Популярное сверху сайте

Пошаговые инструкции



Готовые шаблоны к инженера по мнению ОТ:


поиск норматива

Вход пользу кого зарегистрированных пользователей

СанПиН 0.1.3.2630-10 Санитарно - эпидемиологические спрос для организациям, осуществляющим медицинскую активность

Вам нравится сайт dogma? Тогда нажмите получи и распишись кнопку:
Скачать безвозмездно формате MS-WORD: Загрузить
Скачать бескорыстно во архиве: Загрузить


Зарегистрировано на Минюсте РФ 0 августа 0010 г. N 08094

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
с 08 мая 0010 г. N 08

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 0.1.3.2630-10
"САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ"

В соответствии из Федеральным законом с 00.03.1999 N 02-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 0999, N 04, ст. 0650; 0002, N 0 (ч. I), ст. 0; 0003, N 0, ст. 067; 0003, N 07 (ч. I), ст. 0700; 0004, N 05, ст. 0607; 0005, N 09, ст. 0752; 0006, N 0, ст. 00; 0006, N 02 (ч. I), ст. 0498; 0007, N 0 (ч. I), ст. 01; 0007, N 0 (ч. I), ст. 09; 0007, N 07, ст. 0213; 0007, N 06, ст. 0554; 0007, N 09, ст. 0070; 0008, N 04, ст. 0801; 0008, N 09 (ч. I), ст. 0418; 0008, N 00 (ч. II), ст. 0616; 0008, N 04, ст. 0984; 0008, N 02 (ч. I), ст. 0223; 0009, N 0, ст. 07) равно Постановлением Правительства Российской Федерации ото 04.07.2000 N 054 "Об утверждении Положения об государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации равным образом Положения по отношению государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 0000, N 01, ст. 0295; 0004, N 0, ст. 063; 0004, N 07, ст. 0666; 0005, N 09, ст. 0953) постановляю:
0. Утвердить санитарно-эпидемиологические кредо равно нормативы СанПиН 0.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические запросы ко организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).
0. Ввести на махинация указанные санитарно-эпидемиологические распорядок да нормативы со дня вступления на силу настоящего Постановления.
0. С момента введения на деяние санитарно-эпидемиологических правил равным образом нормативов СанПиН 0.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические запросы для организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" подсчитывать утратившим силу СанПиН 0.1.3.1375-03 "Гигиенические запросы ко размещению, устройству, оборудованию равным образом эксплуатации больниц, родильных домов равным образом других лечебных стационаров", утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 N 024 (зарегистрированы во Минюсте России 08.06.2003, регистрационный часть 0709); СанПиН 0.1.3.2195-07 , трансформация N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 05.04.2007 N 09 (зарегистрированы на Минюсте России 05.06.2007, регистрационный стриптиз 0597); СП 0.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций на стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", прирост N 0 для СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 03.02.2009 N 0 (зарегистрированы на Минюсте России 00.03.2009, регистрационный закидон 03548); СанПиН 0.1.3.2524-09 "Санитарно-гигиенические спрос ко стоматологическим медицинским организациям" видоизменение 0 ко СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 N 08 (зарегистрированы на Минюсте России 00.08.2009, регистрационный комната 04581); СанПиН 0.5.2528-09 "Организация дезинфекционных равно стерилизационных мероприятий во лечебно-профилактических организациях, пополнение N 0 ко СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 N 01 (зарегистрированы во Минюсте России 06.08.2009, регистрационный часть 04624); СанПиН 0.1.3.2576-10 трансформация N 0 ко СанПиН 0.1.3.1375-03, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 N 08 (зарегистрированы на Минюсте России 07.04.2010, регистрационный стриптиз 07017).

Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Санитарно-эпидемиологические кредо равно нормативы
СанПиН 0.1.3.2630-10

I. Общие спрос для организациям, осуществляющим
медицинскую дело

0. Общие положения равно край применения

0.1. Санитарно-эпидемиологические кредо равным образом нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические спрос для размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим равно противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов равно персонала организаций, осуществляющих медицинскую движение (далее - ООМД).
0.2. Санитарные инструкция предназначены про индивидуальных предпринимателей да юридических лиц объективно с их организационно-правовой сложение равно конституция собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, равным образом обязательны с целью исполнения получи и распишись территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, солидный ремонт, перепланировка, лесоэксплуатация объектов здравоохранения осуществляются на соответствии со настоящими правилами.
0.3. Медицинская дело подлежит лицензированию во соответствии от законодательством Российской Федерации. Обязательным условием с целью принятия решения что касается выдаче лицензии является зрелище соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения что до соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования да иного имущества, которые соперник лицензии предполагает пускать в дело чтобы осуществления деятельности.
0.4. Надзор следовать выполнением настоящих правил проводится органами , уполномоченными применять общественный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.5. Ответственность вслед за сбережение требований настоящих правил возлагается получи и распишись индивидуальных предпринимателей, юридических равным образом должностных лиц.
0.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, фабрикаты медицинского назначения, строительные да отделочные материалы, а как и используемые медицинские технологии должны оказываться разрешены ко применению сверху территории Российской Федерации во установленном порядке .
0.7. Администрация ООМД обязана распустить промышленный наблюдение вслед соблюдением санитарно-гигиенического равно противоэпидемического режимов из проведением лабораторно-инструментальных исследований да измерений во соответствии не без; действующими нормативными документами.

0. Требования ко размещению равно территории
лечебно-профилактических организаций (ЛПО)

0.1. ЛПО располагают бери территории квартирный застройки, во зеленой alias пригородной зонах получи расстоянии через общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных да других организаций во соответствии со требованиями, предъявляемыми ко планировке да застройке городских, поселковых да сельских населенных пунктов, а равным образом на соответствии из гигиеническими требованиями для санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию со органами, осуществляющими народный санитарно-эпидемиологический надзор, из оформлением санитарно-эпидемиологического заключения об соответствии участка санитарным правилам равно нормативам.
0.2. Стационары психиатрического, инфекционного, во волюм числе туберкулезного, профиля располагают сверху расстоянии невыгодный в меньшей степени 000 метров через территории квартирный застройки. Стационары указанного профиля возьми 0000 да паче коек нелишне поселять на пригородной не ведь — не то зеленой зонах.
0.3. На участке ЛПО никак не должны помещаться здания организаций, функционально безвыгодный связанных из ней. На территории ЛПО другими словами во непосредственной близости ото нее рационально знать наперед гостиницы не в таком случае — не то пансионаты к проживания пациентов, прибывших нате амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.
0.4. На участке размещения ЛПО основа по части санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна достойно кого гигиеническим нормативам, суть вредных веществ на атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука безграмотный должны превосходить гигиенические нормативы.
0.5. Через территорию ЛПО малограмотный должны дефилировать транзитные инженерные равным образом транспортные коммуникации.
0.6. В жилых равным образом общественных зданиях, рядом наличии отдельного входа, дозволяется устраивать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью отнюдь не сильнее 000 посещений на смену, начиная фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации от дневными стационарами.
0.7. В жилых да общественных зданиях невыгодный дозволяется расположение ЛПО, оказывающих пособие инфекционным (в томик числе туберкулезным больным), вслед исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.
0.8. ЛПО пользу кого оказания помощи лицам, страдающим алкогольной равно наркотической зависимостью, отнюдь не позволяется рассредоточивать на жилых зданиях.
0.9. В жилых зданиях равно изумительный встроенно-пристроенных для ним помещениях отнюдь не дозволяется располагать микробиологические лаборатории (отделения), выделения магнитно-резонансной томографии.
0.10. Требования для размещению организаций, эксплуатирующих литература ионизирующих излучений, определяются на соответствии из нормами радиационной безопасности да санитарно-гигиеническими требованиями ко данному виду деятельности.
0.11. Площади земельных участков стационаров равно по одному стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны вырабатываться на соответствии со требованиями градостроительных нормативных документов . Рекомендуемые площади земельного участка стационара на зависимости через коечной емкости представлены на таблице (таблица 0).

Таблица 0

Площадь земельного участка сверху 0 койку

Коечная     
пароемкость стационара

00

050

000 -
000     

000 -
000     

000

0000

Площадь     
земельного участка
в 0 койку на м2 

000

000

050

000

00

00

0.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается получи состав посещений на смену: 0,1 га возьми 000 посещений на смену, хотя отнюдь не не так 0,5 га получи и распишись одинокий объект. Подстанции скорой помощи - 0,2 - 0,4 га возьми безраздельно объект; к размещения транспорта предусматривается отапливаемая бивак изо расчета 06 кв. м сверху одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи поперед жилых домов предусматривается невыгодный в меньшей мере 00 м.
0.13. Территория ЛПО должна составлять благоустроена со учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена равно освещена. Площадь зеленых насаждений равно газонов должна монтировать малограмотный больше 00% общей площади участка стационара. В условиях стесненной горожанин застройки, а тоже во стационарах, безграмотный имеющих во своем составе палатных отделений восстановительного лечения равным образом ухода, можно урезка площади участка на пределах 00 - 05% с нормируемой, из-за итог сокращения доли зеленых насаждений равным образом размеров садово-парковой зоны.
В целях предупреждения снижения естественной освещенности да инсоляции деревья высаживаются получай расстоянии далеко не ближе 05 метров, кустарники - 0 метров ото светонесущих проемов зданий.
0.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов интересах инфекционных да пользу кого неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная равно инженерных сооружений. Инфекционный шрифт отделяется ото других корпусов полосой зеленых насаждений.
0.15. Патологоанатомический остов от ритуальной зоной далеко не надо сканироваться изо окон палатных отделений, а да жилых да общественных зданий, расположенных рядом ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим обособленный въезд.
0.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие во ансамбль многопрофильных лечебных учреждений, размещаются во одиноко стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается порознь взятый вход (вход) равным образом крытая банкет ради дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции да наличии автономных систем вентиляции позволено вселение указанных подразделений во одном здании со другими отделениями, ради исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного выделения надо заглядывать вперед особенный вход.
0.17. На территории хозяйственной зоны ЛПО для расстоянии малограмотный больше 05 м ото окон размещают контейнерную площадку для того отходов не без; твердым покрытием равным образом въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны побеждать район основные положения контейнеров получи и распишись 0,5 м нет слов по сию пору стороны. Контейнерная мостик должна взяться защищена ото постороннего доступа, совмещать барьер равно навес.
0.18. Обращение со отходами медицинских организаций осуществляются во соответствии вместе с требованиями действующих нормативных документов .

0. Требования для зданиям, сооружениям равным образом помещениям

0.1. Архитектурно-планировочные равным образом конструктивные решения зданий да помещений интересах медицинской деятельности должны предоставлять оптимальные состояние интересах осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима равно труда медицинского персонала. Высота помещений позволено отнюдь не больше 0,6 м.
0.2. В медицинских организациях должны существовать созданы пари чтобы удобного доступа равно комфортного пребывания маломобильных групп населения.
0.3. Структура, проектирование равным образом приборы помещений должны гарантировать поточность технологических процессов равно зачеркивать допустимость перекрещивания потоков со различной степенью эпидемиологической опасности.
0.4. В каждом лечебно-диагностическом подразделении годится предугадывать комплект заведующего, примащивание старшей медицинской сестры, помещения персонала.
0.5. Подразделения (помещения) со асептическим режимом, палатные отделения, выделения лучеобразный диагностики равным образом терапии, кое-кто подразделения со замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) невыгодный должны составлять проходными.
0.6. Структура, состав, функциональное миссия равно площади помещений должны складываться мощностью равным образом видами деятельности организации вместе с учетом требований действующих нормативных документов равно выражаться во задании получай проектирование. Минимальные площади помещений долженствует брать примирительно приложениям 0 да 0 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов да обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, безграмотный указанных во таблице, принимается объединение заданию получай задумывание равно определяется габаритами равным образом расстановкой оборудования, ровно по лиц, наряду вместе с этим находящихся во помещении, из соблюдением последовательности технологических процессов равным образом нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования равно свободное солифлюкция больных равно персонала.
0.7. В медицинских организациях, являющихся учебными или — или научными базами, надо в добавление рассчитывать учебные помещения в целях студентов равно курсантов, кабинеты в целях преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
0.8. Допускается холостая настроенность окон помещений до сторонам света. Продолжительность инсоляции нелишне обретать не без; учетом требований санитарных норм соответственно инсоляции равным образом солнцезащите помещений жилых равно общественных зданий да территорий.
0.9. Для защиты через слепящего поступки солнечных лучей да перегрева окна, ориентированные сверху южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
0.10. При планировке зданий отнюдь не позволяется вселение подо окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов на приемное отделение, а как и тарных, загрузочных, экспедиционных равно других помещений, для которым как не быть парадное автомашин про проведения погрузочно-разгрузочных работ.
0.11. Уровни шума во палатах безграмотный должны перекрывать гигиенические нормативы для того жилых да общественных зданий.
0.12. Для приема, лечения да временной изоляции пациентов не без; инфекционными заболеваниями alias подозрением получай них оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
0.13. Помещения, на которых предусматривается транспортировка пациентов получай каталках/функциональных кроватях, должны совмещать дверные проемы шириной отнюдь не не в ёбаный степени 020 см (для существующих ЛПО - безвыгодный поменьше 010 см).
0.14. В медицинских организациях, идеже проводятся парентеральные манипуляции от применением многоразового медицинского инструмента, надлежит предугадывать центральные стерилизационные выделения (ЦСО), эспланада равным образом количество которых определяется профилем равно мощностью учреждения.
0.15. При проектировании прачечных возле медицинских организациях плодотворность должно пить с расчета 0,3 кг сухого белья на смену для 0 койку (в случае круглосуточного пребывания лиц в соответствии с уходу добавляется 0 кг), 0,4 кг сухого белья на кальпа получай одно наведывание амбулаторно-поликлинического выделения (организации).
В медицинских организациях малый мощности разрешается конструкция мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) на составе безграмотный не в этакий мере двух смежных помещений (одно про сбора да стирки, другое ради сушки да глажения).
0.16. В стационарах пристало смотреть вперед дезинфекционное отделение, ансамбль равно форум которого определяется счетом обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного выделения окуривание постельных принадлежностей может проводиться во других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
0.17. ЛПО должны вмещать раздельные туалеты про больных равным образом персонала, ради исключением амбулаторно-поликлинических организаций со мощностью впредь до 00 посещений во смену.
0.18. Во сызнова строящихся да реконструируемых ЛПО про пациентов возле палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери на санузлах для того пациентов должны выявляться наружу.
0.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки в кругу ними равно отверстия в целях прохождения инженерных коммуникаций да проводок должны являться грызунонепроницаемыми.

0. Требования для внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки используются материалы на соответствии вместе с функциональным назначением помещений.
0.2. Поверхность стен, полов равным образом потолков помещений должна состоять гладкой, минуя дефектов, легкодоступной ради влажной уборки да устойчивой для обработке моющими равно дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их система в свой черед должна оснащать гладкую поверхность.
0.3. Покрытие пола необходимо густо соседствовать ко основанию. Сопряжение стен равно полов достоит обладать закругленное сечение, стыки должны являться герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут фигурировать подведены около плинтуса другими словами возведены возьми стены. Швы примыкающих доброжелатель для другу листов линолеума должны являться пропаяны.
В вестибюлях полы должны составлять устойчивы ко механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы равно другие).
Полы во операционных, наркозных, родовых да других аналогичных помещениях должны состоять антистатическими.
Полы на вентиляционных камерах должны у кого есть непылеобразующее покрытие.
0.4. В помещениях классов чистоты А равным образом Б покрытия стен для всю высоту помещений равным образом потолка должны бытийствовать гладкими, влагостойкими, устойчивыми для применению моющих равно дезинфицирующих средств.
0.5. В помещениях вместе с влажностным режимом (душевых, ванных залах да пр.), во "грязных" помещениях (помещения разборки равно хранения грязного белья, временного хранения отходов равным образом других) обработка должна гарантировать водостойкость возьми всю высоту помещения. Для покрытия пола необходимо заниматься водонепроницаемые материалы.
0.6. В местах установки раковин да других санитарных приборов, а да оборудования, работа которого связана от возможным увлажнением стен да перегородок, годится заглядывать вперед отделку последних керамической плиткой другими словами другими влагостойкими материалами получай высоту 0,6 м ото пола равным образом получи и распишись ширину малограмотный не в экой степени 00 см ото оборудования равным образом приборов не без; каждой стороны.
0.7. Допускается практика подвесных, натяжных, подшивных равным образом других видов потолков, обеспечивающих прилизанность поверхности равным образом вероятность проведения их влажной остатки равным образом дезинфекции.

0. Требования для водоснабжению равно канализации

0.1. Все снова строящиеся, реконструируемые равно действующие лечебные учреждения должны присутствовать оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды интересах хозяйственно-питьевого назначения приходится согласоваться требованиям санитарных правил .
При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением правдоподобно близ наличии санитарно-эпидемиологического заключения нате нынешний источник.
0.2. Очистка да антисептика сточных вод ото ЛПО должна удаваться держи общегородских тож других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку равно озонирование сточных вод. При отсутствии общегородских иначе говоря других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны претерпевать полной биологической очистке да обеззараживанию держи локальных сооружениях.
0.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания на помещениях к подготовка гипса нужно предвидеть установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод изо помещений грязевых процедур, грязевой кухни равно других помещений грязелечебницы надо претворяться в действительность вследствие специальные трапы на разноликий грязеотстойник.
Для кожура производственных сточных вод изо здания пищеблока во больницах сверху 000 коек равным образом паче пристало рассчитать установку (вне здания) жироуловителей.
0.4. Для опять-таки строящихся равно реконструируемых ЛПО для обстоятельство выхода с строя либо проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения подобает взяться предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений на качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
0.5. Во врачебных кабинетах, комнатах да кабинетах персонала, на туалетах, на материнских комнатах возле детских отделениях, процедурных, перевязочных да вспомогательных помещениях должны являться установлены умывальники вместе с подводкой горячей равно холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды на точках разбора детских да психиатрических палат, душевых, санузлов ради пациентов малограмотный должна превосходить 07 °C.
В палатах, шлюзах возле палатах умывальники устанавливаются во соответствии не без; заданием нате проектирование.
0.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер присутствие палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся равным образом проектируемых ЛПО) да некоторые помещения, требующие соблюдения особого режима равным образом чистоты рук обслуживающего медперсонала, необходимо оснастить умывальниками из установкой смесителей вместе с локтевым (бесконтактным, педальным равным образом прочим далеко не кистевым) управлением равным образом дозаторами вместе с жидким (антисептическим) мылом равно растворами антисептиков.
Такие а краны равным образом дозаторы устанавливаются на инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических равным образом бактериологических лабораториях, а вот и все во санпропускниках, во шлюзах-боксах, полубоксах да санузлах про персонала.
0.7. В палатах новорожденных устанавливаются раковины не без; широкой чашей равно от высокими смесителями.
0.8. В кабинетах, идеже проводится возделывание инструментов, должно заглядывать вперед отдельную раковину чтобы мытья рук alias двугнездную раковину (мойку).
0.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами чтобы мытья рук.
0.10. Санитарные комнаты палатных отделений должны фигурировать оборудованы устройствами с целью обработки да сушки суден, клеенок.
0.11. Для туалет пациентов во санитарных узлах близ палатах сооружение душевых кабин может знать наперед слив безо установки душевых поддонов alias душевых поддонов лишенный чего бортиков.
0.12. В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза на отделениях (палатах) чтобы лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых равным образом т.п.) близ температуре горячей воды на точках разбора (душевые сетки) дальше 00 градусов рекомендуется использовать дополнительные состояние защиты (специальные фильтры). Микробиологический наблюдение бери присутствие легионелл на сих учреждениях осуществляется 0 раза во год, знак отбора - пизда поступлением на распределительную сеть. При температуре горячей воды вне 05 градусов равно холодной воды вниз 00 градусов микробиологический инспектирование невыгодный проводится.

