минюсте России 09.06.2003, регистрационный N 0757.

0. Требования для проведению дезинфекции,
предстерилизационной кожура равным образом стерилизации изделий
медицинского назначения

0.1. Медицинские фабрикаты многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению во условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
0.2. Изделия однократного применения со временем использования возле манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное исчерпание запрещается.
0.3. При выборе дезинфекционных средств должен принимать к сведению рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств получай материалы сих изделий.
0.4. ООМД должны бытовать обеспечены медицинской техникой равным образом изделиями медицинского назначения на количестве, достаточном на бесперебойной работы со учетом времени, необходимого на их обработки в кругу манипуляциями у пациентов <1>.
--------------------------------
<1> Правила обработки эндоскопов равно инструментов ко ним изложены во СП 0.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний возле эндоскопических манипуляциях", отмечено во Минюсте России 04.04.2003, регистрационный N 0417.

0.5. Изделия медицинского назначения задним числом применения подлежат дезинфекции случайно с дальнейшего их использования (изделия однократного равно многократного применения). Дезинфекцию дозволяется протягивать физическими да химическими методами. Выбор метода зависит через особенностей фабрикаты равным образом его назначения.
0.6. Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - из активностью на отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят объединение самый устойчивым микроорганизмам - посередь вирусами тож грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - в области микобактериям туберкулеза); во микологических стационарах (кабинетах) - объединение режимам, эффективным во отношении грибов рода Трихофитон.
Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в намеренно предназначенных с целью этой цели емкостях) или — или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.
0.7. С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов вследствие наркозно-дыхательную аппаратуру трезво пустить в ход специальные дыхательные фильтры, предназначенные пользу кого оснащения указанной аппаратуры, во частности, индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения. Установку фильтров осуществляют во соответствии со инструкцией объединение применению конкретного фильтра.
Съемные детали аппаратов дезинфицируют в такой мере же, в духе фабрикаты медицинского назначения с соответствующих материалов. Рекомендуется оборот дыхательных контуров однократного применения на изм безграмотный больше 02 часов, разве иное далеко не предусмотрено производителем.
Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводят не без; учетом рекомендаций, изложенных на руководстве по части эксплуатации аппарата конкретной модели.
0.8. При проведении дезинфекции, предстерилизационной остатки да стерилизации растворами химических средств фабрикаты медицинского назначения погружают на пролетарий жидкость ресурсы (далее - "раствор") вместе с заполнением каналов равно полостей. Разъемные фабрикаты погружают во разобранном виде, инструменты от замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами на растворе до некоторой степени рабочих движений.
0.9. Объем емкости на проведения обработки да формат раствора собственность во ней должны взяться достаточными ради обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения во раствор; грузность слоя раствора надо изделиями должна бытийствовать невыгодный в меньшей степени одного сантиметра.
0.10. Дезинфекцию способом протирания позволяется заниматься с целью тех изделий медицинского назначения, которые далеко не соприкасаются сам вместе с пациентом либо конструкционные особенности которых неграмотный позволяют употреблять средство погружения.
0.11. После дезинфекции фабрикаты медицинского назначения многократного применения должны фигурировать отмыты с остатков дезинфицирующего собственность на соответствии из рекомендациями, изложенными на инструкции за применению конкретного средства.
0.12. Предстерилизационную очистку изделий осуществляют затем дезинфекции другими словами подле совмещении от дезинфекцией во одном процессе (в зависимости ото применяемого средства): ручным другими словами механизированным (в соответствии из инструкцией соответственно эксплуатации, прилагаемой для конкретному оборудованию) способами.
Предстерилизационную очистку изделий проводят на централизованных стерилизационных, рядом отсутствии централизованных стерилизационных оный раунд обработки осуществляют во отделениях лечебных организаций.
0.13. Качество предстерилизационной кожура изделий оценивают через постановки азопирамовой тож амидопириновой проб нате наличествование остаточных количеств крови, а в свой черед хорошенечко постановки фенолфталеиновой пробы сверху наличествование остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только на случаях применения средств, рабочий класс растворы которых имеют pH больше 0,5) во соответствии со действующими методическими документами равно инструкциями по части применению конкретных средств.
0.14. Контроль качества предстерилизационной остатки проводят ежедневно. Контролю подлежат: на стерилизационной - 0% через каждого наименования изделий, обработанных после смену; быть децентрализованной обработке - 0% разом обработанных изделий каждого наименования, да никак не больше трех единиц. Результаты контроля регистрируют на журнале.
0.15. Стерилизации подвергают по сию пору фабрикаты медицинского назначения, контактирующие не без; раневой поверхностью, кровью (в организме пациента сиречь вводимой во него) и/или инъекционными препаратами, а и отдельные планы возьми будущее медицинских инструментов, которые во процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой равно могут возбудить ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные к осуществления таких манипуляций, выпускаются на стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное приложение запрещается.
0.16. Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) иначе говоря химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя на сего соответствующие стерилизующие агенты равно типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит с особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют объединение режимам, указанным во инструкции за применению конкретного деньги равным образом на руководстве до эксплуатации стерилизатора конкретной модели.
Стерилизацию изделий проводят во централизованных стерилизационных, присутствие отсутствии централизованных стерилизационных сей раунд обработки осуществляют на отделениях лечебных организаций.
0.17. Паровым методом стерилизуют общие хирургические равным образом специальные инструменты, детали приборов, аппаратов с коррозионно-стойких металлов, стекла, белье, автоперевязочный материал, фабрикаты с резин, латекса равным образом отдельных видов пластмасс.
0.18. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов равным образом аппаратов, на фолиант числе изготовленные с коррозионно-нестойких металлов, фабрикаты изо силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом фабрикаты потом предстерилизационной остатки всенепременно высушивают на сушильном шкафу близ температуре 05 °C поперед исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) чтобы стерилизации воздушным методом запрещается.
0.19. Химический прием стерилизации вместе с применением растворов химических средств, наравне правило, применяют к стерилизации изделий, на конструкции которых использованы термолабильные материалы, далеко не позволяющие утилизировать прочие публично рекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих да некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие.
Во уклонение разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые во них фабрикаты должны состоять сухими.
При стерилизации растворами химических средств целое манипуляции проводят, чопорно соблюдая взгляды на жизнь асептики; используют стерильные емкости к стерилизации да отмывания изделий стерильной питьевой водою ото остатков средства. Изделия промывают сообразно рекомендациям, изложенным на инструкции объединение применению конкретного средства.
0.20. Газовым методом стерилизуют фабрикаты изо различных, во томище числе термолабильных материалов, используя во качестве стерилизующих средств кали этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом со изделий затем предстерилизационной остатки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют на соответствии от режимами применения средств в целях стерилизации конкретных групп изделий, а в свою очередь согласие инструкциям согласно эксплуатации стерилизаторов, разрешенных для применению.
0.21. Плазменным методом, используя стерилизующие фонды сверху основе перекиси водорода на плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства да приспособления, волоконные световодные кабели, зонды да датчики, электропроводные шнуры да кабели равным образом прочие фабрикаты с металлов, латекса, пластмасс, стекла равно кремния.
0.22. В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) разрешается прилагать гласперленовые стерилизаторы, во которых стерилизуют боры различного вида равно прочие мелкие инструменты присутствие полном погружении их во среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется эксплуатировать нынешний способ чтобы стерилизации рабочих частей паче крупных стоматологических инструментов, которые не мочь сполна погрузить во среду нагретых стеклянных шариков.
0.23. Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические равно кое-кто отдельные люди инструменты изо металлов.
0.24. При паровом, воздушном, газовом равным образом плазменном методах фабрикаты стерилизуют во упакованном виде, используя бумажные, комбинированные равно пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а равным образом кожа равным образом бязь (в зависимости ото метода стерилизации), разрешенные в целях этой цели на установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.
При паровом методе, не считая того, используют стерилизационные коробки от фильтрами.
При воздушном равным образом инфракрасном методах разрешается обеззараживание инструментов на неупакованном виде (в открытых лотках), в дальнейшем в чем дело? их зараз используют в соответствии с назначению.
0.25. Хранение изделий, простерилизованных на упакованном виде, осуществляют во шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются возьми упаковке равным образом определяются видом упаковочного материала в соответствии с инструкции по части его применению.
0.26. Стерилизация изделий на неупакованном виде позволено токмо рядом децентрализованной системе обработки во следующих случаях:
- подле стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- присутствие стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) во портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные на неупакованном виде, полезно за единый вздох пустить в ход объединение назначению. Запрещается анжамбеман их изо кабинета на кабинет.
0.27. При необходимости, инструменты, простерилизованные во неупакованном виде одним изо термических методов, впоследствии окончания стерилизации позволяется охранять на разрешенных для применению на установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах на направление срока, указанного на руководстве в соответствии с эксплуатации оборудования, а на случае отсутствия таких камер - получай стерильном столе безвыгодный больше 0 часов.
0.28. Изделия медицинского назначения, простерилизованные на стерилизационных коробках, позволительно брать в целях использования с стерилизационных коробок невыгодный сильнее нежели во движение 0 часов за их вскрытия.
0.29. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, дозволяется заниматься исключительно вместе с целью хранения инструментов интересах снижения отметка их вторичной контаминации микроорганизмами на соответствии от инструкцией в соответствии с эксплуатации. Категорически возбраняется приспосабливать такое снаряжение от целью дезинфекции или — или стерилизации изделий.
0.30. При стерилизации изделий во неупакованном виде воздушным методом безграмотный разрешено прятание простерилизованных изделий на воздушном стерилизаторе да их эксплуатация получи и распишись соседний сутки впоследствии стерилизации.
0.31. При стерилизации химическим методом от применением растворов химических средств отмытые стерильной водою простерилизованные фабрикаты используют за единый вздох за назначению либо помещают получай содержание на стерильную стерилизационную коробку из фильтром, выложенную стерильной простыней, получи отрезок времени далеко не больше 0 суток.
0.32. Все манипуляции в области накрытию стерильного стола проводят во стерильном халате, маске да перчатках, из использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку в отношении дате равным образом времени накрытия стерильного стола. Стерильный кормежка накрывают сверху 0 часов. Не использованные на изм сего срока материалы равно инструменты со стерильного стола направляют получи и распишись повторную стерилизацию.
0.33. Не разрешено исчерпание простерилизованных изделий медицинского назначения не без; истекшим сроком хранения позднее стерилизации.
0.34. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут на журнале в соответствии с учетной статистической форме.
0.35. Контроль стерилизации содержит ревизия работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации равно оценку ее эффективности.
Контроль работы стерилизаторов проводят на соответствии со действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) равным образом бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим равным образом химическим методами.
Эффективность стерилизации оценивают получи основании результатов бактериологических исследований около контроле стерильности изделий медицинского назначения.
0.36. Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю позднее их установки (ремонта), а вдобавок во ходе эксплуатации малограмотный реже двух крат на время во порядке производственного контроля.
0.37. Техническое обслуживание, поручительский равным образом обыдённый исправление стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.
0.38. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной остатки равно стерилизации изделий медицинского назначения проводят ответственные лица во рамках производственного контроля, а в свою очередь органы, уполномоченные совершать государственно-монополистический санитарно-эпидемиологический надзор.

0. Обеспечение проведения дезинфекционных
да стерилизационных мероприятий

0.1. В целях защиты пациентов равно персонала ото внутрибольничной инфекции организуется да проводится промышленный надзор соблюдения требований настоящих санитарных правил во лечебно-профилактических организациях быть проведении дезинфекционных равно стерилизационных мероприятий, работ равно услуг.
0.2. Производственный сличение включает:
- наличность во организации с соблюдением всех формальностей изданных санитарно-эпидемиологических правил равно нормативов;
- миссия лиц, ответственных после организацию равным образом претворение в жизнь производственного контроля;
- организацию лабораторно-инструментальных исследований;
- надзор наличия во организации документов, подтверждающих безобидность да безопасность продукции, работ равным образом услуг;
- оптический инспекция уполномоченными должностными лицами следовать выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой да реализацией мер, направленных держи вычеркивание выявленных нарушений.
0.2.1. Производственный контролирование проведения дезинфекционных равно стерилизационных мероприятий осуществляется держи основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное вслед за организацию да исполнение производственного контроля, а утверждает путеводная звезда лечебно-профилактической организации.
0.2.2. Лицо, ответственное ради прочеркивание производственного контроля, представляет рапорт руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана на принятия соответствующих организационных мер.
0.2.3. Юридические лица равно индивидуальные предприниматели являются ответственными вслед за своевременность, полноту равным образом аутентичность осуществляемого производственного контроля.
0.3. Материально-техническое снабжение дезинфекционных да стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями ко помещению да прилегающей ко нему территории, профилем организации, видами равным образом численностью проводимых медицинских манипуляций.
0.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных равным образом стерилизационных мероприятий на ЛПО являются:
- отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в фолиант числе обследование стерильности);
- данные обсемененности воздуха, никак не превышающие установленные нормативы;
- заочно на помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное из применением субъективной оценки да объективных методов обнаружения;
- абсентеизм на помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное не без; применением субъективной оценки равно объективных методов обнаружения.

III. Профилактика внутрибольничных инфекций на стационарах
(отделениях) хирургического профиля

0. Организация мероприятий до профилактике
внутрибольничных инфекций

0.1. Любое клинически выраженное расстройство микробного происхождения, которое поражает больного на результате его доход на больницу иначе обращения вслед медицинской через выше зависимости с появления симптомов заболевания у пациента изумительный промежуток времени пребывания на стационаре тож позже его выписки, а тоже инфекционное хворость сотрудника лечебной организации уважение его инфицирования рядом работе во данной организации подлежит учету да регистрации в качестве кого внутрибольничная инфекция.
0.2. В целях предупреждения возникновения да распространения внутрибольничных инфекций во лечебных организациях должны кстати да на полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами равно иными актами Российской Федерации профилактические равно санитарно-противоэпидемические мероприятия.
0.3. Ответственным из-за организацию равным образом создавание профилактических да санитарно-противоэпидемических мероприятий на лечебной организации является вождь данной организации.
0.4. Организацию противоэпидемических да профилактических мероприятий согласно профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет врач-эпидемиолог (заместитель руководителя лечебной организации по мнению эпидемиологической работе) и/или прислужник врача-эпидемиолога, имеющие специальную подготовку (далее - врач-эпидемиолог). В случае отсутствия таких специалистов вопросы организации противоэпидемических равным образом профилактических мероприятий возлагаются нате одного с заместителей руководителя лечебной организации.
0.5. С целью контроля внутрибольничных инфекций на лечебной организации создается совет в области профилактике ВБИ, карт-бланш которой распространяются нате до этого времени подразделения да службы лечебной организации. В своей деятельности забота руководствуется положением, разработанным равным образом утвержденным ради каждой конкретной лечебной организации.
0.6. В строение комиссии входят: босс - замдиректора руководителя лечебной организации до эпидемиологической работе (при его отсутствии - одиночный изо заместителей руководителя лечебной организации по мнению лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или быть у кого под рукой врача-эпидемиолога, главная медицинская сестра, врач-хирург (заведующий одним с хирургических отделений), пантелеймон анестезиолог-реаниматолог (заведующий реанимационным отделением), врач-бактериолог (заведующий лабораторией), шеф аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом, оставшиеся специалисты. Заседания комиссии проводятся невыгодный реже одного раза во квартал.
0.7. Основными задачами комиссии являются: получение решений согласно результатам эпидемиологического анализа, эксплуатация программ равно планов эпидемиологического надзора на лечебной организации, организация мероприятий не без; руководством лечебной организации; оснащение взаимодействия всех служб стационара (отделения), а в свой черед связь из органами, уполномоченными вести общественный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.8. Инструктаж за проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий с целью медицинских работников проводит товарищ лечебной организации (заместитель руководителя лечебной организации объединение эпидемиологической работе, врач-эпидемиолог и/или товарищ врача-эпидемиолога, руководитель отделением, старшая медицинская монахиня равно другие) на зависимости ото функциональных обязанностей, утвержденных на данной лечебной организации.
0.9. При поступлении нате работу на стационары (отделения) хирургического профиля медицинские рабочие проходят эскизный врачебный освидетельствование врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем обозревание у тех но специалистов проводится 0 однова во год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся соответственно показаниям.
Медицинские рабочая сила проходят следующие обследования:
- рентгенологическое обозрение для скрофулодерма - крупнокадровая флюорография торакальный клетки (в дальнейшем - 0 раз в год по обещанию во год);
- обследование краски получи гепатит C (в дальнейшем - 0 присест на год);
- изучение месячные получай гепатит B никак не привитых (в дальнейшем - 0 однова во год); привитые обследуются вследствие 0 лет, впоследствии каждогодно быть отсутствии ревакцинации;
- разыскание краски возьми люис (в дальнейшем - по части показаниям);
- изыскание мазков нате гонорею (в дальнейшем - по мнению показаниям);
- зондирование месячные в ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - 0 однажды во год).
Проводятся лабораторные исследования: всеобщий исследование краски равно поголовный расследование мочи, на дальнейшем 0 крат на годок пизда периодическим медицинским осмотром.
В зависимости с появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся оставшиеся диагностические исследования.
0.10. К работе безграмотный допускаются лица со изменениями на легких туберкулезного характера, а в свой черед лица со гнойно-воспалительными заболеваниями.
0.11. Плановое осмотр медицинского персонала хирургических стационаров (отделений) нате носительство золотистого стафилококка невыгодный проводят. Обследование медицинского персонала сверху носительство условно-патогенных микроорганизмов проводят всего сообразно эпидемиологическим показаниям.
0.12. Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации навстречу гепатита B на обязательном порядке быть поступлении получай работу на случае отсутствия данных касательно прививке. Водан однажды во 00 планирование персоналу проводится трансплантация навстречу дифтерии равно столбняка. В сношения от задачей ликвидации кори на стране проводится дополнительная серопрофилактика лиц предварительно 05 лет, безграмотный болевших корью равно малограмотный привитых энергичный коревой вакциной alias привитых однократно. Иммунизация противу других инфекционных заболеваний проводится на соответствии не без; национальным календарем привой , а в свой черед по части эпидемиологическим показаниям.
0.13. В хирургических стационарах (отделениях) полагается оказываться налажен запись травм равным образом чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, залезание гости возьми видимые слизистые, поврежденные кожные покровы да др.), связанных от профессиональной деятельностью персонала, со указанием проведенных профилактических мероприятий (экстренная профилактика).
0.14. Весь круг потребно прорезаться ежегодное диспансерное присмотр к своевременного выявления заболеваний равно проведения соответствующих лечебных мероприятий.
0.15. Результаты периодических осмотров, лечения, сводка в отношении профилактических прививках заносятся во контрольную карту диспансерного наблюдения да доводятся впредь до знания лица, ответственного вслед за организацию равным образом оформление мероприятий в области профилактике ВБИ.

0. Эпидемиологический призор

0.1. Эпидемиологический слежка ради ВБИ во хирургических стационарах (отделениях) предусматривает:
- выявление, таксация да регистрацию ВБИ у пациентов получай основе клинических, лабораторных, эпидемиологических равно патолого-анатомических данных;
- разбирательство заболеваемости ВБИ у пациентов;
- вскрытие групп да факторов черта возникновения ВБИ посреди пациентов;
- характеристику лечебно-диагностического процесса (данные в рассуждении хирургических равным образом других инвазивных манипуляциях);
- показатели об антибиотикопрофилактике равно терапии;
- микробиологический оценка следовать возбудителями ВБИ (данные видовой идентификации возбудителей ВБИ, выделенных через пациентов, персонала, изо объектов внешней среды, формулировка чувствительности/резистентности выделенных штаммов для антимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам равно другим);
- выявление, подсчет равно регистрацию ВБИ у медицинского персонала;
- испытание заболеваемости ВБИ середи медицинского персонала;
- оценку эффективности проводимых мер борьбы да профилактики.
0.2. Врач-эпидемиолог лечебной организации объединенно не без; заведующими отделениями:
- организует инспекция после выявлением ВБИ да действенный (ежедневный) дисконт внутрибольничных инфекций;
- организует начисление ежедневной информации с всех функциональных подразделений (отделений) в отношении случаях инфекционных заболеваний посредь пациентов, расследует причины их возникновения равно информирует начальник в целях принятия неотложных мер;
- разрабатывает равным образом организует профилактические равно противоэпидемические планы получай основе результатов эпидемиологической диагностики;
- контролирует проведение в жизнь профилактических да противоэпидемических мероприятий, в томище числе и дезинфекционные да стерилизационные.
0.3. Учет равным образом фиксирование ВБИ осуществляются во установленном порядке.
0.4. Учету да регистрации подлежат заболевания равно осложнения во соответствии из международной статистической классификацией болезней, травм равно состояний, влияющих получай здоровье, 00-го пересмотра (далее - МКБ-10). Приложение 03
0.5. При хирургическом вмешательстве отмечаются следующие будущий инфекций:
а) поверхностная эндемия разреза возникает безвыгодный потом 00 дней в дальнейшем операции равным образом вовлекает всего только кожу да деньги текстиль во области разреза; у пациента дано одно изо перечисленного:
- гнойное отделяемое изо поверхностного разреза;
- отчеркивание микроорганизмов изо жидкости alias ткани, полученной асептически пункцией области поверхностного разреза тож изо мазка изо раны быть наличии микроскопических признаков гнойного воспаления;
- имеется в наличии невыгодный не столь двух с следующих симптомов: ноталгия иначе говоря болезненность; ограниченная припухлость; краснота; местное взлобок температуры.
Диагноз ставится хирургом иначе говоря другим лечащим врачом (нагноение послеоперационной раны равным образом другие);
б) глубокая флора во области хирургического вмешательства возникает безвыгодный с течением времени 00 дней потом операции близ отсутствии имплантата или — или безграмотный потом одного возраст присутствие наличии имплантата во месте операции да вовлекает глубокие мягкие текстиль (например, фасциальный равно мускульный слой) на области разреза; у пациента как не быть и так бы одно изо перечисленного:
- гнойное отделяемое изо глубины разреза на месте данного хирургического вмешательства, а невыгодный с органа/полости;
- назначение микроорганизмов изо жидкости или — или ткани, полученное асептически пункцией области глубокого разреза сиречь изо мазка изо глубины раны рядом наличии микроскопических признаков гнойного воспаления;
- спонтанное отсутствие единства краев раны иначе говоря намеренное ее обретение хирургом, при случае у пациента имеются следующие признаки равно симптомы: тряска (> 07,5 °C), локализованная ноталгия не ведь — не то болезненность;
- присутствие непосредственном осмотре, кайфовый момент повторной операции, быть гистологическом иначе рентгенологическом исследовании обнаружен чиряк иначе говоря часть признаки инфекции на области глубокого разреза.
Диагноз ставится хирургом иначе говоря другим лечащим врачом (абсцесс, флегмона да другие);
в) флора полости/органа возникает безвыгодный после 00 дней за операции подле отсутствии имплантата или — или невыгодный впоследствии одного возраст рядом наличии имплантата во месте операции, вовлекает любую доза организма (например, органа не ведь — не то полости), сверх того области разреза, которая была вскрыта другими словами подверглась манипуляциям во процессе операции; у пациента в наличии одно изо перечисленного:
- гнойное отделяемое изо дренажа, установленного на органе/полости посредством специфический разрез;
- отбор микроорганизмов изо жидкости другими словами ткани, полученной асептически с органа/полости;
- лихорадочное состояние;
- рядом непосредственном осмотре, вот сезон повторной операции, рядом гистологическом либо — либо рентгенологическом исследовании обнаружен ячмень иначе кое-кто признаки инфекции, вовлекающие орган/полость.
Диагноз ставится хирургом либо другим лечащим врачом (перитонит, остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, медиастенит, эндометрит равно другие, возникшие затем операции в соответствующем органе).
0.6. К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие на школа 00 дней со временем оперативного вмешательства, а близ наличии имплантата на месте операции - по года.
0.7. Специалист, выявивший история ВБИ, формулирует диагноз на соответствии из международной статистической классификацией болезней, травм равным образом состояний, влияющих для здоровье, 00-го пересмотра, регистрирует во журнале учета инфекционных заболеваний равно доводит информацию накануне врача-эпидемиолога лечебной организации сиречь заместителя главного врача за противоэпидемическим вопросам на целях своевременного проведения противоэпидемических иначе профилактических мероприятий.
0.8. Информация в отношении каждом пациенте со выявленной ВБИ предусматривает:
- дату рождения;
- отделение;
- дату поступления;
- перенесенную(ые) операцию(ии);
- дату(ы) операции(ий);
- промежуток времени введение да окончания операции(ий);
- оперировавших хирургов;
- закидон операционной;
- штукенция палаты;
- дату заболевания;
- дату регистрации (выявления) ВБИ;
- молодчик чистоты операции (класс раны);
- оценку тяжести состояния пациента;
- исходняк микробиологических исследований;
- диагноз на соответствии из МКБ-10;
- существование инфекции разный локализации.
0.9. О каждом случае ВБИ у оперированных больных лечебная ассоциация информирует органы, осуществляющие национальный санитарно-эпидемиологический наблюдение во установленном порядке.
0.10. Поскольку внутрибольничные инфекции развиваются равно выявляются безграмотный лишь в пора пребывания больного во стационаре, только да за выписки иначе перевода на иной лечебница да характеризуются многообразием клинических проявлений, корпорация сбора информации осуществляется малограмотный всего лишь на стационарах, же равным образом во других лечебных организациях. Все сии лечебные организации должны в темпе передавать во органы, осуществляющие общегосударственный санитарно-эпидемиологический надзор, да во стационар, во котором проводилась операция, об установленном диагнозе ВБИ у оперированного пациента.
0.11. Врач-эпидемиолог лечебной организации соединенными усилиями вместе с заведующими структурными подразделениями проводит активное раскрывание ВБИ хорошенько проспективного наблюдения, оперативного равно ретроспективного анализа.
0.12. С целью корректного расчета показателей заболеваемости ничего не поделаешь накоплять информацию что касается всех прооперированных пациентах, помимо зависимости через наличия не в таком случае — не то отсутствия у них ВБИ на послеоперационном периоде. Минимальный конфигурация данных об всех пациентах, подвергшихся оперативному вмешательству, определен на пункте 0.8 .
0.13. Общие спрос для микробиологическому обеспечению эпидемиологического надзора:
- результаты микробиологических исследований необходимы в целях осуществления эффективного эпидемиологического надзора;
- близ проведении клинических да санитарно-бактериологических исследований должны доминировать исследования по мнению клиническим показаниям, направленные нате расшифровку этиологии ВБИ да означивание тактики лечения. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью.
0.14. Возникновение иначе догадка сверху ВБИ у пациента равным образом персонала является показанием для проведению микробиологических исследований.
0.15. Забор материала подобает влачить напрямую изо патологического очага прежде основания антибактериальной терапии, а вдобавок изумительный момент операции согласно поводу гнойных процессов.
0.16. Забор да транспортировка клинического материала нате микробиологические исследования осуществляются на соответствии от техникой сбора равным образом транспортирования биоматериалов на микробиологические лаборатории.
0.17. При вялотекущих гнойно-воспалительных ранах, свищевых ходах равно другом трезво прозябать обследования пациентов для актиномицеты, дрожжевые да плесневые грибы.
0.18. К клиническому образцу должен присутствовать приложено направление, содержащее сведения: склад материала, фамилия, имя, отчество да пожилой больного, названьице отделения, часть истории болезни, диагноз заболевания, срок да промежуток времени взятия материала, исходняк насчёт дотоле проводимой антибактериальной терапии, этикетаж врача, направляющего копия получи и распишись анализ.
0.19. Микробиологическая священнодействие представляет лечащему врачу равно эпидемиологу информацию для того дальнейшего анализа:
- наличность клинических образцов, направленных сверху изучение с каждого отделения;
- величина выделенных равным образом идентифицированных микроорганизмов, включительно лешье мясо (отдельно в области в одни руки изо видов);
- сумма выделенных микробных ассоциаций;
- величина микроорганизмов, тестированных бери впечатлительность для на каждого с антибиотиков;
- аффектация выделенных микроорганизмов ко антибиотикам равно другим антимикробным средствам.
0.20. Необходимо сосредоточивать особое уважение сверху метициллин (оксациллин) резистентные стафилококки, ванкомицинрезистентные энтерококки, микроорганизмы от множественной лекарственной устойчивостью про проведения целенаправленных лечебных, профилактических равно противоэпидемических мероприятий.
0.21. При расследовании вспышек про успешного выявления источников инфекции, путей равным образом факторов передачи проводят внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных с больных, медицинского персонала, объектов окружающей среды.
0.22. Лабораторное изыскание объектов окружающей среды во лечебной организации проводят во соответствии не без; санитарными правилами за организации да проведению производственного контроля следовать соблюдением санитарных правил да выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в области разработанному плану производственного контроля, обращая особое первый план для контролирование стерильности инструментов, инъекционных растворов, перевязочного да шовного материала.
0.23. Плановые микробиологические обследования объектов окружающей среды, исключая тех, которые предусмотрены пунктами 0.21 , 0.22 , неграмотный проводятся.
0.24. Эпидемиологический разбирательство заболеваемости предусматривает усвоение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ пользу кого оценки эпидемиологической ситуации на стационаре (отделении) хирургического профиля да разработки комплекса профилактических равно противоэпидемических мероприятий.
0.25. Оперативный равным образом ретроспективный разбирание предусматривает овладение заболеваемости ВБИ до локализации патологического процесса, этиологии равно срокам развития ВБИ.
0.26. Оперативный (текущий) оценка заболеваемости ВБИ проводят возьми основании данных ежедневного учета до первичным диагнозам.
0.27. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится отклик текущей эпидемиологической обстановки равным образом решается спрос об благополучии или — или осложнении во эпидемиологическом плане, адекватности проводимых мер иначе необходимости их коррекции.
0.28. Анализ заболеваемости ВБИ проводится вместе с учетом:
- сроков возникновения заболевания позднее операции;
- места проведения операции (номер операционной);
- длительности операции;
- времени, прошедшего вместе с момента убыток вплоть до операции;
- продолжительности пребывания во стационаре;
- профилактического применения антибиотиков;
- будто чистоты операции (класса раны);
- оценки тяжести состояния пациента.
0.29. Групповыми заболеваниями необходимо вычислять проклевывание 0 да побольше случаев внутрибольничных заболеваний, связанных одним источником инфекции равным образом общими факторами передачи. О возникновении групповых заболеваний лечебная организация, во соответствии вместе с установленным порядком представления внеочередных донесений в рассуждении чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера, сообщает на органы, осуществляющие национальный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.30. Ретроспективный разложение заболеваемости ВБИ предусматривает:
- разложение многолетней динамики заболеваемости не без; определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) равно темпов роста либо — либо снижения;
- испытание годового, помесячного уровней заболеваемости;
- сравнительную характеристику заболеваемости за отделениям;
- штудирование структуры заболеваемости по части локализации патологического процесса равным образом этиологии;
- испытание оперативных вмешательств;
- раздача заболеваемости по мнению срокам клинических проявлений (во сезон пребывания на стационаре равно потом выписки);
- разбирание данных что касается формировании госпитальных штаммов;
- подсчёт удельного веса вспышечной заболеваемости на общей структуре ВБИ;
- рассмотрение летальности (по локализации патологического процесса равным образом этиологии), точка летальности равно обособленный авторитет умерших с ВБИ.
0.31. Ретроспективный разбирание заболеваемости ВБИ у пациентов выявляет низкоприоритетный степень заболеваемости, основные список источников инфекции, ведущие факторы передачи да является основой пользу кого разработки профилактических да противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке во данном стационаре (отделении).
0.32. Для корректного сравнения показателей частоты послеоперационных инфекционных заболеваний их проектирование проводится от учетом основных факторов риска: будто операции, длительности операции, тяжести состояния пациента. Не рекомендуется соотнесение абсолютного количества ВБИ, а в свой черед интенсивных показателей, рассчитанных получи и распишись 000 операций, лишенный чего учета факторов риска.
0.33. Ретроспективный расследование заболеваемости медицинского персонала позволяет предназначить кривизна источников инфекции равно прочертить мероприятия, направленные держи граница их роли на заносе на лечебную организацию равным образом распространении ВБИ.
0.34. В зависимости с степени контаминации раны нет слов момент операции выделяют:
- чистые раны (неинфицированные операционные раны вне признаков воспаления);
- условно чистые раны (операционные раны, проникающие на дыхательные пути, пептический тракт, половые тож мочевыводящие пути быть отсутствии необычного заражения);
- загрязненные (контаминированные) раны (операционные раны со значительным нарушением техники стерильности сиречь со значительной утечкой содержимого с желудочно-кишечного тракта);
- грязные (инфицированные) раны (операционные раны, на которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали во операционном плане до самого основные принципы операции).
0.35. Риск развития ВБИ для того чистых ран составляет 0 - 0%, с целью условно чистых - 0 - 01%, на загрязненных - 00 - 07% равным образом пользу кого грязных - больше 05 - 07%.
0.36. Помимо интенсивных показателей заболеваемости рассчитывают показатели, позволяющие предуготовить подвиг ряда факторов метка (стратифицированные показатели), - частоту инфекций:
нижних дыхательных путей возьми 0 000 пациенто-дней искусственной вентиляции легких равно структуру их (у пациентов, подвергавшихся искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
кровотока сверху 0 000 пациенто-дней сосудистых катетеризаций равным образом структуру их (у пациентов, подвергавшихся катетеризации сосудов);
мочевыводящих путей получай 0 000 пациенто-дней уринарных катетеризаций равным образом структуру их (у пациентов, подвергавшихся катетеризации мочевого пузыря).

0. Основные основы профилактики внутрибольничных инфекций

0.1. Перед проведением плановых операций ничего не поделаешь послужить порукой вскрытие да санацию очагов имеющейся у пациента хронической инфекции возьми догоспитальном уровне.
0.2. Обеспечить коррекцию клинических показателей у пациентов на предоперационном периоде.
0.3. Следует максимально отрешать от должности сроки пребывания пациента во стационаре (отделении) во время предоперационной подготовки.
0.4. При поступлении пациента для операцию, выполняемую во плановом порядке, предварительное контроль проводится во амбулаторно-поликлинических условиях из проведением хирургического вмешательства во стационаре (отделении) кроме повторного обследования. Каждый излишний число пребывания во стационаре увеличивает опасность присоединения ВБИ.
0.5. Сроки выписки пациентов с хирургического стационара (отделения) определяются состоянием здоровья. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выдержка пациентов.
0.6. Разрешается доступ пациентов родственниками, знакомыми. Порядок посещения выделения устанавливается администрацией лечебной организации.
0.7. Для пациентов, имущество которых никак не требует круглосуточного наблюдения да лечения, организуются выделения дневного пребывания больных (далее - ОДПБ). Первичный хитрость (оформление) во ОДПБ осуществляется во приемно-смотровом отделении, идеже за осмотра врачом заполняется инцидент болезни.
0.8. В ОДПБ соблюдается санитарно-противоэпидемический власть на соответствии не без; установленным порядком про стационаров (отделений) хирургического профиля.
0.9. Персонал вынужден наблюдать мероприятия эпидемиологической предосторожности близ работе не без; любым пациентом.
0.10. Независимо с использования перчаток, впредь до равным образом впоследствии контакта вместе с пациентом, потом снятия перчаток да произвольный единовременно впоследствии контакта вместе с кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями другими словами потенциально контаминированными предметами равным образом оборудованием проводится гигиеническая пропуск рук.
0.11. Персонал проводит гигиеническую обработку рук alias обработку рук хирургов во соответствии вместе с правилами, изложенными во главе I .
0.12. При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, штаты надевает маску, средства про защиты зенки (очки, щитки). При загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводится их замена. Предпочтение отдается средствам защиты однократного применения.
0.13. Запрещается натягивание колпачков в использованные иглы. После использования шприцы от иглами сбрасываются во непрокалываемые контейнеры. В случае необходимости выделения игл через шприцев делать нечего предвидеть их безопасное отнятие (специальные настольные контейнеры из иглоотсекателями иначе говоря другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию на установленном порядке).
0.14. Острые предметы сбрасывают во непрокалываемые контейнеры.
0.15. Любой клиент рассматривается в духе недопустимый генератор инфекции, представляющий эпидемиологическую на волосок интересах медицинского персонала.
0.16. Пациентов от хирургической инфекцией изолируют на отторжение гнойной хирургии, а быть его отсутствии - во отдельную палату.
0.17. Перевязки пациентов, имеющих гнойное отделяемое, проводят во отдельной перевязочной или, возле ее отсутствии, по прошествии перевязки пациентов, далеко не имеющих гнойного отделяемого. Осмотр пациентов проводят во перчатках да одноразовых фартуках.
0.18. Персонал обрабатывает пакши спиртосодержащим кожным антисептиком безграмотный всего только до самого осмотра равно перевязки инфицированных пациентов, а равным образом после.
0.19. Пациенты вместе с острым инфекционным заболеванием подлежат госпитализации на специализированный лечебница (отделение); за жизненным показаниям по причине оперативного вмешательства - изоляции на отдельную палату.
0.20. Все инвазивные диагностические да лечебные манипуляции проводятся на перчатках. Перчатки необходимы да быть контакте со слизистыми оболочками пациентов да использованными инструментами.
0.21. Пациенты от инфекцией первый встречный локализации, свободно через срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком, ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции на отдельные палаты:
- быть входе во палату аппарат надевает маску, спецодежду, перчатки да снимает их возле выходе;
- предметы ухода, а вот и все стетоскоп, термометр да другое используются только лишь в целях данного пациента;
- бинтовка пациентов проводится во палате;
- быть входе равным образом выходе с хоромы штат обрабатывает грабли спиртосодержащим кожным антисептиком;
- за выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное озонирование постельных принадлежностей, ультрафиолетовое протравливание воздуха;
- затем заключительной дезинфекции проводится лабораторное ревизия объектов окружающей среды (в палате).
0.22. При необходимости униформа принимает дополнительные планы предосторожности, соответствующие эпидемиологическим особенностям конкретной инфекции, равно организует всё странность противоэпидемических мероприятий.
0.23. Медицинский персонал, имеющий поражения кожи, отстраняется с работы равным образом направляется для освидетельствование равным образом лечение.
0.24. Медицинский кадры проводит обработку рук во соответствии со требованиями, изложенными во главе I .
0.25. При нарушении целости перчаток равно загрязнении рук кровью, выделениями да др.:
- отстранить перчатки;
- выстирать шуршалки мылом равно водой;
- тщательно высушить рычаги полотенцем однократного использования;
- взбучить кожным антисептиком дважды.
0.26. Перчатки нельзя не вздевать кайфовый всех случаях, если возможен геркон со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, со кровью тож другими биологическими субстратами, потенциально иначе откровенно контаминированными микроорганизмами.
0.27. При обработке операционного полина пациента пред хирургическим вмешательством да другими манипуляциями, связанными не без; нарушением целости кожных покровов да слизистых оболочек (пункции различных полостей, биопсии), достоинство годится отдавать назад спиртосодержащим кожным антисептикам со красителем.
0.28. Не нужно прочь волосья пред операцией, кабы только лишь волосня около alias около операционного полина далеко не будут тормозить ее проведению. Если их должен удалять, ведь нужно совершать сие из рук в руки на пороге операцией, используя депиляторы (кремы, гели) не ведь — не то кое-кто методы, далеко не травмирующие кожные покровы.
0.29. Перед обработкой антисептиком кожи операционного полина пристало тщательно замыть равно вычистить ее да прилегающие области пользу кого устранения явных загрязнений.
0.30. Обработку операционного полина проводят толком протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными кожным антисептиком, во поток времени обеззараживания, рекомендованного методическими указаниями/инструкциями до применению конкретного средства.
0.31. Кожный креозот рядом обработке неповрежденной кожи под операцией должно намывать концентрическими кругами через центра для периферии, а присутствие наличии гнойной раны - через периферии ко центру. Подготовленная сфера должна оказываться полно велика, с тем на случае необходимости удлинить разрез либо выработать новые разрезы про установки дренажей.
0.32. Для изоляции кожи операционного полина применяют стерильные простыни, полотенца, салфетки. Может опять же применяться специальная разрезаемая хирургическая плева со антимикробным покрытием, сквозь которую делают разрез кожи.
0.33. Обработка инъекционного полина предусматривает хлорирование кожи вместе с через спиртосодержащего кожного листеризация на месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных да других) равно взятия крови.
0.34. Обработку инъекционного полина проводят последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком. Время обеззараживания достоит достойно кого рекомендациям, изложенным во методических указаниях/инструкции по части применению конкретного средства.
0.35. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те а кожные антисептики, ась? да с целью обработки операционного поля. Кожу локтевого сгиба протирают вдвое раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком, равно оставляют возьми необходимое время.
0.36. Для санитарной (общей тож частичной) обработки кожных покровов используют антисептики, невыгодный содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими равным образом моющими свойствами. Санитарную обработку проводят вчерась оперативного вмешательства тож около уходе после пациентом во соответствии из действующими документами в соответствии с обеззараживанию кожных покровов.
0.37. Профилактическое предначертание антибиотиков (антибиотикопрофилактика) является одним с особливо эффективных мероприятий за предупреждению инфекционных осложнений затем хирургических вмешательств.
0.38. При проведении антибиотикопрофилактики надлежит мотать себе на ус во вкусе пользу, где-то равным образом мыслимый риск, исходя в навечерие всего:
- с оценки черта возникновения инфекционных осложнений;
- с эффективности применения антибиотикопрофилактики возле данной операции;
- изо возможных неблагоприятных последствий применения антибиотиков.
0.39. При выборе антибиотиков пристало возвращать важность препаратам, активным на отношении ожидаемых (наиболее вероятных) быть определенных операциях возбудителей инфекционных осложнений.
0.40. Антибиотики на профилактики ВБИ во большинстве случаев пристало извлекать пользу на тех а дозах, аюшки? равно к лечения (ближе ко верхней границе допустимой дозы).
0.41. Следует разъяснять внутривенное пролог антибиотиков. Другие способы (внутримышечное введение, местное практика - во рану) уступают по мнению своей эффективности. Оральное приложение антибиотиков допустимо, всё же немного эффективно.
0.42. Антибиотики на профилактики ВБИ пристало знакомить прежде (в крайнем случае в время) операции; со учетом периода полувыведения на большинства препаратов, рекомендуемых интересах профилактики ВБИ, - неграмотный вперед 0 ч давно операции, во идеале - следовать 05 - 00 мин. накануне разреза.
0.43. Целесообразно инъекцировать антибиотик зараз из началом анестезии.
0.44. В большинстве случаев интересах эффективной профилактики шабаш одной дозы антибиотика. Дополнительные дозы могут присутствовать оправданы рядом массивной кровопотере (более 0 000 мл умереть и далеко не встать минута операции) равно во случае применения антибиотиков со коротким периодом полувыведения рядом продолжительных (более 0 ч) операциях.

0. Профилактика внутрибольничных инфекций во операционном
блоке равно перевязочных

0.1. Территория операционного блока разделяется нате три функциональные зоны: неограниченная, полусвободная, ограниченная:
- неограниченная пространство состоит с служебных помещений, помещений с целью сбора, дезинфекции, временного хранения отходов классов "А" да "Б", использованного белья, а вот и все технических помещений;
- полусвободная площадь состоит изо помещений санпропускника, помещения чтобы хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья;
- ограниченная пояс состоит с операционных залов, предоперационных, стерилизационной, комнат ради наркоза. Предпочтительнее предстерилизационную обработку равным образом стерилизацию жить на централизованном стерилизационном отделении (далее - ЦСО).
0.2. Все двери операционной должны сохраниться закрытыми следовать исключением тех случаев, когда-когда питаться незаменимость перемещения оборудования, персонала иначе больного. Число персонала, которому разрешено вбежать на операционную, особенно позже основные принципы операции, надлежит фигурировать сведено для минимуму.
0.3. Операционный группа оборудуют вентиляционными установками из преобладанием притока воздуха по-над вытяжкой.
0.4. При подготовке стерильных столов нельзя не выдерживать роль планы асептики:
- харчи сперва дезинфицируют способом протирания одним изо средств, рекомендованных ради дезинфекции поверхностей на помещениях;
- простыни, используемые про подготовки стерильных столов, под стерилизацией проверяют получай целость материала. При наличии повреждений их пристало заменить. Альтернативой является эксплуатация стерильного одноразового хирургического белья или — или стерильных одноразовых специальных комплектов.
0.5. Перед извлечением простерилизованных материалов равным образом инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):
- визуально оценивают кряжистость закрытия крышки стерилизационной коробки иначе говоря целость стерилизационной упаковки однократного применения;
- проверяют окраска индикаторных меток химических индикаторов, на томик числе в стерилизационных упаковочных материалах;
- проверяют дату стерилизации;
- бери бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, срок вскрытия равно аллограф вскрывавшего.
0.6. Перед подготовкой стерильных столов операционная монахиня обрабатывает шуршики спиртосодержащим кожным антисептиком по части технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халатик равным образом перчатки (без шапочки равно маски доступ во операционную запрещен).
0.7. При подготовке большого инструментального стола двум стерильные простыни, каждая с которых сложена вдвое, раскладывают держи левую да правую половины стола тут и там сгиба - для стене. Простыни располагают "внахлест" таким образом, ради по мнению центру стола края одной простыни заходили получи другую простыню отнюдь не больше нежели получай 00 см, а края простыней со всех сторон стола свисали почти бери 05 см. Поверх сих простыней выстилают третью простыню во развернутом виде так, так чтобы ее края свисали безграмотный не в экий мере нежели получи и распишись 05 см. Стол со разложенными в нем инструментами с высоты накрывают стерильной простыней, сложенной пополам сообразно длине простынного полотна, тож двумя простынями на развернутом виде.
0.8. Большой приборный табльдот накрывают единовластно раз в год по обещанию на число самотеком до первой операцией. Во момент работы инструменты да материалы вместе с большого инструментального стола позволяется вынимать всего-навсего во стерильных перчатках со через стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции держи важный приборный питание дополнительно, пополняя с стерильной укладки, выкладывают инструменты равным образом материалы, необходимые к следующей операции.
0.9. При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а а там стерильной пеленкой на развернутом виде, края которой должны ритмически ниспадать со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты равным образом материалы да поверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Альтернативой является приложение простыни-чехла однократного применения изо нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого ко проникновению жидкостей.
0.10. Малый приборный работоспособный верстак со временем каждой операции накрывают по-новому про следующей операции.
0.11. Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки возьми каждую операцию, в книга числе и неоригинальный пакет инструментов да поодиночке упакованные инструменты.
0.12. Члены операционной бригады входят сверху территорию операционного блока вследствие санпропускник, идеже принимают душ равным образом меняют одежду держи операционные костюмы равным образом шапочки.
0.13. Члены операционной бригады прежде входом на ограниченную зону надевают маски (предпочтительно однократного применения), закрывающие нос, морда равно район подбородка, да проходят на предоперационную, идеже проводят обработку рук хирургов сообразно технологии, указанной на главе I настоящих санитарных правил. После сего конечности операционной бригады надевают стерильные шлафор равным образом перчатки не без; через медицинской сестры. Перчатки надевают позже надевания стерильного халата.
0.14. Хирургические халаты, используемые во оперблоке, должны бытовать воздухопроницаемы равно устойчивы ко проникновению влаги.
0.15. При нарушении целости перчаток умереть и отнюдь не встать момент операции их никуда не денешься срочно заменить, а шуршики отретушировать спиртосодержащим кожным антисептиком.
0.16. При возникновении "аварийной ситуации" вот период операции (нарушение целости кожных покровов рук членов операционной бригады) безотложно должны составлять проведены мероприятия до экстренной профилактике гепатита B да ВИЧ-инфекции.
0.17. Для проведения операций от высоким риском нарушения целости перчаток долженствует напяливать 0 испарения перчаток тож перчатки повышенной прочности.
0.18. При подготовке для работе перевязочной впредь до основные принципы работы проводится влажная увоз помещения перевязочной со обработкой всех поверхностей дезинфектантом.
0.19. Для уборки перевязочной используют преднамеренно выкроенный халат, перчатки, маску равным образом шапочку, промаркированный инвентарь, салфетки, емкость.
0.20. После проведения уборки перевязочной лечебный штат снимает спецодежду, моет шуршики вместе с мылом равно проводит их гигиеническую обработку.
0.21. В структуре хирургического выделения вместе с коечным фондом возьми 00 равным образом побольше пациентов надобно кто наделен двум перевязочные - на проведения "чистых" равно "грязных" перевязок. В хирургическом отделении, имеющем впредь до 00 коек, разрешено присутствие одной перевязочной. Очередность перевязок планируется вместе с учетом чистоты раны.
0.22. Перевязочная должна фигурировать обеспечена необходимым численностью стерильных инструментов равно расходного материала. Наборы с целью проведения перевязок должны оказываться индивидуальными.
0.23. Стерильный стяжной кормежка накрывается медицинской сестрой возьми каждую перевязку.
0.24. Перевязочный княжение на пациента (кушетка) дезинфицируют способом протирания да накрывают чистой простыней (пеленкой) преддверие каждой новой перевязкой.
0.25. Медицинская сеструччо равно хилер должны нести записки и заботы во халате (при необходимости - да во фартуке), перчатках, шапочке, маске. Предпочтительны халаты однократного применения.
0.26. Снятие повязки проводится перевязочной сестрой на чистых (нестерильных) перчатках.
0.27. Лечащий хилер (оперирующий хирург) проводит перевязку на стерильных перчатках, которые меняет присутствие каждой перевязке.
0.28. Все предметы со стерильного перевязочного стола берутся стерильным корнцангом (пинцетом).
0.29. По окончании перевязки оттрубленный материал, использованные перчатки, халаты сбрасывают на резервуар к сбора отходов класса "Б" равно на дальнейшем подвергают дезинфекции равным образом утилизации.
0.30. Инструменты многократного применения затем перевязки дезинфицируют способом погружения на дезинфицирующий раствор, поэтому подвергают предстерилизационной очистке равно стерилизации (в ЦСО - близ его наличии на лечебной организации).
0.31. В конце рабочего дня проводят уборку перевязочной от последующим обеззараживанием воздуха. Водан единожды во неделю проводят генеральную уборку во перевязочной, по отношению нежели делают регистрация во журнале регистрации уборок.

0. Профилактика внутрибольничных инфекций во отделениях
реанимации да интенсивной терапии

0.1. Необходимо подчеркивание отдельных помещений равным образом закалывание среднего медицинского персонала пользу кого ухода следовать пациентами, требующими длительного реанимационного пособия (реанимационный зал), да в целях ухода после пациентами, поступающими на отъединение интересах выхода изо наркоза равным образом кратковременного наблюдения на послеоперационном периоде (палаты).
0.2. Персонал реанимационного выделения обеспечивается специальной одеждой (комплект с блузы равно брюк, шапочки, тапочек, халата) вместе с ежедневной сменой комплектов.
0.3. При входе равным образом выходе изо реанимационной дворец штаты обрабатывает шуршалки кожным антисептиком.
0.4. После выписки больного изо выделения прикроватная тумбочка, кроватища обрабатываются дезинфицирующим раствором. Постельные обстановка (матрас, подушка, одеяло) хоть умри подвергают камерной дезинфекции. При наличии держи матрасах непроницаемых пользу кого влаги чехлов их протирают растворами дезинфектантов.
0.5. Перед поступлением больного кроватища заправляют чистым комплектом постельных принадлежностей (матрас, простыня, подушка, наволочка, одеяло, пододеяльник). Смена постельного белья проводится ежедневно, а вдобавок быть его загрязнении.
0.6. Постановку сосудистых катетеров равно сдвиг вслед ними приходится прокладывать спецом поднатасканный штат (врачи).
0.7. Для постановки центральных венозных равно артериальных катетеров используют стерильное оснащение, начиная стерильную одежду равным образом перчатки, маску да старшие стерильные салфетки.
0.8. Место ввода катетера обрабатывают кожным антисептиком давно постановки катетера.
0.9. После того вроде юхта была очищена кожным антисептиком, поле постановки катетера далеко не пальпируют.
0.10. В истории болезни записывают полоса равно дату постановки катетера равно дату его удаления.
0.11. Перед всякий манипуляцией из катетером аппарат обрабатывает грабки кожным антисептиком равно надевает стерильные перчатки.
0.12. Для закрытия места ввода катетера используют специальные стерильные повязки alias прозрачную повязку.
0.13. Необходимо повседневно пальпировать помощью неповрежденную повязку поляна постановки катетера для того определения болезненности. В случае болезненности, лихорадки неясного генеза, бактериемии нельзя не подвергать осмотру простор катетеризации. Если арест мешает осмотру да пальпации места катетеризации, ее удаляют равно за осмотра накладывают новую.
0.14. При появлении первых признаков инфекции катетер удаляется равно направляется в бактериологическое исследование.
0.15. Резиновые пробки многодозовых флаконов обтирают 00%-ным раствором спирта прежде введением иглы вот флакон.
0.16. Все парентеральные растворы готовятся на аптеке на шкафу вместе с ламинарным рекой воздуха, использованием асептической технологии.
0.17. Перед использованием флаконы не без; парентеральными растворами визуально проверяют сверху мутность, наличествование частиц, трещины да отрезок времени годности.
0.18. Перед каждым доступом во систему люди обрабатывает рычаги равно пространство доступа кожным спиртовым антисептиком.
0.19. Для введения растворов вследствие катетер используют лишь только стерильные одноразовые шприцы.
0.20. Назначение катетеризации мочевого пузыря необходимо вырабатываться всего только в области строгим клиническим показаниям.
0.21. Следует эксплуатировать токмо стерильные катетеры.
0.22. Перед постановкой катетера тщательно обрабатывают антисептиком периуретральную область.
0.23. Катетеризацию проводят только лишь на стерильных перчатках.
0.24. Необходимо консолидировать катетер для того ограничения его подвижности на уретре.
0.25. Для сбора мочи долженствует ставить на службу закрытые дренажные системы.
0.26. При отсутствии закрытых дренажных систем применяется прерывистая катетеризация.
0.27. Для предотвращения нарушения целости дренажной системы используют дренажные системы со специальным выходом на взятия анализов; близ их отсутствии мочу берут стерильным шприцем, никак не отсоединяя сумки; промывают катетер не без; соблюдением принципа асептики во случаях удаления сгустков крови; безвыгодный проводят рутинного промывания мочевого пузыря.
0.28. Для опорожнения мочеприемника у каждого пациента ничего не поделаешь пускать в ход индивидуальные контейнеры.
0.29. Замену катетера производят всего-навсего объединение строгим показаниям (например, оппозиция катетера).
0.30. Для снижения зарубка контаминации мочеприемника равно предупреждения рефлюкса мочи резервуар интересах сбора мочи должна торчать превыше уровня пола, только вверху уровня кровати пациента.
0.31. Удаление катетеров достоит проводиться во максимально короткие сроки.
0.32. При использовании дыхательной аппаратуры пристало устранять эндотрахеальные, трахеостомические и/или энтеральные (назо-, оро-, гастральные, интестинальные) трубки безотлагательно в области устранении клинических показаний.
0.33. Следует ручаться постоянное вычеркивание секрета изо надманжеточного пространства.
0.34. Для профилактики орофарингеальной колонизации надлежит коротать естественный одеяние ротоглотки.
0.35. Если что засорение респираторными секретами с пациента, подобает надевать что халат, каковой ничего не поделаешь предпочеть рядом переходе ко другому пациенту.
0.36. Замену трахеостомической трубки долженствует осуществлять на асептических условиях, трахеостомические трубки нуждаться причинять стерилизации.
0.37. При выполнении санации трахеобронхиального дерева необходимо надевать что одноразовые перчатки.
0.38. При использовании открытых систем ради аспирации секретов дыхательных путей нелишне ставить на службу стерильные отсосные катетеры однократного применения.
0.39. Следует пускать в ход стерильные расходные материалы, соприкасающиеся не без; дыхательными путями больного (эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, катетеры чтобы аспирации секрета трахеобронхиального дерева).
0.40. Не долженствует лишенный чего особых показаний (явное загрязнение, авария функционирования равно т.п.) совершать замену дыхательного контура, исходя всего только с продолжительности его применения, близ использовании контура у того но самого пациента.
0.41. Следует ко времени устранять кто хочешь конденсат на контуре.

0. Дезинфекционные да стерилизационные мероприятия

0.1. В целях профилактики равным образом борьбы вместе с ВБИ сиськи-масиськи осуществляется профилактическая обеззараживание (текущие равным образом генеральные уборки), а присутствие появлении случая ВБИ - текущая (дезинфекция всех предметов, имеющих согласованность со заболевшим пациентом) и/или заключительная (обеззараживание всех предметов во палате потом перевода пациента во другое отделение, выздоровления равным образом др.) дезинфекция. Дезинфекционные да стерилизационные мероприятия проводятся на соответствии из требованиями глав I да II .
0.2. В целях предупреждения возможного формирования резистентных ко дезинфектантам штаммов микроорганизмов нужно влачить прогноз устойчивости госпитальных штаммов для применяемым дезинфицирующим средствам вместе с последующей их ротацией быть необходимости.
0.3. Дезинфекции подлежат объекты, которые могут составлять факторами передачи ВБИ: фабрикаты медицинского назначения, грабли персонала, кожные покровы (операционное равным образом инъекционное поле) пациентов, предметы ухода ради больными, дух на помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, отделения больных равным образом биологические жидкости (мокрота, происхождение да др.), медицинские остатки равным образом другие.
0.4. Подготовка ко применению равно пропуск использованных изделий медицинского назначения проводятся на соответствии не без; требованиями глав I , II настоящих правил.
0.5. В лечебной организации надо прилагаться рубцовый материал, выпускаемый на стерильном виде.
Категорически запрещено культивировать да сохранять рубцовый факты во этиловом спирте, поелику окончательный невыгодный является стерилизующим средством равно может включать жизнеспособные, на частности, спорообразующие микроорганизмы, ась? может навести для инфицированию шовного материала.
0.6. При подготовке ко использованию наркозно-дыхательной аппаратуры со целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов после наркозно-дыхательную аппаратуру используют специальные бактериальные фильтры, предназначенные с целью оснащения указанной аппаратуры. Установку равно замену фильтров осуществляют во соответствии со инструкцией в соответствии с применению конкретного фильтра. Для заполнения резервуаров увлажнителей нелишне воспользоваться стерильную дистиллированную воду. Рекомендуется эксплуатация тепловлагообменников. Съемные детали аппаратов дезинфицируют беспричинно же, в духе фабрикаты медицинского назначения с соответствующих материалов.
0.7. Профилактическая (текущие равным образом генеральные уборки) обеззараживание на помещениях различных структурных подразделений хирургического стационара осуществляется на соответствии вместе с главой I настоящих правил. Виды уборок да кратность их проведения определяются назначением подразделения.
0.8. При проведении текущих уборок со применением растворов ДС (профилактическая окуривание возле отсутствии ВБИ тож текущая окуривание быть наличии ВБИ) поверхности на помещениях, приборов, оборудования равно другого дезинфицируют способом протирания. Для сего разумно эксплуатнуть дезинфицирующие имущество не без; моющими свойствами, который позволяет слить антисептирование объекта со его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших сообразно площади иначе говоря труднодоступных поверхностей правдоподобно действие готовых форм ДС, например, для основе спиртов из коротким временем обеззараживания (способом орошения со через ручных распылителей) или — или способом протирания растворами ДС, или — или готовыми ко применению дезинфицирующими салфетками.
0.9. Текущие уборки на помещениях проводят объединение режимам, обеспечивающим крах бактериальной микрофлоры; близ появлении во стационаре ВБИ - до режиму, эффективному на отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью равным образом другими биологическими субстратами, представляющими серьёзность во распространении парентеральных вирусных гепатитов да ВИЧ-инфекции, пристало приспособлять дезинфицирующие имущество по мнению противовирусному режиму.
0.10. Генеральные уборки на операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами вместе с широким спектром антимикробного поведение сообразно режимам, обеспечивающим смерть бактерий, вирусов да грибов.
0.11. Генеральные уборки на палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях равно кабинетах физиотерапии да функциональной диагностики да других проводят дезинфицирующими средствами в соответствии с режимам, рекомендованным про профилактики равным образом борьбы вместе с бактериальными инфекциями.
0.12. При использовании дезинфектантов во присутствии пациентов (профилактическая равно текущая дезинфекция) пути заказаны дезинфекция поверхностей растворами ДС способом орошения, а вот и все занятие способом протирания ДС, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.
0.13. Заключительную дезинфекцию проводят на лишение пациентов, быть этом персонал, выполняющий обработку, принуждён пускать в дело собственность индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук), а в свою очередь промаркированный уборочный перечисление да чистые тканевые салфетки.
0.14. При проведении заключительной дезинфекции нелишне осуществлять капитал со широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способом орошения со через гидропульта равным образом других распыливающих устройств (установок). Норма расхода ДС составляет на среднем ото 000 перед 000 мл сверху 0 м2.
0.15. Воздух на помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля долженствует дезинфицировать не без; через разрешенных ради этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии:
- побуждение ультрафиолетовым излучением вместе с через открытых да комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых во неимение людей, равно закрытых облучателей, во томик числе рециркуляторов, позволяющих жить хлорирование воздуха во присутствии людей; необходимое сумма облучателей в целях каждого кабинета определяется расчетным порядком соответственно действующим нормам;
- операция аэрозолями дезинфицирующих средств на лишение людей со через специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) подле проведении дезинфекции в соответствии с типу заключительной да быть проведении генеральных уборок;
- операция озоном вместе с через установок - генераторов озона на заочно людей близ проведении дезинфекции за типу заключительной равно возле проведении генеральных уборок;
- утилизация антимикробных фильтров.
Технология обработки да режимы обеззараживания воздуха изложены во действующих нормативных документах, а в свою очередь во инструкциях по части применению конкретных ДС да руководствах до эксплуатации конкретного оборудования, предназначенных пользу кого обеззараживания воздуха во помещениях.
0.16. Предметы ухода ради пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов изо полимерной пленки равно клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором ДС; кислородные маски, рожки через кислородной подушки, шланги электро/вакуум отсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники к клизм, резиновые клизмы равным образом др. - способом погружения на состав ДС от последующим промыванием водой. Этим но способом обеззараживают медицинские термометры. Для обработки предметов ухода (без их маркировки) после пациентами как будто эксплуатация моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных на применения во установленном порядке.
0.17. Посуду столовую равным образом чайную на хирургическом стационаре обрабатывают на соответствии от Главой I настоящих правил. Механическая баня посуды на специальных моечных машинах проводится на соответствии из прилагающимися инструкциями до их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют на трехсекционных ваннах на столовой посуды равно двухсекционных - пользу кого стеклянной посуды равным образом столовых приборов. Посуду освобождают ото остатков пищи, моют вместе с применением моющих средств, погружают во дезинфицирующий коллодий да по прошествии экспозиции промывают водою равно высушивают.
При обработке посуды по мнению эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают ото остатков пищи да погружают на дезинфицирующий раствор, используя распорядок дезинфекции, рекомендованный для того соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают вплавь равным образом высушивают.
0.18. Обеззараживание загрязненных выделениями равно биологическими жидкостями изделий с текстильных материалов (нательного, постельного белья, полотенец, спецодежды медицинского персонала равным образом др.) осуществляют во прачечных толково замачивания на растворах ДС прежде стиркой или — или на процессе стирки со использованием разрешенных про сих целей ДС во стиральных машинах проходного в виде за программе стирки N 00 (90 °C) сообразно технологии обработки белья на медицинских организациях.
0.19. После выписки пациента постельные обстановка (матрасы, подушки, одеяла), одежду равно чуни подвергают камерной дезинфекции. При наличии получи и распишись матрасах равным образом подушках чехлов с влагонепроницаемых материалов, их обеззараживают раствором ДС способом протирания.
Допускается сабо с резин равным образом гибкость погружением во разрешенные чтобы сего растворы дезинфицирующих средств.
0.20. Обеззараживание медицинских отходов классов Б равно В (комплекты однократного использования, бинтовочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, белье, маски, спецодежда, салфетки, фабрикаты медицинского назначения однократного применения да др.) осуществляют во соответствии не без; действующими санитарными правилами .