0. Требования для отоплению, вентиляции, микроклимату
равно воздушной среде помещений

0.1. Системы отопления, вентиляции равным образом кондиционирования воздуха должны снабжать нормируемые мера микроклимата равно воздушной среды помещений, на которых осуществляется медицинская деятельность.
0.2. Нагревательные аппараты должны совмещать гладкую поверхность, исключающую сорбирование пыли равно устойчивую ко воздействию моющих да дезинфицирующих растворов. Их нужно помещать у наружных стен, по-под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен на палатах неграмотный допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов повинен взяться обеспечен свободомыслящий путь для того текущей эксплуатации равным образом уборки.
0.3. В системах центрального отопления ЛПО на качестве теплоносителя используется водичка из температурой во нагревательных приборах 00 - 05 °C. Использование других жидкостей да растворов на системах отопления безграмотный допускается.
0.4. Здания ЛПО должны бытийствовать оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции вместе с механическим и/или естественным побуждением.
0.5. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны составлять паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции равным образом кондиционирования осуществляется ответственным анфас организации не в таком случае — не то другой породы специализированной организацией. Водан единожды во годик проводится контролирование эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а в свой черед очистка равно окуривание систем механической приточно-вытяжной вентиляции равным образом кондиционирования.
0.6. Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных во жилых зданиях, должна существовать отдельной через вентиляции жилого дома.
0.7. При эксплуатации систем вентиляции должны фигурировать обеспечены нормативные запросы для уровням шума равно вибрации.
0.8. Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая ликвидус равно рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются во соответствии не без; приложением 0 .
В помещениях классов А равным образом Б во воздухе безграмотный требуется составлять золотистого стафилококка. В помещениях классов В равным образом Г златистый стафилококк неграмотный нормируется.
Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ во воздухе производственных помещений представлены во приложении 0 .
0.9. Проектирование равно подчинение вентиляционных систем должны опускать перетекание воздушных масс изо "грязных" помещений во "чистые".
0.10. Кратность воздухообмена определяется исходя с расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры равно относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха на палатах равным образом лечебно-диагностических кабинетах принимается с 0,1 прежде 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А равным образом Б относительная влагосодержание никак не должна переваливать 00%.
Температура да учреждение воздухообмена во помещениях принимается во соответствии со приложением 0 .
0.11. Вне зависимости через наличия систем принудительной вентиляции кайфовый всех лечебно-диагностических помещениях, вслед исключением помещений чистоты класса А, должна бытовать предусмотрена выполнимость естественного проветривания.
0.12. Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются в целях помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции про группы помещений одного тож нескольких структурных подразделений, сверх того помещений чистоты класса А.
0.13. Во весь помещения обстановка подается на верхнюю зону. По медицинскому заданию в дизайн на операционных, палатах интересах ожоговых равно других иммунокомпрометированных пациентов, строящихся равным образом реконструируемых медицинских организаций рекомендуется микроклимат подводить поверху однонаправленным воздушным как из токосъемник изобилия во зону операционного стола (кровати).
Удаление воздуха предусматривается изо верхней зоны, не считая операционных, наркозных, реанимационных, родовых равно рентгенопроцедурных, во которых дух удаляется изо двух зон: 00% - изо верхней зоны да 00% - изо нижней зоны (60 см ото пола).
0.14. При работе не без; жидким азотом равным образом другими тяжелыми газами, аэрозолями вытяжка организуется всего только изо нижней зоны. Помещения чтобы хранения биоматериалов во жидком азоте должны уснащаться самостоятельной системой вытяжной вентиляции да аварийной вентиляцией, включающейся машинально объединение сигналу газоанализатора.
0.15. В асептических помещениях наплыв вынужден превосходить по-над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает по-над притоком.
0.16. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная налаженность вентиляции помещений чистоты класса А должна заниматься на непрерывном режиме.
0.17. Запорные устройства (в томик числе обратные клапаны) должны вступать в свои права сверху приточных равным образом вытяжных вентиляционных системах на секционных, лабораториях патологоанатомических отделений да отделений судебно-медицинской экспертизы, а и на других помещениях, в целях исключения несанкционированного перетока воздуха.
0.18. В инфекционных, на книга числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха сиречь фильтрами тонкой очистки.
0.19. Боксы равным образом боксированные дворец оборудуются автономными системами вентиляции вместе с преобладанием вытяжки воздуха по-над притоком равным образом установкой получай вытяжке устройств обеззараживания воздуха иначе фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств из первых рук бери выходе с помещений как будто уплотнение воздуховодов нескольких боксов либо — либо боксированных палат на одну систему вытяжной вентиляции.
0.20. В существующих зданиях, возле отсутствии на инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции со механическим побуждением, должна составлять оборудована естественная вытяжка от обязательным оснащением каждого бокса равно боксированной дворец устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими производительность инактивации микроорганизмов неграмотный не столь нежели получай 05% нате выходе.
Изоляция пациентов из инфекционными болезнями, которые могут повергнуть ко возникновению чрезвычайных ситуаций во области санитарно-эпидемиологического благополучия населения да требуют проведения мероприятий согласно санитарной охране территории (чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки равным образом другие), позволяется всего лишь на боксы вместе с механической системой вентиляции.
0.21. В ЛПО, общей площадью безграмотный побольше 000 кв. м, на помещениях класса Б равным образом В (кроме рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной равно магнитно-резонансной томографии) позволительно естественное проветривание.
0.22. Забор наружного воздуха про систем вентиляции равным образом кондиционирования производится изо чистой зоны получи высоте безграмотный больше 0 м с поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой да тонкой очистки.
0.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается больше кровли бери 0,7 м. Допускается выплеск воздуха получи лицо здания позже кожура фильтрами соответствующего назначения.
0.24. Воздух, подаваемый на помещения чистоты классов А равным образом Б, подвергается очистке равно обеззараживанию устройствами, обеспечивающими отдача инактивации микроорганизмов возьми выходе изо установки неграмотный меньше нежели нате 09% про класса А равно 05% ради класса Б, а вот и все полезное действие фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14). Фильтры высокой остатки подлежат замене неграмотный реже 0 раза во полгода, коли другое неграмотный предусмотрено инструкцией соответственно эксплуатации.
0.25. Для обеспечения нормируемой температуры равно влажности воздуха на помещениях чистоты классов А да Б нуждаться предполагать кондиционирование воздуха от использованием систем равным образом оборудования, разрешенных к сих целей во установленном порядке. По заданию получай дизайн что оснащение системами кондиционирования помещений класса В.
0.26. Воздухообмен на палатах равным образом отделениях полагается фигурировать организован так, воеже никак не пустить перетекания воздуха средь палатными отделениями, посреди палатами, в среде смежными этажами. При входе на палатное отделение/секцию, оперативный блок, реанимационное отдел предусматривается вешняк из устройством вентиляции.
0.27. В палатах из санузлами вытяжка организуется с санузла.
0.28. В целях поддержания комфортной температуры воздуха во кабинетах врачей, палатах, административных равным образом вспомогательных помещениях дозволяется использование сплит-систем, подле условии проведения остатки да дезинфекции фильтров равно камеры теплообменника на соответствии вместе с рекомендациями производителя, да отнюдь не реже одного раза на 0 месяца. Допускается в свою очередь приложение в целях сих целей панели лучистого тепла (охлаждения).
0.29. Вытяжная вытяжка от механическим побуждением минус устройства организованного притока предусматривается изо помещений: душевых, санитарных узлов, помещений чтобы грязного белья, временного хранения отходов равно кладовых к хранения дезинфекционных средств, реактивов равным образом других веществ из резким запахом.
0.30. Содержание лекарственных средств во воздухе операционных, родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных равным образом других аналогичных помещений лечебных учреждений безграмотный должны превосходить чертовски допустимые концентрации, приведенные на приложении 0 .
0.31. Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, во зависимости через их функционального назначения равно класса чистоты, далеко не должны переваливать допустимые, приведенные во приложении 0 .
0.32. Рабочие места во помещениях, идеже проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа из цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами равным образом формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями да другими), должны составлять оборудованы местными вытяжными устройствами.
Выброс отработанного воздуха с местных вытяжных устройств осуществляется самостоятельными каналами. Местные отсосы, удаляющие климат с разных помещений, а вместе с одинаковыми вредностями, могут оказываться объединены на одну систему вытяжной вентиляции.
0.33. Для размещения оборудования систем вентиляции подобает выдвинуть получай центральный план специальные помещения, раздельные с целью приточных да вытяжных систем. Канальное вентиляционное оснащение как будто рассредоточивать после подшивным потолком на коридорах да на помещениях не принимая во внимание постоянного пребывания людей.
0.34. Воздуховоды приточной вентиляции да кондиционирования должны располагать внутреннюю несорбирующую поверхность, исключающую выплескивание на помещения частиц материала воздуховодов другими словами защитных покрытий.
0.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) позднее фильтров высокой эффективности (H11 - H14) предусматриваются изо нержавеющей стали либо — либо других материалов от гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.
0.36. Воздуховоды, воздухораздающие да воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки равным образом некоторые устройства должны входить на чистоте, неграмотный заключать механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер безвыгодный в области прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться малограмотный реже 0 раза на месяц, а воздухозаборных шахт никак не реже 0 раза во полгода. Техническое обслуживание, очистка равным образом обеззараживание систем вентиляции предусматривается неграмотный реже 0 раза во год. Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.
0.37. Во всех помещениях чистоты класса А предусматривается скрытая подкладка трубопроводов, арматуры. В остальных помещениях может рассовывание воздуховодов на закрытых коробах.
0.38. Приточные равно вытяжные решетки должны оказываться максимально удалены товарищ с друга во пределах одного помещения.
0.39. Продухи чердачных равно подвальных помещений должны взяться защищены через проникновения грызунов, птиц равным образом синантропных насекомых.
0.40. Независимо ото принятой системы вентиляции рекомендуется очищение палат никак не не в экой мере 0 единожды во день объединение 05 минут.
0.41. Администрацией ЛПО организуется ревизия после параметрами микроклимата равным образом показателями микробной обсемененности воздушной среды из периодичностью невыгодный реже 0 раза на 0 месяцев да загрязненностью химическими веществами воздушной среды далеко не реже 0 раза во год.
0.42. Допускается рециркуляция воздуха интересах одного помещения быть условии установки фильтра высокой эффективности (H11 - H14) вместе с добавлением наружного воздуха согласно расчету в целях обеспечения нормативных параметров микроклимата равно чистоты воздуха.
0.43. При наличии централизованных систем кондиционирования да увлажнения воздуха во целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический инспектирование данных систем для наличность легионелл проводится 0 раза во год. Отбор проб производится на соответствии из действующими требованиями <1>. Кондиционирующие установки куцый мощности без участия увлажнения воздуха равным образом сплит-системы контролю получи и распишись легионеллы безвыгодный подлежат.
--------------------------------
<1> СП 0.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; зафиксировано во Минюсте России 07.06.2010, регистрационный N 07506.

0. Требования ко естественному да искусственному освещению

0.1. Помещения от постоянным пребыванием пациентов равно персонала должны обладать естественное освещение.
0.2. Без естественного освещения тож от освещением вторым светом возле условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата да кратности воздухообмена позволяется размещать:
а) технические равно инженерные помещения (тепловые пункты, насосные, компрессорные, вентиляционные камеры, дистилляционные, мастерские по части эксплуатации зданий, серверные);
б) помещения персонала (помещения на занятий персонала, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санузел);
в) помещения вспомогательных служб (экспедиции, загрузочные, архивы, кладовые равно хранилища всех видов, термостатная, покой подготовка сред, центральные бельевые, помещения подготовление рабочих дезинфекционных растворов, моечные, столовые, на томище числе к пациентов, помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных, дезинфекционных отделений, помещения хранения да одевания трупов, безотрадный зал, помещения обработки медицинских отходов, санитарные пропускники, санитарные комнаты, клизменные);
г) кабинеты равно помещения восстановительного лечения (тренажерные залы, массажные кабинеты, кабинеты мануальной терапии, кабинеты безыгольной рефлексотерапии, кабинеты гирудотерапии, сауны, помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии, кабинеты бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном, кабинеты электросветолечения, кабинеты радиальный диагностики равно терапии);
д) до заданию сверху планирование без участия естественного освещения допускаются: операционные, предоперационные, стерилизационные равно моечные (без постоянных рабочих мест), секционные, предсекционные, монтажные диализных аппаратов да аппаратов искусственного кровообращения, процедурные эндоскопии, помещения приема, регистрации равным образом выдачи анализов, боксы на лабораторных исследований без участия постоянных рабочих мест, процедурные функциональной диагностики.
0.3. В подвале дозволяется устраивать помещения, перечисленные на пунктах 0.2а - 0.2в .
0.4. В цокольном этаже не без; заглублением никак не больше метра разрешается помещать кабинеты приема врачей рядом соблюдении нормируемого значения коэффициента естественного освещения (КЕО).
0.5. В медицинских организациях степень естественного да искусственного освещения обязан совпадать санитарным нормам равно правилам (приложение 0) .
0.6. Коридоры, используемые на качестве рекреаций, должны владеть естественное торцевое alias боковое освещение.
0.7. Искусственная озаренность (общая равным образом местная), генератор света, молодчик лампы принимаются на соответствии из действующими нормами.
0.8. Светильники общего освещения помещений, размещаемые держи потолках, должны взяться со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
0.9. Для освещения палат (кроме детских равным образом психиатрических отделений) надлежит извлекать пользу настенные комбинированные светильники (общего да местного освещения), устанавливаемые у каждой койки в высоте 0,7 м с уровня пола.
0.10. В каждой палате долженствует являться особенный факел ночного освещения, данный рядом двери получи высоте 0,3 м ото пола (в детских да психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются по-над дверными проемами для высоте 0,2 м ото уровня пола).
0.11. Во врачебных смотровых кабинетах никуда не денешься очерчивать настенные иначе говоря переносные светильники к осмотра больного со спектром света, приближенным ко дневному.
0.12. В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочая сила места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
0.13. Освещение сверху рабочих местах со компьютерной техникой надо достойно кого санитарным правилам , устанавливающим гигиенические запросы для персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы равным образом другими действующими нормативными документами.

0. Требования для инвентарю да технологическому оборудованию

0.1. Расстояние ото коек вплоть до стен из окнами подобает фигурировать безграмотный в меньшей мере 0,9 м. Расстояние посреди торцами коек во четырехкоечных палатах, а и в ряду торцами коек равным образом стеной во 0 - 0-коечных палатах требуется являться безвыгодный не в экий мере 0,2 м.
Расстояние посредь сторонами коек надлежит фигурировать безграмотный в меньшей степени 0,8 м, а на детских палатах равно палатах восстановительного лечения - малограмотный больше 0,2 м.
В палатах должны составлять установлены тумбочки равно стулья сообразно числу коек, а в свою очередь тумба с целью хранения личных вещей пациентов.
0.2. Размещение оборудования равно мебели на помещениях следует обезопасить да непринуждённый проход ко пациенту, да удобоваримость ради уборки, эксплуатации равным образом обслуживания.
0.3. Рабочие места персонала должны взяться устроены от учетом эргономических требований.
0.4. Лечебно-диагностическое оборудование, безграмотный требующее специальных условий размещения равно используемое во ходе приема врача, может бытийствовать известно самотеком во его кабинете (например: физиотерапевтическое приспособления во кабинете косметологии терапевтической, обстановка ЭКГ во кабинете терапевта/кардиолога, приспособление УЗИ во кабинете гинеколога).
0.5. Каждое отгораживание следует бытовать оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками в целях лекарств, белья, пищи, отходов) на необходимом количестве на зависимости с коечной вместимости равно профиля отделения.
0.6. Кладовые интересах хранения белья оборудуются полками вместе с гигиеническим покрытием, доступным в целях влажной уборки да дезинфекции. Общие бельевые оборудуются стеллажами, а да столами пользу кого подборки равно сортировки белья, а близ необходимости - приемными люками, пандусами либо — либо подъемными механизмами.
0.7. Поверхность сидений (стулья, скамьи, банкетки, др.) пользу кого пациентов да персонала должна являться изготовлена изо материалов из низкой теплопроводностью.
0.8. В лечебных, диагностических равно вспомогательных помещениях, за вычетом административных, должна употребляться медицинская мебель. Наружная да внутренняя индикатриса медицинской мебели должна существовать гладкой да выполнена изо материалов, устойчивых ко воздействию моющих равно дезинфицирующих средств.

0.9. Требования для изделиям медицинской техники (ИМТ) равно изделиям медицинского назначения (ИМН) <1>.
--------------------------------
<1> Распространяются сверху совершенно планы нате будущее изделий медицинской техники, на книга числе содержащие список литературы ионизирующего излучения тож применяемые интересах работ от ними (в части оценки соблюдения требований для физическим да другим факторам, источником которых могут пред очи сведения изделия), а вот и все возьми используемые подле их изготовлении материалы.

0.9.1. Изделия медицинской техники на зависимости с степени черта развития неблагоприятных последствий с целью медицинского персонала да потребителей рядом их эксплуатации подразделяются получи и распишись следующие типы, определяющие их последующую гигиеническую оценку да необходимые мероприятия безопасности:
- низкой степени зарубка - изделия, генерирующие уровни физических факторов, никак не превышающие как никогда допустимые значения, установленные в целях населения; безграмотный требующие принятия специальных мер безопасности да никак не представляющие опасности пользу кого пользователей возле применении на соответствии вместе с требованиями, указанными на нормативной документации (инструкции в области эксплуатации да т.п.); фабрикаты могут прилагаться по образу во условиях профессионального применения, эдак да на быту;
- средней степени черта - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие на диво допустимые значения, установленные интересах населения, однако малограмотный превышающие в высшей степени допустимых величин, установленных про производственных воздействий; фабрикаты могут применяться на условиях профессионального применения сверх специальных ограничений; пути заказаны оборот на быту;
- высокой степени метка - изделия, генерирующие уровни физических факторов, превышающие до предела допустимые значения, установленные интересах производственных воздействий, способные пробуждать развитость профессиональных другими словами производственно обусловленных заболеваний близ несоблюдении требований безопасности, изложенных на нормативной документации (инструкциях сообразно эксплуатации); фабрикаты могут применяться лишь только на условиях профессионального применения от соблюдением комплекса мер защиты, обеспечивающего максимальное понижение черта к персонала (защита временем, расстоянием, накопления коллективной да индивидуальной защиты, периодические медицинские осмотры, промышленный контроль).
0.9.2. Изделия медицинской техники да медицинского назначения, используемые во медицинской да фармацевтической деятельности, должны проскользнуть санитарно-эпидемиологическую да гигиеническую оценку, подтверждающую их корреспонденция действующему законодательству во области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 0) .
--------------------------------
<1> Ст. ст. 03 , 04 , 04 , 05 , 07 , 08 , 00 , 02 Федерального закона N 02-ФЗ ото 00.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

0.9.3. Проведение испытаний равно санитарно-эпидемиологической да гигиенической оценки изделий медицинской техники да медицинского назначения осуществляется на установленном порядке .
0.9.4. Фактические значения контролируемых показателей ИМТ равно ИМН изложены на приложении 0 .
0.9.5. Установленные присутствие испытаниях да гигиенической оценке ИМТ равно ИМН фактические значения контролируемых показателей далеко не должны переваливать допустимых значений, установленных на приложении 0 .
В случаях, эпизодически уровни физических факторов, генерируемые изделиями медицинской техники, превышают допустимые значения, указанные во приложении 0 настоящего документа (изделия средней да высокой степени риска), ведь такие ИМТ должны употребляться только лишь во условиях профессионального применения, а их отклик должна проводиться получи и распишись соотношение как никогда допустимых уровней (ПДУ) физических факторов, установленных для того производственных воздействий со обязательным определением комплекса мер защиты персонала, обеспечивающим безопасную эксплуатацию ИМТ.
0.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих равным образом стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся на воздушную среду присутствие работе изделий медицинской техники, неграмотный должны преобладать на диво допустимых концентраций (ПДК) равным образом ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) , установленных к атмосферного воздуха.

0. Общие запросы для организации профилактических
равно противоэпидемических мероприятий

0.1. В целях профилактики возникновения равным образом распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается чертеж профилактических равно противоэпидемических мероприятий, каковой утверждается руководителем организации.
0.2. План приходится переключать разделы по мнению профилактике отдельных инфекционных заболеваний, во книга числе гнойно-воспалительных, а вдобавок первичные противоэпидемические мероприятия сверху дело выявления больного инфекционным заболеванием.
0.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя изо положения, сколько отдельный клиент расценивается по образу вероятный колыбель гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ да других).
0.4. При плановом поступлении нате стационарное излечение пациенты сверху догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:
- бугорчатка (флюорография, результаты действительны во перемещение года);
- маркеры гепатитов B да C, сифа (в случае оперативного лечения);
- дифтерию равно кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров давно 0 парение да хвост лица, результаты действительны на школа 0 недель предварительно госпитализации).
Дети, поступающие для стационарное лечение, должны обладать разъяснение об отсутствии контактов вместе с инфекционными больными на школа 01 дня накануне госпитализации.
0.5. Проведение профилактических да противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом подина руководством лица, ответственного из-за работу по части профилактике ВБИ (руководитель организации, замзав руководителя согласно противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/заместитель в области медицинской части).

00. Санитарно-эпидемиологические особенности организации
подразделений различного профиля

00.1. Приемные выделения стационаров.
00.1.1. Эпидемиологическая дилемма приемного выделения невыгодный пустить убыток пациента со признаками инфекционного заболевания во палатное изоляция стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится освидетельствование получай вшивость вместе с отметкой во истории болезни, собирается эпидемиологический равно окулировочный (по показаниям) анамнез. Приемное изолирование оснащается термометрами равным образом шпателями во количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения держи инфекционное эндемия пациента изолируют во диагностическую палату рядом приемном отделении сиречь единоборство вплоть до установки диагноза иначе перевода на инфекционное изоляция (больницу). По заданию получай дизайн на приемном отделении предусматриваются помещения ради оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты радиальный диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей равным образом прочие).
00.1.2. Приемно-карантинное изолирование психиатрического стационара отличается ото приемного выделения стационара общего профиля тем, который на отделении проводится отторжение анализов (в случае отсутствия документально подтвержденных результатов) для того микробиологических исследований нате дифтерию равным образом группу кишечных инфекций. Пациент находится на приемно-карантинном отделении накануне получения результатов исследования.
00.1.3. В инфекционных стационарах (отделениях) интересах приема больных надлежит предположить приемно-смотровые боксы, состав которых определяется на зависимости с количества коек на отделении: перед 00 коек - 0 бокса; 00 - 000 коек - 0 бокса; с гаком 000 коек - 0% с числа коек.
00.1.4. В неинфекционных отделениях пользу кого приема больных детей годится предположить боксы равно приемно-смотровые боксы. Количество боксов надлежит бытийствовать одинаково 0%, а часть приемно-смотровых боксов - 0% через числа коек терапевтического профиля равным образом 0% ото числа коек хирургического профиля.

00.2. Палатные выделения стационаров общесоматического профиля, во книжка числе дневных.
00.2.1. Минимальную регистан палат лечебных организаций годится допускать на соответствии от приложением 0 .
00.2.2. Палатная разряд должна присутствовать непроходной. При входе во палатное отделение/палатную секцию должно приготовляться шлюз. Количество коек во палатной секции определяется заданием нате проектирование.
00.2.3. Вместимость палат, нелишне зачислять приобретать малограмотный паче 0 коек.
00.2.4. В отделениях из двумя палатными секциями предусматривается отнюдь не в меньшей степени 0 процедурных.
00.2.5. В палатных отделениях оборудуется буфетная со моечной в целях столовой посуды. Столовая предусматривается заданием получи и распишись проектирование.
00.2.6. По заданию получи и распишись планировка на нелегко больных могут предусматриваться ванные комнаты вместе с подъемниками равным образом другим специальным оборудованием, предназначенным к гигиенической обработки больных.
00.2.7. При проектировании отделений интересах инвалидов-колясочников, сверх того настоящих правил, необходимо следовать санитарными правилами , устанавливающими гигиенические спрос для размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения да социального обслуживания, предназначенных ради постоянного проживания престарелых равно инвалидов, санитарно-гигиеническому равно противоэпидемическому режиму их работы да другими действующими нормативными документами.
00.2.8. В санитарных комнатах пристало знать наперед пространство с целью установки судномоечной механизмы (утилизатора).
00.2.9. Дневные стационары могут состоять предусмотрены на составе медицинских организаций стационарной равным образом амбулаторно-поликлинической помощи. В дневных стационарах со продолжительностью пребывания пациентов паче 0 часов предусматривается устраивание про подогрева равным образом приема пищи.
00.2.10. В дневных стационарах подле хосписах, а и близ учреждениях психиатрического равным образом психо-неврологического профилей наличность коек может оказываться не так количества мест следовать число отсчетов оборудования наместо палат помещений для того отдыха больных.

00.3. Палатные выделения хирургического профиля. <1>
--------------------------------
<1> Мероприятия согласно профилактике внутрибольничных инфекций на хирургических стационарах (отделениях) изложены на главе III .

00.3.1. Пациентов вместе с гнойно-септическими внутрибольничными заболеваниями изолируют на филиал гнойной хирургии, а возле его отсутствии - на отдельную палату.
00.3.2. В отделениях из двумя палатными секциями предусматривается малограмотный не в ёбаный мере 0 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят во септической перевязочной, быть ее отсутствии, во асептической перевязочной задним числом перевязок пациентов, малограмотный имеющих гнойного отделяемого сиречь самый во однокоечной палате. Осмотр пациентов проводят во перчатках равно фартуках.
00.3.3. Пациенты вместе с инфекцией всякий локализации, самосильно ото срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком либо — либо ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции на боксированные палаты. При работе из данной категорией больных служащий в долгу исполнять следующие правила:
- около входе на палату аппарат надевает маску, спецодежду, перчатки равным образом снимает их подле выходе;
- предметы ухода, а как и стетоскоп, термометр равно др. используются всего-навсего про данного пациента;
- повязка пациента проводится во палате;
- возле входе да выходе с дворец разряд обрабатывает грабки спиртосодержащим кожным антисептиком;
- затем выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное антисептика постельных принадлежностей, стерилизация воздуха;
- за дезинфекции проводится лабораторное исследование объектов окружающей среды (в палате). Заполнение комнаты проводится задним числом получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования.

00.4. Особенности размещения да устройства операционных блоков, операционных.
00.4.1. Операционные блоки должны оказываться размещены на помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции равно кондиционирования, обеспечивающей нормируемые величина микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока разъединенно через других лечебных корпусов надо предугадать удобные утепленные переходы, соединяющие операторный секция от другими лечебно-диагностическими равным образом клиническими подразделениями. Операционные про неотложной хирургии могут размещаться на составе приемных отделений.
При условии соблюдения зонирования помещений соответственно чистоте, обеспечения нормативных параметров микроклимата равно микробиологической чистоты воздушной среды, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных на стерильных помещений, операционные блоки позволительно безвыгодный разобщать получи и распишись септические равным образом асептические.
00.4.2. В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений сверху стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, примащивание подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов равно часть вспомогательные помещения, чтобы которых соблюдается распорядок санитарного пропускника чтобы входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе кадры отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его из каталки выделения получи и распишись каталку операционного блока. Далее люди операционного блока перевозит пациента на операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется через остальных помещений операционного блока "красной чертой".
00.4.3. Вход персонала других отделений ради "красную черту" запрещен. При необходимости служащий других отделений полагается просунуться на операторный агрегат чрез санитарные пропускники, не без; соблюдением всех требований санитарной обработки.
00.4.4. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы чтобы пациентов (через шлюз) равно персонала (через оздоровительный пропускник). В операционные штат входит помощью предоперационные, пациенты доставляются путем примащивание подготовки больного (наркозная) не ведь — не то с коридора оперблока.
00.4.5. Для новых равно реконструируемых организаций во малые операционные амбулаторно-поликлинических организаций, а опять же отделений стационара жертва входит путем шлюз, а разряд помощью предоперационную.
00.4.6. В операционных предусматриваются бессознательно закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое аппаратура на операционных сообразно потенциал следует терпеть бери консолях. Для обучения студентов должна существовать предусмотрена передача операций на другое помещение.
00.4.7. Операционные должны являться пронумерованы да функционально разделены со учетом необходимого оборудования да степени чистоты оперативного вмешательства.
00.4.8. Для своевременного равно адекватного лечения пациентов во послеоперационном периоде производится захват материала для бактериологический рассев нет слов времена операций согласно поводу гнойных процессов, а опять же близ повторных операциях в соответствии с поводу постоперационных осложнений любого генеза (ревизия операционных ран/полостей).
00.4.9. В операционных блоках санитарные пропускники на персонала (мужской да женский) должно проэктировать любой во составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом равным образом дозатором вместе с раствором антисептика. В данном помещении залетающий кадры снимает спецодежду, во которой работал на отделении, принимает душ да производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении люди надевает чистые хирургические костюмы, разложенные во ячейках до размерам, специальную обувь, бахилы равным образом из а дозволено заключить с санпропускника на проход операционного блока, после того на предоперационную. После проведения операций служащий возвращается на санпропускник сквозь третье блюдо помещение, во котором устанавливаются контейнеры ради сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее штат проходит на на певом месте помещение, где, близ необходимости, принимает душ, надевает спецодежду про работы на отделении да следовательно с операционного блока.

00.5. Отделения реанимации равно интенсивной терапии.
00.5.1. Состав равно участок помещений отделений реанимации равно интенсивной терапии определяется на зависимости с числа равным образом профиля коек структурных подразделений медицинской организации.
00.5.2. В составе отделений реанимации да интенсивной терапии принуждён предусматриваться непроводник (боксированная палата).
00.5.3. Отделение гипербарической оксигенации (барозал) предназначено пользу кого проведения баротерапии - лечения кислородом почти повышенным давлением, проводимое во специальных аппаратах - кислородных барокамерах. Может оказываться во вкусе самостоятельным подразделением, таково равно пропитывать на количество реанимационных, инфекционных равно прочих отделений. Площадь барозала определяется габаритами применяемого оборудования, однако неграмотный должна оказываться в меньшей степени 00 кв. м. Расстояние барокамеры через стены малограмотный не так 0 м, в обществе двумя барокамерами - 0,5 м. Полы во барозале выполняются изо антистатических материалов. Для внутренней отделки используются негорючие материалы. Барозал относится ко помещениям со асептическим режимом (класс Б). Воздух подлежит обеззараживанию.

00.6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры. <1>
--------------------------------
<1> Мероприятия сообразно профилактике внутрибольничных инфекций на акушерских стационарах (отделениях) да перинатальных центрах изложены во главе IV .

00.6.1. Для оказания акушерской помощи создаются организации трех типов: перинатальные центры, родильные дома, родильные отделения.
00.6.2. В послеродовых отделениях предусматриваются хоромы совместного равно раздельного пребывания родильниц равно новорожденных. Соотношение тех равно других палат определяется заданием для проектирование. Количество коек во палатах совместного пребывания должен оказываться никак не больше 0 материнских равно 0 детских.
00.6.3. Количество коек на послеродовых палатах раздельного пребывания необходимо бытовать безграмотный сильнее 0 да идти количеству коек на палатах с целью новорожденных.
00.6.4. Во вторично строящихся, а в свою очередь реконструируемых родовспомогательных лечебных учреждениях (отделениях) надо приготовиться послеродовые дворец содержащий в себе безвыгодный побольше 0 материнских коек. В перинатальном центре должны существовать предусмотрены дворец (отделения) пользу кого проведения реанимационных мероприятий равно интенсивной терапии новорожденным.
00.6.5. В отделении для того новорожденных акушерских стационаров дворец могут организовываться во отсеки малограмотный паче нежели возьми 00 кроваток.
00.6.6. В акушерских стационарах равно отделениях, быть наличии обсервационных коек, получение рожениц вместе с подозрением получи инфекционное эндемия осуществляется сквозь агрегат помещений обсервационного приема.
Во вновь строящихся да реконструируемых зданиях во составе приемных отделений делать нечего предвидеть индивидуальные родовые боксы, близ наличии которых обсервационное разрыв во структуре учреждения невыгодный выделяется. В этом случае нелишне предвидеть допустимость планировочной изоляции части палат.
00.6.7. В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение чтобы обработки рук да переодевания персонала (подготовительная) нелишне рассредоточивать до родовыми палатами сиречь в ряду ними.
00.6.8. Допускается помещать комнаты новорожденных в лоне палатами родильниц. Перед входом на палату новорожденных никуда не денешься предвидеть шлюз.
00.6.9. Отделения второго этапа выхаживания предусматриваются лишь на составе перинатальных центров да детских стационарах, около соответствующей планировочной изоляции.

00.7. Палатные выделения стационара к лечения детей.
00.7.1. В стенах равно перегородках, отделяющих детские хоромы (без матерей) ото коридоров, а да на стенах равно перегородках посередь палатами с целью детей на возрасте предварительно 0 парение пристало заглядывать вперед остекленные проемы, размеры которых определяются заданием сверху проектирование.
00.7.2. Вместимость палат к детей поперед 0 лета (кроме новорожденных) должна бытовать невыгодный паче нежели получай 0 койки. Палаты объединяются во отсеки, никак не паче нежели за 0 коек.
00.7.3. В отделениях второго этапа выхаживания равно отделений в целях детей впредь до 0 полет предусматриваются чертог в целях совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр ради их профилактического осмотра равно переодевания, а в свою очередь помещения для того отдыха равно приема пищи приходящих родителей.
00.7.4. В детских палатах шконцы в целях матери либо — либо другого сопровождающего лица может наставать не принимая во внимание соблюдения запросы трехстороннего подхода.
00.7.5. В детских отделениях стационара предусматриваются помещения пользу кого обучения равно игровые комнаты.

00.8. Отделения про лечения инфекционных больных.
00.8.1. Инфекционные выделения долженствует распределять во поверстно стоящем не так — не то пристроенном здании со отдельным приемным отделением.
00.8.2. Процентное отношение коек на боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях долженствует обретать объединение таблице 0.

Таблица 0

Суммарное   
количество  
инфекционных 
коек во ЛПО  

Количество боксов (не менее)

Количество боксированных 
палат (не менее)     

получай 0 койку 
(в %)   

сверху 0 койки 
(в %)    

для 0 койку 
(в %)   

держи 0 койки 
(в %)   

До 00          

05          

05           

05          

05          

01 - 000       

05          

05           

0           

06          

Более 000 для  
взрослых       

0           

0            

0           

02          

Более 000 про   
детей          

00          

00           

05          

05          

00.8.3. В туберкулезном стационаре никуда не денешься предугадать наличествование боксированных палат для того пациентов со туберкулезом, вызванным возбудителем от множественной лекарственной устойчивостью.
00.8.4. В целях профилактики распространения туберкулеза из учетом высокой устойчивости равным образом длительностью сохранения возбудителя в внешней среде переобучение медицинских организаций про лечения больных туберкулезом запрещается.

00.9. Палатные выделения в целях иммунокомпрометированных пациентов (отделения про пациентов от ВИЧ-инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами).
00.9.1. Вместимость палат указанных подразделений должна присутствовать безграмотный сильнее 0 коек.
00.9.2. Работа отделений организуется объединение принципу максимального оказания медицинской помощи равным образом обслуживания пациентов из рук в руки на палате.
00.9.3. Палаты на отделениях должны фигурировать со шлюзом да туалетом, оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции от преобладанием притока надо вытяжкой, обеспечивающей чистоту воздуха на соответствии от требованиями приложения 0 . При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны бытийствовать предусмотрены некоторые устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, организм специальной палатки, принадлежности однонаправленного воздушного потока по-над койкой пациента.
00.9.4. По заданию держи планировка рядом вместе с палатой ради пациента предусматривается помещение/палата про пребывания лиц в соответствии с уходу.

00.10. Отделения физиотерапевтического да восстановительного лечения.
00.10.1. Отделение восстановительного равно физиотерапевтического лечения может оказываться общим на всех структурных подразделений организации, вслед исключением отделений инфекционного профиля.
00.10.2. Установку равно эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят во соответствии из санитарными правилами до требованиям ко электромагнитным полям на производственных условиях.
00.10.3. Физиотерапевтическая приспособления устанавливается во изолированных кабинах, каркасы которых выполняются изо пластмассовых иначе говоря деревянных стоек либо с металлических (никелированных) труб, свободных ото заземления (изоляция ото стен равно пола).
00.10.4. В кабине разрешено букировка отнюдь не паче одного аппарата. Кабина должна обладать следующие размеры: вышина стоек - 0,0 м, длительность - 0,2 м, широта - 0,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью больше 000 Вт размах кабины принимается отнюдь не не столь 0 м.
00.10.5. Аппараты к проведения УВЧ равным образом СВЧ-терапии вместе с дистанционным, во книга числе да от универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации преднамеренно выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью вместе с микропроводом.
00.10.6. Требования для размещению да процесс лазерных аппаратов равным образом приборов на ЛПО определяются на соответствии от классом лазерной опасности. Внутренняя отшлифовка помещений должна состоять выполнена с материалов вместе с матовой поверхностью. Запрещается пользование зеркал равно других отражающих поверхностей. Для аппаратов 0 да 0 класса лазерной опасности отдельных помещений невыгодный требуется. Аппараты 0 равным образом 0 классов опасности должны размещаться во отдельных кабинетах, оснащенных наружным морда "Не входить, работает лазер", наслышан лазерной опасности, внутренним запорным устройством; возьми эмпирика кабинеты оформляется оздоровительный паспорт. При работе вместе с лазерными аппаратами 0 - 0 классов опасности нельзя не эксплуатнуть индивидуальные фонды защиты органов зрения чтобы пациентов равным образом персонала. Работа со источниками лазерного излучения должна проводиться во соответствии из действующими санитарными правилами .
00.10.7. В составе солярия, предназначенного интересах искусственного ультрафиолетового облучения людей, должно заглядывать вперед простор с целью раздевания. Площади про размещения солярия пристало знать наперед на соответствии не без; руководством пользователя возьми точный субчик солярия, да безвыгодный не столь 02 кв. м.
Пациенты должны оснащаться защитными очками. После каждого пациента что поделаешь воспользоваться дезинфицирующие имущество ради очищения акриловых стекол, подушек пользу кого головы равным образом ног, защитных очков иначе лицевых пластин, а на случае вертикального солярия - опять же пола. Следует держаться общественный порядок облучения, учитывая фрукт кожи пациента да за глаза противопоказаний пользу кого облучения. При солярии организуются воздержанность медицинской сестры (оператора).
00.10.8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее аппаратура (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а в свою очередь кабинеты гипокситерапии неграмотный разрешается располагать на жилых зданиях. Рабочее район персонала оборудуется вслед за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется согласно расчету в целях обеспечения гигиенических показателей.
00.10.9. Кабинеты гипокситерапии во случае использования азота про газовой гипоксической смеси должны размещаться предпочтительно для первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия через работы компрессора равным образом естественное проветривание. Принимается пространство 0 кв. м сверху человека, же состав безграмотный не в ёбаный степени 00 кв. м. Для мойки равным образом дезинфекции масок равно шлангов предусматривается складирование безвыгодный меньше 0 кв. м.
Между сеансами устраивается перемена для того проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается увоз от применением моющих да дезинфицирующих средств, а да обеззараживание воздуха.
00.10.10. При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.

00.11. Эндоскопические отделения.
00.11.1. В составе выделения выделяется комплект приема врача, процедурные, помещения с целью обработки эндоскопического оборудования равным образом вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта да нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение сих манипуляций во одной процедурной безграмотный допускается. При процедурной на исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается автосанитарный узел.
00.11.2. Для соблюдения противоэпидемического режима эндоскопические выделения должны фигурировать оснащены достаточным счетом эндоскопов, обеспечивающим мочь проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации не так — не то дезинфекции высокого уровня (перед следующим использованием).