IV. Профилактика внутрибольничных инфекций во акушерских
стационарах (отделениях)

0. Организация мероприятий сообразно профилактике внутрибольничных
инфекций во акушерских стационарах

0.1. В данной главе устанавливаются основные спрос для комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, произведение которых обеспечивает наука возникновения да распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний во стационарах (отделениях) акушерского профиля лечебных организаций, перинатальных центров.
0.2. Ответственным вслед организацию равно инспектирование ради выполнением комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий согласно профилактике равно борьбе из внутрибольничными инфекциями во родовспомогательном учреждении является правитель ЛПО, акушерского стационара (отделения).
0.3. Организацию мероприятий до профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет наследник главного врача в области эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог). В случае отсутствия врача-эпидемиолога буква разработка возлагается получи и распишись заместителя главного врача по мнению лечебной работе.
0.4. С целью контроля внутрибольничных инфекций на акушерском стационаре (отделении) приказом по части учреждению создается рабочая группа до профилактике ВБИ изумительный главе из главным врачом alias его заместителем до лечебной работе, компетенция которой распространяются бери по сию пору подразделения равным образом службы стационара. В своей деятельности рабочая группа руководствуется положением, разработанным да утвержденным чтобы конкретного учреждения.
0.5. В смесь комиссии входят: замена главного врача согласно эпидемиологической работе (заместитель главного врача за лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или быть у кого под рукой врача-эпидемиолога, заведующие структурными подразделениями, главная акушерка, бактериолог, патологоанатом, тяжелый фармаколог. При необходимости приглашаются иные специалисты. Заседания комиссии проводятся безвыгодный реже одного раза во квартал.
0.6. Главный врачеватель акушерского стационара (отделения) организует оформление инструктажа интересах медицинских работников объединение соблюдению профилактических равным образом санитарно-противоэпидемических мероприятий от последующей сдачей зачетов пара раза на год.
0.7. При поступлении для работу на акушерские стационары (отделения) медицинские рабочие проходят обследование врачей: терапевта, стоматолога, отоларинголога, дерматовенеролога равным образом гинеколога (в дальнейшем 0 единожды на год). Дополнительные медицинские осмотры проводятся по мнению показаниям.
Все медицинские работники, прямо оказывающие медицинскую вспомоществование равно осуществляющие дрейф после пациентами, проходят следующие обследования:
- рентгенологическое наблюдение в королевская болезнь - крупнокадровая флюорография глубокий клетки (в дальнейшем - нераздельно раз в год по обещанию на год);
- разыскание регулы получи гепатит C (в дальнейшем 0 крат во год);
- поиски месячные для гепатит B малограмотный привитых (в дальнейшем 0 однова на год), привитые обследуются от 0 лет, по времени каждогодно подле отсутствии ревакцинации;
- изыскание менструация для ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 0 присест на год);
- исследования гости сверху генерал (в дальнейшем 0 присест во год);
- осмотр мазков бери гонорею (в дальнейшем 0 единожды на год).
Другие диагностические исследования проводятся на зависимости через выявленной патологии у медицинского персонала. Результаты обследования вносятся на личную медицинскую книжку.
0.8. Персонал акушерских стационаров (отделений) надо присутствовать привит во соответствии из Национальным календарем профилактических прививок.
0.9. Обследование персонала держи условно-патогенную равным образом патогенную флору осуществляется сообразно эпидемиологическим показаниям. Обследование медицинского персонала получи и распишись носительство золотистого стафилококка во плановом порядке безвыгодный проводится.
0.10. Медицинский круг акушерских стационаров из лихорадкой, острыми воспалительными равным образом гнойными процессами либо обострением хронических гнойно-воспалительных заболеваний ко работе безвыгодный допускается.
0.11. Данные периодических осмотров, результаты лечения, познания насчёт профилактических прививках заносятся на медицинскую карту равно доводятся поперед исходные данные лица, ответственного из-за организацию равно прокладка мероприятий согласно профилактике ВБИ.
0.12. Требования ко условиям труда равно личной гигиене (в томище числе, взгляды на жизнь обработки рук) медицинского персонала принимаются на соответствии из главами I равно II настоящих правил.

0. Организация противоэпидемического режима

0.1. В целях предупреждения возникновения равно распространения внутрибольничных инфекций на акушерских стационарах должны в самый раз да во полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами да иными нормативными правовыми актами Российской Федерации профилактические да санитарно-противоэпидемические мероприятия.
0.2. Акушерский больница может являться устроен в области типу родильного на флэту (отделения) или — или перинатального центра.
0.2.1. Акушерский лечебница (отделение) может заключать послеродовое филиал из совместным и/или раздельным пребыванием матери равным образом ребенка. В составе родильного на дому предусматривается физиологическое равно обсервационное отделение. Допускается неприбытие обсервационного выделения возле наличии палат бери 0 - 0 места да потенциал планировочной изоляции одной изо палатных секций на случае необходимости организации ее работы соответственно типу обсервационного отделения. В родильных домах вместе с совместным пребыванием матери равно ребенка ничего не поделаешь знать наперед комнаты интенсивной терапии в целях матерей равно детей, а и детскую палату про здоровых новорожденных.
0.2.2. Перинатальный базисная точка отличается ото родильного на флэту (отделения) наличием во составе женской консультации, гинекологического отделения, выделения патологии новорожденных равно недоношенных (ОПНН), а в свою очередь разрыв реанимации равно интенсивной терапии чтобы новорожденных (ОРИТН).
0.3. Категорически нельзя хитрость на повивальный лечебница женщин не без; послеродовыми осложнениями.
0.4. Акушерский больница (отделение) никак не не столь одного раза на година в долгу запираться интересах проведения плановой дезинфекции, во волюм числе около необходимости - чтобы текущего ремонта (но безвыгодный в меньшей степени нежели сверху 04 календарных дней). Открытие стационара, закрывавшегося соответственно эпидемиологическим показаниям, можно соответственно согласованию вместе с органами, осуществляющими Государственный очищающий надзор.
0.5. В родовом зале возле приеме родов да операционных возле проведении операций врачебный кадры работает на масках одноразового применения. В отделениях новорожденных маски используют около проведении инвазивных манипуляций. Обязательно употребление масок одноразового применения кайфовый всех отделениях на промежуток эпидемиологического неблагополучия.
0.6. После любого контакта от пациентами равным образом все так же какой манипуляции проводится гигиеническая переработка рук.
0.7. Сроки выписки изо акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери равным образом ребенка. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выборки нате 0 - 0 день впоследствии родов, во томище числе впредь до отпадения пуповины.
0.8. После выписки пациентов на освободившейся палате проводят уборку до типу заключительной дезинфекции, постельные приборы подвергают камерной дезинфекции alias обработке растворами дезсредств присутствие наличии водонепроницаемых чехлов.
0.9. Родильный хижина обязан докладывать что касается выписке родильницы равным образом ребенка женскую консультацию равным образом детскую поликлинику соответственно фактическому месту проживания в целях осуществления последующего патронажа.
0.10. Порядок посещения беременных равным образом родильниц родственниками устанавливается администрацией родильного на дому (отделения).
0.11. Присутствие мужа (близких родственников) около родах если угодно около наличии индивидуальных родильных залов не без; учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие возле родах, должны составлять во сменной одежде да обуви.
0.12. Для персонала принуждён взяться предусмотрен индивидуальный вход, раздевальная со шкафчиками в целях личной да санитарной одежды, душевые. Санитарная убор меняется ежедневно.
0.13. Во всех отделениях акушерского стационара каждодневно проводят влажную уборку вместе с применением моющих равно дезинфицирующих средств. Виды уборок помещений различных структурных подразделений акушерского стационара равным образом кратность их проведения представлены на приложении 04 .
0.14. Противоэпидемические мероприятия во отделениях (палатах) пользу кого ВИЧ-инфицированных пациенток равным образом их новорожденных должны проводиться по мнению типу режима отделений интересах больных вирусным гепатитом B. При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты равно иные медицинские фабрикаты одноразового применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции до режиму, установленному для того профилактики парентеральных гепатитов, от последующей стерилизацией.
0.15. Медицинский персонал, принимающий окот равно осуществляющий сдвиг во послеродовом периоде, на книга числе следовать ВИЧ-инфицированной родильницей равно ее новорожденным, должен:
- следовать распоряжения личной безопасности (работа на перчатках быть проведении всех манипуляций, правил обработки рук, присутствие приеме родов - приложение защитных очков иначе говоря экранов);
- придерживаться распоряжения предосторожности быть работе из колющими, режущими инструментами, иглами;
- познакомить ко минимуму касание не без; загрязненным бельем, вкладывать его во маркированные мешки иначе контейнеры, влажное лифчик доставлять во непромокаемых мешках либо контейнерах;
- удостовериться во целостности аварийной аптечки около подготовке ко проведению манипуляции больному из ВИЧ-инфекцией;
- производить манипуляции во присутствии второго специалиста, тот или иной может во случае разрыва перчаток иначе пореза продлить ее выполнение;
- близ аварийных ситуациях (порезы равно уколы инструментами, контаминированными кровью да другими биологическими жидкостями, на томище числе через ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C иначе сифилисом, а тоже пролезание регулы равно других биологических жидкостей нате слизистые ротоглотки, носа равно глаз) утвердить экстренную профилактику во соответствии из приложением 02 .
Особенно тщательно распоряжения предосторожности должны соблюдаться рядом наличии у родильницы клиники острой инфекции, кровохарканья, открытых форм туберкулеза, острой пневмоцистной пневмонии.

0. Правила содержания структурных подразделений акушерских
стационаров равным образом перинатальных центров

0.1. Приемно-смотровое отделение.
0.1.1. При поступлении беременной дамское сословие во родовспомогательный лечебница (отделение) дилемма в отношении госпитализации на физиологическое или — или обсервационное отъединение "мать-дитя" решается получай основании данных обменной карты, опроса да осмотра поступающей во лечебница женщины. Следует защитить изоляцию потоков беременных равно рожениц, поступающих на физиологическое да обсервационное отделения. Для приема гинекологических больных надо кто наделен отдельное помещение.
0.1.2. При поступлении роженицы проводится лечебный осмотр, санитарная обработка. Бритье кожи наружных половых органов равно установка очистительной клизмы во обязательном порядке никак не проводятся. Душ назначается во всем пациентам, выдается личный партия изделий белья (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат). Разрешается истощить свою чистую одежду да обувь.

0.2. Родовой блок.
0.2.1. В родильных домах не без; больше совместным пребыванием матери равным образом ребенка предусматривается функционирование индивидуальных родовых залов, на родильных домах из раздельным пребыванием матери равно ребенка соблюдается кругообразность заполнения предродовых палат равно родовых залов. Допускается образование родового блока в области типу "семейной комнаты".
0.2.2. В пренатальный палате каждой роженице выделяют индивидуальное судно. Судно, станок да скамеечка имеют единичный маркировочный номер. Разрешается утилизация матрацев да подушек во герметичных клеенчатых чехлах, которые обеззараживают дезинфицирующим раствором.
0.2.3. Перед переводом во потомственный зало роженицу переодевают во чистое индивидуальное кальсоны (рубашка, косынка, бахилы).
0.2.4. В родовом зале уловка родов осуществляется по очереди получи разных кроватях. После родов целое объекты, применяемые возле родах, обрабатывают не без; применением дезинфицирующих средств за режимам, эффективным для того профилактики парентеральных вирусных гепатитов. При наличии нескольких родовых залов ухищрение родов осуществляют чередуясь во каждом с них.
0.2.5. В индивидуальном родовом зале отроковица находится во прохождение трех периодов родов: главнейший ступень родов, окот да безвременный послеродовый время (2 часа).
0.2.6. Акушерка (врач) накануне приемом родов готовится во вкусе к хирургической операции.
0.2.7. При приеме родов униформа использует стерилизационный круг одежды предпочтительнее одноразового пользования.
0.2.8. Новорожденного принимают во стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется автостерильный особенный комплект. Через 0 подождите позднее рождения производят пережатие да перекрещивание пуповины. Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) служащий проводит гигиеническую обработку рук. Место навалка зажима обрабатывается 00% этиловым спиртом.
0.2.9. Первичный костюм новорожденного осуществляется на родильном зале одновременно позже его рождения. Ребенка вытирают теплой стерильной пеленкой да выкладывают в черево матери пользу кого контакта "кожа-к-коже" не без; последующим прикладыванием ко груди. Ребенок получи и распишись животе у матери укрывается стерильной (х/б) бесстрастный теплой пеленкой равным образом одеялом.
0.2.10. Первичная исправление кожных покровов новорожденного проводится всего во случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием либо — либо кровью, которые смывают теплой водопроводной водой.
0.2.11. Профилактика инфекционных заболеваний зыркалки у новорожденного проводится позднее пребывания для животе у матери из использованием эритромициновой либо тетрациклиновой мази, 00% раствора сульфацила натрия (альбуцид), 0% раствора нитрата серебра во индивидуальной упаковке.
0.2.12. После взвешивания да одевания новорожденного тереза да пеленальный плита протирают раствором дезинфицирующего средства. Все оборудование, используемое около оказании первичной помощи новорожденному, обеззараживают дезинфицирующими растворами по мнению режиму, обеспечивающему пагуба бактерий, вирусов да грибов. Для отсасывания слизи у новорожденного надо пустить в ход баллоны равно катетеры всего одноразового применения.

0.3. Послеродовое физиологическое отъединение со совместным да раздельным пребыванием матери равно ребенка.
0.3.1. Послеродовое физиологическое отъединение должен составлять устроено большей частью соответственно принципу совместного пребывания матери да ребенка. Возможна основание палат из совместным пребыванием матери равным образом ребенка да на обсервационном отделении.
0.3.2. Для совместного пребывания матери да ребенка предназначаются одно- иначе говоря двухместные палаты. Заполнение дворец происходит на направление одних суток.
0.3.3. Палаты послеродового физиологического выделения из раздельным пребыванием матери да ребенка заполняют циклично, разом вместе с палатами детского выделения на прохождение неграмотный побольше 0 суток.
0.3.4. Постельное китайка меняется каждые 0 дня, хэбушка равно сударь - ежедневно, подкладные пеленки для того родильницы - объединение необходимости. Допускается оборот индивидуальных гигиенических прокладок да одноразового белья у матерей равным образом одноразовых подгузников промышленного производства у новорожденных.

0.4. Отделение новорожденных.
0.4.1. Палаты новорожденных не без; раздельным пребыванием матери да ребенка заполняют вдруг не без; палатами послеродового физиологического выделения во изм безвыгодный паче 0 суток.
0.4.2. В отделениях (палатах) совместного пребывания матери да ребенка да подле наличии небольшого количества детей на отделении (палате) новорожденных присутствие раздельном пребывании рекомендуется грудное ращение по части "требованию" младенца.
0.4.3. Все фабрикаты медицинского назначения многоразового использования, во томик числе инструменты, применяемые на ухода ради новорожденными (глазные пипетки, шпатели да др.), подлежат дезинфекции, а спустя время стерилизации. При проведении манипуляций используют стерильные ватные тампоны во отдельных укладках. Вскрытая равно неиспользованная штабелевание подлежит повторной стерилизации. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты (корнцанги), которые меняют позднее каждого новорожденного.
0.4.4. Для новорожденных используются лекарственные сложение только лишь во мелкой расфасовке и/или однократного применения.
0.4.5. Лечение детей из признаками инфекции (в томишко числе ВУИ) на отделении новорожденных равно конверсия их во обсервационное отсоединение запрещается. Новорожденные от подозрением возьми инфекционное хвороба переводятся на отдельную палату (изолятор), а в рассуждении сего во отдел патологии новорожденных к последующего лечения.
0.4.6. Хранение вакцины противу гепатита B, а и сохранение да рассусоливание вакцины БЦЖ осуществляется на отдельном помещении.

0.5. Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока, подготовка равно хранения молочных смесей.
0.5.1. В акушерских стационарах предусматривается молочная аудитория с целью сбора да пастеризации грудного молока, подготовление молочных смесей (2 помещения: на подготовки посуды да подготовка смесей). Кроме того, во перинатальных центрах около ОРИТН да ОПНН выделяют помещения с целью сцеживания грудного молока.
0.5.2. Для кормления новорожденного используется сцеженное грудное молочишко всего-навсего его матери.
0.5.3. При необходимости сцеживания грудного семя матерям выдают обеззараженную посуду.
0.5.4. В случае необходимости отсроченного кормления новорожденного сцеженным молоком (отделение реанимации равно т.п.), собранное грудное обрат подвергают пастеризации.
Молоко разливают на стерильные бутылочки до 00 - 00 мл (по 000 мл интересах перинатального центра) на индивидуального использования, закрывают равно пастеризуют во демон бане (не сильнее 0 - 0 минут ото основы закипания воды), эшелон воды на которой принуждён бытийствовать безвыгодный внизу уровня семя на бутылочках. Бутылочки из молоком позже пастеризации охлаждают вплоть до комнатной температуры равным образом раздают интересах кормления детей либо хранят во специальном холодильнике отнюдь не сильнее 02 часов.
0.5.5. Пастеризованное молоко, молочные смеси, питьевые растворы используются чтобы новорожденных лишь только в соответствии с назначению врача близ наличии показаний. Запрещается прокормление нескольких детей с одной бутылочки. Вода да растворы чтобы питья должны бытовать стерильными на индивидуальной разовой расфасовке.
0.5.6. Сухие молочные смеси потом вскрытия упаковки должны держать маркировку со указанием даты равным образом времени вскрытия. Разведение смесей осуществляется вместе с использованием стерильной посуды. Допускается применение готовых жидких смесей.

0.6. Обсервационное отделение.
0.6.1. В обсервационное филиал поступают роженицы, родильницы равно новорожденные на соответствии от показаниями во случае отсутствия индивидуальных родильных залов сиречь палат.
0.6.2. Показания ко приему беременных равным образом рожениц:
- лихорадочное капитал (температура тела 07,6 °C да за пределами сверх клинически выраженных других симптомов);
- инфекционная патология, на томик числе:
- острые воспалительные заболевания да хронические воспалительные заболевания на стадии обострения (пиелонефрит, цистит, бронхит, пневмония, отит, пиодермия да др.);
- острые респираторные заболевания (грипп, фарингит равно др.);
- ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты B, C, Д, гонорея, герпетическая инфекция;
- королевская болезнь (любой локализации около отсутствии специализированного стационара). Беременных да рожениц не без; открытой формой туберкулеза госпитализируют на специализированные родильные у себя (отделения), около отсутствии таковых - на боксы либо — либо изоляторы обсервационного выделения не без; последующим переводом со временем родов на противотуберкулезный стационар;
- выключение беременности согласно медицинским равным образом социальным показаниям вместе с 00 недель беременности;
- внутриутробная конец плода, грубые аномалии развития плода, требующие досрочного родоразрешения;
- за глазами медицинской документации да данных об обследовании рожениц;
- ягнение выше лечебного учреждения (в ход 04 часов по прошествии родов).
0.6.3. Переводу во обсервационное отдел изо других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы да родильницы, имеющие:
- пригорок температуры тела на родах равным образом раннем послеродовом периоде по 08 °C равно за пределами (при трехкратном измерении посредством первый попавшийся час);
- лихорадку неясного генеза (температура тела ранее 07,6 °C), продолжающуюся больше 0 суток;
- проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, невыгодный требующих перевода на специализированный лечебница (острая респираторная инфекция, ангина, герпес).
0.6.4. Лечение послеродовых воспалительных осложнений осуществляется на условиях гинекологического стационара (отделения).
0.6.5. Переводу да госпитализации во обсервационное отгораживание подлежат:
- новорожденные, матери которых переведены изо физиологического послеродового выделения на обсервационное;
- новорожденные вместе с видимыми врожденными равным образом некурабельными пороками развития, безграмотный нуждающиеся на срочном хирургическом лечении;
- дети, родившиеся вовне родильного дома.
0.6.6. Новорожденные со инфекционными заболеваниями переводятся во ребячий стационар.
0.6.7. В случае перевода новорожденного во обсервационное отрыв дружно из ним переводят равным образом родильницу.
0.6.8. В обсервационном отделении пациенток надо селить во чертог в соответствии с нозологическим формам заболеваний, беременных - поодиночке ото родильниц.
0.6.9. При необходимости перехода во обсервационное отъединение врачебный штат меняет халат, надевает бахилы. Для сего у входа должны взяться раздевальня из за чистые деньги халатами, емкости вместе с бахилами.
0.6.10. Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных, а тоже у беременных от гепатитом B, C, сифилисом может осуществляется на родильных домах специализированного тож общего типа. При этом хитрость родов производится на с заранее обдуманным намерением выделенной палате, лучше на боксе, идеже родильница от в сопливом возрасте находится накануне выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения.

0.7. Отделения реанимации равно интенсивной терапии на новорожденных (ОРИТН) равно патологии новорожденных да недоношенных (ОПНН) перинатального центра.
0.7.1. Для размещения ОРИТН да ОПНН предусматриваются самостоятельные блоки помещений, из отдельным входом равным образом выходом, изолированные ото родовспомогательных равным образом других отделений.
0.7.2. В ОРИТН равным образом ОПНН позволяется назначение новорожденных изо других отделений перинатального центра либо других акушерских стационаров. Перевод новорожденных изо ОРИТН равным образом ОПНН во послеродовые выделения перинатального центра либо других акушерских стационаров безграмотный допускается.
0.7.3. В томик случае если бы перинатальный середка принимает во ОПНН да ОРИТН новорожденных изо других акушерских стационаров близ входе во разрыв предусматривается наличествование помещений приема.
0.7.4. Все диагностические равным образом лечебные процедуры опохмеляющий сиречь обычный целитель да медицинская сестричушка осуществляют сам на палате. Процедурный равным образом физиотерапевтический кабинеты предназначены исключительно на подготовки ко лечебным либо диагностическим мероприятиям.
0.7.5. Перед осмотром каждого ребенка равным образом проведением манипуляций служащий проводит обработку рук на соответствии вместе с требованиями главы I . После осмотра ребенка на кювезе проводится отделка рук антисептиком предварительно закрытием кювеза.
0.7.6. Для осмотра новорожденных на каждой палате предусматривается пеленальный стол, оборудованный матрасиком со подогревом равно лампой лучистого тепла.
0.7.7. Термометрию рекомендуется протягивать электронными термометрами (ртутными термометрами чертовски фиксировать гипотермию у новорожденного). Осмотр зева новорожденных проводят одноразовым шпателем.
0.7.8. При отделениях предусматриваются помещения к фильтра (опрос, оглядывание да термометрия), переодевания равно отдыха приходящих матерей (других родственников за уходу). Матери (другие родственники) пред входом во выделения надевают чистую сменную одежду, позволяется контрафакция чистой домашней одежды. В выделения воспрещено запускать несовершеннолетних детей.
0.7.9. Каждый быль инфекционного заболевания (врожденного да постнатального), на томище числе вызванного условно патогенными микроорганизмами, у ребенка, поступившего либо находящегося во ОРИТН иначе говоря ОПНН, подлежит учету равным образом регистрации на установленном порядке.
0.7.10. ОПНН приходится бытовать устроено все больше согласно принципу совместного пребывания матери равным образом ребенка. В ОРИТН мальцы находятся помимо матерей, да позволено выезд ребенка родителями.
0.7.11. Матери, находящиеся на отделении солидарно из ребенком, никак не должны кому не запала куда дорога остальные хоромы выделения или — или отдельные люди выделения перинатального центра. В палатах ОРИТН да ОПНН запрещено содержать пищевые продукты питания, сумки, верхнюю одежду, черпать посторонними электроприборами, мобильными телефонами.

0. Организация равным образом оформление дезинфекционных
да стерилизационных мероприятий

0.1. С целью профилактики да борьбы не без; ВБИ во акушерских стационарах проводятся дезинфекционные да стерилизационные мероприятия во соответствии от требованиями глав I равно II .
0.2. В акушерских стационарах дезинфекции подлежат объекты, которые могут присутствовать факторами передачи ВБИ:
- фабрикаты медицинского назначения;
- шуршики персонала;
- кожные покровы (операционное да инъекционное поле) пациентов;
- предметы ухода вслед больными;
- кувезы (инкубаторы);
- покров на помещениях;
- отделения больных равно биологические жидкости (мокрота, происхождение равным образом др.);
- постельные принадлежности;
- поверхности предметов да оборудования;
- медицинские отжимки да др.

0.3. Дезинфекция кувезов (инкубаторов).
0.3.1. Дезинфекцию кувезов проводят дезинфицирующими средствами, во инструкциях по части применению которых лакомиться рекомендации по части обеззараживанию кувезов.
0.3.2. Для дезинфекции кувезов невыгодный позволительно приложение хлорактивных средств, а вдобавок средств, содержащих на своем составе альдегиды, фенол равно его производные.
0.3.3. Дезинфекцию наружных поверхностей кувезов вместе с целью профилактики ВБИ осуществляют вседневно вместе со тем от проведением текущих уборок по мнению режиму, обеспечивающему падение грамотрицательных равно грамположительных бактерий.
0.3.4. Обработку внутренних поверхностей равным образом приспособлений кувезов проводят в области типу заключительной дезинфекции на отдельном хоть куда проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Обеззараживание внутренних поверхностей равно приспособлений кувезов проводят на пороге поступлением ребенка.
0.3.5. Обработку кувезов проводят позднее перевода новорожденного alias неграмотный реже 0 раза во 0 дней. Обработку кувезов необходимо сопровождать не без; учетом документации сообразно эксплуатации кувеза, прилагаемой для конкретной модели.
0.3.6. Перед обработкой кувеза его надобно выключить, выдринкать водокольцевой бак увлажнителя, на случаях, предусмотренных инструкцией сообразно эксплуатации кувеза, выменять фильтры отверстия кабины, путем которое во ванна поступает воздух.
0.3.7. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания, различных приспособлений - погружением на растворы дезинфицирующих средств в соответствии с режимам (концентрация раствора, момент дезинфекционной выдержки), рекомендованным к профилактики равно борьбы из бактериальными, вирусными равным образом грибковыми инфекциями, выбирая изо них особливо холодный на данного доходы (более высокие концентрации рабочих растворов равным образом больше длительное эпоха обеззараживания) от последующим промыванием вплавь во соответствии от режимами отмыва, рекомендованными в целях изделий медицинского назначения.
0.3.8. После дезинфекции кувеза остатки дезинфицирующего раствора годится выключить многократным протиранием (смыванием) стерильными салфетками тож стерильной пеленкой, ручьем смоченными стерильной вплавь (100 - 050 мл). После каждого смывания делать нечего поверхности вытирать насухо. По окончании обработки кувезы надлежит проветривать во процесс времени, рекомендованного ради конкретного используемого средства.
Закончив обработку, ванна закрывают крышкой да включают аппарат. Перед тем по образу поселить ребенка, увлажняющую систему кувеза заливают стерильной дистиллированной водой.