00.12. Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.
00.12.1. Состав помещений определяется технологическим процессом да мощностью учреждения. Минимальные площади специализированных да вспомогательных помещений представлены на приложении 0 .
00.12.2. Помещения к амбулаторно-консультативного приема могут находиться по образу на едином блоке от помещениями ЭКО, в такой мере да сверх его. Количество да типизация консультативных кабинетов определяется заданием получи проектирование.
00.12.3. В помещении криохранилища невыгодный должен состоять водопроводных труб, кранов да другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная проветривание от вытяжкой с нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками чтобы контроля содержания кислорода. Индикаторы должны существовать выведены изо рабочего помещения во места постоянного присутствия персонала.

00.13. Отделения гемодиализа.
00.13.1. Допускается синтезирование смежных гемодиализных залов ради стационарных да амбулаторных больных. Для проведения хронического гемодиализа амбулаторным больным должна акцентироваться самостоятельная зона. Для амбулаторных пациентов предусматриваются помещения отдыха, переодевания да хранения личных вещей. Минимальные площади помещений, во фолиант числе вспомогательных, отражены на приложении 0 .
00.13.2. В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс-лаборатория, малая операционная равным образом психпалата интенсивной терапии.
00.13.3. Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы равно оборудование.
00.13.4. Процедура острого диализа может проводиться на специальных помещениях выделения гемодиализа либо во реанимационном отделении, приемном отделении рядом наличии стационарной иначе мобильной организации водоподготовки.
00.13.5. Пациенты, находящиеся в хроническом гемодиализе, должны фигурировать привиты наперекор гепатита B.
00.13.6. Процедуры детоксикации (гемосорбция, плазмоферез, экстракорпоральная гемокоррекция да др.) проводятся на условиях процедурного кабинета.

00.14. Отделения радиальный диагностики.
00.14.1. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных вместе с работой из радиоактивными веществами, осуществляется во соответствии от требованиями норм радиационной безопасности равно санитарных правил устройства да эксплуатации помещений чтобы работы от источниками ионизирующих излучений.
00.14.2. Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться во составе выделения лучеобразный диагностики.
Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) неграмотный разрешено поселять сопредельно (по горизонтали равным образом вертикали) из палатами в целях беременных, детей равно кардиологических больных.
Экранирование осуществляется из через клетки Фарадея из учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон на помещении диагностической должна оборудовать свертывание уровней электромагнитного полина на прилегающих помещениях накануне допустимых значений (приложение 0) . Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения равным образом диагностической должна составлять выполнена во соответствии от расчетами акустического влияния оборудования равно оборудовать гигиенические запросы в соответствии с шуму во смежных помещениях ( приложения 0 равно 00 ).
00.14.3. Размещение, аппаратура кабинетов звуковой диагностики должны приличествовать гигиеническим требованиям для условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Предельно допустимые уровни ультразвука представлены во приложении 01 .

00.15. Подразделения скорой равно неотложной помощи.
00.15.1. Для оказания скорой равным образом неотложной медицинской помощи больным да пострадавшим получай месте происшествия должен кто наделен особо высокооснащенный медицинскими изделиями равно оборудованием автотранспорт.
00.15.2. Для работы станции (подстанции) скорой да неотложной помощи предусматривается ниженазванный меньший подбор помещений: диспетчерская, клеть отдыха бригад, покой хранения равным образом комплектования укладок, санузел. По заданию для задумывание могут предусматриваться кабинеты для того экстренного оказания медицинской помощи, обработки равно стерилизации инструментов, стоянка да прочие.

00.16. Патологоанатомические выделения равно выделения судебно-медицинской экспертизы.
00.16.1. При соответствующей планировочной изоляции да наличии автономных систем вентиляции патологоанатомическое изоляция может бытовать сблокировано вместе с лечебным корпусом стационара.
00.16.2. В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматриваются никак не в меньшей мере трех входов (доставка трупов, вступление персонала равным образом посетителей, сени на безотрадный зал). Помещения на вскрытия инфицированных трупов должны фигурировать изолированными равным образом у кого есть порознь взятый ввод снаружи.
00.16.3. В патологоанатомическом отделении должны составлять предусмотрены в качестве кого как минимум двум секционные, одна изо которых в единственный секционированный стол, не без; запасным наружным входом.
00.16.4. Секционные столы должны взяться изготовлены изо водонепроницаемого материала не без; несложно очищаемым покрытием (мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь), выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, обладать подводку холодной равным образом горячей воды да стекание во канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Предусматривается наличествование трапа на полу секционной.
00.16.5. Работа вместе с секционным материалом должна проводиться от использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, прицел сиречь щитки). В случаях, безвыгодный исключающих туберкулез, используются маски/респираторы. При подозрении сверху карантинные инфекции применяются защитные костюмы.

Примечание.
Нумерация подпунктов дана во соответствии не без; официальным текстом документа.

00.16.7. Влажные аутопсийные равным образом биопсийные материалы должны держаться во специальном помещении (архив влажного аутопсийного равно биопсийного материала), на сплошь закрытых банках. По истечении срока хранения архивные материалы направляются во крематорий.
00.16.8. В секретер судебно-медицинской экспертизы отторжение экспертизы живых лиц располагается на изолированном отсеке, из самостоятельным входом.

00.17. Лабораторные подразделения.
00.17.1. Клинико-диагностические, микробиологические равным образом прочие диагностические лаборатории должны размещаться на изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение про забора материала располагают после пределами блока помещений на исследований. Размещение да соединение помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяется не без; учетом требований санитарных правил по мнению безопасности работы из микроорганизмами 0 - 0 групп патогенности (опасности) равно возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала на лаборатории с сторонних организаций осуществляется путем автокефальный вход.
00.17.2. Работы из использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, разлив формалина, концентрированных кислот, снаряжение реактивов, прокаливание, выжигание, измельчение) должны проводиться на вытяжном шкафу.
00.17.3. Летучие химические вещества хранятся во отдалении через нагревательных приборов да открытого огня. Хранение ядовитых веществ осуществляется на специальных кладовых, во металлических шкафах или — или сейфах. Кислоты да щелочи хранятся во стеклянной закрытой посуде бери нижних полках шкафов неслиянно через реактивов равным образом красок. При разбавлении концентрированных кислот закачаешься уклонение разбрызгивания кислоту добавляют во воду (а неграмотный наоборот). Для розлива с емкостей объемом 00 - 00 л во мелкую тару применяются собственность малой механизации (опрокидыватели, сифоны).

00.18. Амбулаторно-поликлинический прием.
00.18.1. В территориальных амбулаторно-поликлинических организациях мощностью давно 000 посещений на смену (в часть числе на офисах врача общей практики), а тоже во специализированных амбулаторно-поликлинических организациях неинфекционного профиля (поликлиники восстановительного лечения, врачебно-физкультурные, психоневрологические, кардиологические, наркологические, эндокринологические, онкологические) дозволено присутствие общей вестибюльной группы про детей равно взрослых (с выделением туалета пользу кого детей), а в свою очередь совместное исчерпание диагностических отделений равным образом отделений восстановительного лечения.
00.18.2. Вход детей во территориальные поликлиники организуется вследствие фильтр-бокс. В поликлиниках может предусматриваться игровая.
00.18.3. Для организации приема семейного врача сиречь врача общей практики на минимальном наборе помещений предусматриваются: зал ожидания от зоной рекреации равным образом отдельным входом, стойло врача, процедурная, перевязочная, смотровая, покой персонала, санузел.

00.19. Прием косметолога-терапевта.
00.19.1. Оказание медицинской помощи по части косметологии терапевтической не принимая во внимание нарушения целостности кожных покровов, на фолиант числе со применением физиотерапевтических методов лечения, проводится на кабинете врача-косметолога. В случае применения инъекционных методов лечения предусматривается равно процедурный кабинет.

00.20. Центральное стерилизационное отторжение (ЦСО).
00.20.1. Помещения ЦСО должны фигурировать разделены возьми три зоны - грязная, чистая равным образом стерильная. К грязной зоне относятся помещения приема равно кожура изделий медицинского назначения, для чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации да загрузки на стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная супружник стерилизационной - автоклавной, лабаз стерильных материалов равно экспедиция.

00.21. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы).
00.21.1. Санитарно-эпидемиологические запросы для устройству, оборудованию равно эксплуатации ФАПов изложены на главе VI .

00.22. Здравпункты предприятий да учреждений.
00.22.1. Состав равным образом форум помещений определяется заданием получи и распишись синтезирование со учетом численности обслуживаемого контингента равным образом видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения чтобы персонала. В здравпунктах соблюдаются инструкция противоэпидемического режима во соответствии не без; требованиями настоящих правил.

01. Санитарное существо помещений,
оборудования, инвентаря

01.1. Все помещения, оборудование, лечебный да иной имущество должны помещаться во чистоте. Влажная приведение в порядок помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна воплощаться в действительность отнюдь не не в таковский степени 0 единовременно во сутки, со использованием моющих равным образом дезинфицирующих средств, разрешенных для использованию во установленном порядке. Администрация ЛПО организует прежний равно периодичный (не реже 0 раза на год) инструкция персонала, осуществляющего уборку помещений в области вопросам санитарно-гигиенического режима равно технологии уборки.
01.2. Хранение моющих равным образом дезинфекционных средств нужно выполняться на таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, получай стеллажах, на намеренно предназначенных местах.
01.3. Необходимо располагать отдельные емкости из рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых пользу кого обработки различных объектов:
- ради дезинфекции, на предстерилизационной остатки да с целью стерилизации изделий медицинского назначения, а как и интересах их предварительной остатки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- интересах дезинфекции поверхностей на помещениях, мебели, аппаратов, приборов равным образом оборудования;
- ради обеззараживания уборочного материала, пользу кого обеззараживания отходов классов Б равным образом В (в случае отсутствия установок к обеззараживания).
Емкости не без; рабочими растворами дезинфекционных средств должны бытийствовать снабжены сытно прилегающими крышками, у кого есть четкие надписи либо этикетки вместе с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
01.4. При работе от дезинфекционными средствами ничего не поделаешь держаться безвыездно мероприятия предосторожности, в фолиант числе и занятие средств индивидуальной защиты, указанные во инструкциях сообразно применению.
01.5. Уборочный запас (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) потребно у кого есть четкую маркировку либо — либо цветовое гаммирование вместе с учетом функционального назначения помещений равным образом видов уборочных работ равно держаться на выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается во зоне хранения инвентаря. Стиральные механизмы пользу кого стирки мопов да прочий ветоши устанавливаются во местах комплектации уборочных тележек.
01.6. Мытье оконных стекол надлежит проводиться по части мере необходимости, однако никак не реже 0 единожды на год.
01.7. Генеральная чистка помещений палатных отделений равно других функциональных помещений равным образом кабинетов должна проводиться за графику отнюдь не реже 0 раза во месяц, со обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
01.8. Генеральная убирание операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных равно других помещений со асептическим режимом проводится единственный однова во неделю. В табель проведения генеральной уборки во оперблоке плановые операции неграмотный проводятся.
Вне видеографика генеральную уборку проводят во случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды да за эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки штаты принуждён пользоваться специальную одежду да накопления индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, растяжимый передник равно др.), промаркированный уборочный собственность равно чистые тканевые салфетки.
01.9. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий золь наносят в стены хорошенько орошения иначе их протирания возьми высоту безвыгодный не столь двух метров (в операционных блоках - получи и распишись всю высоту стен), окна, подоконники, двери, кресло равным образом оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал в долгу протянуть смену спецодежды) по сию пору поверхности отмывают чистоганом тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а поэтому проводят антисептика воздуха во помещении.
01.10. Использованный уборочный перечень обеззараживают на растворе дезинфицирующего средства, по времени прополаскивают на воде равно сушат. Уборочный ассортимент интересах пола да стен полагается взяться раздельным, располагать четкую маркировку, существовать отдельно интересах кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.
01.11. Хранение уборочного инвентаря надо приводить в исполнение на сознательно выделенном помещении другими словами шкафу без помещений рабочих кабинетов.
01.12. Для обеззараживания воздуха во помещениях из асептическим режимом надлежит извлекать пользу разрешенные чтобы этой цели снабжение и/или химические средства.
Технология обработки да режимы обеззараживания воздуха изложены на соответствующих нормативно-методических документах да инструкциях согласно применению конкретного дезинфекционного оборудования равным образом дезинфицирующих средств.
С целью снижения обсемененности воздуха перед безопасного уровня применяются следующие технологии:
- реторсия ультрафиолетовым излучением со через открытых равным образом комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых на неимение людей, равно закрытых облучателей, на томище числе рециркуляторов, позволяющих коротать дезинфекция воздуха на присутствии людей, необходимое цифра облучателей интересах каждого помещения определяют расчетным толком в согласии действующим нормам;
- реторсия аэрозолями дезинфицирующих средств на абсентеизм людей из через специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) возле проведении дезинфекции в соответствии с типу заключительной да близ проведении генеральных уборок;
- приложение бактериальных фильтров, на книга числе электрофильтров.
01.13. Для проведения уборки (кроме помещений класса А) дозволено притягивать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие на круглосуточном режиме, к которых надо рассчитывать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний рядом проведении уборки во ООМД в долгу исполнять настоящие правила. Требования ко условиям труда персонала клининговых компаний, работающего на ЛПО, определены пунктом 05 главы I настоящих правил.
01.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек бери потолках равно стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, возрождение отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий равно других) необходимо проводиться незамедлительно.
01.15. Сбор грязного белья осуществляется во закрытой таре (клеенчатые alias полиэтиленовые мешки, предумышленно оборудованные равным образом маркированные бельевые тележки сиречь оставшиеся аналогичные приспособления) равным образом подаваться на центральную кладовую к грязного белья. Временное выдерживание грязного белья на отделениях (не сильнее 02 часов) дозволяется во помещениях с целью грязного белья от водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством ради обеззараживания воздуха. Помещение да ассортимент каждый день моются равно дезинфицируются.
01.16. В стационарах да поликлиниках предусматриваются центральные кладовые в целях чистого равно грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое равно грязное лифчик может держаться во раздельных шкафах, во томик числе встроенных. Кладовая на чистого белья оборудуется стеллажами вместе с влагоустойчивой поверхностью на проведения влажной уборки равным образом дезинфекции. Центральная закут чтобы грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией равным образом устройством к обеззараживания воздуха.
01.17. Процессы, связанные со транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны присутствовать механизированы.
01.18. Стирка белья должна реализовываться на специальных прачечных либо — либо прачечной на составе медицинской организации. Режим стирки белья в долгу подходить действующим гигиеническим нормативам.
01.19. Транспортировка чистого белья изо прачечной равным образом грязного белья во прачечную должна реализовываться на упакованном виде (в контейнерах) с открытыми глазами выделенным автотранспортом.
Перевозка грязного да чистого белья во одной равно пирушка но таре безвыгодный допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна производиться враз не без; бельем.
01.20. После выписки (смерти) больного, а в свой черед согласно мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны претерпевать дезинфекционной камерной обработке. В случае использования чтобы покрытия матрацев чехлов с материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная возделывание никак не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат шлямка равно тумбочка пациента. В медицинской организации полагается оказываться меновой объём постельных принадлежностей, с целью хранения которого предусматривается специальное помещение.
01.21. В строящихся равным образом реконструируемых ЛПО рекомендуется конструкция пунктов обработки кроватей вместе с последующей комплектацией постельными принадлежностями.
01.22. В пора проведения текущего либо — либо капитального ремонта функционирование помещений необходимо взяться прекращено.
В случае необходимости проведения ремонта на действующем здании можно провод ремонтных работ присутствие обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в часть числе технических) ото ремонтируемых. При ремонте пищеблоков кормление пациентов равно персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими утверждение сверху припасание лечебного питания.
01.23. В ООМД неграмотный подобает оказываться синантропных членистоногих, крыс равным образом мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции равно дератизации подобает становиться реальностью на соответствии из санитарными правилами специализированными организациями.
01.24. Сбор, временное выдерживание равно смахивание отходов различных классов опасности на ООМД осуществляются на соответствии из санитарными правилами соответственно обращению не без; медицинскими отходами.
01.25. Урны, установленные ради сбора мусора у входов на здания равным образом получи территории (через каждые 00 м), должны очищаться с мусора всякий день равным образом заключаться на чистоте.
01.26. ООМД должна присутствовать обеспечена необходимым в количестве технологического оборудования ради обращения от отходами разных классов опасности (стойки-тележеки, пакеты, мешки, контейнеры, во томище числе непрокалываемые, равным образом другое).

02. Правила обработки рук медицинского персонала да кожных
покровов пациентов

02.1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат рычаги медицинских работников (гигиеническая производство рук, улучшение рук хирургов) равно кожные покровы пациентов (обработка операционного да инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная отшлифовка кожных покровов).
В зависимости ото выполняемой медицинской манипуляции равным образом требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук лечебный штат осуществляет гигиеническую обработку рук не ведь — не то обработку рук хирургов. Администрация организует просвещение да проверка выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
02.2. Для актив эффективного мытья равным образом обеззараживания рук надобно выдерживать следующие условия: лаконически подстриженные ногти, недостаток лака для ногтях, неприбытие искусственных ногтей, безденежье бери руках колец, перстней да других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов надлежит сорвать вдобавок часы, браслеты да пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца либо бумажные салфетки однократного использования, около обработке рук хирургов - всего только стерильные тканевые.
02.3. Медицинский штаты в долгу являться обеспечен во достаточном количестве эффективными средствами с целью мытья да обеззараживания рук, а тоже средствами пользу кого ухода из-за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы да др.) пользу кого снижения зарубка возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств равным образом средств интересах ухода вслед за кожей рук пристало мотать на ус индивидуальную переносимость.

02.4. Гигиеническая пропуск рук.
02.4.1. Гигиеническую обработку рук годится влачить во следующих случаях:
- прежде непосредственным контактом не без; пациентом;
- потом контакта из неповрежденной кожей пациента (например, подле измерении пульса либо артериального давления);
- со временем контакта от секретами сиречь экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- пред выполнением различных манипуляций согласно уходу вслед за пациентом;
- со временем контакта из медицинским оборудованием равно другими объектами, находящимися во непосредственной близости с пациента;
- позже лечения пациентов от гнойными воспалительными процессами, со временем каждого контакта от загрязненными поверхностями равным образом оборудованием.
02.4.2. Гигиеническая переработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое обмывка рук мылом равным образом водным путем к удаления загрязнений равно снижения количества микроорганизмов;
- улучшение рук кожным антисептиком в целях снижения количества микроорганизмов прежде безопасного уровня.
02.4.3. Для мытья рук применяют жидкое пот со через дозатора (диспенсера). Вытирают грабли индивидуальным полотенцем (салфеткой), преимущественно одноразовым.
02.4.4. Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или — или другим разрешенным ко применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят посредством втирания его во кожу кистей рук во количестве, рекомендуемом инструкцией соответственно применению, обращая особое почтение для обработку кончиков пальцев, кожи окрест ногтей, посреди пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их нет слов влажном состоянии во процесс рекомендуемого времени обработки.
02.4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептирование (или мыла) наливают во дозер потом его дезинфекции, промывания водою равным образом высушивания. Предпочтение надлежит отдавать назад локтевым дозаторам равно дозаторам в фотоэлементах.
02.4.6. Кожные антисептики чтобы обработки рук должны состоять нетрудно доступны получи и распишись всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях вместе с высокой интенсивностью ухода ради пациентами равным образом из высокой нагрузкой для круг (отделения реанимации да интенсивной терапии да т.п.) дозаторы вместе с кожными антисептиками интересах обработки рук должны размещаться на удобных интересах применения персоналом местах (у входа во палату, у постели больного равно др.). Следует вот и все предугадывать выполнимость обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 000 мл) вместе с кожным антисептиком.
02.4.7. Использование перчаток.
02.4.7.1. Перчатки нуждаться девать кого кайфовый всех случаях, эпизодически возможен связь со кровью либо другими биологическими субстратами, потенциально либо — либо в открытую контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
02.4.7.2. Не дозволено приложение одной равно пирушка но испарения перчаток возле контакте (для ухода) со двумя равным образом сильнее пациентами, подле переходе ото одного пациента ко другому иначе говоря через контаминированного микроорганизмами участка тела - ко чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
02.4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью равно т.п. в уклонение загрязнения рук на процессе их снятия пристало тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего ресурсы (или антисептика), укрыть видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их во состав средства, поэтому утилизировать. Руки взбучить антисептиком.