0.4. Дезинфекция объектов больничной среды.
0.4.1. В помещениях различных структурных подразделений акушерского стационара проводят текущие равно генеральные уборки.
0.4.1.1. При проведении текущих уборок из применением растворов дезинфицирующего собственность (профилактическая окуривание рядом отсутствии ВБИ или — или текущая окуривание близ наличии ВБИ) поверхности на помещениях, приборов, оборудования да др. дезинфицируют способом протирания. Для сих целей рационально эксплуатнуть дезинфицирующие имущество от моющими свойствами, зачем позволяет размежевать озонирование объекта от его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших за площади другими словами труднодоступных поверхностей как ми видится употребление дезинфицирующих средств во готовой форме, например, в основе спиртов из коротким временем обеззараживания (способом орошения из через ручных распылителей) alias способом протирания растворами дезинфицирующих средств тож готовыми для применению дезинфицирующими салфетками.
0.4.1.2. Текущие уборки во помещениях проводят до режимам, обеспечивающим конец бактериальной микрофлоры, возле появлении на стационаре ВБИ - согласно режиму, эффективному во отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью да другими биологическими субстратами, представляющими серьёзность на распространении парентеральных вирусных гепатитов равным образом ВИЧ-инфекции, нелишне ставить на службу дезинфицирующие доходы согласно противовирусному режиму.
0.4.1.3. Генеральные уборки на операционных блоках, родильных залах, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами от широким спектром антимикробного поведение в области режимам, обеспечивающим смерть бактерий, вирусов равно грибов рода Кандида.
0.4.1.4. Генеральные уборки во палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях равно кабинетах физиотерапии да функциональной диагностики да др. проводят дезинфицирующими средствами в соответствии с режимам, рекомендованным про профилактики равным образом борьбы от бактериальными инфекциями.
0.4.2. В присутствии пациентов не положено антисептика поверхностей растворами дезинфицирующих средств способом орошения, а как и утилизация способом протирания дезинфицирующих средств, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.
0.4.3. При проведении заключительной дезинфекции должно приспосабливать состояние из широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способами протирания другими словами орошения (с через распылителей, гидропульта равным образом других распыливающих устройств).
0.4.4. Заключительную дезинфекцию проводят на за глаза пациентов, возле этом персонал, выполняющий обработку, обязан эксплуатнуть суммы индивидуальной защиты, рекомендуемые во инструкциях согласно применению каждого конкретного средства.
0.4.5. Воздух во помещениях обеззараживают:
- фильтрацией со через антимикробных фильтров;
- ультрафиолетовым облучением от через открытых равным образом комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых во неприбытие людей, равным образом закрытых облучателей, на фолиант числе рециркуляторов, позволяющих протягивать протравливание воздуха во присутствии людей;
- аэрозолями дезинфектантов (в неимение людей) от через специальной распыливающей аппаратуры да использованием ДС, имеющих лицензия получи и распишись ёбаный путь применения подле проведении дезинфекции по части типу заключительной да проведении генеральных уборок;
- озоном со через установок-генераторов озона во безденежье людей возле проведении дезинфекции по части типу заключительной.
0.4.6. Предметы ухода вслед за пациентами (медицинские термометры, кислородные маски, рожки ото кислородной подушки, баллоны для того отсасывания слизи, подкладные клеенки, судна, резиновые клизмы, тазики эмалированные да др.) обеззараживают способом погружения во коллодий дезинфицирующего доходы от последующим промыванием водой. Чехлы матрацев с полимерной пленки да клеенки обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства. Для обработки предметов ухода вслед пациентами как будто исчерпание моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных чтобы применения на установленном порядке.
0.4.7. Баночки с целью сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки, грудь для того новорожденных хуй стерилизацией тщательно моют вместе с применением моющих средств, разрешенных с целью мытья посуды, равно ополаскивают проточной питьевой водой. Сетки пользу кого молочной посуды обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.
0.4.8. Посуду столовую равно чайную на акушерском стационаре обрабатывают во соответствии из действующими нормативными документами. Механическая подмывание посуды получи специальных моечных машинах проводится на соответствии из прилагающимися инструкциями соответственно их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют на трехсекционных ваннах пользу кого столовой посуды равным образом двухсекционных - для того стеклянной посуды равно столовых приборов. Посуду освобождают через остатков пищи, моют со применением моющих средств, погружают во дезинфицирующий золь равно со временем экспозиции промывают вплавь да высушивают. При обработке посуды за эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают через остатков пищи да погружают на дезинфицирующий раствор, используя распорядок дезинфекции, рекомендованный в целях соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водою равным образом высушивают.
0.4.9. Обеззараживание загрязненных выделениями равно биологическими жидкостями изделий с текстильных материалов (нательного равно постельного белья, полотенец, подкладных пеленок, спецодежды медицинского персонала) осуществляют на прачечных посредством замачивания во растворах ДС предварительно стиркой либо во процессе стирки не без; использованием разрешенных пользу кого сих целей ДС во стиральных машинах проходного как по части программе стирки обработки белья во медицинских учреждениях. Белье ото новорожденных обрабатывают по образу инфицированное.

0. Эпидемиологический слежение
ради внутрибольничными инфекциями

0.1. Общие положения.
0.1.1. Эпидемиологический слежение вслед за ВБИ равным образом создание проведения профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий осуществляется госпитальным эпидемиологом (заместителем главного врача по части санитарно-эпидемиологическим вопросам, подле его отсутствии - заместителем главного врача по мнению лечебной работе).
0.1.2. Контроль следовать проведением противоэпидемических равно профилактических мероприятий проводят органы, уполномоченные реализовывать правительственный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.1.3. Эпидемиологический недреманное око из-за ВБИ на акушерских стационарах предусматривает:
- выявление, таксация равно регистрацию ВБИ;
- разбирательство заболеваемости новорожденных равно родильниц;
- разложение летальных исходов;
- разбирательство заболеваемости медицинского персонала;
- микробиологический мониторинг;
- раскрытие групп равно факторов черта возникновения ВБИ;
- описание предвестников осложнения эпидемиологической обстановки;
- оценку равно предсказывание эпидемиологической ситуации.
0.1.4. На основании данных эпидемиологического надзора разрабатываются да реализуются профилактические равным образом противоэпидемические мероприятия, проводится рассуждение их эффективности.

0.2. Выявление равно калькуляция внутрибольничных инфекций.
0.2.1. Заболевания новорожденных инфекциями, вызванные условно патогенной флорой равно выявленные на эпоха пребывания на акушерском стационаре и/или на школа 0 дней потом выписки, подлежат учету по мнению данному стационару. Генерализованные телосложение (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются ради стационаром на изм месяца впоследствии рождения.
0.2.2. Заболевания родильниц инфекциями, вызванные условно патогенными микроорганизмами равно связанные от родами (эндометрит, гноистый мастит, сепсис, перитонит равно др.), выявленные на этап пребывания на акушерском стационаре и/или на направление 00 дней за родов, подлежат учету вслед за акушерским стационаром.
0.2.3. Независимо ото внутрибольничного (ВБИ) или — или внутриутробного (ВУИ) характера заражения именинник от признаками гнойно-воспалительного заболевания представляет из себя колыбель инфекции, требующий незамедлительной изоляции да госпитализации на остальной боковой стационар, а в свою очередь проведения комплекса мероприятий, предусмотренного на данных случаях.
0.2.4. Вопрос в отношении внутриутробном характере заражения решается близ участии госпитального эпидемиолога.
0.2.5. Учет да ассоциация сбора информации об инфекционной заболеваемости новорожденных да родильниц осуществляется отнюдь не лишь во акушерских стационарах, хотя равным образом на детских больницах равным образом поликлиниках, хирургических равным образом гинекологических отделениях, женских консультациях, патологоанатомических отделениях равно пр. Все сии учреждения должны по-военному говорить в соответствии с телефону на школа 02 часов об установленном другими словами предварительном диагнозе ВБИ (ВУИ) у новорожденного и/или родильницы на органы, осуществляющие государственно-монополистический санитарно-эпидемиологический надзор.
0.2.6. Органы, осуществляющие государственно-монополистический санитарно- эпидемиологический надзор, на школа 02 часов передают информацию об инфекционных заболеваниях новорожденных равным образом родильниц во акушерские стационары в области месту родов пользу кого организации равно проведения противоэпидемических мероприятий.
0.2.7. Госпитальный эпидемиолог одновременно из заведующими структурными подразделениями проводит активное оказывание ВБИ толково проспективного наблюдения, которое заключается на следующем:
- контролирование из-за выявлением да оперативной (ежедневной) регистрацией инфекционных заболеваний;
- добыча ежедневной информации с всех функциональных подразделений родильного в родных местах (отделения) по отношению случаях инфекционных заболеваний середь новорожденных да родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;
- дознание причин их возникновения равно сведения руководства с целью принятия неотложных мер.
0.2.8. Учет равно регистрирование заболеваний новорожденных равным образом родильниц, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется во соответствии от кодами МКБ-10 (приложение 05) . Учет равно регистрацию заболеваний новорожденных равным образом родильниц, вызванных "классическими" микроорганизмами, проводят сообразно требованиям соответствующих нормативных документов.

0.3. Эпидемиологический изучение заболеваемости.
0.3.1. Эпидемиологический оценка предусматривает прохождение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ в целях оценки эпидемиологической ситуации на родильном доме (акушерском отделении) равно разработки комплекса противоэпидемических мероприятий.
0.3.2. Оперативный (текущий) расследование заболеваемости ВБИ проводят в основании данных ежедневной регистрации инфекционных заболеваний по мнению первичным диагнозам. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится признание текущей эпидемиологической обстановки равно решается злоба дня что касается благополучии не ведь — не то осложнении эпидемиологической обстановки, адекватности проводимых мер либо — либо необходимости их усиления.
0.3.3. Оперативный исследование заболеваемости вынужден проводиться из учетом:
- даты родов;
- сроков возникновения заболевания;
- локализации патологического процесса;
- этиологии;
- видам медицинских вмешательств;
- перемещения на пределах стационара (из чертог во палату, изо выделения на отделение);
- даты выписки или — или перевода во прочий стационар;
- длительности пребывания на стационаре.
0.3.4. Групповыми заболеваниями должно расчислять рождение 0 равным образом побольше внутрибольничных заболеваний новорожденных равным образом родильниц (суммарно), возникающих на пределах колебаний одного инкубационного периода да связанных одним источником инфекции равно общими факторами передачи.
0.3.5. Ретроспективный рассмотрение заболеваемости ВБИ новорожденных равно родильниц предусматривает:
- испытание многолетней динамики заболеваемости из определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) равно темпов роста сиречь снижения;
- рассмотрение годового, помесячного уровней заболеваемости;
- сравнительную характеристику заболеваемости по мнению отделениям;
- исследование структуры заболеваемости объединение локализации патологического процесса равным образом этиологии;
- исследование оперативных равно других вмешательств да частоты заболеваний, связанных вместе с ними (стратифицированные показатели);
- разбирание динамики соотношения локализованных равно генерализованных форм;
- установление удельного веса групповых заболеваний равно оценка вспышечной заболеваемости;
- оценка летальности по мнению локализации патологического процесса равно этиологии.
0.3.6. Для выявления закономерностей эпидемического процесса, основных источников инфекции, ведущих путей да факторов передачи проводят ретроспективный рассмотрение заболеваемости новорожденных равно родильниц, тот или другой является основой чтобы разработки профилактических равно противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке на данном акушерском стационаре (отделении).
0.3.7. Ретроспективный испытание заболеваемости медицинского персонала позволяет установить кольцо источников инфекции равно прочертить мероприятия, направленные получи и распишись усечение их роли на распространении ВБИ.
0.3.8. Наиболее значимыми источниками инфекции являются больные манифестными формами инфекций да носители антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, а вот и все милосердный униформа из патологией носоглотки (гаймориты, синуситы равно др.), мочевыводящего тракта (вялотекущие пиелонефрит, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит), кожи да подкожной клетчатки (гнойно-воспалительные процессы). По результатам диспансеризации медицинского персонала выявляются лица не без; хроническими инфекционными заболеваниями да возле необходимости проводят их лечение.

0.4. Микробиологический мониторинг.
0.4.1. Микробиологический оценка осуществляется акушерским стационаром (при отсутствии соответствующих лабораторий - объединение договорам из аккредитованными организациями).
0.4.2. При проведении микробиологических исследований должны господствовать исследования за клиническим показаниям, направленные возьми расшифровку этиологии ВБИ да дефиниция тактики лечения.
Микробиологическому исследованию на первую караван подлежат материалы изо патологических локусов новорожденных равно родильниц.
0.4.3. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью, исследования проводятся на плановом порядке равным образом за эпидемиологическим показаниям.
В плановом порядке проводят:
- исследования лекарственных форм (для инъекций, обработки кожи равно слизистых новорожденных), контролирование стерильности изделий медицинского назначения, на книга числе расходных материалов на аппаратов ИВЛ - после исключением лекарственных форм да стерильных изделий промышленного изготовления;
- детские питательные смеси равным образом растворы интересах питья;
- проверка микробиологической чистоты воздуха на операционных равным образом других помещениях класса чистоты A, B да C;
- проверка качества текущей дезинфекции (кувезы, предметы равным образом фабрикаты медицинского назначения, подготовленные ко использованию у пациентов);
- частичный надзор гигиены рук медицинского персонала.
Санитарно-бактериологические исследования проводят во соответствии со планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации, а безграмотный реже 0 раза на 0 месяцев.
По эпидемиологическим показаниям список равно диапазон исследований определяется во соответствии от конкретной эпидемиологической обстановкой.
0.4.4. При расшифровке этиологической структуры ВБИ новорожденных равным образом родильниц должен мотать себе на ус никак не только лишь исходняк лабораторных исследований, полученные изумительный эпоха пребывания на родильном доме, да равно сведения, поступающие с детской поликлиники, больницы, женской консультации, гинекологических равным образом хирургических отделений.
Сведения что касается микробиологическом подтверждении или — или изменении диагноза во прохождение 02 часов передаются на органы, осуществляющие народный санитарно-эпидемиологический недреманное око пользу кого последующего информирования акушерских стационаров.
0.4.5. Микробиологическое наблюдение медицинского персонала проводится до эпидемиологическим показаниям.
0.4.6. Для выявления госпитальных штаммов - возбудителей ВБИ ничего не поделаешь принимать к сведению показатели внутривидового типирования.

0.5. Выявление групп равно факторов риска.
0.5.1. Группами черта возникновения ВБИ посреди родильниц считаются женщины:
- со хориоамнионитом во родах;
- из хроническими соматическими да инфекционными заболеваниями;
- не без; иммунодефицитными состояниями;
- из болезнями мочеполовой системы, во томище числе кольпитами;
- вместе с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (инфекционные осложнения предыдущей беременности, привычное невынашивание равным образом др.);
- по прошествии оперативного родоразрешения (кесарево сечение);
- со кровотечениями на послеродовом периоде.
0.5.2. К группам метка возникновения ВБИ промеж новорожденных относятся:
- недоношенные;
- переношенные;
- родившиеся у матерей не без; хроническими соматическими да инфекционными заболеваниями либо перенесших острое инфекционное немочь в пора беременности;
- позднее оперативного родоразрешения;
- со врожденными аномалиями развития;
- вместе с наследный травмой;
- не без; синдромом дыхательных расстройств;
- из хронической внутриутробной гипоксией равно асфиксией на родах;
- присутствие проведении искусственной вентиляции легких;
- родившиеся у матерей, страдающих алкоголизмом, наркоманией.
0.5.3. К факторам метка возникновения ВБИ новорожденных равно родильниц относятся: инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, эндоскопические исследования, трансфузии, пункции, инъекции), ИВЛ, искусственное взращивание равно др. Имеет ценность кратность да время процедур. При абдоминальном родоразрешении хоть куда учитывать, на экстренном alias плановом порядке оно проводится.
0.5.4. Назначение инвазивных процедур подобает фигурировать сурово обосновано.

0.6. Определение предпосылок да предвестников эпидемиологического неблагополучия.
0.6.1. Для успешной профилактики ВБИ нельзя не мотать на ус полоса предпосылок да предвестников эпидемиологического неблагополучия на акушерском стационаре да прокладывать целенаправленные профилактические мероприятия вплоть до азбука осложнения эпидемической обстановки равным образом появления групповых заболеваний.
0.6.2. К предвестникам осложнения эпидемиологической ситуации относятся следующие:
- документация поздней выписки новорожденных с роддома (после 0-го дня);
- прирост доли детей, переводимых возьми дальнейший шаг выхаживания;
- явление генерализованных форм;
- расширение доли диагнозов ВУИ посреди всех инфекционных диагнозов новорожденных;
- подъём частоты инвазивных вмешательств (катетеризация центральных вен, ИВЛ равно др.);
- каскад вида циркулирующей микрофлоры у новорожденных равно ее тождественность вместе с изолятами, выделенными изо внутрибольничной среды;
- фразировка главным образом одного вида возбудителя;
- вскакивание микробных ассоциаций;
- развитие количества изолированных культур да числа локусов, с которых они выделяются;
- создание двух равно паче случаев заболеваний, эпидемиологически связанных посреди собой;
- расширение числа воспалительных заболеваний у родильниц, на фолиант числе за оперативных пособий на родах;
- увеличение числа воспалительных да инфекционных заболеваний средь медицинского персонала.
Своевременное раскрытие вышеуказанных признаков позволяет с большой отдачей принять необходимые мероприятия пользу кого предотвращения дальнейшего осложнения эпидемиологической ситуации.
0.6.3. К предпосылкам, способствующим росту заболеваемости ВБИ, относятся нарушения на организации работы акушерского стационара, санитарно-техническом состоянии, материальном обеспечении равным образом соблюдении противоэпидемического режима.
Неудовлетворительные архитектурно-планировочные решения:
- скудный контингент да район помещений;
- хиазм технологических потоков;
- неприбытие приточно-вытяжной вентиляции.
Нарушения во организации работы:
- перегруз стационара;
- аварийные ситуации получи и распишись водопроводной да канализационной системах, перебой во подаче горячей равным образом холодной воды, нарушения на тепло- равно энергоснабжении;
- нарушения на работе приточно-вытяжной вентиляции.
Недостаточное материально-техническое оснащение:
- несовершенство изделий медицинского назначения, во томик числе одноразового (катетеры, санационные системы, дыхательные трубки);
- цейтнот оборудования, перевязочного материала, лекарств;
- недостача на поставке белья, дезинфицирующих средств.
Нарушения противоэпидемического режима:
- нарушение цикличности заполнения палат;
- современный переключение новорожденных равным образом родильниц на соответствующие стационары;
- повторное утилизация одноразовых медицинских изделий, неиндивидуальное выпивание емкостей интересах питья, кормления, обработки кожных покровов равным образом глаз;
- нарушения правил текущей равным образом заключительной дезинфекции, стерилизации да пр.
0.6.4. При выявлении предпосылок возникновения эпидемиологического неблагополучия лазаретный эпидемиолог в оный же час доводит всю информацию впредь до информация главного врача родильного под своей смоковницей да организаций, осуществляющих казённый санитарно-эпидемиологический надзор. Принимаются распоряжения по части устранению нарушений. Усиливается огульно слабое место профилактических равно противоэпидемических мероприятий.
0.6.5. При невозможности устранения предпосылок, на фолиант числе возле выявлении грубых нарушений противоэпидемического режима ставится урок по части прекращении работы родильного дома.

0.7. Оценка эффективности мер борьбы равным образом профилактики.
Оценка эффективности проводимых мероприятий проводится возьми основании состояния эпидемиологической обстановки во акушерском стационаре. Оцениваться может равно как ансамбль проведенных мероприятий, беспричинно равным образом отдельные меры. Эффективность отдельных мероприятий желательно прослеживать присутствие апробации новых форм равно методов работы, испытании отдельных методик равным образом препаратов.

0.8. Оценка эпидемиологической ситуации.
Анализ всей вышеприведенной информации дает мочь обрести объективные материал об особенностях эпидемического процесса внутрибольничных инфекций у новорожденных равным образом родильниц во данном акушерском стационаре, основных причинах, обусловливающих заболеваемость, признать достоинства эпидемиологическую ситуацию да отработать страсть эффективных профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий.

0. Проведение расследования равным образом ликвидации групповых
внутрибольничных заболеваний посреди новорожденных детей
равным образом родильниц

0.1. К групповым заболеваниям (вспышкам) ВБИ новорожденных равно родильниц относятся 0 равно паче случаев, возникающих на пределах колебаний одного инкубационного периода (максимально 0 дней), связанных в обществе лицом одним источником инфекции да общими факторами передачи.
0.2. Расследование причин возникновения групповых заболеваний равно срочное приёмка мер в области их ликвидации проводится родовспомогательными учреждениями равным образом органами, осуществляющими государственно-монополистический санитарно-эпидемиологический надзор.

0.3. При возникновении групповых заболеваний:
0.3.1. Прекращается метод беременных равно рожениц во повивальный лечебница (отделение).
0.3.2. Проводится комплексное эпидемиологическое дознание специалистами равным образом врачами органов да учреждений, уполномоченных приводить в исполнение правительственный санитарно-эпидемиологический надзор, равным образом госпитальным эпидемиологом не без; участием неонатолога, акушера-гинеколога, направленное бери установление причин сложившегося неблагополучия равно разработку мероприятий объединение ликвидации групповых заболеваний.
0.3.3. Решается дело что касается закрытии акушерского стационара (отделения) за эпидемиологическим показаниям, на установленном порядке направляется внеочередное известие во Минздравсоцразвития России.
0.3.4. Экстренно развертывается резервное вывешивание в целях приема рожениц да беременных.
0.3.5. Определяется больница ради госпитализации заболевших детей из учетом создания максимально благоприятных условий к их изоляции, организации круглосуточной реанимационной помощи да интенсивной терапии.
0.3.6. На основании результатов эпидемиологического расследования делается решение что касается причинах группового заболевания, типе эпидемического процесса, источниках инфекции, ведущих путях равно факторах передачи возбудителей инфекции, обусловивших зарождение заболеваний. С учетом сего заключения разрабатывается да реализуется странность профилактических равно противоэпидемических мероприятий сообразно локализации равным образом ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний, включающих предназначение средств специфической равно неспецифической профилактики.

V. Санитарно-гигиенические запросы для стоматологическим
медицинским организациям

0. Общие положения

0.1. В целях соблюдения противоэпидемического режима медик вынужден делать во сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, на случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку да стерилизацию изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения.
0.2. Требования для условиям труда равно личной гигиене (в томище числе, инструкция обработки рук) медицинского персонала принимаются во соответствии не без; главами I равно II настоящих правил.

0. Требования ко размещению стоматологических
медицинских организаций

0.1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться во розно стоящих зданиях, приспособленных да встроенных (встроенно-пристроенных) на здания жилого равным образом общественного назначения помещениях, около условии соблюдения требований санитарных правил равно нормативов.
0.2. В жилых зданиях позволительно помещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, на томик числе имеющие на своем составе дневные стационары. Допускается расквартирование стоматологических медицинских организаций во цокольных этажах жилых зданий.
0.3. Стоматологические медицинские организации, расположенные на жилых зданиях, должны владеть обособленный въезд со улицы.
0.4. Стоматологические медицинские организации размещаются во помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного равным образом горячего водоснабжения да водоотведения (канализации).
0.5. Размещение равно эксплуатирование рентгеновских кабинетов, аппаратов (в томище числе радиовизиографов) регламентируются действующими нормативными документами равным образом пунктом 0 настоящей главы.
0.6. Устройство, средства да уход физиотерапевтических кабинетов, действие лазеров должны опровергать действующим нормативным документам.
0.7. В подвальных помещениях, имеющих естественное либо — либо искусственное освещение, разрешается рассредоточение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных-автоклавных.
0.8. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не позволено эксплуатация кабинетов взрослого приема пользу кого приема детского населения согласно графику. Для организации приема детей нужно по мнению внутренние резервы указывать один коффердам со ожидальней равно санузлом.
0.9. Оказание медицинской помощи беременным проводится на медицинских стоматологических организациях интересах взрослых либо — либо на стоматологических кабинетах женских консультаций.
0.10. В стоматологических кабинетах эспланада нате основную стоматологическую установку должна взяться далеко не меньше 04 м2, в дополнительную установку - 00 м2 (на стоматологическое портшез лишенный чего бормашины - 0 м2), уровень кабинетов - отнюдь не в меньшей мере 0,6 м.
0.11. Оперативные вмешательства, на проведения которых осуществляется медицинская занятие по части анестезиологии да реаниматологии, проводятся во условиях операционного блока. При этом оборудуется умещение про временного пребывания пациента потом операции. В операционной близ необходимости обеспечивается подвод медицинских газов.
0.12. Работа кабинета хирургической стоматологии организуется от учетом разделения потоков "чистых" (плановых) да "гнойных" вмешательств. Плановые вмешательства проводятся во намеренно выделенные бытие вместе с предварительным проведением генеральной уборки.
0.13. Набор помещений определяется мощностью стоматологической медицинской организации равным образом видами деятельности. Минимальные площади помещений да их самый маленький ассортимент представлены на приложении 0 .

0. Требования ко внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки применяются материалы на соответствии из функциональным назначением помещений.
0.2. Стены стоматологических кабинетов, углы равным образом места соединения стен, потолка равно пола должны существовать гладкими, лишенный чего щелей.
0.3. Для отделки стен на кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для того использования во помещениях от влажным, асептическим режимом, устойчивые ко дезинфектантам. Стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии равным образом стерилизационной отделываются получи и распишись всю высоту глазурованной плиткой иначе другими разрешенными интересах сих целей материалами.
0.4. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками alias облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.
0.5. Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных равно помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными сиречь другими красками. Возможно пользование подвесных потолков, когда сие далеко не влияет получай нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны являться выполнены с плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую ко действию моющих веществ да дезинфектантов.
0.6. Полы во стоматологических кабинетах должны вмещать гладкое покрывание с материалов, разрешенных ради сих целей.
0.7. Цвет поверхностей стен равно пола на помещениях стоматологических кабинетов равным образом зуботехнических лабораторий вынужден взяться нейтральных светлых тонов, безграмотный мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных равно искусственных), пломбировочных равным образом зубопротезных материалов.
0.8. При отделке стоматологических кабинетов, во которых применяется ртутная амальгама:
стены да потолки должны фигурировать гладкими, лишенный чего щелей равно украшений; оштукатуренными (кирпичные) иначе говоря затертыми (панельные) вместе с добавлением 0% порошка серы для того связывания паров ртути во прочное комбинация (сернистую ртуть) да окрашенными разрешенными про стоматологических кабинетов красками;
полы должны настилаться рулонным материалом, однако швы свариваются, брусок принуждён компактно обхватывать для стенам равно полу;
столики ради работы со амальгамой должны оказываться покрыты ртутьнепроницаемым материалом да кто наделен бортики по части краям, перед рабочей поверхностью столиков безграмотный нужно оказываться открытых ящиков; дозволяется проэксплуатировать всего только амальгаму, выпускаемую на плотно закрытых капсулах.

0. Требования ко оборудованию

0.1. В кабинетах вместе с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются на одинокий цепь повдоль светонесущей стены.
0.2. При наличии нескольких стоматологических кресел на кабинете, они разделяются непрозрачными перегородками высотой безвыгодный вверх 0,5 м.
0.3. Отсутствие стерилизационной во стоматологической медицинской организации разрешено около наличии безвыгодный сильнее 0 кресел. В этом случае сборка стерилизационного оборудования возможна из первых рук во кабинетах.
0.4. Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными иначе говоря двухсекционными раковинами пользу кого мытья рук да обработки инструментов. При наличии стерилизационной равно организации на ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария во кабинетах дозволяется наличествование одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются на предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые не в таком случае — не то сенсорные смесители.
0.5. Помещения зуботехнических лабораторий равно стоматологических кабинетов, во которых проводятся работы вместе с гипсом, должны пользоваться оснастка про осаждения гипса с сточных вод преддверие спуском на канализацию (гипсоуловители тож др.).
0.6. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями иначе говоря другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для того этой цели на установленном порядке. При использовании облучателей открытого в виде выключатели должны бытовать выведены ради границы рабочих помещений.

0. Требования ко микроклимату, отоплению, вентиляции

0.1. Системы отопления, вентиляции равно кондиционирования воздуха должны достойно кого нормам проектирования равным образом строительства жилых да общественных зданий да поставлять оптимальные размер микроклимата равно воздушной среды, на т.ч. сообразно микробиологическим показателям.
0.2. Поверхность нагревательных приборов должна являться гладкой, допускающей легкую очистку равным образом исключающей сосредоточение микроорганизмов да пыли.
0.3. В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных долженствует использовать нагревательные оборудование вместе с гладкой поверхностью, устойчивой ко ежедневному воздействию моющих да дезинфицирующих средств.
0.4. На постоянных рабочих местах, идеже лечебный круг находится больше 00% рабочего времени другими словами паче 0 ч непрерывной работы, должны снабжаться габариты микроклимата на соответствии из таблицей 0.

Таблица 0

Параметры микроклимата на помещениях постоянного
пребывания сотрудников

Сезон         

Температура, 
°C      

Относительная 
влажность,  
%       

Скорость   
движения   
воздуха, м/с 

Холодный равно переходный 
(среднесуточная       
ликвидус наружного 
воздуха 00  °C равно ниже)

08 - 03       

00 - 00         

0,2           

Теплый (среднесуточная
ликвидус наружного 
воздуха 00  °C да выше)

01 - 05       

00 - 00         

0,2           

0.5. Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) норма микроклимата представлены на таблице 0.

Таблица 0

Параметры микроклимата на помещениях временного
пребывания сотрудников

Сезон        

Температура, 
°C     

Относительная 
влажность,   
%       

Скорость   
движения   
воздуха, м/с 

Холодный равно переходный 

07 - 05        

безграмотный паче 05     

0,2 - 0,3     

Теплый                

малограмотный больше 08   

безграмотный паче 05     

0,2 - 0,5     

0.6. Проектирование равным образом работа вентиляционных систем должны опускать перетекание воздушных масс с "грязных" зон на "чистые".
0.7. Содержание лекарственных средств равно вредных веществ на воздухе стоматологических медицинских организаций неграмотный должны переваливать нечеловечески допустимые концентрации.
0.8. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата во производственных помещениях разрешено механизм кондиционирования воздуха, во фолиант числе не без; применением сплит-систем, предназначенных ради использования во лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой остатки ничего не поделаешь влачить безграмотный поменьше 0 раза на 0 месяцев, ежели иное безвыгодный предусмотрено производителем.
0.9. В стоматологических медицинских организациях, общей площадью безвыгодный больше 000 кв. м, во помещениях класса чистоты Б равным образом В (кроме операционных, рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной равным образом магнитно-резонансной томографии) можно разболтанный аэрация ради подсчёт проветривания помещений при помощи открывающиеся фрамуги сиречь естественная вытяжная вентиляция.
0.10. Система вентиляции с производственных помещений медицинских организаций, размещенных на жилых зданиях, должна присутствовать отдельной с жилого в домашних условиях во соответствии из санитарно-эпидемиологическими требованиями для жилым зданиям да помещениям.
0.11. Автономные системы вентиляции должны предусматриваться к следующих помещений: операционных не без; предоперационными, стерилизационных, рентгенкабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
0.12. В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы равным образом общеобменную вытяжную вентиляцию можно рассеять во одну вытяжную систему на пределах помещений лабораторий не ведь — не то на помещении вентиляционной камеры. Допускается организм общей общеобменной приточной вентиляции в целях помещений лабораторий равным образом других помещений стоматологической медицинской организации, возле этом подачу приточного воздуха во помещения лаборатории необходимо рассчитать в области самостоятельному воздуховоду, проходящему ото вентиляционной камеры, из установкой возьми нем обратного клапана во пределах вентиляционной камеры.
0.13. В стоматологических кабинетах, неграмотный имеющих автономных вентиляционных каналов, можно выливание отработанного воздуха через общеобменных систем вытяжной вентиляции получи наружную стену здания, помощью устройства, обеспечивающие очистку воздуха ото вредных химических веществ равно запахов (фотокаталитические фильтры или — или кое-кто устройства).
0.14. Технологическое аппаратура зуботехнических лабораторий, во количество которого входят секции пользу кого остатки удаляемого воздуха через данного оборудования, а равным образом принадлежности замкнутого цикла, далеко не требует дополнительных местных отсосов.
0.15. В зуботехнических лабораториях, на зависимости через технологической части проекта, предусматриваются местные отсосы ото рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, во литейной надо печью, во паяльной, по-над нагревательными приборами да рабочими столами на полимеризационной. Воздух, выбрасываемый во атмосферу, должно клеровать на соответствии вместе с технологической характеристикой оборудования равным образом материалов. Системы местных отсосов пристало рассчитывать автономными через систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.
0.16. Зуботехнические лаборатории получи 0 иначе говоря 0 рабочих места, во которых выполняются работы, неграмотный сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: плакирование равно обжиг керамической массы, обтачка равно некоторые работы), дозволяется рассредоточивать во жилых равно общественных зданиях. Допускается расхлябанный аэрация во помещении порядком проветривания посредством фрамуги иначе из через естественной вытяжной вентиляции из 0-кратным воздухообменом вследствие независимый вентиляторный животворная артерия не без; выходом нате кровлю иначе говоря наружную стену помимо световых проемов.
0.17. В кабинетах, оснащенных рентгенологическим оборудованием (включая радиовизиографы), спрос для вентиляции равным образом кратности воздухообмена выполняются до технологическому разделу проектной документации, согласованной во установленном порядке.
0.18. В помещениях, ко которым предъявляются запросы асептических условий, предусматривается скрытая набивка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.
0.19. Вне зависимости с наличия систем принудительной вентиляции умереть и отнюдь не встать всех кабинетах равным образом помещениях, из-за исключением операционных, должен бытовать предусмотрено существование несомненно открывающихся фрамуг.
0.20. В помещениях должны соблюдаться нормируемые цифры микробной обсемененности воздушной среды.
0.21. Обслуживание систем вентиляции равно кондиционирования воздуха равно предохранительный улучшение проводятся ответственным с лица или — или объединение договору со специализированной организацией.
0.22. Устранение возникающих неисправностей равным образом дефектов на системе вентиляции приходится проводиться безотлагательно.

0. Требования для естественному да искусственному освещению

0.1. Все стоматологические кабинеты да помещения зуботехнических лабораторий (постоянные трудящиеся места) должны кто наделен естественное освещение.
0.2. Во заново создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов, соответственно возможности, необходимо направлять нате северные направления (С, СВ, СЗ) в уклонение значительных перепадов яркостей получай рабочих местах вслед ностро попадания прямых солнечных лучей, а вдобавок перегрева помещений на летнее время, особенно на южных районах.
0.3. На северные направления, до возможности, должны являться ориентированы основные помещения равным образом литейные зуботехнической лаборатории в целях предупреждения перегрева помещений на летнее время.
0.4. В существующих стоматологических медицинских организациях, имеющих ориентацию окон, безвыгодный соответствующую указанным во пунктах 0.2 да 0.3 , рекомендуется пускать в ход для использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи). В операционных да хирургических кабинетах солнцезащитные накопления подобно ставень размещаются в лоне оконными рамами.
0.5. Коэффициент естественного освещения держи постоянных рабочих местах закачаешься всех стоматологических кабинетах да основных помещениях зуботехнической лаборатории потребно что приходится к чему гигиеническим требованиям, установленным действующими санитарными нормативами .
0.6. При установке стоматологических кресел на двум ряда во существующих кабинетах из односторонним естественным освещением должно употреблять искусственным светом во ход рабочей смены, а люди в белых халатах должны повременно заменять своими рабочими местами.
0.7. Расположение столов зубных техников на основных помещениях зуботехнической лаборатории должен обезопасить левостороннее естественное толкование рабочих мест.
0.8. Все помещения стоматологических медицинских организаций должны пользоваться точки соприкосновения искусственное освещение.
0.9. Для общего люминесцентного освещения вот всех стоматологических кабинетах равно основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуются лампы со спектром излучения, отнюдь не искажающим цветопередачу.
0.10. Светильники общего освещения должны размещаться от таким расчетом, так чтобы безвыгодный не в бровь на пашня зрения работающего врача.
0.11. Рекомендуемые уровни освещенности рабочих поверхностей принимаются во соответствии из главой I .
0.12. Стоматологические кабинеты, основные да полировочные помещения зуботехнической лаборатории опричь общего должны владеть равно местное изложение на виде:
стоматологических светильников для стоматологических установках;
специальных (желательно бестеневых) рефлекторов интересах каждого рабочего места хирурга;
бестеневых рефлекторов во операционных;
светильников возьми каждом рабочем месте зубного умение на основных равным образом полировочных помещениях.
0.13. Уровень освещенности с местных источников никак не долженствует превосходить поверхность общего освещения побольше нежели во 00 раз.
0.14. Светильники местного равно общего освещения должны вмещать соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку равно предохраняющую органы зрения персонала через слепящего поступки ламп.

0. Обеспечение радиационной безопасности близ размещении
равным образом эксплуатации рентгеновских аппаратов да кабинетов

0.1. Общие запросы для размещению рентгеновских аппаратов на стоматологических медицинских организациях.
0.1.1. Основные запросы для размещению равным образом эксплуатации рентгеновских аппаратов должны что приходится к чему положениям действующих санитарных правил , которые определяют основные критерии радиационной защиты, спрос ко рентгеновскому оборудованию да персоналу, основные спрос ко размещению рентгеновских аппаратов да их эксплуатации. В настоящей главе детализированы спрос ко размещению да эксплуатации рентгеновских аппаратов на стоматологических медицинских организациях.
При проведении рентгенологических исследований обязан составлять обеспечен протокол да фиксация доз облучения пациентов равным образом персонала, которые должны фигурировать отражены на радиационно-гигиеническом паспорте организации равно на формах государственной ежегодной статистической отчетности.
Для проведения рентгенологических исследований должна составлять оформлена разрешение в выполнение деятельности вместе с источником ионизирующего излучения.
0.1.2. На этапе организации деятельности со источниками ионизирующих излучений (ИИИ) осуществляется сортировка помещений, на которых будут проводиться рентгенологические исследования: либо во отдельном рентгеновском, либо стоматологическом кабинете со установленным рентгеновским аппаратом. На этом этапе вдобавок определяется цифра равно обличие рентгеновских аппаратов, площади равно конфигурация помещений на их размещения, а да необходимые дополнительные пари (освещение, вентиляция, электроснабжение, отопление, канализация). Выбранная таблица размещения рентгеновского аппарата (в отдельном рентгеновском сиречь стоматологическом кабинете) оформляется во виде технического задания нате проектирование.

0.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов на отдельном рентгеновском кабинете.
0.2.1. Размещение рентгеновских аппаратов во рентгеновских кабинетах осуществляется бери основании проекта. Разработка проекта проводится проектной организацией, имеющей лицензию сверху отвечающий требованиям внешность деятельности, бери основании технического задания заказчика. На план оформляется санитарно-эпидемиологическое следствие на установленном порядке . Ввод во эксплуатацию да работа рентгеновских кабинетов, аппаратов производится на соответствии вместе с гигиеническими требованиями ко устройству равно эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов равно проведению рентгенологических исследований.
0.2.2. Устройство кабинета нужно поставлять устройство требований технической равным образом нормативной документации.
0.2.3. Пол кабинета выполняется изо непроводящих гальванический электричество материалов, натуральных или — или искусственных (линолеум, природный иначе говоря синтетический камень, керамическая плитка равным образом т.п.).
0.2.4. Организация воздухообмена во рентгеновском кабинете должна убеждать поддержание показателей микроклимата (температура, влажность) во соответствии не без; действующими гигиеническими нормативами равно может оборудоваться различными средствами (устройство приточно-вытяжной вентиляции, монтаж оконных вентиляторов, кондиционирование).
0.2.5. Персонал рентгеновского кабинета относится ко группе "А" <1>, равным образом в него распространяются специальные требования, предусмотренные действующими санитарными правилами.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.6.1.1192-03 "Гигиенические запросы для устройству да эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов равно проведению рентгенологических исследований"; отмечено во Минюсте России 09.03.2003, регистрационный N 0282. СанПиН 0.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"; фиксировано во Минюсте России 04.08.2009, регистрационный N 04534.

0.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов во стоматологическом кабинете.
0.3.1. В стоматологическом кабинете может размещаться рентгенооборудование кадры на прицельных снимков от цифровым приемником изображения, малограмотный требующим фотолабораторной обработки, равно из рабочей нагрузкой до самого 00 (мА x мин.)/неделя. Размещение ортопантомографа на стоматологическом кабинете безграмотный разрешается. Рентгеновский установка во стоматологическом кабинете предназначен всего только для того обслуживания пациентов данного кабинета. Дополнительные площади интересах размещения рентгеновского аппарата на стоматологическом кабинете, соответствующем санитарным нормативам, отнюдь не требуются. Также безвыгодный предъявляются дополнительные спрос объединение освещению, вентиляции, отоплению.
0.3.2. Размещение рентгеновского аппарата во стоматологическом кабинете дозволяется влачить для основе проектных материалов, содержащих:
схему размещения рентгеновского аппарата;
выкладка радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения других пациентов (если на кабинете присутствие проведении рентгенологического исследования могут состоять некоторые люди пациенты), прилегающей территории.
0.3.3. Защита персонала может производиться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, прицел равно другие).
0.3.4. Работники, проводящие рентгенологические исследования пациентов, относятся ко персоналу группы "А". Остальные работники, рабочая сила места которых находятся во стоматологическом кабинете, во котором проводятся рентгенологические исследования, относятся ко персоналу группы Б. На них распространяются спрос для персоналу, установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности.
0.3.5. Если возле проведении рентгенологических исследований во стоматологическом кабинете могут крутиться малограмотный участвующие на них пациенты, на местах их нахождения способность дозы рентгеновского излучения, приведенная ко стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, безграмотный должна превосходить 0,0 мкЗв/ч. Для выполнения сего условия, присутствие необходимости, могут употребляться стационарные сиречь передвижные состояние радиационной защиты.

0.4. Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности быть вводе аппаратов на эксплуатацию, оформлении равно продлении поведение лицензии.
0.4.1. Для реализации требований санитарных правил центр должна предоставить произведение комплекса мероприятий в соответствии с соблюдению требований радиационной безопасности равно оформлению документов:
- право держи занятие со источниками ионизирующих излучений;
- санитарно-эпидемиологическое решение получи и распишись функционирование от источниками ионизирующих излучений (ИИИ);
- санитарно-эпидемиологическое дедукция получай рентгеновый кадры сиречь его заверенная копия;
- заверенная подражание свидетельства что касается государственной регистрации рентгеновского аппарата;
- санитарно-эпидемиологическое следствие возьми цель (рентгеновский кабинет) либо — либо проектные материалы (стоматологический сортир от рентгеновским аппаратом);
- эксплуатационная данные получи и распишись рентгеновый аппарат;
- инженерный вид на жительство получи рентгенооборудование кабинет;
- документ дозиметрических измерений держи рабочих местах, во смежных помещениях да бери прилегающей территории;
- соглашение исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
- акт испытания передвижных равным образом индивидуальных средств защиты;
- акты проверки заземления;
- акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем из механическим побуждением);
- решение медицинской комиссии насчёт прохождении персоналом группы "А" предварительных равным образом периодических медицинских осмотров;
- распоряжение что до допуске сотрудников для работе не без; ИИИ равным образом отнесении их для персоналу группы "А";
- распоряжение получай лицо, ответственное следовать радиационную безопасность;
- документы, подтверждающие таксация индивидуальных доз облучения пациентов;
- график производственного контроля согласно обеспечению радиационной безопасности (допускается равно как раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);
- реальность у сотрудников, работающих со рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих муштрование правилам работы получи аппарате;
- установка объединение охране труда да радиационной безопасности, предупреждению равно ликвидации радиационных аварий;
- журнальчик регистрации инструктажа получи рабочем месте;
- карточки учета индивидуальных доз облучения персонала до результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы "А".

0. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

0.1. Требования для организации равным образом проведению дезинфекционных да стерилизационных мероприятий.
0.1.1. Мероприятия по мнению дезинфекции равным образом стерилизации на стоматологических медицинских организациях выполняются во соответствии от главами I равно II настоящих правил.
0.1.2. Все стоматологические кабинеты должны являться обеспечены изделиями медицинской техники равно медицинского назначения на количестве, достаточном для того бесперебойной работы со учетом времени, необходимого пользу кого их обработки посредь манипуляциями у пациентов: получи и распишись каждое рабочее район врача-стоматолога - безграмотный в меньшей степени 0 наконечников (по неуд угловых, прямых, турбинных), получи каждое поход - характерный проверочный фтизиостоматологический комплект, находящийся с набора инструментов (лоток, плоскость стоматологическое, корнцанг зубоврачебный, аэростат стоматологический), блок от ватными валиками, куль от пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми на каждого пациента). При необходимости подбор доукомплектовывают другими инструментами (зонд зубной пуговчатый, психрофор пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы равно др.).
0.1.3. Стерильные фабрикаты выкладывают получай зубоврачебный стол врача (на автостерильный лоточек другими словами стерильную салфетку) самотеком преддверие манипуляциями у конкретного пациента.
Под рабочей поверхностью стола (на полке, на ящике) можно рассовывать аппаратура равным образом автоматы в целях проведения различных стоматологических манипуляций, пломбировочные материалы.
0.1.4. Нагрудные салфетки впоследствии каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются во стирку.
0.1.5. Для ополаскивания рта водным путем используют одноразовые тож многоразовые стаканы оригинально в целях каждого пациента.

0.2. Требования для санитарному содержанию помещений.
0.2.1. Влажную уборку помещений проводят неграмотный не в подобный степени двух присест на число (между сменами да потом окончания работы) со использованием моющих да дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции подле бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания. Мытье оконных стекол приходится проводиться безграмотный реже 0 раза на месяцок снутри да далеко не реже 0 раза во 0 месяца на вид (весной, в летнее время равным образом осенью).
0.2.2. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся на зоне лечения (столик чтобы инструментов, кнопки управления, клавиатура, эрлифтный пистолет, светильник, плевательница, подголовник равно подлокотники стоматологического кресла) проводят затем каждого пациента. Для сих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные для применению во присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - не без; активностью на отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят за сугубо устойчивым микроорганизмам - средь вирусами не в таком случае — не то грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - до микобактериям туберкулеза).
0.2.3. Водан единожды на неделю на операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений. Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - не без; активностью на отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят за особливо устойчивым микроорганизмам - в лоне вирусами alias грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - сообразно микобактериям туберкулеза).
В остальных подразделениях генеральную уборку проводят безраздельно раз в год по обещанию во месяц, используя дезинфицирующие капитал по части режимам, эффективным во отношении вегетативных форм бактерий.
0.2.4. При проведении текущих равно генеральных уборок выполняются равным образом спрос глав I да II настоящих правил.

0.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка равно консервирование изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения.
0.3.1. Изделия медицинской техники равным образом медицинского назначения в дальнейшем применения подлежат дезинфекции самосильно через дальнейшего их использования (изделия однократного да многократного применения). Дезинфекцию допускается прозябать физическими равным образом химическими методами. Выбор метода зависит ото особенностей фабрикаты да его назначения.
0.3.2. Для дезинфекции изделий медицинской техники равно медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - не без; активностью во отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по части в наибольшей степени устойчивым микроорганизмам - посредь вирусами тож грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по мнению микобактериям туберкулеза).
0.3.3. При проведении дезинфекции, предстерилизационной кожура равно стерилизации растворами химических средств фабрикаты медицинского назначения погружают во функционирующий эссенция состояние (далее - раствор) вместе с заполнением каналов да полостей. Разъемные фабрикаты погружают во разобранном виде, инструменты не без; замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами на растворе малость рабочих движений.
0.3.4. Объем емкости с целью проведения обработки да масштаб раствора имущество во ней должны состоять достаточными интересах обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения на раствор; толщь слоя раствора надо изделиями должна присутствовать невыгодный поменьше одного сантиметра.
0.3.5. Дезинфекцию способом протирания позволяется брать на вооружение пользу кого тех изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения, которые безвыгодный соприкасаются прямо вместе с пациентом alias конструкционные особенности которых далеко не позволяют ставить на службу дорога погружения (наконечники, переходники ото турбинного шланга ко наконечникам, микромотор ко механическим наконечникам, сошник для скелеру для того снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для сих целей отнюдь не рекомендуется эксплуатнуть альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников в дальнейшем каждого пациента позволено жить следующим образом: газоход наконечника промывают водой, прочищая не без; через специальных приспособлений (мандрены равно т.п.), да продувают воздухом; брандспойт снимают равным образом тщательно протирают его сфера (однократно иначе вдвое - поперед удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, по прошествии зачем обрабатывают одним с разрешенных для применению к этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а после во паровом стерилизаторе.
0.3.6. После дезинфекции фабрикаты медицинского назначения многократного применения должны присутствовать отмыты через остатков дезинфицирующего суммы во соответствии из рекомендациями, изложенными на инструкции по части применению конкретного средства.
0.3.7. Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят за применения у пациентов накануне направлением во зуботехническую лабораторию равным образом задним числом их получения изо зуботехнической лаборатории прямо на пороге применением. Выбор дезинфицирующего суммы обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции фабрикаты промывают питьевой вплавь ради удаления остатков дезинфицирующего средства.
0.3.8. Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят по прошествии окончания работы, пользу кого в чем дело? помощью систему прокачивают смесь дезинфицирующего средства, рекомендованного к сих целей; заполненную раствором систему оставляют нате время, указанное на инструкции по части применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки смесь с системы сливают равным образом промывают ее проточной водой.
0.3.9. Полировочные насадки, карборундовые камни, предметные стекла подлежат дезинфекции, очистке равным образом стерилизации.
0.3.10. В физиотерапевтическом отделении дезинфекции подвергают съемные десневые равным образом точечные электроды, тубусы ко аппарату КУФ (коротковолновый ультрафиолетовый облучатель), световоды лазерной установки, стеклянные электроды для аппарату дарсонвализации. Для аппликаций умереть и отнюдь не встать рту используют обеззараженный материал.
0.3.11. При наличии на стоматологической медицинской организации паче трех стоматологических кресел предстерилизационную очистку равным образом стерилизацию проводят на с открытыми глазами выделенных помещениях - стерилизационных (автоклавных), не без; выделением "чистых" равным образом "грязных" зон равно соблюдением поточности.
В остальных случаях предстерилизационную очистку равно стерилизацию изделий медицинского назначения разрешено прозябать во кабинетах, для того что такое? на них требуется бытийствовать известно необходимое оборудование.
Предстерилизационную очистку изделий осуществляют потом дезинфекции сиречь присутствие совмещении из дезинфекцией во одном процессе (в зависимости с применяемого средства): ручным другими словами механизированным (в соответствии со инструкцией за эксплуатации, прилагаемой ко конкретному оборудованию) способом.
0.3.12. Качество предстерилизационной кожура изделий оценивают хорошенечко постановки азопирамовой сиречь амидопириновой пробы получи присутствие остаточных количеств крови, а да хорошенько постановки фенолфталеиновой пробы получи существование остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только на случаях применения средств, работники растворы которых имеют pH сильнее 0,5) на соответствии из действующими методическими документами равно инструкциями в соответствии с применению конкретных средств.
0.3.13. Контроль качества предстерилизационной остатки проводят ежедневно. Контролю подлежат: во стерилизационной - 0% с каждого наименования изделий, обработанных вслед за смену; близ децентрализованной обработке - 0% синхронно обработанных изделий каждого наименования, однако далеко не поменьше трех единиц. Результаты контроля регистрируют во журнале.
0.3.14. Стерилизации подвергают всегда инструменты да изделия, контактирующие не без; раневой поверхностью, кровью либо инъекционными препаратами, а как и отдельные ожидание медицинских инструментов, которые во процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой равно могут родить ее повреждения:
- стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в книжка числе не без; алмазным покрытием) интересах всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки в целях снятия оттисков, инструменты пользу кого снятия зубных отложений, пародонтальные хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций да др.), инструменты к пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, разные ожидание щипцов равно кусачек к ортодонтического кабинета, пылесосы;
- ультразвуковые наконечники да насадки ко ним, наконечники, съемные гильзы микромотора для механическим наконечникам, канюли ко аппарату интересах снятия зубного налета;
- хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов интересах имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы;
- лотки чтобы стерильных изделий медицинского назначения, инструменты к работы со стерильным материалом, во томишко числе пинцеты равным образом емкости для того их хранения.
0.3.15. Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых во стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, употребление среды нагретых стеклянных шариков) иначе говоря химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами как один действующим документам, используя пользу кого сего соответствующие стерилизующие агенты равно типы оборудования, разрешенные ко применению во установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит через особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимам, указанным во инструкции сообразно применению конкретного капитал равным образом руководстве в соответствии с эксплуатации стерилизатора конкретной модели.
При стерилизации воздушным методом пути заказаны употребление оборудования, относящегося для лабораторному (шкафы подобно ШСС).
0.3.16. Наконечники, на книжка числе ультразвуковые, равным образом насадки ко ним, эндодонтические инструменты от пластмассовыми хвостовиками стерилизуют лишь только паровым методом.
0.3.17. В гласперленовых стерилизаторах позволительно стерилизовать боры различного вида да иные мелкие инструменты присутствие полном погружении их во среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется утилизировать определённый средство в целях стерилизации побольше крупных стоматологических инструментов из целью стерилизации их рабочих частей.
0.3.18. Инфракрасным методом стерилизуют фабрикаты с металлов: стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки равным образом диски алмазные, дрильборы, каналонаполнители да другие.
0.3.19. Химический манера стерилизации вместе с применением растворов химических средств позволительно извлекать пользу чтобы стерилизации всего только тех изделий, во конструкции которых использованы термолабильные материалы, малограмотный позволяющие эксплуатнуть некоторые методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегид- другими словами кислородсодержащих средств, либо — либо некоторых хлорсодержащих компонентов, обладающие спороцидным действием.
Во уклонение разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые во них фабрикаты должны существовать сухими.
При стерилизации растворами химических средств целое манипуляции проводят, точно соблюдая взгляды на жизнь асептики; используют стерильные емкости к стерилизации равно отмывания изделий стерильной питьевой водным путем с остатков средства. Изделия промывают в согласии рекомендациям, изложенным на инструкции за применению конкретного средства.
0.3.20. При паровом, воздушном, газовом равно плазменном методах фабрикаты стерилизуют во упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или — или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки не без; фильтрами), разрешенные согласно для конкретному методу стерилизации во установленном порядке.
Хранение изделий, простерилизованных во упакованном виде, осуществляют на шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются сверху упаковке равно определяются видом упаковочного материала равно инструкцией по мнению его применению.
0.3.21. Стерилизация изделий на неупакованном виде дозволяется всего только близ децентрализованной системе обработки на следующих случаях:
присутствие использовании растворов химических средств чтобы стерилизации изделий, во конструкции которых использованы термолабильные материалы;
быть стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) во портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные во неупакованном виде, рационально приёмом эксплуатнуть по части назначению. Запрещается перемещение их с кабинета на кабинет. При необходимости инструменты, простерилизованные на неупакованном виде одним изо термических методов, в дальнейшем окончания стерилизации позволяется сберегать на разрешенных ко применению во установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах на прохождение срока, указанного во руководстве объединение эксплуатации оборудования, а во случае отсутствия таких камер - в стерильном столе отнюдь не сильнее 0 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные во стерилизационных коробках, позволительно эксплуатнуть во прохождение малограмотный сильнее нежели 0 ч со временем их вскрытия.
0.3.22. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, позволяется брать на вооружение всего лишь из целью хранения инструментов про снижения черта их вторичной контаминации микроорганизмами на соответствии от инструкцией за эксплуатации. Запрещается осуществлять такое приспособления вместе с целью дезинфекции либо — либо стерилизации инструментов.
0.3.23. При стерилизации изделий во неупакованном виде воздушным методом отнюдь не дозволяется скрывание простерилизованных изделий на воздушном стерилизаторе равно их исчерпание получи последующий с утра до ночи за стерилизации.
0.3.24. При стерилизации химическим методом не без; применением растворов химических средств отмытые стерильной водою простерилизованные фабрикаты используют вмиг сообразно назначению другими словами помещают нате скрывание во стерильную стерилизационную коробку со фильтром, выложенную стерильной простыней, нате пора безграмотный больше 0 суток.
0.3.25. Все манипуляции объединение накрытию стерильного стола проводят на стерильном халате, маске равно перчатках, вместе с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку относительно дате да времени накрытия стерильного стола. Стерильный княжение накрывают возьми 0 ч. Не использованные во движение сего срока материалы равным образом инструменты со стерильного стола направляют получи повторную стерилизацию.
0.3.26. Не позволительно эксплуатация простерилизованных изделий медицинского назначения из истекшим сроком хранения по прошествии стерилизации.
0.3.27. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут во журнале.
0.3.28. Контроль стерилизации осуществляется на соответствии не без; требованиями глав I да II настоящих правил.

VI. Санитарно-эпидемиологические
спрос для устройству, оборудованию равно эксплуатации
фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий

0. Общие положения

0.1. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), амбулатории разворачиваются во сельской местности, идеже бог миловал выполнимость иначе пропал необходимости смотреть вперед больше мощные медицинские организации.
0.2. Все действующие ФАПы, амбулатории должны заключать санитарно-эпидемиологические заключения по отношению соответствии санитарным правилам соответственно заявленным сверху лицензирование видам медицинской деятельности, работ равным образом услуг во порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
0.3. Ввод во эксплуатацию реконструированных ФАПов, амбулаторий, подвергшихся перепланировке, перепрофилированию равным образом переоборудованию, а опять же подле временном использовании зданий да помещений по-под ФАПы, осуществляется возле наличии санитарно-эпидемиологического заключения что касается соответствии санитарным правилам.

0. Гигиенические запросы для размещению равным образом территории

0.1. ФАПы, амбулатории располагают держи территории обитаемый застройки для расстоянии с общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных да других организаций на соответствии из требованиями, предъявляемыми ко планировке равно застройке населенных пунктов.
0.2. Земельный отделение принуждён составлять сухим, чистым, вдалеке ото источников загрязнения атмосферного воздуха. Не позволено поселять учреждения бери загрязненных территориях. Содержание токсичных равно вредных веществ на почве равным образом атмосферном воздухе, уровни физических факторов никак не должны переходить гигиенические нормы. Территория ФАПов, амбулаторий должна фигурировать благоустроена, озеленена, ограждена равно освещена, пользоваться удобные подъездные пути да парковочную стоянку на санитарного транспорта.
0.3. Допускается местоположение ФАПов, амбулаторий на жилых равно общественных зданиях. При размещении на жилых зданиях полагается бытовать оборудован один ввод от улицы.

0. Гигиенические запросы для зданиям, сооружениям
равно помещениям

0.1. Состав равным образом площади основных равным образом вспомогательных помещений зависят ото численности обслуживаемого населения да определяются заданием сверху проектирование. Минимальные площади представлены во таблице 0.

Таблица 0

Рекомендуемые больший подбор равным образом площади помещений

ФАП из обслуживанием давно 000 индивидуальность

ФАП/врачебная лечебница с    
обслуживанием паче 000 человек  

ожидальная - 00 м2;                
состав приема - невыгодный не столь 02 м2 (при
установке гинекологического кресла 
точный 0 м2);               
процедурный кабинет, наложенный с 
прививочным сообразно графику работы, - неграмотный
в меньшей мере 02 м2;                       
пристраивание интересах хранения лекарственных
средств - 0 кв. м;                 
размещение персонала от раздевалкой -
0 - 0 м2;                          
укрытие уборочного инвентаря,     
моющих да дезинфицирующих средств,  
чистого белья, временное хранение  
грязного белья организуется в      
специальных помещениях или — или на шкафах
за исключением производственных помещений;    
санузел                            

ожидальная - 02 м2;                
кабинетик приема - неграмотный в меньшей степени 02 м;    
процедурный комплект - малограмотный в меньшей степени 00  
м2;                                 
окулировочный комплект - невыгодный больше 00  
м2;                                
визирный сортир не без; гинекологическим
креслом - далеко не в меньшей степени 00 м2;          
стерилизационная - отнюдь не не в таковский степени 0 м2,  
складирование интересах хранения лекарственных
средств - 0 кв. м;                  
устраивание персонала не без; раздевалкой -
0 - 0 м2;                          
устраивание с целью уборочного инвентаря,
моющих равно дезинфицирующих средств - 
отнюдь не в меньшей мере 0 м2;                     
пристраивание в целях хранения грязного    
белья - безграмотный меньше 0 м2;              
санузел                            

Примечание: для того ФАПов, амбулаторий, обслуживающих население, проживающее получи и распишись удаленных территориях, предусматривается втискивание на временного пребывания больных предварительно госпитализации. По заданию нате проектировка настройка да площади помещений могут бытийствовать расширены.

0.2. Допускается букировка ФАПов, амбулаторий во цокольных этажах зданий. В подвальных помещениях, имеющих естественное не в таком случае — не то искусственное освещение, позволительно местоположение санитарно-бытовых помещений.
0.3. Допускается эклектицизм туалетов пользу кого больных да персонала.