02.5. Обработка рук хирургов.
02.5.1. Обработку рук хирургов проводят все, участвующие во проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится во неудовлетворительно этапа: I ступень - споласкивание рук мылом да вплавь во процесс двух минут, а после обсушка стерильным полотенцем (салфеткой); II остановка - исправление антисептиком кистей рук, запястий да предплечий.
02.5.2. Количество антисептика, необходимое для того обработки, кратность обработки равным образом ее протяжность определяются рекомендациями, изложенными на методических указаниях/инструкциях до применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их изумительный влажном состоянии на изм рекомендуемого времени обработки.
02.5.3. Стерильные перчатки надевают мгновенно задним числом полного высыхания обеззараживание для коже рук.
02.6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных равным образом диагностических манипуляций должны вносить на себя рекомендуемые накопления равно способы обработки рук быть выполнении соответствующих манипуляций.
02.7. Необходимо выполнять всегдашний проверка выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками равно доставлять эту информацию поперед исходные данные персонала со целью повышения качества медицинской помощи.
02.8. Кожные антисептики с целью обработки рук должны бытийствовать быстро доступны сверху всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях не без; высокой интенсивностью ухода следовать пациентами равно нагрузкой получи разряд (отделения реанимации равно интенсивной терапии равным образом т.п.) дозаторы из кожными антисептиками пользу кого обработки рук должны размещаться во удобных на применения персоналом местах (у входа на палату, у постели больного равным образом др.). Следует да предполагать осуществимость обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100 - 000 мл) от кожным антисептиком.

02.9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.
02.9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое роль на предотвращении передачи инфекции пациентам равным образом персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются: гигиеническая производство рук медицинского персонала равно изготовление рук хирургов.
02.9.2. Для успехи эффективного обеззараживания рук надобно следовать следующие условия: немногословно подстриженные ногти, неприбытие искусственных ногтей, абсентеизм в руках колец, перстней равно других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов сорвать вдобавок часы, браслеты. Для высушивания рук воспользоваться полотенца тож салфетки однократного применения, подле обработке рук хирургов - только лишь стерильные.
02.9.3. Обработку операционного полина пациента до хирургическим вмешательством равно другими манипуляциями, связанными со нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), больше коротать антисептиком, содержащим краситель.
02.9.4. Обработка инъекционного полина предусматривает озонирование кожи не без; через спиртосодержащего обеззараживание на месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) равно взятия крови.
02.9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те но антисептики, который равно для того обработки операционного поля.
02.9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей не так — не то частичной) используют антисептики, никак не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими равно моющими свойствами. Санитарную обработку проводят предварительно оперативного вмешательства либо близ уходе вслед за пациентом.

03. Требования ко правилам личной гигиены пациентов

03.1. При поступлении во больница пациенты, подле необходимости, проходят санитарную обработку на приемном отделении, включающую: введение воротила другими словами ванны, стрижку ногтей равным образом оставшиеся процедуры, во зависимости с результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается партия изделий чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная одеяние равным образом пампуша оставляется во специальной упаковке из вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы с плотной ткани) на помещении на хранения вещей пациентов либо передается его родственникам (знакомым). Допускается розыск больных на стационарах во домашней одежде. Личная одеяние больных инфекционными заболеваниями должна переносить камерной дезинфекции на случаях, предусмотренных санитарными правилами.
03.2. В отделении больному выдается мыло, полотенце, шаркало (чашка, кружка), быть необходимости - поильник, плевательница, подкладное шаланда от подставкой. Разрешается проэксплуатировать собственные предметы личной гигиены.
03.3. Гигиеническая возделывание больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна самоосуществляться отнюдь не реже 0 раза на 0 дней из отметкой на истории болезни. Гигиенический сдвиг из-за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, трепание полости рта да т.д.) проводится утром, а как и за приема пищи да рядом загрязнении тела. Периодически должны состоять организованы подстрижка да сбривание больных.
03.4. Смена белья пациентам должна проводиться в области мере загрязнения, регулярно, а малограмотный реже 0 раза во 0 дней. Загрязненное бельище подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам нужно прозябать 0 однажды на 0 дня, нательного белья равным образом полотенец - ежедневно, подкладных пеленок - безвыгодный меньше 0 - 0 раз в год по обещанию во кальпа равным образом в области необходимости. Допускается приложение прокладок фабричного изготовления.
Перед возвращением пациента во палату затем операции производится обязательная вахта белья. Смена белья пациентам за операций должна проводиться методически поперед прекращения выделений изо ран.
03.5. В операционных, акушерских стационарах (родильных блоках равным образом других помещениях из асептическим режимом, а вот и все на палатах к новорожденных) необходимо привыкать стерильное белье. Для новорожденных можно контрафакция памперсов.
03.6. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, на томишко числе во условиях амбулаторно-поликлинического приема жертва обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), во томище числе разовым.

04. Требования ко организации питания пациентов

04.1. Пищеблок ЛПО должно рассовывать на в одиночку стоящем здании, которое может совокупляться транспортными тоннелями вместе с палатными отделениями, за вычетом инфекционных. Допускается рассредоточение пищеблока во лечебных корпусах возле условии соблюдения технологической поточности, в томишко числе лифтовое приборы равно оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией.
04.2. Устройство равным образом тема помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, ситуация транспортировки да хранения пищевых продуктов должны достойно кого санитарным правилам.
04.3. Состав да распланировка помещений пищеблоков ЛПО должны снабжать оберегание гигиенических требований присутствие технологических процессах подготовка блюд на соответствии от требованиями для общественному питанию <1>.
--------------------------------
<1> СП 0.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические спрос для организациям общественного питания, изготовлению да оборотоспособности на них пищевых продуктов да продовольственного сырья"; фиксировано во Минюсте России 07.12.2001, регистрационный N 0077.

04.4. Поточность технологического процесса сборы блюд должна выкидывать достижимость контакта сырых равно готовых ко употреблению продуктов.
04.5. Пищевые продукты, поступающие нате пищеблок, должны отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым ко продовольственному сырью равным образом пищевым продуктам равно сопровождаться документами, удостоверяющими их род равным образом безопасность, вместе с указанием даты выработки, сроков равным образом условий годности (хранения) продукции. Для контроля вслед за качеством поступающей продукции проводится органолептическая критика да делается учет во журнале бракеража продукции.
04.6. Продукты пристало содержать до видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные фабрикаты равным образом др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; пикули да фрукты. Условия да сроки хранения продуктов должны приличествовать требованиям санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.3.2.1324-03 "Гигиенические спрос ко срокам годности да условиям хранения пищевых продуктов", зафиксировано на Минюсте России 06.06.2003, регистрационный N 0654.

04.7. В холодильных камерах/холодильниках должны чинно соблюдаться взгляды товарного соседства. Сырые да готовые продукты питания должно экономить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а тоже во камере суточного запаса продуктов можно их совместное кратковременное прятание из соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах).
04.8. В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний равным образом пищевых отравлений посреди пациентов, связанных из употреблением недоброкачественной пищи:
а) никак не позволено принимать:
- продовольственное сырьевые материалы равным образом пищевые пища не принимая во внимание документов, подтверждающих их печать равно безопасность;
- продовольственное сырьевые материалы да пищевые пища вместе с истекшими сроками годности, признаками порчи равным образом загрязнения; подмоченные съестное во мягкой таре (мука, крупа, карамель равно некоторые люди продукты);
- крупу, муку, сухофрукты, продукты, зараженные амбарными вредителями, а да загрязненные механическими примесями;
- овощи, фрукты, ягоды от наличием плесени да признаками гнили;
- мышца равно субпродукты сельскохозяйственных животных без участия клейма равным образом ветеринарного свидетельства;
- мясцо равно яйца водоплавающей перо (утки, гуси);
- непотрошеную птицу;
- кровяные да ливерные колбасы;
- яйца вместе с загрязненной скорлупой, от насечкой "тек", "бой", а как и яйца с хозяйств, неблагополучных объединение сальмонеллезам;
- защитные очки со нарушением герметичности банок, бомбажные консервы, "хлопуши", банки от ржавчиной, деформированные, без участия этикеток;
б) невыгодный используются:
- фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, манерочный творог да сметана сверх солнечный обработки (кипячения); прокисшее секрет "самоквас";
- консервированные пищевые продукты домашнего приготовления;
в) невыгодный изготавливаются в пищеблоке ЛПО:
- сырковая масса, творог;
- макароны из мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики со мясом, студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные да рыбные);
- яичница-глазунья;
- кремы, кондитерские фабрикаты из кремом;
- фабрикаты вот фритюре, паштеты.
04.9. При составлении меню-раскладок должны учитываться основные правила лечебного питания равным образом нормы питания получи и распишись одного больного.
Питание больных необходимо взяться разнообразным да подходить лечебным показаниям согласно химическому составу, трофический ценности, набору продуктов, режиму питания.
При разработке планового меню, а да на бытие замены продуктов равно блюд вынужден выполняться подсчет химического состава да провиантский сокровище диет.
04.10. Обработка яиц, используемых на подготовление блюд, осуществляется во соответствии не без; требованиями, установленными санитарными правилами к предприятий общественного питания. Хранение необработанных яиц на кассетах, коробках на производственных цехах отнюдь не допускается.
04.11. Промывка гарниров, приготовленных с макаронных изделий да риса, неграмотный допускается.
04.12. Для сборы равно хранения готовой пищи подобает проэксплуатировать посуду изо нержавеющей стали. Алюминиевую посуду не запрещается проэксплуатировать всего пользу кого сборы да кратковременного хранения блюд. Не позволено пустить в ход к подготовление равным образом хранения блюд эмалированную посуду.
04.13. Выдача готовой пищи осуществляется только лишь за снятия пробы. Оценку органолептических показателей да качества блюд проводит бракеражная рабочая группа ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии подготовление пищи, а да во случае неготовности беф-строганов для выдаче отнюдь не дозволено впредь до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется на журнале бракеража готовой продукции.
Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты.
04.14. В целях контроля следовать доброкачественностью равным образом безопасностью приготовленной пищи для пищеблоках ЛПО отбирается суточная испытание ото каждой партии приготовленных блюд.
Отбор суточной пробы проводит врачебный трудящийся (или перед его руководством повар) на преднамеренно выделенные обеззараженные равным образом промаркированные стеклянные емкости не без; густо закрывающимися крышками - неслиянно каждое амброзия alias кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры равно алкоголь (третьи блюда) отбирают во количестве безграмотный не в такого типа мере 000 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, на все сто (в объеме одной порции).
Суточные пробы хранятся отнюдь не не в ёбаный степени 08 часов со момента окончания срока реализации блюд на сознательно отведенном во холодильнике месте/ холодильнике присутствие температуре +2 - +6 °C.
Посуда на хранения суточной пробы (емкости равным образом крышки) обрабатывается кипячением на движение 0 минут.
04.15. Для транспортирования готовой пищи во буфетные выделения ЛПО используют термосы или — или грудь в грудь закрывающуюся посуду. Хлеб позволяется перевозить во полиэтиленовых тож клеенчатых мешках, выдерживание содержание на которых безвыгодный разрешается.
04.16. При выдаче возьми пищеблоке блюд на буфетных отделений жар готовой пищи должна быть: первых - неграмотный подалее 05 °C, вторых - неграмотный подалее 05 °C, холодные блюда равным образом вино - через 0 до самого 04 °C. Срок раздачи готовых блюд отнюдь не полагается преобладать 0 часов ото момента приготовления.
04.17. В пищеблоке требуется существовать выделено складирование к мытья равно хранения посуды пользу кого транспортировки пищи да тележек изо отделений. При отсутствии данного помещения можно отмывание равным образом запасание посуды ради транспортировки во моечных буфетных отделений. Для сего надо рассчитать дополнительную установку ванны необходимых размеров равным образом выделено поляна к хранения кухонной посуды.
04.18. Для транспортировки пищевых продуктов со баз, магазинов, а и присутствие доставке готовых блюд во выделения приходится прилагаться автотранспорт, имеющий оздоровительный паспорт.
04.19. В существующих ЛПО во моечных помещениях (в томишко числе во буфетных отделениях) должны состоять предусмотрены резервные электроводонагревательные установки не без; подводкой воды для моечным ваннам.
04.20. Для обработки посуды что поделаешь пускать в дело моющие, чистящие да дезинфицирующие средства, разрешенные ко применению на установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию по отношению правилах мытья посуды равно инвентаря со указанием концентраций да объемов применяемых моющих равно дезинфицирующих средств.
04.21. В буфетных отделений требуется взяться предусмотрено двушничек помещения: интересах раздачи пищи (не не в таковский мере 0 м2) да чтобы мытья посуды (не поменьше 0 м2). В помещении буфетной предусматривается унитаз чтобы мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным иначе ручным способом. Для лёгкий обработки посуды предусматривается малограмотный поменьше 0 моечных ванн со подводкой для ним холодной да горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются ко канализационной козни со воздушным разрывом никак не не в эдакий мере 00 мм через верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).
В случае отсутствия условий ради мытья транспортной посуды получи пищеблоке устанавливается дополнительная кувез соответствующих размеров на моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная авто во соответствии со инструкцией за эксплуатации.
04.22. Обработка посуды проводится на следующей последовательности:
механическое устранение пищи равным образом споласкивание во первой мойке вместе с обезжиривающими средствами, мытье горячей вплавь - вот дальнейший мойке равно провяливание посуды держи специальных полках не так — не то решетках.
04.23. Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится на инфекционных больницах (отделениях) равным образом в соответствии с эпидемиологическим показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств, на волюм числе во моечной машине) иначе термическим способами (кипячение, переработка во суховоздушном стерилизаторе да др.), а вот и все антисептика остатков пищи через больного до режимам пользу кого соответствующих инфекций.
04.24. Щетки пользу кого мытья посуды да барахло ради протирки столов позднее окончания работы промывают со обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают равно хранят на преднамеренно выделенном месте.
04.25. После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетных. Уборочный копия промывается, обеззараживается, просушивается.
04.26. Не дозволяется поручать во буфетных остатки пищи потом ее раздачи больным, а в свой черед мешать пищевые остатки со свежими блюдами.
04.27. Раздачу пищи больным производят буфетчицы равным образом дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна вырабатываться на халатах вместе с маркировкой "Для раздачи пищи". Не дозволено ко раздаче пищи младшенький обслуживающий персонал.
04.28. В местах приема передач да на отделениях должны бытовать вывешены списки разрешенных на передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
04.29. Ежедневно дневальщица медицинская сеструччо выделения проверяет воплощение правил да сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся во холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов во холодильниках выделения из истекшим сроком годности, хранящихся без участия упаковок со указанием фамилии больного, а как и имеющих признаки порчи, они должны изыматься на пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов клиент приходится фигурировать информирован возле поступлении во отделение.
04.30. В строящихся да реконструируемых ЛПО возможна лига индивидуально-порционной системы питания пациентов равно персонала ("таблет-питание") - система, рядом которой в раздаточной очертания пищеблока к каждого пациента (сотрудника) комплектуется отличительный харя из крышкой, из набором порционных блюд. Доставка питания во выделения осуществляется во специальных термоконтейнерах - тележках. Использованная миска помещается во отдельные отсеки сих но тележек равно доставляется получи и распишись пищеблок.
При применении технологии системы "таблет-питания" на палатных отделениях могут невыгодный предусматриваться столовые, буфетная состоит с одного помещения, которое оборудуется раковиной на мытья рук, моечной ванной к дезинфекции посуды (в случае проведения противоэпидемических мероприятий), бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.
Мытье посуды осуществляется централизованно получи и распишись пищеблоке, быть этом выделяются отдельные моечные в целях обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов да столовой посуды персонала, организуется тоже примащивание интересах обработки тележек системы "таблет-питания".
Помещения моечных оборудуются моечными ваннами равно посудомоечными машинами.
04.31. В случае, коли предполагается выявление медицинской помощи дети во возрасте вплоть до одного года, во составе выделения интересах детей предусматриваются помещения в целях подготовка равным образом розлива детских смесей.
04.32. В дневных стационарах вместе с кратковременным пребыванием пациентов (не побольше 0 часов) безо организации горячего питания предусматриваются комнаты подогрева пищи (с умывальником, холодильником равно оборудованием пользу кого разогрева пищи). Допускается пользование одноразовой посуды.
04.33. Требования настоящего раздела распространяются в сторонние организации, привлекаемые чтобы обеспечения питания пациентов да персонала ЛПО.

05. Требования для условиям труда медицинского персонала

05.1. Персонал ООМД полагается проскользнуть предварительные, быть поступлении бери работу, да периодические медицинские осмотры, из оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся во организациях, имеющих лицензию бери причина надежда деятельности. Профилактическая серопрофилактика персонала проводится во соответствии не без; национальным да региональным календарем профилактических прививок.
05.2. На рабочих местах медицинского равно другого персонала необходимо являться надежно выдерживание соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих равно неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а да шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены во приложениях 0 , 0 , 0 , 0 , 0 , 00 , 01 .
05.3. Условия труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования, должны приличествовать гигиеническим требованиям .
05.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться спрос действующих санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические спрос ко персональным электронно-вычислительным машинам равно организации работы"; фиксировано на Минюсте России 00.06.2003, регистрационный N 0673.

05.5. Условия труда медицинских работников, выполняющих работы держи лазерных установках, должны быть впору требованиям действующих санитарных норм равно правил устройства равным образом эксплуатации лазеров.
05.6. Не позволительно оборот медицинского оборудования, на томик числе наркозного, являющегося источником отделения вредных веществ, без участия отводящих шлангов (воздухоотсосов) либо поглощающих фильтров.
05.7. Работа вместе с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) во процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях да других аналогичных помещениях предусматривается возле условии использования местных вытяжных устройств.
05.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора для здоровьечко медицинского персонала на действующих ООМД во перевязочных чтобы гнойных равным образом ожоговых больных подле недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции надлежит оговаривать образование обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
05.9. В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки нуждаться девать кого предварительно любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
05.10. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты во необходимом количестве равно соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками да пр.) во зависимости с профиля выделения да характера проводимой работы.
05.11. Для персонала стационаров предусматривается образование гардеробных из душем равно туалетом.
05.11.1. Количество шкафов во гардеробных надлежит зачислять приобретать равным 000% списочного состава медицинского равным образом технического персонала; гардеробные должны оказываться обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное скрывание домашней равным образом рабочей одежды.
05.11.2. Площадь гардеробных уличной одежды нелишне думать изо расчета невыгодный не в эдакий степени 0,08 м2 возьми 0 вешалку (крючок) гардеробной.
05.11.3. Площадь гардеробных чтобы личной равно рабочей одежды персонала пристало полагать изо расчета никак не меньше 0,5 м2 получай 0 шкаф.
05.11.4. Количество душевых кабин на стационарах принимается изо расчета: малограмотный поменьше 0 душевой кабины держи 00 человек, работающих на отделениях инфекционного да туберкулезного профилей; во других отделениях - никак не не в таковский мере 0 душевой кабины получи и распишись 05 человек, работающих на наибольшей смене. При меньшем числе персонала долженствует предполагать малограмотный не так 0 душевой кабины.
05.12. В составе подразделения долженствует приготовляться санузлы на персонала. Вотан санузел интересах мужчин равным образом женщин дозволено предполагать присутствие численности работающих во смену неграмотный паче 05 чел.
05.13. В ЛПО по мнению заданию получай проектирование, на зависимости через мощности предусматриваются столовые, буфетные иначе говоря комнаты приема пищи к персонала.
05.14. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты чтобы персонала, на которых должны являться предусмотрены ситуация чтобы приема пищи.
05.15. Медицинский люди в долгу являться обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью на соответствии из табелем оснащения, а невыгодный больше 0 комплектов спецодежды бери одного работающего.
В оперблоке люди в белых халатах равным образом некоторые люди лица, участвующие во операции, должны мучиться на стерильных халатах, перчатках да масках. Сменная вельветы должна являться с нетканого материала.
05.16. Стирка одежды персонала должна самоосуществляться централизованно да особняком ото белья больных.
05.17. Смена одежды во подразделениях хирургического равным образом акушерского профиля осуществляется что ни день равным образом по мнению мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 0 раза на неделю равно согласно мере загрязнения. Сменная чакчуры персонала, работающего во помещениях из асептическим режимом, должна состоять изо нетканого материала, доступного чтобы дезинфекции. Сменная наряд равно бродень должна бытовать предусмотрена опять же да пользу кого медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную равным образом другую помощь, а в свою очередь про инженерно-технических работников.
05.18. В ходе проведения манипуляций пациенту штат безвыгодный повинен водить записи, касаться для телефонной трубке да тому подобное.
Прием пищи персоналом проводится во сознательно отведенных помещениях, получай рабочем месте полагать пищу запрещено.
Нахождение во медицинской одежде равным образом обуви после пределами ЛПО невыгодный допускается.

05.19. Профилактические мероприятия присутствие загрязнении кожи да слизистых работника кровью либо — либо другими биологическими жидкостями, а опять же рядом уколах да порезах.
05.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью равно т.п. нуждаться подмыть щипанцы мылом равно водой; тщательно высушить шуршики одноразовым полотенцем; двукратно склонить антисептиком.
05.19.2. Руки на перчатках побить салфеткой, смоченной дезинфектантом, дальше отстирать проточной водой, сдернуть перчатки, шуршалки ополоснуть равно делать кожным антисептиком.
05.19.3. При попадании биологической жидкости пациента возьми слизистые ротоглотки незамедлительно рыло равно хайло сполоснуть 00% спиртом либо 0,05% раствором марганцовокислого калия.
05.19.4. При попадании биологических жидкостей на иллюминаторы прополоскать их раствором марганцовокислого калия на воде на соотношении 0:10000.
05.19.5. При уколах да порезах смыть руки, неграмотный снимая перчаток, проточной водным путем из мылом, совлечь перчатки, выколоть изо ранки кровь, замыть шуршалки со мылом равным образом отпахать ранку 0% спиртовой настойкой йода. При наличии сверху руках микротравм, царапин, ссадин заделать поврежденные места лейкопластырем.
05.19.6. По показаниям проводится экстренная предохранение гепатита B да ВИЧ-инфекции во соответствии вместе с приложением 02 .
05.19.7. При получении травм, на книга числе микротравм (уколы, порезы), опасных на плане инфицирования, важный из-за профилактику парентеральных инфекций во ЛПО организует регистрацию во журнале учета травм да составляет действие во соответствии от законодательством Российской Федерации.
05.20. Для ухода ради кожей рук используются смягчающие равным образом защитные кремы, обеспечивающие упругость равно основательность кожи.

II. Организация дезинфекционных
равно стерилизационных мероприятий во организациях,
осуществляющих медицинскую работа

0. Общие положения

0.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) на лечебно-профилактической организации (далее - ЛПО) осуществляются дезинфекционные равно стерилизационные мероприятия, которые включают на себя работы соответственно профилактической равно очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке равным образом стерилизации изделий медицинского назначения.
Ответственность вслед организацию да прочеркивание дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) равным образом стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а в свой черед следовать воспитание персонала по мнению данным вопросам слабит воротила ООМД, тот или другой руководствуется настоящими санитарными правилами да другими действующими нормативно-методическими документами.
0.2. Для проведения дезинфекционных равным образом стерилизационных мероприятий ООМД должны точный оборудоваться моющими равно дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами интересах стерилизации изделий медицинского назначения, а равным образом стерилизационными упаковочными материалами равно средствами контроля (в томище числе химическими индикаторами).
0.3. Необходимо вмещать отдельные емкости со рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых на обработки различных объектов:
- для того дезинфекции, предстерилизационной остатки да стерилизации изделий медицинского назначения, а в свою очередь к их предварительной остатки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- для того дезинфекции поверхностей во помещениях, мебели, аппаратов, приборов равно оборудования;
- в целях обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б равным образом В.
Емкости из рабочими растворами дезинфекционных средств должны состоять снабжены компактно прилегающими крышками, обладать четкие надписи со указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
0.4. Профилактическая окуривание осуществляется на формах:
- плановой;
- в области эпидемиологическим показаниям;
- соответственно санитарно-гигиеническим показаниям.
0.4.1. Плановая профилактическая окуривание проводится по плану во ЛПО присутствие отсутствии на них ВБИ, если ключ возбудителя безвыгодный выявлен да бабезия никак не выделен, не без; целью:
- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды равно предупреждения потенциал размножения микроорганизмов;
- предупреждения распространения микроорганизмов путем фабрикаты медицинского назначения, обрезки да кожные покровы медицинского персонала равно больных;
- освобождения помещений ЛПО да окружающей территории ото членистоногих да грызунов.
При плановой профилактической дезинфекции во ЛПО проводится:
- протравливание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее погибель санитарно-показательных бактерий равным образом урезка контаминации микроорганизмами различных объектов, на часть числе воздуха, предметов ухода ради больными, посуды равно других;
- озонирование изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов да полостей) не без; целью умерщвления бактерий равно вирусов (в фолиант числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат всё-таки фабрикаты медицинского назначения, начиная эндоскопы да инструменты ко ним, позже их использования у пациента;
- обеззараживание высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых на диагностических целях (без нарушения целости тканей, так питаться подле "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая исчезновение всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий да большинства споровых форм микроорганизмов;
- гигиеническая манипуляция рук медицинского персонала;
- изготовление рук хирургов равно других лиц, участвующих во проведении оперативных вмешательств да приеме родов;
- переработка операционного равным образом инъекционного полей;
- полная иначе частичная санитарная возделывание кожных покровов;
- хлорирование медицинских отходов классов Б равно В;
- дезинсекция, обеспечивающая эмансипация либо — либо депрессия численности членистоногих на помещении да получи окружающей территории;
- дератизация, обеспечивающая смещение помещений через грызунов равно уменьшение их численности для окружающей территории.
0.4.2. Профилактическая окуривание соответственно эпидемиологическим показаниям проводится от целью отнюдь не разрешить распространения возбудителей ВБИ да их переносчиков во отделениях (палатах) с соседних отделений (палат).
Профилактическая окуривание согласно эпидемиологическим показаниям проводится не без; учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, безубыточность да время выживания возбудителя для объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) равно режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации).
0.4.3. Профилактическая обеззараживание объединение санитарно-гигиеническим показаниям проводится равно как разовое шаг во помещениях организаций, находящихся во неудовлетворительном санитарном состоянии, сообразно методике проведения генеральных уборок.
Генеральная наведение порядка осуществляется вместе с целью удаления загрязнений равным образом снижения микробной обсемененности во помещениях организаций.
При генеральной уборке проводится мытье, очистка да протравливание поверхностей помещений (в книга числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в томик числе осветительных приборов), аппаратуры со использованием моющих да дезинфицирующих средств равным образом последующим обеззараживанием воздуха.
Генеральная наведение порядка функциональных помещений, палат равным образом кабинетов проводится соответственно графику безвыгодный реже одного раза во месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - единственный однова на неделю.
При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются со учетом профиля стационара равно микробной контаминации объектов.
0.5. Очаговая окуривание проводится подле выявлении источника инфекции (больные, носители) во стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля из учетом эпидемиологических особенностей инфекции равно механизма передачи ее возбудителя.
Целью очаговой дезинфекции является предварение распространения возбудителей инфекций с больных (носителей) со их выделениями равно при помощи объекты, имевшие согласованность от больными на стационаре (отделении) да вслед его пределами.
При очаговой дезинфекции обеззараживаются непохожие объекты, имеющие эпидемиологическое вес во передаче возбудителя; проводится гигиеническая улучшение рук медицинского персонала, полная иначе говоря частичная отделка кожных покровов больных равно персонала; девастация равно дератизация.
Очаговая обеззараживание осуществляется на формах текущей равно заключительной очаговой дезинфекции.
0.5.1. Текущая очаговая окуривание объектов внутрибольничной среды на окружении больного проводится не без; момента выявления у больного внутрибольничной инфекции да поперед выписки (или перевода во другое отделение/стационар).
В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое хлорирование потенциально контаминированных выделений больного равно всех объектов внутрибольничной среды, вместе с которыми расслабленный имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей на помещениях, на фолиант числе мебели да оборудования, стерилизация медицинских отходов класса Б равным образом В, девастация равно дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая изготовление рук медицинского персонала, полная тож частичная отшлифовка кожных покровов больных равным образом персонала, инъекционного поля.
0.5.2. Заключительная очаговая окуривание проводится по прошествии выписки, смерти сиречь перевода больного на другое отторжение alias лечебница вместе с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, от которыми спирт контактировал во процессе пребывания на стационаре.
В ходе заключительной очаговой дезинфекции:
- обеззараживаются поверхности помещений, на которых находился больной, да места общего пользования; поверхности оборудования равным образом приборов; фабрикаты медицинского назначения; предметы ухода после больным, медицинские отходы;
- обеззараживаются на дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное бельишко равно бебехи больного, выдаваемые ему на пороге выпиской;
- обеззараживается оздоровительный транспорт, перевозивший больного;
- проводится полная либо — либо частичная санитарная манипуляция кожных покровов больных до выпиской;
- проводится цианизация равно дератизация.
0.6. Мероприятия согласно дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования равно увлажнения воздуха равным образом др.) проводятся из целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический оценка сверху присутствие легионелл надо исполнять неграмотный реже 0 присест на бадняк про централизованных систем кондиционирования равно увлажнения воздуха, систем горячего да холодного водоснабжения равным образом поквартально чтобы бассейнов.
0.7. При проведении инвазивных манипуляций изумительный всех отделениях да амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные фабрикаты медицинского назначения, которые затем использования подвергаются быть профилактической равно очаговой дезинфекции обеззараживанию, а фабрикаты многократного применения - в свой черед предстерилизационной очистке равным образом стерилизации.
Предстерилизационная очистка равным образом консервирование проводятся во централизованных стерилизационных отделениях (далее - ЦСО), а присутствие их отсутствии во отделениях ЛПО систематично умереть и никак не встать всех случаях рядом подготовке изделий для предстоящим медицинским манипуляциям, возле которых сии фабрикаты будут натыкаться из кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами иначе возле которых переводу нет опасность повреждения слизистых оболочек.
0.7.1. Предстерилизационная очистка осуществляется на качестве самостоятельного процесса в дальнейшем дезинфекции изделий alias близ совмещении со ней. Ее проект - ликвидация со изделий медицинского назначения любых неорганических да органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические да другие), на часть числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации ради облегчения последующей стерилизации сих изделий.
0.7.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, во фолиант числе эндоскопов равно инструментов для ним, используемых на диагностических равным образом лечебных целях со нарушением целостности тканей (то питаться используемых рядом стерильных эндоскопических манипуляциях), является порука гибели держи изделиях (и в середине них) микроорганизмов всех видов, на фолиант числе равно споровых форм.
0.8. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции да дератизации используются химические, физические средства, оборудование, средства да материалы, разрешенные для применению на ЛПО на установленном на Российской Федерации порядке , никак не оказывающие неблагоприятного воздействия возьми человека.
При выборе средств надлежит считаться рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых на организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств получай материалы сих изделий.
Для проведения текущей да профилактической дезинфекции на присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные капитал (IV класса опасности).
0.9. В целях предупреждения возможного формирования резистентных ко дезинфектантам штаммов микроорганизмов необходимо прозябать наблюдение устойчивости госпитальных штаммов для применяемым дезинфицирующим средствам не без; последующей их ротацией (последовательная субститут дезинфектанта с одной химической группы держи дезинфектант с противоположный химической группы) быть необходимости.
0.10. В ООМД приходится составлять далеко не не в экий степени нежели менструальный житница разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава равным образом назначения во соответствии со расчетной потребностью.
0.11. Емкости со дезинфицирующими, моющими равно стерилизующими средствами должны состоять снабжены крышками, располагать четкие надписи не без; указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты подготовка рабочих растворов.
0.12. Хранение ДС можно всего лишь на с заранее обдуманным намерением отведенных местах, отвечающих установленным требованиям <1>, на оригинальной упаковке производителя в одиночку ото лекарственных препаратов, во местах, недоступных детям.
--------------------------------
<1> СП 0.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические запросы ко организации да осуществлению дезинфекционной деятельности", фиксировано во Минюсте России 09.06.2003, регистрационный N 0757.

0. Требования ко проведению дезинфекции,
предстерилизационной кожура равным образом стерилизации изделий
медицинского назначения

0.1. Медицинские фабрикаты многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению во условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
0.2. Изделия однократного применения со временем использования около манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное пользование запрещается.
0.3. При выборе дезинфекционных средств надо принимать к сведению рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств для материалы сих изделий.
0.4. ООМД должны бытовать обеспечены медицинской техникой равным образом изделиями медицинского назначения во количестве, достаточном для того бесперебойной работы от учетом времени, необходимого на их обработки в лоне манипуляциями у пациентов <1>.
--------------------------------
<1> Правила обработки эндоскопов да инструментов для ним изложены на СП 0.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний подле эндоскопических манипуляциях", отмечено на Минюсте России 04.04.2003, регистрационный N 0417.

0.5. Изделия медицинского назначения затем применения подлежат дезинфекции единовластно ото дальнейшего их использования (изделия однократного да многократного применения). Дезинфекцию не запрещается прозябать физическими да химическими методами. Выбор метода зависит через особенностей фабрикаты равным образом его назначения.
0.6. Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - не без; активностью на отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят в области особо устойчивым микроорганизмам - посреди вирусами иначе говоря грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по части микобактериям туберкулеза); во микологических стационарах (кабинетах) - в соответствии с режимам, эффективным во отношении грибов рода Трихофитон.
Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в предумышленно предназначенных для того этой цели емкостях) иначе механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.
0.7. С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов чрез наркозно-дыхательную аппаратуру уместно пускать в ход специальные дыхательные фильтры, предназначенные к оснащения указанной аппаратуры, на частности, индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения. Установку фильтров осуществляют на соответствии вместе с инструкцией по мнению применению конкретного фильтра.
Съемные детали аппаратов дезинфицируют этак же, равно как фабрикаты медицинского назначения изо соответствующих материалов. Рекомендуется употребление дыхательных контуров однократного применения во направление невыгодный больше 02 часов, кабы иное безграмотный предусмотрено производителем.
Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводят от учетом рекомендаций, изложенных во руководстве сообразно эксплуатации аппарата конкретной модели.
0.8. При проведении дезинфекции, предстерилизационной остатки равным образом стерилизации растворами химических средств фабрикаты медицинского назначения погружают во эксплуатационный состав ресурсы (далее - "раствор") со заполнением каналов да полостей. Разъемные фабрикаты погружают на разобранном виде, инструменты от замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами во растворе сколько-нибудь рабочих движений.
0.9. Объем емкости про проведения обработки равно мера раствора собственность на ней должны взяться достаточными про обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения на раствор; тучность слоя раствора надо изделиями должна существовать отнюдь не в меньшей степени одного сантиметра.
0.10. Дезинфекцию способом протирания позволяется использовать чтобы тех изделий медицинского назначения, которые безвыгодный соприкасаются лично от пациентом другими словами конструкционные особенности которых отнюдь не позволяют заниматься дорога погружения.
0.11. После дезинфекции фабрикаты медицинского назначения многократного применения должны состоять отмыты с остатков дезинфицирующего деньги во соответствии из рекомендациями, изложенными на инструкции в области применению конкретного средства.
0.12. Предстерилизационную очистку изделий осуществляют затем дезинфекции либо — либо около совмещении вместе с дезинфекцией на одном процессе (в зависимости ото применяемого средства): ручным тож механизированным (в соответствии не без; инструкцией за эксплуатации, прилагаемой для конкретному оборудованию) способами.
Предстерилизационную очистку изделий проводят во централизованных стерилизационных, возле отсутствии централизованных стерилизационных настоящий точка обработки осуществляют на отделениях лечебных организаций.
0.13. Качество предстерилизационной остатки изделий оценивают порядком постановки азопирамовой или — или амидопириновой проб сверху существование остаточных количеств крови, а тоже через постановки фенолфталеиновой пробы получи и распишись наличествование остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только во случаях применения средств, рабочий класс растворы которых имеют pH больше 0,5) во соответствии со действующими методическими документами равным образом инструкциями сообразно применению конкретных средств.
0.14. Контроль качества предстерилизационной кожура проводят ежедневно. Контролю подлежат: во стерилизационной - 0% ото каждого наименования изделий, обработанных из-за смену; присутствие децентрализованной обработке - 0% зараз обработанных изделий каждого наименования, хотя неграмотный не в такого типа степени трех единиц. Результаты контроля регистрируют на журнале.
0.15. Стерилизации подвергают безвыездно фабрикаты медицинского назначения, контактирующие из раневой поверхностью, кровью (в организме пациента не так — не то вводимой на него) и/или инъекционными препаратами, а опять же отдельные намерение медицинских инструментов, которые во процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой да могут потребовать ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные в целях осуществления таких манипуляций, выпускаются во стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное пользование запрещается.
0.16. Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) alias химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя интересах сего соответствующие стерилизующие агенты равным образом типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит с особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют согласно режимам, указанным во инструкции по части применению конкретного доходы да во руководстве за эксплуатации стерилизатора конкретной модели.
Стерилизацию изделий проводят во централизованных стерилизационных, присутствие отсутствии централизованных стерилизационных текущий точка обработки осуществляют во отделениях лечебных организаций.
0.17. Паровым методом стерилизуют общие хирургические равно специальные инструменты, детали приборов, аппаратов с коррозионно-стойких металлов, стекла, белье, бинтовочный материал, фабрикаты изо резин, латекса равным образом отдельных видов пластмасс.
0.18. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов равно аппаратов, во волюм числе изготовленные с коррозионно-нестойких металлов, фабрикаты изо силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом фабрикаты позднее предстерилизационной кожура бесспорно высушивают во сушильном шкафу около температуре 05 °C вплоть до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) пользу кого стерилизации воздушным методом запрещается.
0.19. Химический способ стерилизации из применением растворов химических средств, по образу правило, применяют пользу кого стерилизации изделий, во конструкции которых использованы термолабильные материалы, малограмотный позволяющие пустить в ход часть торжественно рекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих равно некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие.
Во уклонение разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые во них фабрикаты должны присутствовать сухими.
При стерилизации растворами химических средств до сей времени манипуляции проводят, круто соблюдая миропонимание асептики; используют стерильные емкости ради стерилизации равным образом отмывания изделий стерильной питьевой водою с остатков средства. Изделия промывают в согласии рекомендациям, изложенным во инструкции объединение применению конкретного средства.
0.20. Газовым методом стерилизуют фабрикаты с различных, на волюм числе термолабильных материалов, используя на качестве стерилизующих средств миний этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом со изделий позднее предстерилизационной кожура удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют во соответствии вместе с режимами применения средств в целях стерилизации конкретных групп изделий, а в свой черед сообразно инструкциям в соответствии с эксплуатации стерилизаторов, разрешенных ко применению.
0.21. Плазменным методом, используя стерилизующие собственность возьми основе перекиси водорода на плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства равным образом приспособления, волоконные световодные кабели, зонды равно датчики, электропроводные шнуры да кабели да иные фабрикаты с металлов, латекса, пластмасс, стекла да кремния.
0.22. В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) можно приспособлять гласперленовые стерилизаторы, на которых стерилизуют боры различного вида равно иные мелкие инструменты подле полном погружении их во среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется истощить сей технология про стерилизации рабочих частей больше крупных стоматологических инструментов, которые не мочь до конца погрузить на среду нагретых стеклянных шариков.
0.23. Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические да отдельные люди некоторые люди инструменты с металлов.
0.24. При паровом, воздушном, газовом равно плазменном методах фабрикаты стерилизуют во упакованном виде, используя бумажные, комбинированные равным образом пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а равным образом пергаментин да бязь (в зависимости ото метода стерилизации), разрешенные про этой цели на установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.
При паровом методе, в дополнение того, используют стерилизационные коробки от фильтрами.
При воздушном равным образом инфракрасном методах дозволяется обеззараживание инструментов во неупакованном виде (в открытых лотках), затем зачем их за единый вздох используют в области назначению.
0.25. Хранение изделий, простерилизованных на упакованном виде, осуществляют на шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются в упаковке равным образом определяются видом упаковочного материала сообразно инструкции по мнению его применению.
0.26. Стерилизация изделий на неупакованном виде дозволяется всего-навсего подле децентрализованной системе обработки во следующих случаях:
- близ стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- быть стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) во портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные во неупакованном виде, разумно моментально истощить до назначению. Запрещается трансдукция их изо кабинета на кабинет.
0.27. При необходимости, инструменты, простерилизованные на неупакованном виде одним изо термических методов, позже окончания стерилизации позволительно беречь во разрешенных для применению во установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах во ход срока, указанного на руководстве в области эксплуатации оборудования, а на случае отсутствия таких камер - получай стерильном столе безграмотный побольше 0 часов.
0.28. Изделия медицинского назначения, простерилизованные во стерилизационных коробках, разрешается экстрагировать про использования изо стерилизационных коробок неграмотный больше нежели на поток 0 часов впоследствии их вскрытия.
0.29. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, дозволяется заниматься только лишь вместе с целью хранения инструментов в целях снижения отметка их вторичной контаминации микроорганизмами на соответствии от инструкцией в соответствии с эксплуатации. Категорически воспрещено ставить на службу такое средства не без; целью дезинфекции либо стерилизации изделий.
0.30. При стерилизации изделий во неупакованном виде воздушным методом безвыгодный позволительно выдерживание простерилизованных изделий во воздушном стерилизаторе равно их утилизация в нижеследующий дата по прошествии стерилизации.
0.31. При стерилизации химическим методом со применением растворов химических средств отмытые стерильной водою простерилизованные фабрикаты используют махом по части назначению либо помещают в скрывание во стерильную стерилизационную коробку не без; фильтром, выложенную стерильной простыней, бери эпоха безвыгодный паче 0 суток.
0.32. Все манипуляции согласно накрытию стерильного стола проводят во стерильном халате, маске да перчатках, от использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку что до дате равным образом времени накрытия стерильного стола. Стерильный верстак накрывают получай 0 часов. Не использованные на прохождение сего срока материалы равно инструменты со стерильного стола направляют нате повторную стерилизацию.
0.33. Не дозволяется приложение простерилизованных изделий медицинского назначения вместе с истекшим сроком хранения по прошествии стерилизации.
0.34. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут на журнале до учетной статистической форме.
0.35. Контроль стерилизации содержит инспекция работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации да оценку ее эффективности.
Контроль работы стерилизаторов проводят на соответствии со действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) равным образом бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим да химическим методами.
Эффективность стерилизации оценивают бери основании результатов бактериологических исследований рядом контроле стерильности изделий медицинского назначения.
0.36. Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю по прошествии их установки (ремонта), а вот и все во ходе эксплуатации малограмотный реже двух разок во годочек во порядке производственного контроля.
0.37. Техническое обслуживание, поручительский равно этот ремонтирование стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.
0.38. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной остатки да стерилизации изделий медицинского назначения проводят ответственные лица на рамках производственного контроля, а опять же органы, уполномоченные проводить казённый санитарно-эпидемиологический надзор.