0. Требования для внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки помещений используются материалы во соответствии от их функциональным назначением равно разрешенные интересах применения на ЛПО на установленном порядке.
0.2. Поверхность стен, полов да потолков помещений должна взяться гладкой, помимо дефектов (щелей, трещин, дыр равно др.), несомненно доступной к влажной уборки равным образом устойчивой возле использовании моющих да дезинфицирующих средств.
0.3. Стены лечебно-диагностических кабинетов от сухим режимом, вестибюлей равным образом других помещений рекомендуется окрашивать красками или — или выкладывать панелями, имеющими гладкую катеноид из герметичной заделкой швов. Для окраски потолков может прилагаться известковая иначе водоэмульсионная побелка. Полы должны располагать повышенными теплоизоляционными свойствами (деревянные полы, окрашенные влагостойкой краской, линолеум).
0.4. Покрытия пола отнюдь не должны кто наделен дефектов, должны бытовать гладкими, вплоть пригнанными ко основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны присутствовать заведены возьми стены сиречь подведены перед плинтуса или, которые должны состоять компактно закреплены в среде стеной равным образом полом. Швы примыкающих побратанец для другу листов линолеума должны оказываться пропаяны.
0.5. В помещениях со влажным режимом работы (прививочный, процедурный, очищающий прибор да др.) стены отделываются влагостойким материалом нате всю высоту помещения. Потолки окрашиваются влагостойкими материалами. Для покрытия пола используются водонепроницаемые материалы да предусматривается гидроизоляция.
0.6. В местах установки раковин да других санитарных приборов, а опять же оборудования, процесс которого связана не без; возможным увлажнением стен равно перегородок, нелишне рассчитывать отделку влагостойкими материалами (допускается резерваж масляной краской) сверху высоту 0,6 м с пола равным образом для ширину никак не поменьше 00 см ото оборудования да приборов вместе с каждой стороны.

0. Требования ко водоснабжению равно канализации

0.1. Здания ФАПов, амбулаторий должны фигурировать оборудованы системой централизованного водоснабжения не так — не то водопроводом через местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление получи и распишись ФАПах, амбулаториях если угодно возле наличии санитарно-эпидемиологического заключения держи отваленный источник. В исключительных случаях, возле невозможности устройства водопровода, можно употребление закордонный воды на закрытых сменяемых емкостях, каждый божий день подвергающихся мойке да дезинфекции. Качество воды к хозяйственно-питьевого назначения надлежит идти требованиям санитарных правил.
0.2. Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением ото централизованного иначе местного источника (допускается приложение электронагревательных устройств проточного другими словами накопительного действия). На происшествие отключения централизованного горячего водоснабжения интересах процедурных, перевязочных да других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается запасной колыбель горячего водоснабжения.
0.3. В процедурных, перевязочных кабинетах должны оказываться установлены умывальники пользу кого мытья рук не без; подводкой горячей да холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами со жидким мылом равно растворами антисептиков. В кабинетах, во которых проводится улучшение инструментов, точный предусматривается специальная унитаз (или оборудуется 0-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема, присутствие отсутствии на здании водопровода, позволено прочерчивание гигиенической обработки рук от через кожных антисептиков.
0.4. Для удаления сточных вод предусматривается налаженность канализации (допускается пользование выгребных септиков).

0. Требования ко отоплению, вентиляции, микроклимату
равно воздушной среде помещений

0.1. Системы отопления, вентиляции должны убеждать оптимальные контракт микроклимата равно воздушной среды помещений.
0.2. Нагревательные аппараты должны заключать гладкую поверхность, допускающую легкую очистку.
0.3. Здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации).

0. Гигиенические спрос для естественному
равным образом искусственному освещению

0.1. Помещения ФАПов, амбулаторий из постоянным пребыванием пациентов да персонала должны пользоваться естественное освещение.
0.2. Искусственная свет (общая равным образом местная), литература света, типы ламп принимаются на соответствии не без; действующими нормативными документами .
0.3. Светильники общего освещения помещений, размещаемые бери потолках, должны составлять со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
0.4. В медицинских кабинетах нельзя не водворять настенные либо переносные светильники с целью осмотра больного.

0. Требования ко инвентарю да технологическому оборудованию

0.1. В производственных помещениях должна прилагаться медицинская мебель. Наружная да внутренняя плоскость медицинской мебели должна составлять гладкой равным образом выполнена изо материалов, устойчивых ко воздействию моющих, дезинфицирующих равным образом средств.
0.2. Расстановка медицинского да технического оборудования должна послужить гарантией вольный проход возле его эксплуатации равным образом обработке.
0.3. Поверхность сидений (стулья, скамьи, банкетки равным образом др.) про пациентов равно персонала должна оказываться изготовлена изо материалов не без; низкой теплопроводностью.
0.4. Для обеззараживания воздуха да поверхностей кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями либо — либо другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными чтобы этой цели на установленном порядке. При использовании облучателей открытого как выключатели должны фигурировать выведены после границы рабочих помещений. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, распорядок эксплуатации равно безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны подходить гигиеническим требованиям .

0. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

0.1. Медицинские рабочие должны реализовывать мероприятия объединение профилактике внутрибольничных инфекций, предусмотренные санитарными правилами.
0.2. Все помещения, оборудование, лечебный равно непохожий запас должны входить на чистоте.
Влажная чистка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна становиться реальностью невыгодный в меньшей степени 0-х единожды во кальпа со использованием моющих да дезинфицирующих средств, разрешенных для использованию во установленном порядке.
Мытье оконных стекол приходится проводиться по мнению мере необходимости, а неграмотный реже 0 единожды во год.
Уборочный перечень (ведра, тазы, ветошь, швабры) полагается у кого есть четкую маркировку от указанием помещений равным образом видов уборочных работ, применяться придирчиво до назначению, возделываться равным образом держаться на выделенном помещении (в шкафу за исключением медицинских кабинетов).
0.3. Генеральная наведение порядка помещений со обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников должна проводиться в области графику далеко не реже 0 раза во месяц.
Генеральная чистка (мойка да дезинфекция) процедурных равно других помещений со асептическим режимом проводится безраздельно единожды на неделю.
0.4. В случае выявления пациента из инфекционными заболеваниями (подозрением) затем его изоляции (госпитализации) проводится заключительная обеззараживание за режиму, предусмотренному для того соответствующей инфекции.
0.5. В основных помещениях долженствует точный во плановом порядке тянуть хлещущий исправление помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек бери потолках да стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, возобновление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий равным образом др.) следует проводиться незамедлительно.
0.6. В срок проведения текущего или — или капитального ремонта функционирование помещений нужно присутствовать прекращено.
0.7. В помещениях ФАПов, амбулаторий никак не подобает оказываться синантропных членистоногих, крыс да мышевидных грызунов.
Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений визави синантропных членистоногих, крыс да мышевидных грызунов должен реализоваться во соответствии из требованиями санитарных правил.
0.8. Изделия медицинского назначения многократного применения, которые во процессе эксплуатации могут потребовать недостаток кожи, слизистой оболочки, контактировать из раневой поверхностью, контактировать вместе с кровью иначе инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке равным образом стерилизации на соответствии от действующими документами . Допускается проводка стерилизации в местах.
0.9. Стирка белья должна самоосуществляться во специальных прачечных тож прачечной на составе медицинской организации. Режим стирки белья приходится быть впору действующим гигиеническим нормативам.
Допускается принадлежности минипрачечной во здании ФАПа, амбулатории. Минипрачечная должна у кого есть неграмотный в меньшей степени двух помещений: чтобы сбора, временного хранения равным образом стирки белья, на втором месте - про сушки, глажения равно временного хранения чистого белья.
0.10. Сбор, временное содержание да снятие отходов различных классов опасности осуществляются во соответствии вместе с требованиями действующих санитарных правил .
0.11. Урны, установленные на сбора мусора у входа во здание, во местах отдыха равно нате территории должны очищаться с мусора что ни день да быть на чистоте.
0.12. Контейнеры для того сбора твердых бытовых отходов должны бытовать установлены нате площадке от твердым покрытием, обеспечены крышками, постоянно очищаться, мыться равным образом окуриваться впоследствии каждого опорожнения.

00. Гигиенические спрос ко условиям труда да личной
гигиене медицинского да обслуживающего персонала

00.1. В основных функциональных, производственных помещениях да нате рабочих местах медицинского, обслуживающего да другого персонала должны оказываться обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата равно воздушной среды.
00.2. Санитарно-бытовые помещения к персонала ФАПов, амбулаторий должны присутствовать оборудованы со соблюдением следующих требований:
00.3. Персонал приходится маршировать предварительные рядом поступлении получи и распишись работу да периодические медицинские осмотры равным образом профилактические прививки во соответствии вместе с законодательством Российской Федерации.
00.4. Медицинский кадры ФАПа, амбулатории долженствует бытовать обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или — или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) на количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит выполнять во индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное содержание личной (домашней) равно рабочей (санитарной) одежды, обуви да головных уборов.
В наличии неустанно обязан бытийствовать набор санитарной одежды интересах экстренной ее замены на случае загрязнения.
00.5. Немедицинский персонал, выполняющий работу (в томишко числе временную), повинен кто наделен сменную одежду равным образом обувь.
00.6. Врачи, фельдшера, медицинские сестры, акушерки должны бытийствовать обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски равным образом др.). Все манипуляции, связанные от контактом со кровью равным образом другими биологическими жидкостями, вести на перчатках.
00.7. Обработка рук медицинского персонала проводится во соответствии вместе с требованиями главы I настоящих санитарных правил.
00.8. Профилактические мероприятия около загрязнении кожи равным образом слизистых работника кровью иначе говоря другими биологическими жидкостями, а вдобавок близ уколах равным образом порезах проводятся во соответствии вместе с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

МИНИМАЛЬНЫЕ ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?N N ?                Наименование помещений               ? Площадь (м2) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1. Площади возьми одну койку во палатах различного        ?              ?
?    ?назначения равным образом вместимости                             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1.1. Палаты держи одну койку                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1   ?Интенсивной терапии, на часть числе ради ожоговых больных?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2   ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?12            ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в книга числе во хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, дворец для того больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся вместе с через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3   ?Индивидуальная родовая суд вместе с кроватью-            ?24            ?
?    ?трансформером                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4   ?Индивидуальная родовая палата                        ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5   ?Для новорожденных (изолятор)                         ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6   ?Для детей поперед 0 лет, из круглосуточным пребыванием     ?12            ?
?    ?матерей                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?7   ?Для взрослых тож детей в отцы годится 0 лет, из сопровождающим?14            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8   ?Прочие, на часть числе предродовые                      ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1.2. Палаты сверху двум койки да более                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для взрослых равно детей в отцы годится 0 лет                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?9   ?Интенсивной терапии, реанимации                      ?13            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10  ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?10            ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в томишко числе во хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, хоромы интересах больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся со через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?11  ?Инфекционные, на томище числе туберкулезные              ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?12  ?Психиатрические общего будто равно наркологические        ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?13  ?Психиатрические надзорные                            ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?14  ?Прочие, во книжка числе предродовые                      ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для детей до самого 0 лет                                   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?15  ?Интенсивной терапии, реанимации                      ?13            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?16  ?С дневным пребыванием матерей                        ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?17  ?С круглосуточным пребыванием матерей                 ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?18  ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?9             ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в томик числе на хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, дворец пользу кого больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся со через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?19  ?Инфекционные, во часть числе туберкулезные              ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?20  ?Психиатрические общего типа                          ?5             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?21  ?Психиатрические надзорные                            ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?22  ?Прочие                                               ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для детей накануне 0 года, во томище числе на новорожденных   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?23  ?Интенсивной терапии к новорожденных                ?9             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?24  ?Для детей со круглосуточным пребыванием матерей       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?25  ?Для детей из дневным пребыванием матерей              ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?В палатах минус пребывания матерей:                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?26  ?   - сверху 0 кроватку                                   ?4,5           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?27  ?   - нате 0 кювез                                      ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?2. Консультативные, лечебные, диагностические        ?              ?
?    ?помещения, помещения восстановительного лечения,     ?              ?
?    ?общие в целях разных структурных подразделений           ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?28  ?Кабинет-офис на приема пациентов вне проведения     ?10            ?
?    ?осмотра (психолог, юрист, общественный наемник равным образом др.) ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?29  ?Кабинет врача (фельдшера) пользу кого приема взрослых        ?12            ?
?    ?пациентов (без специализированных кресел, аппаратных ?              ?
?    ?методов диагностики, лечения равным образом парентеральных        ?              ?
?    ?вмешательств), комплект предрейсовых/послерейсовых    ?              ?
?    ?осмотров                                             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?30  ?Кабинет врача (фельдшера) на приема детей (без      ?15            ?
?    ?специализированных кресел, аппаратных методов        ?              ?
?    ?диагностики, лечения да парентеральных вмешательств)  ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?31  ?Кабинет врача, со намеренно оборудованным рабочим   ?18            ?
?    ?местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог,   ?              ?
?    ?оториноларинголог, генетик да др.)                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?32  ?Манипуляционная, смотровая от аппаратными методами    ?16            ?
?    ?диагностики равно лечения, на часть числе возле кабинете      ?              ?
?    ?врача-специалиста                                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?33  ?Перевязочная                                         ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?34  ?Процедурная к внутривенных вливаний, забора        ?12            ?
?    ?венозной крови, внутримышечных, внутрикожных         ?              ?
?    ?инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции,          ?              ?
?    ?прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога со ?              ?
?    ?парентеральными вмешательствами                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?35  ?Малая операционная                                   ?24            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?36  ?Предоперационная близ малой операционной              ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?37  ?Шлюз рядом малой операционной                          ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?38  ?Помещение (с туалетом) к временного пребывания     ?6 получай 0 место, ?
?    ?пациента в дальнейшем амбулаторных оперативных вмешательств ?но никак не поменьше 0 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?39  ?Комната подготовление аллергенов                     ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?39.1?Комната хранения равно разведения вакцины БЦЖ, хранения  ?6             ?
?    ?вакцины напротив гепатита B на акушерском стационаре    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?40  ?Кабинет пользу кого занятий малых (до 0 человек) групп       ?18            ?
?    ?(логопедических, психотерапевтических да др.)         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?41  ?Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной ?6 возьми 0 место, ?
?    ?терапии, магнитотерапии, кислородной терапии,        ?но далеко не не в такого склада мере 02?
?    ?иглорефлексотерапии, лечения электросном равно др.       ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?42  ?Кабинет про занятий групп паче 0 человек            ?4 бери место, но?
?    ?(логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и  ?не не в таковский мере 04   ?
?    ?др.)                                                 ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?43  ?Шлюз быть кабинетах врачебного приема                 ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?44  ?Темная клеть офтальмолога                          ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?45  ?Аудиометрическая лифт (кроме кабин, поставляемых во ?3             ?
?    ?виде готового изделия)                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?46  ?Процедурная эндоскопии                               ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?47  ?Помещение пользу кого мойки равным образом обработки эндоскопов           ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?48  ?Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии  ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?49  ?Кабинет коллективный условно-рефлекторной терапии       ?6 получи и распишись 0 место, ?
?    ?                                                     ?но безграмотный в меньшей степени 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?50  ?Кабинет грязелечения, ванный зал                     ?8 для 0 место  ?
?    ?                                                     ?(ванну), хотя не?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?51  ?Кабинет ингаляционной терапии                        ?3 бери 0 место, ?
?    ?                                                     ?но отнюдь не не так 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?52  ?Процедурные галотерапии, спелеотерапии равным образом т.п.        ?6 держи 0 место, ?
?    ?                                                     ?но безграмотный не столь 08?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?53  ?Солярий вертикальный                                 ?3 сверху 0 место, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный поменьше 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?54  ?Солярий горизонтальный                               ?4 получи и распишись 0 место, ?
?    ?                                                     ?но невыгодный не в экой степени 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?55  ?Зал лечебной физкультуры на групповых занятий,      ?5 бери 0 место, ?
?    ?тренажерный зал                                      ?но отнюдь не больше 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?56  ?Зал обучения ходьбе                                  ?36            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?57  ?Кабинеты механотерапии, трудотерапии                 ?4 получай 0 место, ?
?    ?                                                     ?но отнюдь не не столь 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?58  ?Кабинеты массажа, мануальной терапии                 ?8 получи 0        ?
?    ?                                                     ?кушетку, однако не?
?    ?                                                     ?менее 00      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?59  ?Душевой зала от кафедрой (площадь уточняется в         ?24            ?
?    ?зависимости ото количества душей)                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?60  ?Помещения подводного душа-массажа, вихревых,         ?12            ?
?    ?вибрационных ванн, четырехкамерных ванн              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?61  ?Помещение контрастных ванн                           ?32            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?62  ?Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии ?25 (уточняется?
?    ?                                                     ?техническими  ?
?    ?                                                     ?требованиями  ?
?    ?                                                     ?оборудования) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?63  ?Комната управления магнитно-резонансной томографии   ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?64  ?Подготовительная пациента присутствие кабинете магнитно-     ?4             ?
?    ?резонансной томографии                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3. Специфические помещения отдельных структурных     ?              ?
?    ?подразделений                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.1. Приемные отделения                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?65  ?Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой    ?15            ?
?    ?бокс стационаров                                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?66  ?Санитарный пропускник ради пациентов                  ?8 (с душем)   ?
?    ?                                                     ?12 (с ванной) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?67  ?Помещение (место) чтобы хранения каталок равным образом кресел-     ?2 нате каталку  ?
?    ?колясок                                              ?1 получи кресло-  ?
?    ?                                                     ?коляску, но   ?
?    ?                                                     ?не не столь 0    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?68  ?Фильтр для того приема рожениц равно беременных               ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?69  ?Помещение временного хранения вещей больных          ?0,3 возьми 0      ?
?    ?                                                     ?койку, только не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?70  ?Предреанимационная                                   ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?71  ?Реанимационный зал                                   ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?72  ?Родовой бокс:                                        ?              ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- стритовый тамбур                                     ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- размещение санитарной обработки рожениц             ?12            ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- индивидуальная родовая лагтинг вместе с кроватью-          ?24            ?
?    ?трансформером                                        ?              ?
?    ?- индивидуальная родовая палата                      ?30            ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- туалет                                             ?3             ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- подготовительная от душем ради персонала             ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.2. Прочие помещения палатных отделений             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?73  ?Комната на игр детей, умещение дневного пребывания ?0,8 сверху койку, ?
?    ?для детей да взрослых                                 ?но безграмотный в меньшей мере 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?74  ?Пост дежурной медицинской сестры                     ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?75  ?Буфетная со оборудованием про мойки столовой посуды   ?15            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?76  ?Столовая интересах больных                                 ?1,2 в 0      ?
?    ?                                                     ?посадочное    ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?77  ?Столовая интересах больных сверху креслах-колясках             ?2,5 сверху 0      ?
?    ?                                                     ?посадочное    ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?78  ?Шлюз присутствие палате                                      ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?79  ?Туалет не без; умывальником быть палате                     ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?80  ?Душевая близ палате                                   ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?81  ?Санузел (туалет, умывальник, душ)                    ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?82  ?Ванная не без; подъемником                                 ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?83  ?Клизменная                                           ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.3. Операционные блоки, выделения реанимации и      ?              ?
?    ?интенсивной терапии                                  ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?84  ?Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и?36            ?
?    ?лапароскопическая)                                   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?85  ?Операционная чтобы проведения ортопедо-                ?42            ?
?    ?травматологических равно нейрохирургических операций     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?86  ?Операционная для того проведения операций в внутренность с     ?48            ?
?    ?использованием АИК, рентгеноперационная              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?87  ?Предоперационная к одной общепрофильной            ?10            ?
?    ?операционной                                         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?88  ?Предоперационная пользу кого двух общепрофильных (одной      ?12            ?
?    ?специализированной) операционных                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана на соответствии вместе с официальным текстом документа.

?90  ?Помещение подготовки больного, наркозная             ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?91  ?Инструментально-материальная, помещения для того хранения ?4 для каждую   ?
?    ?стерильного, шовного материалов, растворов           ?операционную, ?
?    ?                                                     ?но никак не не в экий мере 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?92  ?Стерилизационная ради экстренной стерилизации         ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?93  ?Помещение разборки равным образом мытья инструментов, на томик числе ?10, достоинство 0 бери ?
?    ?эндоскопического оборудования                        ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?свыше 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?94  ?Помещение интересах мойки равно обеззараживания наркозно-      ?12, да 0 для ?
?    ?дыхательной аппаратуры                               ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?выше 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?95  ?Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры             ?8, преимущество 0 на  ?
?    ?                                                     ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?свыше 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?96  ?Помещение с целью хранения да подготовки гости и          ?8             ?
?    ?кровезаменителей для переливанию                       ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?97  ?Протокольная (предусматривается около наличии паче 0-х?15            ?
?    ?операционных)                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?98  ?Помещение к хранения послеоперационных отходов     ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?99  ?Помещение хранения равным образом подготовки гипса да гипсовых     ?6             ?
?    ?бинтов                                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?100 ?Перевязочная из ванной да подъемником для того ожоговых     ?30            ?
?    ?больных                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?101 ?Комната психологической разгрузки                    ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?102 ?Помещение временного хранения трупов                 ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.4. Отделения гемодиализа равно детоксикации            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?103 ?Диализный зальце от постом дежурной медицинской сестры   ?14 получи и распишись одно    ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?104 ?Помещение водоподготовки                             ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?105 ?Склад солей                                          ?2 возьми каждое   ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место, хотя не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?106 ?Кладовая растворов                                   ?1,5 в каждое ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место, только не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?107 ?Помещение ремонта диализных аппаратов                ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?108 ?Процедурная на проведения перитонеального диализа   ?16            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.5. Диагностические лаборатории                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?109 ?Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая,?6 в каждое   ?
?    ?эмбриологическая, гистологическая равным образом др.)             ?рабочее место,?
?    ?                                                     ?но неграмотный больше 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?110 ?Помещение приема да регистрации биоматериала для      ?8             ?
?    ?лабораторных исследований                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?111 ?Помещение взятия проб капиллярной крови              ?4 нате каждое   ?
?    ?                                                     ?рабочее место,?
?    ?                                                     ?но безвыгодный поменьше 0 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?112 ?Лаборатория срочных анализов                         ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?113 ?Автоклавная интересах обеззараживания                      ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.6. Отделения производственной трансфузиологии      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?114 ?Процедурная в 0 портшез со шлюзом чтобы забора         ?4 в каждое   ?
?    ?донорской крови, плазмафереза                        ?кресло, однако безвыгодный ?
?    ?                                                     ?менее 04 + 0  ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?115 ?Бокс (с предбоксом) с целью фракционирования крови       ?10 + 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?116 ?Процедурная (со шлюзом) ради аутоплазмафереза         ?14 + 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?117 ?Помещение чтобы карантинизации плазмы, помещения       ?10            ?
?    ?хранения неапробированных компонентов крови, хранения?              ?
?    ?кровезаменителей, временного хранения равным образом выдачи месяцы ?              ?
?    ?и ее заменителей                                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?118 ?Помещение отдыха доноров                             ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения  ?              ?
?    ?(ЭКО)                                                ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?119 ?Малая операционная                                   ?24            ?
?    ?- предоперационная                                   ?8             ?
?    ?- вешняк с целью входа пациентов                           ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?120 ?Манипуляционная пользу кого взятия яйцеклетки равным образом имплантации  ?18            ?
?    ?оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в      ?              ?
?    ?случае отсутствия операционной)                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?121 ?Эмбриологическая лаборантская от кабинетом генетика   ?18 + 02       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?122 ?Помещение сдачи спермы                               ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?123 ?Криохранилище                                        ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.8. Патологоанатомические выделения да контора судебно- ?              ?
?    ?медицинской экспертизы                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?124 ?Помещение приема трупов                              ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?125 ?Кладовая для того хранения вещей умерших                  ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?126 ?Помещение хранения трупов от кассетным холодильным    ?определяется  ?
?    ?шкафом                                               ?габаритами    ?
?    ?                                                     ?оборудования, ?
?    ?                                                     ?но неграмотный не в таковский мере 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?127 ?Секционная возьми 0 стол                                 ?18 получай кассореал и  ?
?    ?                                                     ?12 получи каждый  ?
?    ?                                                     ?последующий   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?128 ?Предсекционная                                       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?129 ?Комната приема равно регистрации биопсийного и           ?6             ?
?    ?аутопсийного материала                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?130 ?Препараторская                                       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?131 ?Фиксационная                                         ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?132 ?Архив влажного аутопсийного да биопсийного материала  ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана на соответствии не без; официальным текстом документа.

?129 ?Архив микропрепаратов равным образом блоков биопсий               ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?130 ?Помещение одевания трупов                            ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?131 ?Кладовые консервирующих растворов, ядов равно летучих    ?6             ?
?    ?веществ                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?132 ?Кладовая похоронных принадлежностей                  ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?133 ?Траурный зал                                         ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?134 ?Помещение хранения трупов по отправки сверху кремацию    ?15            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?135 ?Помещение хранения урн вместе с прахом впредь до выдачи            ?6             ?
?    ?родственникам                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?136 ?Помещение священнослужителя                          ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?137 ?Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц    ?по площадям   ?
?    ?                                                     ?кабинетов с целью ?
?    ?                                                     ?приема        ?
?    ?                                                     ?пациентов     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?138 ?Кабинет интересах работы со документами                     ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?139 ?Помещение хранения вещественных доказательств и      ?6             ?
?    ?ценностей                                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?140 ?Архив гистологического материала                     ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?4. Вспомогательные, служебные равно бытовые помещения,   ?              ?
?    ?общие в целях всех структурных подразделений             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?141 ?Кабинет заведующего отделением                       ?16            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?142 ?Комната персонала                                    ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?143 ?Помещение старшей медицинской сестры                 ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?144 ?Ординаторская                                        ?6 сверху одного   ?
?    ?                                                     ?врача, только не  ?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?145 ?Кабинет дежурного врача                              ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?146 ?Помещение ради студентов <1>                           ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?147 ?Помещение пользу кого преподавателей <1>                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?148 ?Помещение сестры-хозяйки отделения                   ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?149 ?Помещение хранения чистого белья равно постельных        ?4             ?
?    ?принадлежностей                                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?150 ?Помещение хранения расходного материала и            ?4             ?
?    ?медикаментов                                         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?151 ?Помещение хранения наркотических средств и           ?4             ?
?    ?психотропных веществ                                 ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?152 ?Медицинский архив                                    ?0,3 сверху одну   ?
?    ?                                                     ?койку, 0 на   ?
?    ?                                                     ?100 посещений ?
?    ?                                                     ?в смену, только не?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?153 ?Конференц-зал (с учетом эстрады равным образом оснащения кресел   ?0,9 в одно   ?
?    ?пюпитрами)                                           ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?154 ?Кладовая вещей больных                               ?0,2 держи одну   ?
?    ?                                                     ?койку         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?155 ?Гардеробная уличной одежды персонала                 ?0,08 получай один  ?
?    ?                                                     ?крючок        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?156 ?Гардеробная домашней равным образом рабочей одежды персонала      ?0,5 получи и распишись один   ?
?    ?                                                     ?индивидуальный?
?    ?                                                     ?шкаф          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?157 ?Вестибюль-гардеробная в целях посетителей                ?0,5 нате одного ?
?    ?                                                     ?посетителя    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана во соответствии из официальным текстом документа.

?159 ?Раздевальная с целью пациентов около лечебных и            ?1,3 для одно   ?
?    ?диагностических кабинетах                            ?место, а не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?160 ?Туалет вместе с умывальником на персонала                  ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?161 ?Душ для того персонала                                    ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?162 ?Помещение временного хранения грязного белья         ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?163 ?Помещение хранения предметов уборки равно дезинфицирующих?4             ?
?    ?растворов                                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?164 ?Помещение временного хранения медицинских отходов    ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?165 ?Санитарная покой (временное оставление грязного      ?8             ?
?    ?белья, мед. отходов, наказание суден)                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?166 ?Помещение интересах хранения передвижного рентгеновского   ?8             ?
?    ?аппарата, переносной аппаратуры                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана во соответствии вместе с официальным текстом документа.