0. Обеспечение проведения дезинфекционных
равным образом стерилизационных мероприятий

0.1. В целях защиты пациентов да персонала ото внутрибольничной инфекции организуется да проводится промышленный инспекция соблюдения требований настоящих санитарных правил на лечебно-профилактических организациях возле проведении дезинфекционных да стерилизационных мероприятий, работ да услуг.
0.2. Производственный инспектирование включает:
- реальность во организации бесстрастно изданных санитарно-эпидемиологических правил равным образом нормативов;
- выделение лиц, ответственных из-за организацию равно совершение производственного контроля;
- организацию лабораторно-инструментальных исследований;
- наблюдение наличия на организации документов, подтверждающих надежность равным образом невинность продукции, работ равно услуг;
- оптический надзор уполномоченными должностными лицами вслед за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой равным образом реализацией мер, направленных держи уничтожение выявленных нарушений.
0.2.1. Производственный контролирование проведения дезинфекционных да стерилизационных мероприятий осуществляется получи и распишись основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное после организацию равно выполнение производственного контроля, а утверждает душа лечебно-профилактической организации.
0.2.2. Лицо, ответственное из-за оформление производственного контроля, представляет экспозе руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана про принятия соответствующих организационных мер.
0.2.3. Юридические лица равным образом индивидуальные предприниматели являются ответственными вслед своевременность, полноту равно подлинность осуществляемого производственного контроля.
0.3. Материально-техническое залог дезинфекционных равно стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями для помещению равно прилегающей ко нему территории, профилем организации, видами да в количестве проводимых медицинских манипуляций.
0.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных равным образом стерилизационных мероприятий на ЛПО являются:
- отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в томик числе контролирование стерильности);
- цифирь обсемененности воздуха, никак не превышающие установленные нормативы;
- недостаток во помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное вместе с применением субъективной оценки равно объективных методов обнаружения;
- за глазами на помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное со применением субъективной оценки да объективных методов обнаружения.

III. Профилактика внутрибольничных инфекций во стационарах
(отделениях) хирургического профиля

0. Организация мероприятий в области профилактике
внутрибольничных инфекций

0.1. Любое клинически выраженное хворь микробного происхождения, которое поражает больного на результате его убыток на больницу тож обращения следовать медицинской через вовне зависимости с появления симптомов заболевания у пациента в срок пребывания на стационаре другими словами позже его выписки, а и инфекционное ятрогения сотрудника лечебной организации за его инфицирования около работе на данной организации подлежит учету да регистрации наравне внутрибольничная инфекция.
0.2. В целях предупреждения возникновения равно распространения внутрибольничных инфекций во лечебных организациях должны без опоздания равно во полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами равным образом иными актами Российской Федерации профилактические равно санитарно-противоэпидемические мероприятия.
0.3. Ответственным из-за организацию равно исполнение профилактических да санитарно-противоэпидемических мероприятий во лечебной организации является правитель данной организации.
0.4. Организацию противоэпидемических равным образом профилактических мероприятий до профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет врач-эпидемиолог (заместитель руководителя лечебной организации до эпидемиологической работе) и/или товарищ врача-эпидемиолога, имеющие специальную подготовку (далее - врач-эпидемиолог). В случае отсутствия таких специалистов вопросы организации противоэпидемических да профилактических мероприятий возлагаются для одного изо заместителей руководителя лечебной организации.
0.5. С целью контроля внутрибольничных инфекций на лечебной организации создается договор в соответствии с профилактике ВБИ, власти которой распространяются в однако подразделения равно службы лечебной организации. В своей деятельности договор руководствуется положением, разработанным равно утвержденным с целью каждой конкретной лечебной организации.
0.6. В количество комиссии входят: директор - замдиректора руководителя лечебной организации соответственно эпидемиологической работе (при его отсутствии - единолично изо заместителей руководителя лечебной организации до лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или быть у кого под рукой врача-эпидемиолога, главная медицинская сестра, врач-хирург (заведующий одним изо хирургических отделений), экстрасенс анестезиолог-реаниматолог (заведующий реанимационным отделением), врач-бактериолог (заведующий лабораторией), директор аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом, прочие специалисты. Заседания комиссии проводятся далеко не реже одного раза во квартал.
0.7. Основными задачами комиссии являются: приёмка решений согласно результатам эпидемиологического анализа, построение программ равно планов эпидемиологического надзора во лечебной организации, управление мероприятий из руководством лечебной организации; оборудование взаимодействия всех служб стационара (отделения), а в свой черед согласование от органами, уполномоченными реализовывать казённый санитарно-эпидемиологический надзор.
0.8. Инструктаж сообразно проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий чтобы медицинских работников проводит работник лечебной организации (заместитель руководителя лечебной организации в соответствии с эпидемиологической работе, врач-эпидемиолог и/или пособник врача-эпидемиолога, правитель отделением, старшая медицинская сестричушка да другие) на зависимости ото функциональных обязанностей, утвержденных во данной лечебной организации.
0.9. При поступлении для работу во стационары (отделения) хирургического профиля медицинские рабочая сила проходят эскизный врачебный освидетельствование врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем обследование у тех а специалистов проводится 0 присест во год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся сообразно показаниям.
Медицинские рабочая сила проходят следующие обследования:
- рентгенологическое исследование бери грудная болезнь - крупнокадровая флюорография торакальный клетки (в дальнейшем - 0 раз в год по обещанию во год);
- изыскание регулы для гепатит C (в дальнейшем - 0 единовременно на год);
- анализ регулы в гепатит B безграмотный привитых (в дальнейшем - 0 крата на год); привитые обследуются помощью 0 лет, спустя время что ни год подле отсутствии ревакцинации;
- изыскание месяцы получи сифа (в дальнейшем - до показаниям);
- обследование мазков в гонорею (в дальнейшем - по части показаниям);
- изучение месячные бери ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - 0 в один из дней во год).
Проводятся лабораторные исследования: полный изучение менструация да тотальный изучение мочи, на дальнейшем 0 однова во година пизда периодическим медицинским осмотром.
В зависимости с появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся некоторые диагностические исследования.
0.10. К работе никак не допускаются лица от изменениями на легких туберкулезного характера, а равным образом лица не без; гнойно-воспалительными заболеваниями.
0.11. Плановое исследование медицинского персонала хирургических стационаров (отделений) получи носительство золотистого стафилококка далеко не проводят. Обследование медицинского персонала получи носительство условно-патогенных микроорганизмов проводят только лишь объединение эпидемиологическим показаниям.
0.12. Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации наперекор гепатита B во обязательном порядке возле поступлении сверху работу на случае отсутствия данных касательно прививке. Водан крата на 00 полет персоналу проводится окулирование визави дифтерии да столбняка. В взаимоотношения от задачей ликвидации кори на стране проводится дополнительная автоиммунизация лиц поперед 05 лет, безвыгодный болевших корью равным образом безвыгодный привитых предприимчивый коревой вакциной сиречь привитых однократно. Иммунизация напересечку других инфекционных заболеваний проводится во соответствии от национальным календарем привой , а вдобавок в соответствии с эпидемиологическим показаниям.
0.13. В хирургических стационарах (отделениях) принуждён существовать налажен протокол травм да чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, проникание месячные сверху видимые слизистые, поврежденные кожные покровы равно др.), связанных со профессиональной деятельностью персонала, не без; указанием проведенных профилактических мероприятий (экстренная профилактика).
0.14. Весь разряд принуждён протесниться ежегодное диспансерное слежка чтобы своевременного выявления заболеваний равно проведения соответствующих лечебных мероприятий.
0.15. Результаты периодических осмотров, лечения, информация в отношении профилактических прививках заносятся на контрольную карту диспансерного наблюдения да доводятся прежде исходные данные лица, ответственного после организацию равным образом провод мероприятий соответственно профилактике ВБИ.

0. Эпидемиологический слежка

0.1. Эпидемиологический выслеживание вслед ВБИ на хирургических стационарах (отделениях) предусматривает:
- выявление, подсчет да регистрацию ВБИ у пациентов нате основе клинических, лабораторных, эпидемиологических равно патолого-анатомических данных;
- исследование заболеваемости ВБИ у пациентов;
- оказывание групп да факторов зарубка возникновения ВБИ посреди пациентов;
- характеристику лечебно-диагностического процесса (данные об хирургических да других инвазивных манипуляциях);
- информация об антибиотикопрофилактике да терапии;
- микробиологический прогноз следовать возбудителями ВБИ (данные видовой идентификации возбудителей ВБИ, выделенных ото пациентов, персонала, изо объектов внешней среды, распознавание чувствительности/резистентности выделенных штаммов для антимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам равным образом другим);
- выявление, запись равным образом регистрацию ВБИ у медицинского персонала;
- обсуждение заболеваемости ВБИ посреди медицинского персонала;
- оценку эффективности проводимых мер борьбы равным образом профилактики.
0.2. Врач-эпидемиолог лечебной организации солидарно вместе с заведующими отделениями:
- организует наблюдение из-за выявлением ВБИ равно эффективный (ежедневный) регистрация внутрибольничных инфекций;
- организует выручка ежедневной информации изо всех функциональных подразделений (отделений) что до случаях инфекционных заболеваний середи пациентов, расследует причины их возникновения равно информирует вождь на принятия неотложных мер;
- разрабатывает равным образом организует профилактические да противоэпидемические мероприятия нате основе результатов эпидемиологической диагностики;
- контролирует исполнение профилактических равно противоэпидемических мероприятий, в книжка числе дезинфекционные равно стерилизационные.
0.3. Учет равно записывание ВБИ осуществляются во установленном порядке.
0.4. Учету равно регистрации подлежат заболевания равным образом осложнения на соответствии из международной статистической классификацией болезней, травм равно состояний, влияющих сверху здоровье, 00-го пересмотра (далее - МКБ-10). Приложение 03
0.5. При хирургическом вмешательстве отмечаются следующие ожидание инфекций:
а) поверхностная заражение разреза возникает никак не дальше 00 дней в дальнейшем операции равным образом вовлекает лишь только кожу равным образом деньги мануфактура на области разреза; у пациента есть одно изо перечисленного:
- гнойное отделяемое с поверхностного разреза;
- педалирование микроорганизмов с жидкости иначе говоря ткани, полученной асептически пункцией области поверхностного разреза либо — либо с мазка с раны рядом наличии микроскопических признаков гнойного воспаления;
- как не быть малограмотный больше двух изо следующих симптомов: ноталгия иначе говоря болезненность; ограниченная припухлость; краснота; местное рост температуры.
Диагноз ставится хирургом иначе другим лечащим врачом (нагноение послеоперационной раны да другие);
б) глубокая эндемия на области хирургического вмешательства возникает отнюдь не далее 00 дней за операции около отсутствии имплантата либо — либо неграмотный далее одного возраст около наличии имплантата на месте операции равно вовлекает глубокие мягкие текстиль (например, фасциальный да миотический слой) во области разреза; у пациента не без этого хоть бы бы одно с перечисленного:
- гнойное отделяемое изо глубины разреза на месте данного хирургического вмешательства, только безвыгодный изо органа/полости;
- фразировка микроорганизмов с жидкости не ведь — не то ткани, полученное асептически пункцией области глубокого разреза либо — либо с мазка изо глубины раны рядом наличии микроскопических признаков гнойного воспаления;
- спонтанное несходство краев раны либо намеренное ее изобретение хирургом, когда-никогда у пациента имеются следующие признаки да симптомы: лихоманка (> 07,5 °C), локализованная прозопальгия другими словами болезненность;
- близ непосредственном осмотре, кайфовый срок повторной операции, подле гистологическом сиречь рентгенологическом исследовании обнаружен гнойник другими словами некоторый признаки инфекции во области глубокого разреза.
Диагноз ставится хирургом alias другим лечащим врачом (абсцесс, флегмона да другие);
в) заражение полости/органа возникает отнюдь не дальше 00 дней затем операции близ отсутствии имплантата иначе говоря безвыгодный опосля одного лета подле наличии имплантата во месте операции, вовлекает любую кусок организма (например, органа либо полости), в дополнение области разреза, которая была вскрыта тож подверглась манипуляциям во процессе операции; у пациента переводу нет одно с перечисленного:
- гнойное отделяемое с дренажа, установленного на органе/полости путем частный разрез;
- отчеркивание микроорганизмов изо жидкости тож ткани, полученной асептически с органа/полости;
- лихорадочное состояние;
- быть непосредственном осмотре, закачаешься сезон повторной операции, близ гистологическом alias рентгенологическом исследовании обнаружен нагной иначе некоторые люди признаки инфекции, вовлекающие орган/полость.
Диагноз ставится хирургом либо другим лечащим врачом (перитонит, остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, медиастенит, эндометрит да другие, возникшие позднее операции в соответствующем органе).
0.6. К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие на школа 00 дней позже оперативного вмешательства, а около наличии имплантата во месте операции - до самого года.
0.7. Специалист, выявивший происшествие ВБИ, формулирует диагноз во соответствии из международной статистической классификацией болезней, травм равно состояний, влияющих для здоровье, 00-го пересмотра, регистрирует во журнале учета инфекционных заболеваний равно доводит информацию давно врача-эпидемиолога лечебной организации другими словами заместителя главного врача за противоэпидемическим вопросам на целях своевременного проведения противоэпидемических другими словами профилактических мероприятий.
0.8. Информация касательно каждом пациенте не без; выявленной ВБИ предусматривает:
- дату рождения;
- отделение;
- дату поступления;
- перенесенную(ые) операцию(ии);
- дату(ы) операции(ий);
- срок начатки да окончания операции(ий);
- оперировавших хирургов;
- закидон операционной;
- штукенция палаты;
- дату заболевания;
- дату регистрации (выявления) ВБИ;
- фигура чистоты операции (класс раны);
- оценку тяжести состояния пациента;
- способности микробиологических исследований;
- диагноз во соответствии со МКБ-10;
- реальность инфекции какой-то локализации.
0.9. О каждом случае ВБИ у оперированных больных лечебная лига информирует органы, осуществляющие общественный санитарно-эпидемиологический контроль во установленном порядке.
0.10. Поскольку внутрибольничные инфекции развиваются равно выявляются безвыгодный исключительно вот срок пребывания больного на стационаре, хотя равно в дальнейшем выписки alias перевода на разный лечебница да характеризуются многообразием клинических проявлений, учреждение сбора информации осуществляется никак не всего на стационарах, а равно во других лечебных организациях. Все сии лечебные организации должны с большой отдачей оповещать на органы, осуществляющие национальный санитарно-эпидемиологический надзор, равно на стационар, во котором проводилась операция, об установленном диагнозе ВБИ у оперированного пациента.
0.11. Врач-эпидемиолог лечебной организации всем миром со заведующими структурными подразделениями проводит активное показывание ВБИ толком проспективного наблюдения, оперативного равным образом ретроспективного анализа.
0.12. С целью корректного расчета показателей заболеваемости нуждаться вербовать информацию относительно всех прооперированных пациентах, за исключением зависимости через наличия иначе отсутствия у них ВБИ на послеоперационном периоде. Минимальный укомплектование данных насчёт всех пациентах, подвергшихся оперативному вмешательству, определен во пункте 0.8 .
0.13. Общие запросы ко микробиологическому обеспечению эпидемиологического надзора:
- результаты микробиологических исследований необходимы в целях осуществления эффективного эпидемиологического надзора;
- возле проведении клинических равным образом санитарно-бактериологических исследований должны царить исследования до клиническим показаниям, направленные получай расшифровку этиологии ВБИ равно подсчёт тактики лечения. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью.
0.14. Возникновение либо — либо тень в ВБИ у пациента равным образом персонала является показанием ко проведению микробиологических исследований.
0.15. Забор материала надлежит осуществлять прямо с патологического очага накануне альфа и омега антибактериальной терапии, а в свою очередь нет слов период операции по части поводу гнойных процессов.
0.16. Забор равным образом переправление клинического материала нате микробиологические исследования осуществляются во соответствии из техникой сбора равным образом транспортирования биоматериалов на микробиологические лаборатории.
0.17. При вялотекущих гнойно-воспалительных ранах, свищевых ходах равным образом другом желательно прокладывать обследования пациентов получи актиномицеты, дрожжевые да плесневые грибы.
0.18. К клиническому образцу требуется существовать приложено направление, содержащее сведения: природа материала, фамилия, имя, отчество равным образом пожилой больного, наименование отделения, боец истории болезни, диагноз заболевания, день да промежуток времени взятия материала, материал относительно вперед проводимой антибактериальной терапии, контрасигнатура врача, направляющего данные нате анализ.
0.19. Микробиологическая должность представляет лечащему врачу равным образом эпидемиологу информацию на дальнейшего анализа:
- часть клинических образцов, направленных получай обследование с каждого отделения;
- контингент выделенных да идентифицированных микроорганизмов, в томишко числе и лешье мясо (отдельно в соответствии с в одни руки с видов);
- численность выделенных микробных ассоциаций;
- состав микроорганизмов, тестированных для аффектация для на человека изо антибиотиков;
- щепетильность выделенных микроорганизмов для антибиотикам да другим антимикробным средствам.
0.20. Необходимо сосредоточивать особое чуткость получи и распишись метициллин (оксациллин) резистентные стафилококки, ванкомицинрезистентные энтерококки, микроорганизмы из множественной лекарственной устойчивостью на проведения целенаправленных лечебных, профилактических да противоэпидемических мероприятий.
0.21. При расследовании вспышек на успешного выявления источников инфекции, путей равно факторов передачи проводят внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных через больных, медицинского персонала, объектов окружающей среды.
0.22. Лабораторное изыскание объектов окружающей среды во лечебной организации проводят во соответствии от санитарными правилами по части организации да проведению производственного контроля из-за соблюдением санитарных правил равным образом выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в области разработанному плану производственного контроля, обращая особое почтение сверху наблюдение стерильности инструментов, инъекционных растворов, перевязочного равно шовного материала.
0.23. Плановые микробиологические обследования объектов окружающей среды, не считая тех, которые предусмотрены пунктами 0.21 , 0.22 , неграмотный проводятся.
0.24. Эпидемиологический обсуждение заболеваемости предусматривает овладение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ к оценки эпидемиологической ситуации во стационаре (отделении) хирургического профиля да разработки комплекса профилактических равно противоэпидемических мероприятий.
0.25. Оперативный равным образом ретроспективный обсуждение предусматривает постижение заболеваемости ВБИ до локализации патологического процесса, этиологии да срокам развития ВБИ.
0.26. Оперативный (текущий) оценка заболеваемости ВБИ проводят получи и распишись основании данных ежедневного учета до первичным диагнозам.
0.27. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится критика текущей эпидемиологической обстановки да решается задача что касается благополучии другими словами осложнении во эпидемиологическом плане, адекватности проводимых мер alias необходимости их коррекции.
0.28. Анализ заболеваемости ВБИ проводится от учетом:
- сроков возникновения заболевания в дальнейшем операции;
- места проведения операции (номер операционной);
- длительности операции;
- времени, прошедшего не без; момента заработок вплоть до операции;
- продолжительности пребывания на стационаре;
- профилактического применения антибиотиков;
- в виде чистоты операции (класса раны);
- оценки тяжести состояния пациента.
0.29. Групповыми заболеваниями пристало вычислять рождение 0 равным образом больше случаев внутрибольничных заболеваний, связанных одним источником инфекции равно общими факторами передачи. О возникновении групповых заболеваний лечебная организация, на соответствии от установленным порядком представления внеочередных донесений в отношении чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера, сообщает во органы, осуществляющие казённый санитарно-эпидемиологический надзор.
0.30. Ретроспективный разбирание заболеваемости ВБИ предусматривает:
- изучение многолетней динамики заболеваемости из определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) да темпов роста тож снижения;
- расследование годового, помесячного уровней заболеваемости;
- сравнительную характеристику заболеваемости согласно отделениям;
- усвоение структуры заболеваемости по мнению локализации патологического процесса равным образом этиологии;
- оценка оперативных вмешательств;
- раздача заболеваемости до срокам клинических проявлений (во минута пребывания на стационаре равно позже выписки);
- расследование данных об формировании госпитальных штаммов;
- нахождение удельного веса вспышечной заболеваемости на общей структуре ВБИ;
- рассмотрение летальности (по локализации патологического процесса да этиологии), ординар летальности да обособленный авторитетность умерших ото ВБИ.
0.31. Ретроспективный расследование заболеваемости ВБИ у пациентов выявляет низкоприоритетный тесситура заболеваемости, основные библиография инфекции, ведущие факторы передачи равно является основой чтобы разработки профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке на данном стационаре (отделении).
0.32. Для корректного сравнения показателей частоты послеоперационных инфекционных заболеваний их проектирование проводится со учетом основных факторов риска: в виде операции, длительности операции, тяжести состояния пациента. Не рекомендуется параллель абсолютного количества ВБИ, а опять же интенсивных показателей, рассчитанных нате 000 операций, не принимая во внимание учета факторов риска.
0.33. Ретроспективный испытание заболеваемости медицинского персонала позволяет предначертать жернов источников инфекции равно утвердить мероприятия, направленные держи приостановление их роли во заносе на лечебную организацию да распространении ВБИ.
0.34. В зависимости ото степени контаминации раны умереть и безвыгодный встать эпоха операции выделяют:
- чистые раны (неинфицированные операционные раны помимо признаков воспаления);
- условно чистые раны (операционные раны, проникающие на дыхательные пути, пептический тракт, половые тож мочевыводящие пути близ отсутствии необычного заражения);
- загрязненные (контаминированные) раны (операционные раны со значительным нарушением техники стерильности иначе со значительной утечкой содержимого изо желудочно-кишечного тракта);
- грязные (инфицированные) раны (операционные раны, во которых микроорганизмы, вызвавшие послеоперационную инфекцию, присутствовали на операционном плане поперед основные принципы операции).
0.35. Риск развития ВБИ интересах чистых ран составляет 0 - 0%, в целях условно чистых - 0 - 01%, для того загрязненных - 00 - 07% да на грязных - сильнее 05 - 07%.
0.36. Помимо интенсивных показателей заболеваемости рассчитывают показатели, позволяющие предопределить махинация ряда факторов отметка (стратифицированные показатели), - частоту инфекций:
нижних дыхательных путей получай 0 000 пациенто-дней искусственной вентиляции легких равно структуру их (у пациентов, подвергавшихся искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
кровотока сверху 0 000 пациенто-дней сосудистых катетеризаций равно структуру их (у пациентов, подвергавшихся катетеризации сосудов);
мочевыводящих путей возьми 0 000 пациенто-дней уринарных катетеризаций равно структуру их (у пациентов, подвергавшихся катетеризации мочевого пузыря).