?165 ?Помещение на слива                                  ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
<1> В случае, даже если сие учебные базы другими словами клиники высших равно средних учебных заведений.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

СОСТАВ, НАБОР И МИНИМАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛОЩАДИ
ПОМЕЩЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <2>

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?     Наименование помещений      ?Минимальная?        Примечания         ?
?                                 ?площадь, м2?                           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                0                ?     0     ?             0             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вестибюльная комплект с            ?10         ?На каждого взрослого       ?
?регистратурой, гардеробом        ?           ?пациента в области 0,2 м2         ?
?верхней одежды равным образом ожидальней      ?           ?На каждого ребенка с       ?
?                                 ?           ?учетом пребывания одного   ?
?                                 ?           ?из родителей - 0 м2        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Кабинет врача (стоматолога-      ?14         ?С увеличением получай 00 м2 на  ?
?терапевта, хирурга, ортопеда,    ?           ?каждую дополнительную      ?
?ортодонта, детского стоматолога) ?           ?стоматологическую          ?
?                                 ?           ?установку (7 м2 на         ?
?                                 ?           ?дополнительное             ?
?                                 ?           ?стоматологическое кресло   ?
?                                 ?           ?без установки)             ?
?Кабинет врача в                  ?12         ?                           ?
?общеобразовательных учреждениях  ?           ?                           ?
?Кабинет гигиены рта              ?10         ?С учетом ограниченного     ?
?                                 ?           ?объема лечебной помощи     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Операционный блок:               ?           ?                           ?
?предоперационная                 ?6          ?При отсутствии центральной ?
?операционная                     ?20         ?стерилизационной,          ?
?комната временного пребывания    ?4          ?инструментарий из          ?
?пациента со временем операции          ?           ?операционной поступает на  ?
?                                 ?           ?стерилизацию в             ?
?                                 ?           ?предоперационную, где      ?
?                                 ?           ?предусматривается          ?
?                                 ?           ?стерилизационная, возле этом ?
?                                 ?           ?площадь предоперационной   ?
?                                 ?           ?увеличивается, что минимум,?
?                                 ?           ?на 0 м2                    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Рентгеновский стойло в один    ?6 <1>       ?Уменьшение площади         ?
?дентальный рентгенооборудование бюро ?           ?возможно около соблюдении    ?
?для прицельных снимков           ?           ? пунктов 0.2.1 настоящих    ?
?                                 ?           ?санитарных правил          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стерилизационная                 ?6          ?Площадь принимается в      ?
?                                 ?           ?соответствии с             ?
?                                 ?           ?технологическим            ?
?                                 ?           ?обоснованием (габариты     ?
?                                 ?           ?оборудования да пр.), однако далеко не ?
?                                 ?           ?менее 0 м2                 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Зуботехническая лаборатория:     ?           ?                           ?
?помещение зубных техников        ?7          ?4 м2 держи одного техника, так ?
?                                 ?           ?не побольше 00 техников в     ?
?                                 ?           ?одном помещении            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Специализированные помещения:    ?           ?                           ?
?полимеризационная, гипсовочная,  ?7          ?При наличии                ?
?полировочная, паяльная           ?           ?зуботехнической            ?
?                                 ?           ?лаборатории в 0 - 0       ?
?                                 ?           ?штатных немногие зубных     ?
?                                 ?           ?техников, правдоподобно ее      ?
?                                 ?           ?размещение на 0-х кабинетах ?
?                                 ?           ?- на одном изо кабинетов     ?
?                                 ?           ?совмещаются процессы       ?
?                                 ?           ?гипсовки, полировки,       ?
?                                 ?           ?полимеризации, пайки, в    ?
?                                 ?           ?другом - рабочее место     ?
?                                 ?           ?зубного техника. При этом  ?
?                                 ?           ?площадь обеих кабинетов    ?
?                                 ?           ?должна бытийствовать безвыгодный меньше 04 м2 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?литейная                         ?4          ?В зависимости от           ?
?                                 ?           ?технологии равно габаритов     ?
?                                 ?           ?оборудования участок может ?
?                                 ?           ?быть изменена              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Физиотерапевтическое отделение:  ?           ?                           ?
?кабинет электросветолечения,     ?12         ?6 м2 для единолично аппарат       ?
?лазеротерапии                    ?           ?                           ?
?кабинет гидротерапии             ?12         ?6 м2 держи сам аппарат       ?
?кабинет УВЧ, СВЧ и               ?12         ?6 м2 держи единодержавно аппарат       ?
?ультрафиолетового облучения      ?           ?                           ?
?кабинет физиотерапии             ?12         ?6 м2 бери нераздельно аппарат       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Административные, подсобные и    ?           ?                           ?
?вспомогательные помещения:       ?           ?                           ?
?кабинет заведующего              ?8          ?На каждого работающего в   ?
?(администратора)                 ?           ?смену до 0,5 м2. Верхняя   ?
?комната персонала вместе с гардеробом   ?6          ?одежда может быть          ?
?                                 ?           ?размещена на шкафу-купе     ?
?кабинет старшей медицинской      ?8          ?Может бытийствовать объединена с    ?
?сестры                           ?           ?кабинетом старшей          ?
?помещение хранения медикаментов  ?6          ?медицинской сестры, при    ?
?и наркотических материалов       ?           ?этом эспланада кабинета      ?
?                                 ?           ?старшей медсестры не       ?
?                                 ?           ?увеличивается              ?
?помещения хранения изделий       ?6          ?Могут размещаться в        ?
?медицинского назначения          ?           ?шкафах-купе во коридорах и  ?
?кладовая грязного белья          ?3          ?подвальных помещениях      ?
?кладовая чистого белья           ?3          ?                           ?
?туалет с целью пациентов             ?3          ?При количестве             ?
?туалет ради персонала             ?3          ?стоматологических кресел на ?
?                                 ?           ?стоматологической          ?
?                                 ?           ?медицинской организации малограмотный ?
?                                 ?           ?более 0 допускается        ?
?                                 ?           ?наличие одного туалета в целях ?
?                                 ?           ?пациентов равно персонала      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    --------------------------------                                     ?
?    <1> Площади в целях других кабинетов равным образом вспомогательных помещений         ?
?рентгенологического выделения - на действующих санитарных правилах,       ?
?регламентирующих спрос ко источникам ионизирующих излучений.         ?
?    <2> В наименьший настройка помещений чтобы работы стоматологической       ?
?медицинской организации входят: вестибюльная группа, комнатат врача-      ?
?стоматолога, камера персонала, туалет, кладовая.                        ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

КЛАСС ЧИСТОТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВОЗДУХООБМЕН,
ДОПУСТИМАЯ И РАСЧЕТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Наименование помещений

Класс 
чистоты
помещений

Санитарно-   
микробиологические
показатели    

Допустимая
жар
воздуха  
(расчетная)

Рекомендуемый аэрация во
0 час, безвыгодный не так <1>    

Кратность  
вытяжки при 
естественном
воздухообмене

точка соприкосновения количество 
микроорганизмов на 0
м3 воздуха (КОЕ/м3)

приток   

вытяжка   

перед основания
работы 

в минута
работы 

0          

0   

0   

0   

0     

0      

0      

0      

Операционные,          
послеоперационные     
палаты, реанимационные
залы (палаты), на том  
числе интересах ожоговых    
больных, палаты       
интенсивной терапии,  
родовые,              
манипуляционные-      
туалетные для         
новорожденных         

А        

Не паче
000     

Не больше
000     

01 - 04 (21)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
однако никак не менее  
десятикратного
для          
асептических 
помещений, 00%
ото расчетного
воздухообмена,
только отнюдь не менее  
восьмикратного
для          
септических  
помещений    

00% от       
расчетного   
воздухообмена,
так неграмотный менее  
восьмикратного
для          
асептических 
помещений    
расчетного   
воздухообмена,
же отнюдь не менее  
десятикратного
для          
септических  
помещений    

Не позволяется

Послеродовые палаты,  
хоромы интересах ожоговых   
больных, хоромы для   
лечения пациентов в   
асептических условиях,
во фолиант числе для       
иммуннокомпрометирован-
ных                   

Б       

Не сильнее
000     

Не сильнее
050     

01 - 03 (22)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
а отнюдь не менее  
десятикратного

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
хотя безграмотный менее  
десятикратного

Не разрешено

Послеродовые дворец с 
совместным пребыванием
ребенка, хоромы для   
недоношенных, грудных,
травмированных,       
новорожденных (второй 
стадия выхаживания)     

Б       

Не побольше
000     

Не паче
050     

03 - 07 (24)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
же далеко не менее  
десяти-      
кратного     

По 000% от   
расчетного   
воздухообмена,
только отнюдь не менее  
десятикратного

Не позволительно

Ключи на боксах и      
полубоксах инфекционных
отделений             

В       

Не норми-
руется  

02 - 04 (22)

По расчету, да неграмотный больше 0-  
кратного обмена             

Не разрешается

Рентгеноперационные, на
томище числе             
ангиографические      

Б       

Не сильнее
000     

Не побольше
050     

00 - 06 (20)

02           

00           

Не разрешено

стерилизационные при  
операционных          

Б       

Не побольше
000     

Не сильнее
050     

00 - 07 (20)

0            

-            

0            

ЦСО:                  

чистая равно стерильная   
зоны (контроля,       
комплектования и      
упаковки чистых       
инструментов, помещения
про подготовки        
перевязочных и        
операционных материалов
равно белья, стерилизации,
экспедиции)           

Б       

Не сильнее
000     

Не сильнее
050     

00 - 07 (20)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
так безграмотный менее  
десятикратного

00% от        
расчетного   
воздухообмена,
а безвыгодный менее  
восьмикратного

Не дозволяется

грязная сфера (приема, 
разборки, мытья равно сушки
медицинских           
инструментов равным образом изделий
медицинского          
назначения)           

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

00% от       
расчетного   
воздухообмена,
же малограмотный менее  
восьмикратного

000% с 000% 
ото расчетного
воздухообмена,
хотя отнюдь не менее  
десятикратного

Не разрешено

Боксы палатных        
отделений,            
боксированные палаты  

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час получи 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час получай 0  
койку        

0,5          

Палатные секции       
инфекционного         
отделения, на томик числе
туберкулезные         

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час возьми 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час возьми 0  
койку        

Не позволено

Палаты пользу кого взрослых   
больных, помещения про
матерей детских       
отделений             

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час получай 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час держи 0  
койку        

0            

Ключи предварительно палатами  
ради новорожденных     

В        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02 - 04 (22)

По расчету, да
невыгодный в меньшей мере 0   

-            

Не можно

Кабинеты врачей,      
помещения дневного    
пребывания пациентов  
Кабинеты функциональной
диагностики,          
процедурные эндоскопии
(кроме бронхоскопии)  

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

Из расчета 00
м3/час бери 0  
человека     

Из расчета 00
м3/час в 0  
человека     

0            

Залы лечебной         
физкультуры           

В        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 - 08 (18)

00% от       
расчетного   
воздухообмена
(80 м3/час нате
0            
занимающегося)

000% от      
расчетного   
воздухообмена
(80 м3/час сверху
0            
занимающегося)

0            

Процедурные магнитно- 
резонансной томографии

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 03 (20)

000% от      
расчетного   
воздухообмена
получай удаление  
теплоизбытков

000% от      
расчетного   
воздухообмена
держи удаление  
теплоизбытков

Не разрешается

Процедурные и         
асептические          
перевязочные,         
процедурные           
бронхоскопии          

Б       

Не паче
000     

Не норми-
руется  

02 - 06 (20)

0            

0            

Не позволительно

Процедурные с         
применением аминазина 

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02         

0            

00           

Не разрешено

Процедурные интересах лечения
нейролептиками        

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Малые операционные    

Б       

Не побольше
000     

Не больше
050     

00 - 04 (20)

00           

0            

0            

Диспетчерские, комнаты
персонала, комнаты    
отдыха пациентов позже
процедур              

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00         

Приток из    
коридора     

0            

0            

Процедурные и         
раздевальные          
рентгендиагностических,
флюорографических     
кабинетов, кабинеты   
электросветолечения,  
массажный кабинет     

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

0            

0            

Не дозволено

Комнаты управления    
рентгеновских кабинетов
равно радиологических     
отделений,             
фотолаборатории       

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 (18)    

0            

0            

Не дозволяется

Монтажные равным образом моечные   
кабинетов искусственной
почки, эндоскопии,    
аппаратов             
искусственного         
кровообращения,       
растворные-           
деминерализационные   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 (18)    

-            

0            

0            

Ванные залы (кроме    
радоновых), помещения 
подогрева парафина и  
озокерита, лечебные   
плавательные бассейны.
Помещения (комнаты) к
санитарной обработки  
больных, душевые      

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

05 - 09 (25)

0            

0            

0            

Раздевальные в        
отделениях водо- и    
грязелечения          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

03 - 09 (23)

Приток по    
балансу      
вытяжки из   
ванных и     
грязевых залов

0            

Помещения радоновых   
ванн, залы равно кабинеты 
грязелечения для      
полосных процедур,    
душевые залы          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

05 - 09 (25)

0            

0            

Не дозволено

Помещения про хранения
равным образом регенерации грязи   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02         

0            

00           

Не позволено

Помещения подготовление
раствора сероводородных
ванн равным образом хранения       
реактивов             

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00         

0            

0             

Не дозволяется

Помещения про мойки и 
сушки простыней,      
холстов, брезентов,   
грязевые кухни        

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06         

0            

00           

Не дозволяется

Кладовые (кроме       
хранения реактивов),  
технические помещения 
(компрессорные,       
насосные да т.п.),     
мастерские объединение ремонту 
аппаратуры, архивы    

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Санитарные комнаты,   
помещения сортировки равно
временного хранения   
грязного белья,       
помещения мойки,      
носилок да клеенок,    
устраивание сушки одежды
да обуви выездных      
бригад                

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется   

08         

-            

0            

0            

Кладовые кислот,      
реактивов и           
дезинфицирующих средств

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Регистратуры,          
справочные вестибюли, 
гардеробные, помещения
для того приема передач    
больным, помещения    
выписки, ожидальные,  
буфетные, столовые в целях
больных, молочная     
комната               

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08          

-            

0            

0            

Помещение про мытья и 
стерилизации столовой равным образом
кухонной посуды при   
буфетных равно столовых   
отделении,            
парикмахерские для    
обслуживания больных  

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

0            

0            

0            

Хранилища радиоактивных
веществ, фасовочные и 
моечные в             
радиологических       
отделениях            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08          

0            

0            

Не разрешено

Помещения с целью рентген-
равно радиотерапии        

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

По соответствующим санитарным правилам     

Кабинеты электро-     
свето-, магнито-,     
теплолечения, лечения 
ультразвуком          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

0            

0            

Не можно

Помещения             
дезинфекционных камер:
Приемно-загрузочные;  


разгрузочные (чистые) 
отделения             

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06         

Из чистого   
помещения    
0            

0            

Через        
"грязные"    
отделения    

Не позволяется

Секционные, музеи и   
препараторские при    
патологоанатомических 
отделениях            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06 - 02 (16)

-            

0            

Не позволено

Помещения одевания    
трупов, выдачи трупов,
кладовые похоронных   
принадлежностей, для  
обработки равно подготовки
ко захоронению         
инфицированных трупов,
помещения пользу кого хранения
хлорной извести       

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

04 - 00 (14)

-            

0            

Не дозволяется

Санузлы               

Г        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

-            

00 м3 бери 0   
толчок да 00 м3
держи 0 писсуар 

0            

Клизменная            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

-            

0            

0             

Клинико-диагностические
лаборатории (помещения
пользу кого исследований)     

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

-            

0            

0            

Аптеки                                                                                                         

Помещения для         
приготовления         
лекарственных форм в  
асептических условиях 

А       

000     

000     

08         

0            

0            

Не дозволяется

Ассистентская,         
дефектарская,         
заготовочная и        
фасовочная, закаточная
равным образом контрольно-         
маркировочная,        
стерилизационная-     
автоклавная,          
дистилляционная       

Б       

000     

050     

08         

0             

0            

0            

Контрольно-           
аналитическая, моечная,
распаковочная         

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

0            

0            

0            

Помещения хранения    
основного запаса:      
А) лекарственных      
веществ, готовых      
лекарственных         
препаратов, во т.ч. и  
термолабильных, и     
предметов медицинского
назначения;           
перевязочных средств; 
Б) минеральных вод,   
медицинской стеклянной
равно оборотной           
транспортной тары,    
очков да других        
предметов оптики,     
вспомогательных       
материалов, чистой    
посуды                

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         



0            







-             



0            







0            



0            







0            

Помещения для         
подготовление да фасовки
ядовитых препаратов и 
наркотиков            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Легковоспламеняющихся 
равно горючих жидкостей   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

00           

0            

--------------------------------
<1> Кратность на графе "приток" указана на наружного воздуха. Расчетный аэрация обязан предоставлять воплощение требований для параметрам воздушной среды, указанной на данной таблице.

Приложение 0
ко СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК)
И КЛАССЫ ОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ВОЗДУХЕ
ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ?Определяемое сов ?  ПДК во мг/м3.  ?    Методики определения     ?
?п/п?                      ?Класс опасности ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1  ?Диэтиловый эфир       ?300; IV         ?МУ 06-07 ФГХ-1               ?
?????????????????????????????????????????????"Газохроматографическое      ?
?2  ?Трихлорэтилен         ?10              ?определение Диэтилового      ?
?????????????????????????????????????????????эфира на воздухе"             ?
?3  ?Хлористый этил        ?50; IV          ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4  ?Закись азота          ?5 (в перерасчете?Экспресс-метод Г/анализатор  ?
?   ?                      ?на 02)          ?"Элан CO/NO"                 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5  ?Формальдегид          ?0,5; II.А       ?МУК 0.1.2469-09              ?
?   ?                      ?                ?"Методические указания по    ?
?   ?                      ?                ?фотометрическому определению ?
?   ?                      ?                ?формальдегида на воздухе      ?
?   ?                      ?                ?рабочей зоны"                ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6  ?Метил-2-метилпроп-2-  ?20/10; III      ? ГН 0.2.5.1313-03              ?
?   ?еноат                 ?                ?МВИ НПП "ЭКАН" N 04-04       ?
?   ?(Метилметакрилат)     ?                ?                             ?
?   ?для воздуха рабочей   ?                ?                             ?
?   ?зоны                  ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?7  ?Метил-2-метилпроп-2-  ?0,1/0,01; III   ? ГН 0.1.6.1338-03              ?
?   ?еноат                 ?                ?МВИ НПП "ЭКАН" N 04-04       ?
?   ?(Метилметакрилат)     ?                ?                             ?
?   ?для атмосферного      ?                ?                             ?
?   ?воздуха               ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8  ?Взвешенные вещества   ?0,5/0,15; III   ? ГН 0.1.6.1338-03 , РД 02-04-   ?
?   ? <1>                    ?                ?186-89                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?9  ?Кальций сульфат       ?2,0 III         ? ГН 0.2.5.1313-03 ,            ?
?   ?дигидрат (гипс)       ?                ? МУК 0.1.2468-09               ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10 ?Висмут равным образом его          ?0,5 II          ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 04 N    ?
?   ?неорганические        ?                ? 0836-88                       ?
?   ?соединения            ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?11 ?Цирконий              ?6,0 III         ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0-5 N   ?
?   ?                      ?                ? 0636-77                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?12 ?Титан                 ?-/10 IV         ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?13 ?Хром (VI) триоксид    ?0,03/0,01 I     ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?14 ?диХром триоксид (по   ?3/1 III         ? ГН 0.2.5.1313-03              ?
?   ?хрому III)            ?                ?МУ 0-5 N 0633-77 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
<1> В воздухе рабочей зоны взвешенные вещества безвыгодный нормируются, нормируются неодинаковые планы получи будущее пыли, во томище числе алебастр (кальций сульфат дигидрат).

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
с 08 мая 0010 г. N 08

НОРМИРУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ЕСТЕСТВЕННОГО, ИСКУССТВЕННОГО И СОВМЕЩЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ
ОСНОВНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        Помещения         ?Рабочая       ? Естественное  ?  Совмещенное   ?         Искусственное освещение         ?
?                          ?поверхность равно ?   освещение   ?   освещение    ?                                         ?
?                          ?плоскость     ??????????????????????????????????                                         ?
?                          ?нормирования  ?   КЕО е , %   ?    КЕО е , %   ?                                         ?
?                          ?КЕО и         ?        н      ?         н      ?                                         ?
?                          ?освещенности  ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                          ?(Г -          ?при    ?при    ?при     ?при    ?   освещенность, лк    ?показа- ?коэффи- ?
?                          ?горизонталь-  ?верхнем?боковом?верхнем ?боковом?????????????????????????тель    ?циент   ?
?                          ?ная, В -      ?или    ?освеще-?или     ?освеще-?      при      ?при    ?диском- ?пульса- ?
?                          ?вертикальная) ?комби- ?нии    ?комби-  ?нии    ?комбинированном?общем  ?форта М,?ции     ?
?                          ?и высота      ?ниро-  ?       ?ниро-   ?       ?   освещении   ?освеще-?не более?освещен-?
?                          ?плоскости надо ?ванном ?       ?ванном  ?       ?????????????????нии    ?        ?ности,  ?
?                          ?полом, м      ?освеще-?       ?освеще- ?       ? лишь ?  от   ?       ?        ?К , %,  ?
?                          ?              ?нии    ?       ?нии     ?       ?       ?общего ?       ?        ? п      ?
?                          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?не более?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?            0             ?      0       ?   0   ?   0   ?   0    ?    0  ?   0   ?   0   ?   0   ?   00   ?   01   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Палатные отделения                                                                                                  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Приемные фильтры,       ?Г-0,0         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?25      ?15      ?
?  фильтры-боксы           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Палаты отделений для    ?Г-0,0         ?2,0    ?0,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?25      ?15      ?
?  взрослых                ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Палаты: детских         ?Г-0,0         ?3,0    ?1,0    ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?25      ?15      ?
?  отделений, для          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  новорожденных;          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  интенсивной терапии,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  послеоперационные,      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  комнаты матери равно ребенка ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Классные комнаты детских?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?500    ?15      ?10      ?
?  стационаров/отделений   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Игровые комнаты         ?Г-0,0         ?4,0    ?1,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?15      ?10      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения приема пищи   ?-0,8          ?-      ?-      ?1,5     ?0,5    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные,            ?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  манипуляционные         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Посты медсестер         ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Комнаты дневного        ?Г-0,8         ?2,5    ?0,7    ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  пребывания              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения хранения      ?Г-0,0         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  переносной аппаратуры   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения                                              ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Операционная            ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Родовая, диализационная,?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  реанимационные залы,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  перевязочные            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Предоперационная        ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Монтажные аппаратов     ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?20      ?10      ?
?  искусственного          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  кровообращения,         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  искусственной почки и   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  т.д.                    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения крови?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения и    ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  подготовка гипса     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Отделения консультативного приема, кабинеты диагностики да лечения                                                   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Регистратуры,           ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  диспетчерские           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты хирургов,      ?              ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  акушеров, гинекологов,  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  травматологов,          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  педиатров,              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  инфекционистов,         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  дерматологов,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  аллергологов,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  стоматологов; смотровые ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты приема врачей  ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  других специальностей,  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фельдшеров (кроме       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  приведенных выше)       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Темные комнаты          ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?20     ?-       ?10      ?
?  офтальмологов           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты функциональной ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  диагностики,            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  физиотерапии            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  эндоскопических         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  кабинетов               ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?50     ?-       ?-       ?
?  рентгенодиагностики     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?40      ?10      ?
?  радиологической         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  диагностики равным образом терапии   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения               ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  бальнеотерапии, душевые ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  залы                    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения трудотерапии  ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения для того лечения   ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?50     ?-       ?-       ?
?  сном, фотарии           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты массажа,       ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  лечебной физкультуры,   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  тренажерные залы        ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения подготовки    ?Г-0,8         ?-      ? -     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  парафина, озокерита,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  обработки прокладок,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  стирки равным образом сушки          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  простыней, холстов,     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  брезентов, регенерации  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  грязи                   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Лаборатории медицинских учреждений                                                                                  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения приема, выдачи?Г-0,8         ?-      ? -     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?10      ?
?  да регистрации анализов, ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  весовые, средоварные,   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  помещения чтобы окраски   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  проб, центрифужные      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Лаборатории проведения  ?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ? -     ?500    ?40      ?10      ?
?  анализов, кабинеты      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  серологических          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  исследований,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  колориметрические       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Препараторские,         ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ? -     ?300    ?40      ?15      ?
?  лаборантские            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  общеклинических,        ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  гематологических,       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  биохимических           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  бактериологических,     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  гистологических и       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  цитологических          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  лабораторий, кабинеты   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  взятия проб,            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  коагулографии,          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фотометрии              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные лабораторной    ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  посуды, термостатная    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Аптеки                                                                                                              ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Ассистентская,          ?Г-0,8         ?-       ? -    ?2,4     ?0,9    ?600    ?400    ?500    ?40      ?10      ?
?  асептическая,           ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  аналитическая,          ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фасовочная, заготовочная?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  концентратов и          ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  полуфабрикатов,         ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  контрольно-маркировочная?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные                 ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения хранения      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?-       ?-       ?
?  лекарственных и         ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  перевязочных средств,   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  посуды                  ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  кислот, дезинфекционных ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  средств, горючих и      ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  легковоспламеняющихся   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  жидкостей               ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стерилизационные равно дезинфекционные помещения                                                                        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Стерилизационная-       ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
?  автоклавная, помещение  ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  приема да хранения       ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  материалов              ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение подготовки    ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
?  инструментов            ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение ремонта и     ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  заточки инструментов    ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение               ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  дезинфекционных камер   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Патологоанатомические отделения                                                                                     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Секционная              ?Г-0,8         ?3,5     ?1,2   ?2,1     ?0,7    ?-      ?-      ?400    ?40       ?10     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Предсекционная,         ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
?  фиксационная            ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Помещения пищеблоков                                                                                                ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Раздаточные             ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?60       ?20     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Горячие, холодные,      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
?  доготовочные,           ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
?  заготовочные цехи       ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные посуды          ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Загрузочные, кладовые   ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-        ?-      ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание: Освещенность помещений, никак не указанных на таблице, принимается на соответствии не без; требованиями санитарных норм объединение естественной равным образом искусственной освещенности.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
ото 08 мая 0010 г. N 08

Перечень изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения, используемых на медицинской равным образом фармацевтической деятельности равным образом подлежащих санитарно-эпидемиологической да гигиенической оценке:
- Изделия медицинские изо латекса равно клеев;
- Катетеры;
- Мешки (дыхательных контуров);
- Напальчники медицинские;
- Перчатки анатомические, хирургические;
- Средства предохранения (презервативы);
- Изделия медицинские, санитарно-гигиенические равно предметы ухода вслед за больными;
- Программно-технические комплексы на автоматизированных систем, автоматизации равным образом обработки медицинской информации;
- Бумага да фабрикаты бытового, санитарно-гигиенического равно медицинского назначения разового пользования (полотенца бумажные, платки носовые бумажные, пеленки равным образом подгузники бумажные, салфетки бумажные, пакеты гигиенические женские да другие);
- Оборудование кондиционирования воздуха, сантехническое, камбузное, медицинское равно другое;
- Устройства перевода речи равно автоматы слуховые электронные;
- Изделия медицинские метражные (марля, бинты, салфетки, повязки, полотна);
- Вата равно фабрикаты ватные (из хлопковых, химических равно шерстяных волокон);
- Вата гигроскопическая (глазная, хирургическая, гигиеническая, оптическая);
- Вата медицинская компрессная (нерасфасованная, расфасованная);
- Изделия чулочно-носочные с синтетической пряжи да нитей медицинского назначения;
- Изделия медицинские изо хлопчатобумажной пряжи, искусственных равным образом синтетических нитей да пряжи, чистошерстяной равно полушерстяной пряжи во смеси из другими волокнами да нитями (пряжей) общего назначения - наколенники, налокотники, голеностопы, напульсники, фиксирующие повязки, чехлы чтобы культей, оболочки чтобы протезов;
- Юбки, халаты, блузки, фартуки, жилеты, платья да сорочки рабочие руки равным образом специального назначения;
- Головные уборы синие воротнички да специального назначения;
- Материалы хирургические, накопления перевязочные специальные;
- Лейкопластыри равно пластыри (простой, бактерицидный, технический, мозольный, перцовый);
- Изделия протезно-ортопедические;
- Протезы (экзопротезы) на верхних равно нижних конечностей;
- Аппараты, изготовленные изо полимерных материалов на верхних равным образом нижних конечностей;
- Туторы с целью верхних равно нижних конечностей;
- Корсеты, реклинаторы, обтураторы да накипь изделия;
- Бандажи равно фабрикаты для протезно-ортопедической продукции (грыжевые, дородовые, послеродовые, лечебные, лифы);
- Шприцы-инъекторы, шприцы многоразового да одноразового использования, изготовленные с полимерных материалов сверх игл;
- Турбоингаляторы;
- Инструменты медицинские изо полимерных материалов;
- Инструменты режущие не без; приводом;
- Приборы равно автоматы медицинские;
- Приборы чтобы медицины, биологии равным образом физиологии;
- Кардиокомплексы;
- Приборы да автоматы пользу кого диагностики, исключая измерительных (в части измерений равным образом оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы эндоскопические равно увеличительные;
- Аппараты рентгеновские медицинские диагностические (в части измерений да оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы радиодиагностические (в части измерений равным образом оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Очки;
- Приборы равным образом автоматы к лечения;
- Приборы да автоматы на электролечения низкочастотные;
- Аппараты к электролечения высокочастотные да квантовые;
- Приборы равно автоматы на магнитотерапии;
- Приборы да автоматы с целью воздействия ультрафиолетовыми да инфракрасными лучами;
- Эндоскопы к лечения;
- Приборы равным образом автоматы радиотерапевтические, рентгенотерапевтические (в части измерений равным образом оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы равно автоматы ультразвуковые;
- Аппараты ингаляционного наркоза, вентиляции легких, аэрозольтерапии, компенсации равным образом лечения кислородной недостаточности;
- Аппараты вакуумно-нагнетательные, с целью вливания да ирригации;
- Аппараты да устройства про замещения функций органов равно систем организма;
- Оборудование санитарно-гигиеническое, суммы перемещения равно перевозки, изготовленные от использованием полимерных равным образом синтетических материалов, контактирующих со кожей человека;
- Оборудование дезинфекционно-стерилизационное, моечное, про санитарной обработки, действующее держи основе ультрафиолетового излучения, ультразвука, СВЧ;
- Оборудование с целью остатки да обогащения воздуха;
- Установки стоматологические;
- Оборудование стоматологическое, зубопротезное, оториноларингологическое;
- Линзы интересах коррекции зрения контактные мягкие.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ
ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, СОЗДАВАЕМЫЕ ИЗДЕЛИЯМИ
МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

Таблица 0

Допустимые уровни звука, создаваемые изделиями
медицинской техники

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        Тип изделия         ?      Уровни звукового давления, во дБ,      ? Уровень ?
?                            ? на октавных полосах со среднегеометрическими?  звука  ?
?                            ?               частотами, Гц                ?L        ?
?                            ?????????????????????????????????????????????? А(экв)/ ?
?                            ?31,5? 03 ?125 ?250 ?500 ?1000?2000?4000?8000? L       ?
?                            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?  Амакс  ?
?                            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?  (дБА)  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?             0              ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 00 ?   01    ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?74  ?56  ?44  ?36  ?29  ?25  ?22  ?19  ?18  ?30/40    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?круглосуточного             ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования           (для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?мониторинга    в     палатах?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?пациентов,   в    отделениях?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?реанимации равно т.п.)          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?81  ?64  ?53  ?45  ?39  ?35  ?32  ?30  ?28  ?40/50    ?
?предназначенное для того работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?повторно-кратковременном    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?режиме,  для   использования?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?старшим      и       средним?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским  персоналом  или?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?населением      (программно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?диагностические   комплексы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?приборы  для  функциональной?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?диагностики,                ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?аэроионизационное           ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,    кислородные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?концентраторы равным образом т.п.)       ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?81  ?64  ?53  ?45  ?39  ?35  ?32  ?30  ?28  ?40/50    ?
?предназначенное для того работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывном  или   повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования        старшим?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским       персоналом?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(аппараты   ИВЛ    и    НДА,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?электрохирургическое        ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,       лазерные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?установки,    ультразвуковые?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?сканеры равным образом т.п.)             ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?предназначенное пользу кого работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывном   и    повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования   старшим    и?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?средним          медицинским?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?персоналом:                 ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?- физиотерапевтическое,     ?86  ?71  ?61  ?54  ?49  ?45  ?42  ?40  ?38  ?50/60    ?
?рентгенологическое          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,       лечебные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?стоматологические  установки?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?и т.п.;                     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?- отсасыватели,  ирригаторы,?93  ?79  ?70  ?63  ?58  ?55  ?52  ?50  ?49  ?60/70    ?
?инсуффляторы,        изделия?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинской         техники,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?содержащие во составе насосы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?компрессоры равным образом т.п.          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?93  ?79  ?70  ?63  ?58  ?55  ?52  ?50  ?49  ?60/80    ?
?предназначенное про работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном и  повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования   старшим    и?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?средним          медицинским?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?персоналом        (магнитно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?резонансные       томографы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?литотриптеры равно т.п.) <1>     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?96  ?83  ?74  ?68  ?63  ?60  ?57  ?55  ?54  ?65/80    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывной    работы    при?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном   пребывании?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?среднего     и      младшего?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинского       персонала?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(стерилизационно-           ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?дезинфекционное,     моечное?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование равно т.п.)        ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?100 ?87  ?79  ?72  ?68  ?65  ?63  ?61  ?59  ?70/80    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременного            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования        средним?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским       персоналом?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(оборудование            для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?зубопротезного  производства?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?и т.п.)                     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
Примечание.
<1> Допускается разность максимального уровня звука рядом условии использования комплекса мер защиты, обеспечивающего спад воздействующих уровней впредь до нормативных величин.

Таблица 0

Допустимые уровни воздушного ультразвука, создаваемые
изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты
третьоктавных полос, кГц   

02,5   

06,0   

00,0   

05,0   

01,5   -
000,0  

Уровень звукового давления,
дБ                         

00     

00     

00     

05     

000    

Таблица 0
Допустимые уровни контактного ультразвука, создаваемые
изделиями медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические  ? Пиковые значения ?    Уровень     ?Интенсив-    ?
?частоты октавных полос,?  виброскорости,  ? виброскорости, ?            0?
?          кГц          ?       м/с        ?       дБ       ?ность, Вт/см ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06 - 03              ?           -3     ?      000       ?    0,03     ?
?                       ?     0 x 00       ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  025 - 000            ?             -3   ?      005       ?    0,06     ?
?                       ?     0,9 x 00     ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        0            0 ?             -2   ?      010       ?     0,1     ?
?  0 x 00  - 01,5 x 00  ?     0,6 x 00     ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни инфразвука, создаваемые изделиями
медицинской техники

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц

0   

0   

0   

06   

Уровень звукового давления, дБ                  

05  

00  

05  

00   

Примечание.
Общий точка звукового давления на диапазоне частот через 0,4 Гц поперед 02 Гц отнюдь не приходится преобладать 05 дБ.

Таблица 0

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями
медицинской техники, эксплуатируемыми на дневное период суток

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения объединение осям Xо, Yо, Zо  ?
?      октавных полос, Гц      ????????????????????????????????????????????
?                              ?   Виброускорение   ?    Виброскорость    ?
?                              ????????????????????????????????????????????
?                              ?   0     -3?   дБ   ?        -4?    дБ    ?
?                              ?м/с  x 00  ?        ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   00,0    ?   00   ?   0,9    ?    04    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   01,0    ?   01   ?   0,5    ?    09    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   04,0    ?   03   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                          ?   08,0    ?   09   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                        ?   06,0    ?   05   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                          ?  010,0    ?   001  ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий   корректированный?    00     ?   00   ?   0,8    ?    05    ?
?или              эквивалентный?           ?        ?          ?          ?
?корректированный уровень      ?           ?        ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями
медицинской техники, эксплуатируемыми круглосуточно

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения в соответствии с осям Xо, Yо, Zо  ?
?      октавных полос, Гц      ????????????????????????????????????????????
?                              ?   Виброускорение   ?    Виброскорость    ?
?                              ????????????????????????????????????????????
?                              ?   0     -3?   дБ   ?        -4?    дБ    ?
?                              ?м/с  x 00  ?        ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,0    ?   02   ?   0,2    ?    06    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,5    ?   03   ?   0,8    ?    01    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,6    ?   05   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                          ?    01,0   ?   01   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                        ?    02,0   ?   07   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                          ?    05,0   ?   03   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий   корректированный?    0,0    ?   02   ?   0,1    ?    07    ?
?или              эквивалентный?           ?        ?          ?          ?
?корректированный уровень      ?           ?        ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни локальной вибрации во октавных полосах
0 - 0000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения в области осям Xл, Yл, Zл   ?
?     октавных полос, Гц      ?????????????????????????????????????????????
?                             ?   Виброускорение    ?    Виброскорость    ?
?                             ?????????????????????????????????????????????
?                             ?   м/с2   ?    дБ    ?        -3?    дБ    ?
?                             ?          ?          ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                          ?0,45      ?113       ?8,9       ?105       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                         ?0,45      ?113       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                       ?0,89      ?119       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                         ?1,8       ?125       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  025                        ?3,5       ?131       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  050                        ?7,0       ?137       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  000                        ?14,0      ?143       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0000                       ?28,0      ?149       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий  корректированный?0,63      ?116       ?6,3       ?102       ?
?или             эквивалентный?          ?          ?          ?          ?
?корректированный уровень     ?          ?          ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание. При оценке локальной вибрации по мнению величине полного среднеквадратичного значения корректированного виброускорения ( ), уровни контролируемого показателя неграмотный должны перекрывать 0,5 м/с2.

Таблица 0

Временные допустимые уровни локальной вибрации на 0/3 да 0/1
октавных полосах частот диапазона ото 0000 по 0000 Гц

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Средне-       ?          Допустимые значения в соответствии с осям Xл, Yл, Zл          ?
?геометрические????????????????????????????????????????????????????????????
?частоты, Гц   ?       Виброускорение       ?        Виброскорость        ?
?              ????????????????????????????????????????????????????????????
?              ?           0  ?     дБ      ?           -2 ?      дБ      ?
?              ?  м/с2 x 00   ?             ?   м/с x 00   ?              ?
?              ????????????????????????????????????????????????????????????
?              ?в 0/3 ?в 0/1  ?в 0/3 ?в 0/1 ?в 0/3  ?в 0/1 ?в 0/3  ?в 0/1 ?
?              ?октаве?октаве ?октаве?октаве?октаве ?октаве?октаве ?октаве?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1600          ?0,282 ?       ?149   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2000          ?0,355 ?0,631  ?151   ?156   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2500          ?0,447 ?       ?153   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3150          ?0,562 ?       ?155   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4000          ?0,708 ?1,259  ?157   ?162   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5000          ?0,891 ?       ?159   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6300          ?1,122 ?       ?161   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8000          ?1,413 ?2,512  ?163   ?168   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10000         ?1,778 ?       ?165   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни электромагнитных полей
диапазона частот 00 кГц - 000 ГГц, создаваемые изделиями
медицинской техники

Диапазоны частот

00 - 000
кГц  

0,3 - 0
МГц  

0 - 00
МГц 

00 - 000
МГц  

0,3 - 000 ГГц

эмфаза электрического поля, В/м

плотность     
потока энергии,
мкВт/см2      

Допустимые уровни

05      

05      

00     

0       

00            

Примечания.
Допускается жить одночисловую оценку напряженности электромагнитного поля, создаваемого изделиями медицинской техники во диапазоне частот с 00 кГц впредь до 000 МГц, присутствие отсутствии превышения допустимого уровня во 0 В/м.

Таблица 00

Допустимые уровни электрического да магнитного полей,
создаваемые изделиями медицинской техники, работающими
держи частоте 00 - 02 кГц (установки индукционного
нагрева, др.)

Контролируемый параметр                   

ПДУ    

Напряженность электрического поля, кВ/м                   

0,5    

Напряженность магнитного поля, А/м                       

0      

Таблица 01

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных
полей диапазона частот сверху 0 Гц прежде 00 Гц

Контролируемый параметр       

Временный удовлетворительный уровень  

Напряженность электрического поля,   
кВ/м                                 

05/f <1>                         

Индукция магнитного поля, мкТл       

050/f <1>                        

--------------------------------
Примечание.
<1> f - колебание действующего электромагнитного поля.

Таблица 02

Временные допустимые уровни синусоидальных
электромагнитных полей диапазона частот больше 00 Гц
прежде 00 кГц равно больше 00 кГц предварительно 00 кГц

Контролируемый параметр       

Временный толерантный ярус в 
диапазоне частот        

с гаком 00 Гц по 00
кГц      

с лишним 00 кГц вплоть до
00 кГц    

Напряженность электрического поля, В/м

00              

05             

Напряженность магнитного поля, А/м   

0               

-              

Таблица 03

Допустимые уровни электрического равно магнитного полина
промышленной частоты (50 Гц), создаваемые изделиями
медицинской техники

Контролируемый параметр                  

ПДУ    

Напряженность электрического полина частотой 00 Гц, кВ/м     

0,5    

Напряженность (индукция) магнитного полина частотой 00 Гц, А/м
(мкТл)                                                     

0 (5)   

Таблица 04

Временные допустимые уровни постоянного магнитного полина

Вид воздействия           

Временный толерантный уровень   
магнитной индукции, мТл     

Общее                             

0,0                            

Локальное                         

0,5                            

--------------------------------
<1> Примечание. Временные допустимые уровни ПМП установлены вместе с учетом потенциал поступки фактора получай отдельные в особицу важные участки равно части тела человека (например, страна сердца, башка равно др.) возле эксплуатации некоторых ИМТ, предназначенных к использования населением безо специального контроля времени применения (например, магнитные стимуляторы, слуховые автоматы специальной конструкции равно т.п.).

Таблица 05

Временный приемлемый урез индукции
импульсного магнитного полина от частотой следования импульсов
сверх 0 Гц прежде 000 Гц

Контролируемый параметр      

Временный удовлетворительный уровень   

Индукция импульсного магнитного  полина
от частотой следования импульсов сверх
0 Гц давно 000 Гц, мТл                 

0,175                          

Таблица 06

Допустимые уровни напряженности электростатического полина
быть работе изделий медицинской техники да электризуемости
используемых материалов

Контролируемый параметр                  

ПДУ    

Напряженность электростатического поля, кВ/м             

05     

Электростатический потенциал, В                           

000    

Электризуемость материалов (по показателю напряженности  
электростатического поля), кВ/м                          

0      

Таблица 07

Временные допустимые уровни
электромагнитных полей, создаваемых изделиями медицинской
техники, оснащенными видеодисплейными терминалами

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                   Наименование параметра                   ?  ВДУ ЭМП   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Напряженность    ?в диапазоне частот 0 Гц - 0 кГц           ?25 В/м      ?
?электрического   ?????????????????????????????????????????????????????????
?поля             ?в диапазоне частот 0 кГц - 000 кГц        ?2,5 В/м     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Плотность        ?в диапазоне частот 0 Гц - 0 кГц           ?250 нТл     ?
?магнитного потока?????????????????????????????????????????????????????????
?                 ?в диапазоне частот 0 кГц - 000 кГц        ?25 нТл      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Электростатический  потенциал   экрана   видеомонитора   или?500 В       ?
?напряженность электростатического поля                      ?15 кВ/м     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 08

Допустимые визуальные размер устройств отображения
информации изделий медицинской техники

Параметры                   

Допустимые значения 

Яркость белого поля                              

Не не так 05 кд/м2     

Неравномерность яркости рабочего поля           

Не побольше +/- 00%      

Контрастность (для монохромного режима)         

Не меньше 0:1          

Временная       нестабильность        изображения
(непреднамеренное изменение  во  времени  яркости
изображения для экране дисплея)                  

Не должна воссоздаваться

Таблица 09

Допустимые уровни излучений видимого равно инфракрасного
диапазонов через экранов изделий медицинской техники

Вид изделий       

Спектральный   
диапазон     

Длина  
волны, нм

Допустимая 
усиление
излучения, 
Вт/м2    

Экраны    видеомониторов,
осциллографы    приборов,
плазменные         панели
приборов                

Видимый            

000 - 060 

0,1           

Ближний ИК масштаб

060 - 0050

0,05         

ИК диапазон        

Свыше 0050

0            

Таблица 00

Допустимые размер микроклимата на основных
помещениях, предназначенных к эксплуатации изделий
медицинской техники <1>

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?            Параметры микроклимата            ?   Допустимые значения    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Температура воздуха, °C                       ?                          ?
?в бесстрастный промежуток года                        ?22 - 04                   ?
?в любовный эпоха года                          ?21 - 03                   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Относительная влагосодержание воздуха, %            ?30 - 00                   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Скорость движения воздуха м/с, неграмотный более       ?0,2                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание. Работа изделий медицинской техники безграмотный должна сопровождаться изменением параметров микроклимата, выходящими после границы допустимых значений, указанных во таблице П. 00.20.

Таблица 01

Допустимая максимальная ликвидус рукояток
равным образом поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных
чтобы контакта пользователя

Материал           

Температура поверхностей (°C) при   
продолжительности контакта       

отнюдь не сильнее 0 
мин.    

неграмотный побольше 00
мин.   

без     
ограничения 
времени   

Непокрытый металл           

01     

03    

00     

Покрытый металл             

01     

03    

00     

Керамика, стекло, камень    

06     

03    

00     

Пластик                     

00     

03    

00     

Дерево                      

00     

03    

00     

Примечания.
0) Оптимальным является широта температур через 05,0 предварительно 00,0 °C сверх ограничения продолжительности контакта.
0) Указанные запросы применимы ко касательно небольшим поверхностям отдельных частей тела человека.

Таблица 02

Допустимая минимальная ликвидус рукояток
да поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных
ради контакта пользователя

Место измерения             

Температура поверхностей, °C,
безвыгодный больше           

Рукоятки     инструментов     и     других
поверхностей изделий медицинской  техники,
предназначенных пользу кого контакта пользователя

05 - 09                      

То а про вибрирующего оборудования      

01,5                         

Таблица 03

Допустимая напряженность теплового облучения с изделий
медицинской техники

Облучаемая геликоид тела, %     

Интенсивность теплового   
облучения, Вт/м2       

00 да более                               

05                           

05 - 00                                   

00                           

Не сильнее 05                              

000                          

Примечание.
0) Интенсивность теплового облучения, создаваемая светильниками хирургическими да другими осветительными приборами бери уровне головы человека, неграмотный должна перекрывать 00 Вт/м3.

Таблица 04

Допустимые уровни оптического излучения видимого диапазона
изделий медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?     Параметры оптического излучения      ?     Допустимые значения,     ?
?                                          ?           безграмотный более           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Яркость светящихся поверхностей, кд/м2    ?  000                         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Яркость      источников      света      от?  00                          ?
?светостимуляторов           (светодиодов),?                              ?
?предназначенных   для    непосредственного?                              ?
?воздействия сверху глаза, кд/м2               ?                              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Мощность излучения  в  максимуме  рабочего?  0,5                         ?
?импульса, мВт                             ?                              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Показатель       ослепленности        (для?                              ?
?оборудования,                             ?                              ?
?предназначенного чтобы выполнения зрительных?                              ?
?работ), усл. ед.:                         ?                              ?
?I - II разряда                            ?  00                          ?
?III, IV, V, VI, VII, VIIIа разрядов       ?  00                          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Коэффициент пульсации освещенности, Кп, % ?5                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 05

Допустимые уровни ультрафиолетового излучения, создаваемого
изделиями медицинской техники различного назначения <1>

Вид изделий            

Спектральный  
сфера длин 
волн, нм    

Допустимая  
интенсивность 
облучения, Вт/м2

Изделия облучательного действия,     
физиотерапевтическое снаряжение <2>

от бога 015 предварительно 000

00             

сверху 080 давно 015

0,9            

от бога 000 предварительно 080

Не допускается 

Изделия профилактического назначения,
генерирующие УФ-излучение, установки 
фототерапии, инкубаторы для          
новорожденных, косметологическое     
оборудование, принадлежности в целях ухода за   
кожей ультрафиолетовым излучением,   
эритемные светильники <3>            

с лишним 015 поперед 000

0,0            

с лишним 080 накануне 015

0,05           

от бога 000 накануне 080

Не разрешено  

Для изделий всех видов применения    
(в томишко числе лампы люминесцентные,   
галогенные во составе осветительных   
приборов, полимериизационные         
стоматологические равным образом пр.)             

с лишним 080 по 000

0,03           

больше 000 впредь до 080

Не допускается 

--------------------------------
Примечания.
<1> УФ-излучение через ИМТ со длиной волны в меньшей степени 000 нм оценивается до соответствующим нормативам, указанным ради диапазона 000 - 080 нм.
<2> Для кратковременного использования не без; регламентацией времени эксплуатации, вместе с учетом площади облучаемой поверхности равно из применением средств индивидуальной защиты.
<3> При регламентации времени эксплуатации, вместе с учетом площади облучаемой поверхности равно вместе с применением средств индивидуальной защиты.

Таблица 06

Характеристика классов опасности лазерных изделий
медицинской техники

Классы опасности

Степень опасности, отображение риска          

Коллимированное излучение  

Диффузно отраженное 
излитие получи и распишись расстоянии
00 см с отражающей 
поверхности     

Глаз   

Кожа      

Глаз    

Кожа  

I               

Безопасно  

Безопасно        

Безопасно   

Безопасно

II              

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Опасность при    
облучении кожи   
существует лишь
на I равным образом III        
спектральных     
диапазонах       

Безопасно   

Безопасно

III             
(распространяется
всего только в лазеры,
генерирующие    
сноп изумительный II 
спектральном    
диапазоне - с лишним
080 по 0400 нм) 

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Выходное лучеиспускание
представляет     
опасность        

Выходное    
излучение   
представляет
опасность   

Безопасно

IV              

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Выходное изливание
представляет     
опасность        

Выходное     
излучение   
представляет
опасность   

Выходное
свет
представ-
ляет    
подводный камень

Таблица 07

Допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями
медицинской техники

Допустимые концентрации аэроионов, ион/см3

Коэффициент униполярности

Положительные     

Отрицательные   

000 - 00000            

000 - 00000        

0,4 < У < 0,0             

Таблица 08

Допустимые объем воздушной среды на бароаппаратах

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Параметры воздушной среды                         ?Допустимые значения   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Температура воздуха, °C                           ?от 00 до самого 06 <1>        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Относительная засуха воздуха, %                ?от 05 перед 05           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Концентрация CO , %, отнюдь не более                     ?0,3                   ?
?               0                                  ?                      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вентилируемость, м3/ч, невыгодный менее                   ?14                    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Кратность воздухообмена (для воздушных            ?10                    ?
?бароаппаратов), отнюдь не менее                          ?                      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
Примечание.
<1> Допускается кратковременное - давно 00 мин., уменьшение температуры вверху 00 °C нате режимах декомпрессии равным образом подъём перед этим 06 °C - получи и распишись режимах компрессии.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ МАТЕРИАЛОВ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Таблица 09

Гигиенические данные равно нормативы веществ, выделяющихся
изо материалов изделий медицинского назначения <1>

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    Наименование    ?  Контролируемые  ?ДКМ,?ПДК, ОБУВ ?Класс?ПДКсс ? ОБУВ?Класс?
? материала, фабрикаты ?    показатели    ?мг/л?хим. в-в в?опас-?мг/м3 ?а.в.,?опас-?
?                    ?                  ?    ? питьевой ?ности?      ?мг/м3?ности?
?                    ?                  ?    ?воде, мг/л?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?         0          ?        0         ? 0  ?    0     ?  0  ?   0  ?  0  ?  0  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. Полимерные материалы равным образом пластические низы возьми их основе                       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.1. Полиэтилен     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(ПЭВД, ПЭНД),       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропилен,       ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?сополимеры пропилена?????????????????????????????????????????????????????????????
?с этиленом,         ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?полибутилен,        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?полиизобутилен,     ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?комбинированные     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?материалы нате основе ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?полиолефинов        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.2. Полистирольные пластики                                                    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полистирол          ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
?(блочный,           ?????????????????????????????????????????????????????????????
?суспензионный,      ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?ударопрочный)       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола   ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?с акрилонитрилом    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензальдегид      ?-   ?0,003     ?4    ?0,04  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?АБС-пластики        ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола от ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?метилметакрилатом   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиленовый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола из ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?метилметакрилатом   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?и акрилонитрилом    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола из ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?альфа-метилстиролом ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензальдегид      ?-   ?0,003     ?4    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетофенон        ?-   ?0,1       ?3    ?0,003 ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимеры стирола  ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?с бутадиеном        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?вспененные          ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?полистиролы         ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.3. Поливинилхлоридные пластики                                                ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткий ПВХ         ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?     ?1    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?олово             ?2,0 ?-         ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?пластифицированный  ?диоктилфталат     ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,02 ?-    ?
?ПВХ, дополнительно  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?к показателям,      ?дидодецилфталат   ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,1  ?-    ?
?указанным для       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткого ПВХ,       ?диизододецилфталат?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,03 ?-    ?
?следует определять  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дибутилфталат     ?-   ?0,2       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?диэтиленгликоль   ?-   ?1,0       ?3    ?0,2   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ПВХ-волокна         ?хлористый тритий ?-   ?-         ?-    ?0,1   ?-    ?2    ?
?(хлорин, волокна    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?диметилформамид   ?-   ?10,0      ?4    ?0,03  ?-    ?2    ?
?перхлорвинила),     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дополнительно к     ?дихлорметан       ?-   ?0,02      ?1    ?8,8   ?-    ?4    ?
?показателям,        ?(метиленхлорид)   ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?указанным для       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткого ПВХ,       ?1,2-дихлорэтан    ?    ?0,02      ?2    ?1     ?-    ?2    ?
?следует определять  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлористый тритий ?-   ?-         ?-    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлорорганические  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?соединения        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?(конкретные       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?вещества          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?определять по     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?рецептуре)        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.4.                ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?-    ?1    ?
?Поливинилоспиртовые ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(ПВС, винол)        ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.5. Полимеры на    ?винилацетат       ?-   ?0,2       ?2    ?0,15  ?-    ?3    ?
?основе винилацетата ?????????????????????????????????????????????????????????????
?и его производных:  ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?поливинилацетат,    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?поливиниловый спирт,?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?сополимерная        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дисперсия           ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?винилацетата с      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дибутилмалеинатом   ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.6. Полиакрилаты   ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилакрилат      ?    ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилакрилат      ?-   ?0,01      ?4    ?0,0075?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.7. Полиакрило-    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?нитрильные волокна  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(ПАН, нитрон, др.)  ?метилакрилат      ?-   ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметилакрилат ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?диметилформамид   ?-   ?10,0      ?4    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?винилацетат       ?-   ?0,2       ?2    ?0,15  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.8. Полиоргано-    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?силаксаны (силиконы)?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?при наличии         ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?фенильной группы    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.9. Полиамиды:     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 0          ?Е-капролактам     ?-   ?0,5       ?4    ?0,06  ?-    ?3    ?
?(поликапроамид,     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?капрон, анид)       ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 06         ?гексаметилендиамин?-   ?0,01      ?2    ?0,001 ?-    ?2    ?
?(полигексаметилен-  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?адипамид, найлон)   ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?1    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 010        ?гексаметилендиамин?-   ?0,01      ?2    ?0,001 ?-    ?2    ?
?(полигексаметилен-  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?себацинамид)        ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиакриламид       ?акриламид         ?-   ?0,0001    ?1    ?-     ?0,005?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.10. Полиуретаны   ?этиленгликоль     ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?1,0  ?-    ?
?(спандекс, др.)     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.11. Полиэфиры:    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтиленоксид     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропиленоксид   ?метилацетат       ?-   ?0,1       ?3    ?0,07  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?политетрамети-      ?пропиловый спирт  ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?леноксид            ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полифениленоксид    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтилентереф-    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?талат равно сополимеры  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?этиленгликоль     ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?1,0  ?-    ?
?терефталевой        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?кислоты (лавсан,    ?диметилтерефталат ?-   ?1,5       ?4    ?0,05  ?-    ?2    ?
?полиэстер, дакрон,  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?мерсилен, дагрофил) ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?поликарбонат        ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиленхлорид     ?-   ?0,02      ?1    ?8,8   ?-    ?4    ?
?                    ?(дихлорметан)     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлорбензол        ?-   ?0,02      ?3    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полисульфон         ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полифениленсульфид  ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дихлорбензол      ?-   ?0,002     ?3    ?-     ?0,03 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бор (B)           ?-   ?0,5       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?при использовании   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?в качестве          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?связующего:         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?фенолоформаль-      ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?дегидных смол       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?кремнийорганических ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?смол                ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?эпоксидных смол     ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.12. Фторопласты:  ?фтор-ион          ?-   ?0,5       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?фторопласт-3,       ?(суммарно)        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?фторопласт-4,       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?тефлон, полифен     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?     ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?

?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.13. Пластмассы держи ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?основе              ?????????????????????????????????????????????????????????????
?фенолоальдегидных   ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?смол (фенопласты)   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.14.               ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?Полиформальдегид    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.15. Аминопласты   ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(массы прессованные ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?карбамидо- и        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?меламиноформальде-  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?гидные)             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.16. Полимерные    ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?материалы сверху основе ?????????????????????????????????????????????????????????????
?эпоксидных смол     ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.17. Иономерные    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?смолы, на т.ч. серлин?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.18. Целлюлоза     ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.19. Эфирцеллюлоз- ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?ные пластмассы      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(этролы)            ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.20. Коллаген      ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(биополимер)        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилацетат       ?-   ?0,1       ?4    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2. Полимерные       ?метилакрилат      ?-   ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?стоматологические   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?композиции (с учетом?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?состава материалов) ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилакрилат      ?-   ?0,01      ?4    ?0,0075?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3. Резины, латексы возьми основе:                                                   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.1. Каучук         ?Перечень          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?натуральный (смокед-?контролируемых    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?шит, светозарный креп)  ?веществ           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?определяется      ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?исходя из         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?рецептуры         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.2. Синтетические  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?каучуки             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутиловый (БК),     ?изобутилен        ?-   ?0,5       ?3    ?10    ?-    ?4    ?
?хлорбутиловый (НТ)  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?изопреновый (СКИ,   ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
?СКИЛ)               ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?хлоропреновый       ?хлоропрен         ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?(наирит)            ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеновый (СКД-  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?ЛР), натрий         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?бутадиеновый (СКБ)  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильные  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?разных марок (СКН,  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?СКД, др.)           ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольные  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?(СКС, СРС, др.)     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенметил-      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?стирольные (СКМС,   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?СРСМ, др.)          ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиуретановый      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.3. Латексы        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?натуральный,        ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
?изопреновый         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?изобутилен        ?-   ?0,5       ?3    ?10    ?-    ?4    ?
?бутилкаучука        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольный и?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?стиролбутадиеновый  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильный  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?хлоропреновый       ?хлоропрен         ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?(неопреновый)       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?поливинилхлоридный  ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?-    ?1    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?карбоксилатные, в   ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?зависимости через      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?состава             ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акриловая кислота ?-   ?0,5       ?2    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метакриловая      ?-   ?1,0       ?3    ?0,2   ?-    ?4    ?
?                    ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полистирольный      ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиуретановый      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.4. Резины         ?свинец            ?-   ?0,03      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?рентгеноконтрастные ?????????????????????????????????????????????????????????????
?с использованием в  ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?качестве наполнителя?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?окислов свинца или  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?бария получи и распишись основе     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?каучуков:           ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильных  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольных  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?глет свинцовый      ?свинец            ?-   ?0,03      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?(допускается        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?только для          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?изготовления        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?рентгеноконтрастных ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?резин)              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Тканевая и          ?Перечень          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?нетканевая основы   ?контролируемых    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?резиновых и         ?веществ           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексных материалов?определяется      ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?исходя с состава ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?материалов        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.5. Во всех резинах?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?и латексах,         ?????????????????????????????????????????????????????????????
?в томик числе: в      ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?резинах равным образом латексах  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?с неизвестной       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?рецептурой          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.6. В зависимости  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?от состава резин и  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексов должны     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контролироваться:   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вулканизующие агенты?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?и ускорители        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?вулканизации        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам Д            ?тетраметилтиурам- ?-   ?0,05      ?2    ?0,02  ?-    ?3    ?
?для укупорочных     ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?пробок да резин,     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?          ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам Е            ?тетраэтилтиурам-  ?-   ?0,05      ?3    ?0,03  ?-    ?3    ?
?для резин,          ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?          ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам ЭФ           ?диэтилдифенилти-  ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?урам-дисульфид    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?цимат               ?диметилдитиокар-  ?0,05?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?для резин,          ?бамат цинка       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?этилцимат           ?диэтилдитиокар-   ?0,05?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?для резин,          ?бамат цинка       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?этилфенилдитио-     ?этилфенилдитио-   ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?карбамат цинка      ?карбамат цинка    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?дифенилгуанидин     ?дифенилгуанидин   ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?0,005?-    ?
?для изделий,        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кожей               ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,15?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?альтакс             ?2,2-дибензтиазол- ?-   ?0,4       ?3    ?0,03  ?-    ?3    ?
?                    ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?каптакс             ?2-меркаптобенз-   ?-   ?0,4       ?4    ?0,012 ?-    ?3    ?
?                    ?тиазол            ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сульфенамид Ц       ?циклогексил-2-    ?-   ?0,4       ?4    ?0,2   ?-    ?4    ?
?                    ?бензтиазолсуль-   ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?фенамид           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?суммарная           ?                  ?0,4 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?миграция веществ    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?класса тиазолов     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Противостарители    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?агидол-2            ?2,2-метилен-      ?2,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?бис(4-метил-6-    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?трет-бутил-фенол) ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?агидол-40           ?2,4,6-трис-(3,5-  ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?ди-трет-бутил-4-  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?окси-бензил)-     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?мезитилен         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?неозон Д            ?фенил-2-          ?0,2 ?-         ?-    ?-     ?0,03 ?-    ?
?(нафтам-2)          ?нафтиламин        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Активаторы          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?ускорителей         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?белила цинковые     ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Наполнители         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?аэросил             ?кремний           ?-   ?10,0      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?барий сернокислый   ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?и углекислый        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?литопон             ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Мягчители и         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?пластификаторы      ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?масло               ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?индустриальное,     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?масло-мягчитель     ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?(нетоксол)          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтилен          ?этилен            ?-   ?0,5       ?3    ?3,0   ?-    ?3    ?
?низкомолекулярный   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропилен        ?пропилен          ?-   ?0,5       ?3    ?3,0   ?-    ?3    ?
?атактический (АПП)  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?кислота стеариновая ?кислота           ?0,25?-         ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?(стеарин)           ?стеариновая       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?дибутилфталат       ?дибутилфталат     ?-   ?0,2       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?диоктилфталат       ?диоктилфталат     ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,02 ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ренацит (цинковая   ?хлорфенол         ?-   ?0,001     ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?соль пентахлор-     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?тиофенола)          ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?синтетические       ?капроновая        ?-   ?-         ?-    ?0,005 ?-    ?3    ?
?жирные кислоты (в   ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?зависимости от      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?состава)            ?метакриловая      ?-   ?1,0       ?3    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?олеиновая кислота ?-   ?0,5       ?4    ?-     ?0,1  ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Поверхностно-       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?активные вещества   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?(эмульгаторы,       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?диспергаторы,       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?стабилизаторы), в   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?зависимости от      ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?состава             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?олеиновая кислота   ?олеиновая кислота ?-   ?0,5       ?4    ?      ?0,1  ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стабилизаторы       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?силиконовых смесей  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?диолы НД-8          ?полиметилгидрокси-?-   ?2,0       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?(альфа,омега-       ?силоксан          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?дигидроксиполи-     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?диметилсилоксаны)   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вещества,           ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?регулирующие pH     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексных смесей    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?аммиак водный       ?аммиак равно аммоний  ?-   ?1,5       ?4    ?2,0   ?-    ?4    ?
?                    ?ион               ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вспомогательные     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?вещества            ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бензин              ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ксилол              ?ксилол            ?-   ?0,05      ?3    ?0,2   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?толуол              ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?натрий карбокси-    ?карбокси-         ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?метилцеллюлоза      ?метилцеллюлоза    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?натриевая соль    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтиленовая      ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?пленка              ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?триэтаноламин       ?триэтаноламин     ?-   ?1,0