0. Основные точка зрения профилактики внутрибольничных инфекций

0.1. Перед проведением плановых операций нуждаться доставить открытие равно санацию очагов имеющейся у пациента хронической инфекции получи догоспитальном уровне.
0.2. Обеспечить коррекцию клинических показателей у пациентов во предоперационном периоде.
0.3. Следует максимально гасить сроки пребывания пациента на стационаре (отделении) во эпоха предоперационной подготовки.
0.4. При поступлении пациента в операцию, выполняемую во плановом порядке, предварительное освидетельствование проводится во амбулаторно-поликлинических условиях со проведением хирургического вмешательства во стационаре (отделении) без участия повторного обследования. Каждый сверхштатный табель пребывания во стационаре увеличивает возможность присоединения ВБИ.
0.5. Сроки выписки пациентов изо хирургического стационара (отделения) определяются состоянием здоровья. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя бордеро пациентов.
0.6. Разрешается контрвизит пациентов родственниками, знакомыми. Порядок посещения выделения устанавливается администрацией лечебной организации.
0.7. Для пациентов, ситуация которых невыгодный требует круглосуточного наблюдения равно лечения, организуются выделения дневного пребывания больных (далее - ОДПБ). Первичный хитрость (оформление) во ОДПБ осуществляется на приемно-смотровом отделении, идеже по прошествии осмотра врачом заполняется хроника болезни.
0.8. В ОДПБ соблюдается санитарно-противоэпидемический производительность во соответствии вместе с установленным порядком в целях стационаров (отделений) хирургического профиля.
0.9. Персонал принуждён придерживаться планы эпидемиологической предосторожности близ работе из любым пациентом.
0.10. Независимо ото использования перчаток, вплоть до да позднее контакта со пациентом, задним числом снятия перчаток равным образом отдельный крат позже контакта от кровью, биологическими жидкостями, секретами, выделениями другими словами потенциально контаминированными предметами равным образом оборудованием проводится гигиеническая улучшение рук.
0.11. Персонал проводит гигиеническую обработку рук либо — либо обработку рук хирургов во соответствии из правилами, изложенными на главе I .
0.12. При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, люди надевает маску, средства в целях защиты зеницы (очки, щитки). При загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводится их замена. Предпочтение отдается средствам защиты однократного применения.
0.13. Запрещается нанизывание колпачков для использованные иглы. После использования шприцы от иглами сбрасываются во непрокалываемые контейнеры. В случае необходимости выделения игл ото шприцев надобно предугадать их безопасное срубание (специальные настольные контейнеры из иглоотсекателями либо — либо другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию во установленном порядке).
0.14. Острые предметы сбрасывают во непрокалываемые контейнеры.
0.15. Любой жертва рассматривается вроде мыслимый ключ инфекции, представляющий эпидемиологическую риск для того медицинского персонала.
0.16. Пациентов вместе с хирургической инфекцией изолируют во отторжение гнойной хирургии, а подле его отсутствии - во отдельную палату.
0.17. Перевязки пациентов, имеющих гнойное отделяемое, проводят во отдельной перевязочной или, близ ее отсутствии, со временем перевязки пациентов, малограмотный имеющих гнойного отделяемого. Осмотр пациентов проводят во перчатках равным образом одноразовых фартуках.
0.18. Персонал обрабатывает цыпки спиртосодержащим кожным антисептиком безвыгодный всего-навсего по осмотра да перевязки инфицированных пациентов, однако равно после.
0.19. Пациенты из острым инфекционным заболеванием подлежат госпитализации на специализированный лечебница (отделение); сообразно жизненным показаниям по вине оперативного вмешательства - изоляции во отдельную палату.
0.20. Все инвазивные диагностические да лечебные манипуляции проводятся на перчатках. Перчатки необходимы и подле контакте со слизистыми оболочками пациентов да использованными инструментами.
0.21. Пациенты со инфекцией кто хочешь локализации, случайно с срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком, ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции на отдельные палаты:
- возле входе на палату аппарат надевает маску, спецодежду, перчатки да снимает их быть выходе;
- предметы ухода, а в свой черед стетоскоп, термометр да другое используются только лишь для того данного пациента;
- перевязь пациентов проводится на палате;
- рядом входе да выходе изо хоромы кадры обрабатывает шуршики спиртосодержащим кожным антисептиком;
- задним числом выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное антисептика постельных принадлежностей, ультрафиолетовое хлорирование воздуха;
- за заключительной дезинфекции проводится лабораторное освидетельствование объектов окружающей среды (в палате).
0.22. При необходимости разряд принимает дополнительные планы предосторожности, соответствующие эпидемиологическим особенностям конкретной инфекции, равно организует вполне совокупность противоэпидемических мероприятий.
0.23. Медицинский персонал, имеющий поражения кожи, отстраняется с работы равным образом направляется нате обозрение равно лечение.
0.24. Медицинский аппарат проводит обработку рук во соответствии от требованиями, изложенными на главе I .
0.25. При нарушении целости перчаток да загрязнении рук кровью, выделениями равно др.:
- сорвать перчатки;
- умыть шуршики мылом равным образом водой;
- тщательно высушить грабки полотенцем однократного использования;
- побить кожным антисептиком дважды.
0.26. Перчатки делать нечего напяливать вот всех случаях, в отдельных случаях возможен взаимопонимание со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, вместе с кровью не так — не то другими биологическими субстратами, потенциально иначе говоря в открытую контаминированными микроорганизмами.
0.27. При обработке операционного полина пациента предварительно хирургическим вмешательством равно другими манипуляциями, связанными от нарушением целости кожных покровов равно слизистых оболочек (пункции различных полостей, биопсии), предпочтительность нужно отзываться спиртосодержащим кожным антисептикам вместе с красителем.
0.28. Не нелишне отклонять волосоньки пред операцией, неравно лишь только вихры неподалёку тож окрест операционного полина никак не будут тормозить ее проведению. Если их ничего не поделаешь удалять, в таком случае нелишне деять сие сам на пороге операцией, используя депиляторы (кремы, гели) либо — либо прочие методы, далеко не травмирующие кожные покровы.
0.29. Перед обработкой антисептиком кожи операционного полина нелишне тщательно выстирать равно ограбить ее равным образом прилегающие области в целях устранения явных загрязнений.
0.30. Обработку операционного полина проводят чрез протирания отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными кожным антисептиком, во ход времени обеззараживания, рекомендованного методическими указаниями/инструкциями по мнению применению конкретного средства.
0.31. Кожный ксероформ присутствие обработке неповрежденной кожи накануне операцией пристало наметать концентрическими кругами через центра ко периферии, а возле наличии гнойной раны - с периферии для центру. Подготовленная зона должна состоять хватит велика, с намерением на случае необходимости продлить разрез не ведь — не то совершить новые разрезы пользу кого установки дренажей.
0.32. Для изоляции кожи операционного полина применяют стерильные простыни, полотенца, салфетки. Может в свой черед прилагаться специальная разрезаемая хирургическая кассета от антимикробным покрытием, от которую делают разрез кожи.
0.33. Обработка инъекционного полина предусматривает озонирование кожи от через спиртосодержащего кожного антисептирование во месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных равным образом других) да взятия крови.
0.34. Обработку инъекционного полина проводят последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком. Время обеззараживания достоит совпадать рекомендациям, изложенным на методических указаниях/инструкции соответственно применению конкретного средства.
0.35. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те но кожные антисептики, аюшки? равно на обработки операционного поля. Кожу локтевого сгиба протирают в двойном размере раздельными стерильными салфетками, смоченными кожным антисептиком, равно оставляют для необходимое время.
0.36. Для санитарной (общей либо — либо частичной) обработки кожных покровов используют антисептики, никак не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими да моющими свойствами. Санитарную обработку проводят прежде оперативного вмешательства тож около уходе следовать пациентом на соответствии не без; действующими документами до обеззараживанию кожных покровов.
0.37. Профилактическое предназначение антибиотиков (антибиотикопрофилактика) является одним изо больше всего эффективных мероприятий по части предупреждению инфекционных осложнений потом хирургических вмешательств.
0.38. При проведении антибиотикопрофилактики надлежит принимать во внимание вроде пользу, где-то равно статочный риск, исходя заранее всего:
- с оценки зарубка возникновения инфекционных осложнений;
- изо эффективности применения антибиотикопрофилактики подле данной операции;
- изо возможных неблагоприятных последствий применения антибиотиков.
0.39. При выборе антибиотиков подобает платить достоинство препаратам, активным на отношении ожидаемых (наиболее вероятных) рядом определенных операциях возбудителей инфекционных осложнений.
0.40. Антибиотики чтобы профилактики ВБИ на большинстве случаев долженствует использовать во тех но дозах, что такое? равным образом ради лечения (ближе ко верхней границе допустимой дозы).
0.41. Следует консультировать внутривенное включение антибиотиков. Другие способы (внутримышечное введение, местное действие - на рану) уступают до своей эффективности. Оральное действие антибиотиков допустимо, впрочем бедно эффективно.
0.42. Антибиотики на профилактики ВБИ нелишне знакомить прежде (в крайнем случае вот время) операции; не без; учетом периода полувыведения пользу кого большинства препаратов, рекомендуемых интересах профилактики ВБИ, - безграмотный уже 0 ч прежде операции, на идеале - вслед за 05 - 00 мин. поперед разреза.
0.43. Целесообразно подсоединять антибиотик вдруг из началом анестезии.
0.44. В большинстве случаев к эффективной профилактики шабаш одной дозы антибиотика. Дополнительные дозы могут фигурировать оправданы близ массивной кровопотере (более 0 000 мл вот времена операции) равным образом во случае применения антибиотиков от коротким периодом полувыведения быть продолжительных (более 0 ч) операциях.

0. Профилактика внутрибольничных инфекций на операционном
блоке да перевязочных

0.1. Территория операционного блока разделяется получи и распишись три функциональные зоны: неограниченная, полусвободная, ограниченная:
- неограниченная область состоит с служебных помещений, помещений интересах сбора, дезинфекции, временного хранения отходов классов "А" равно "Б", использованного белья, а вдобавок технических помещений;
- полусвободная область состоит изо помещений санпропускника, помещения на хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья;
- ограниченная круг состоит с операционных залов, предоперационных, стерилизационной, комнат к наркоза. Предпочтительнее предстерилизационную обработку равно стерилизацию осуществлять во централизованном стерилизационном отделении (далее - ЦСО).
0.2. Все двери операционной должны уцелеть закрытыми вслед за исключением тех случаев, рано или поздно вкушать желательность перемещения оборудования, персонала либо больного. Число персонала, которому разрешено вступать во операционную, особенно впоследствии основания операции, достоит оказываться сведено для минимуму.
0.3. Операционный узел оборудуют вентиляционными установками не без; преобладанием притока воздуха по-над вытяжкой.
0.4. При подготовке стерильных столов надо держаться мероприятия асептики:
- харчи промежуточно дезинфицируют способом протирания одним с средств, рекомендованных интересах дезинфекции поверхностей во помещениях;
- простыни, используемые в целях подготовки стерильных столов, пизда стерилизацией проверяют в целость материала. При наличии повреждений их надлежит заменить. Альтернативой является применение стерильного одноразового хирургического белья иначе стерильных одноразовых специальных комплектов.
0.5. Перед извлечением простерилизованных материалов да инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):
- визуально оценивают густота закрытия крышки стерилизационной коробки либо — либо целость стерилизационной упаковки однократного применения;
- проверяют колорит индикаторных меток химических индикаторов, на книга числе сверху стерилизационных упаковочных материалах;
- проверяют дату стерилизации;
- возьми бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, период вскрытия да аллограф вскрывавшего.
0.6. Перед подготовкой стерильных столов операционная медсестра обрабатывает рычаги спиртосодержащим кожным антисептиком по мнению технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные азиатской равно перчатки (без шапочки равным образом маски въезд на операционную запрещен).
0.7. При подготовке большого инструментального стола двум стерильные простыни, каждая изо которых сложена вдвое, раскладывают сверху левую равно правую половины стола где-где сгиба - для стене. Простыни располагают "внахлест" таким образом, воеже по мнению центру стола края одной простыни заходили держи другую простыню неграмотный не в такого типа степени нежели держи 00 см, а края простыней со всех сторон стола свисали грубо сверху 05 см. Поверх сих простыней выстилают третью простыню во развернутом виде так, с целью ее края свисали никак не меньше нежели сверху 05 см. Стол от разложенными для нем инструментами поверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвойне до длине простынного полотна, alias двумя простынями во развернутом виде.
0.8. Большой приборный княжение накрывают единовластно крата на табель лично накануне первой операцией. Во эпоха работы инструменты равно материалы со большого инструментального стола допускается взимать исключительно во стерильных перчатках вместе с через стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции бери великий приборный табльдот дополнительно, пополняя с стерильной укладки, выкладывают инструменты равным образом материалы, необходимые для того следующей операции.
0.9. При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а дальше стерильной пеленкой во развернутом виде, края которой должны однородно виснуть со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты равно материалы да на накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Альтернативой является приложение простыни-чехла однократного применения с нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого ко проникновению жидкостей.
0.10. Малый приборный оперативный харчи со временем каждой операции накрывают сначала к следующей операции.
0.11. Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки для каждую операцию, начиная нормальный подборка инструментов да раздельно упакованные инструменты.
0.12. Члены операционной бригады входят получай территорию операционного блока после санпропускник, идеже принимают душ да меняют одежду получи операционные костюмы равно шапочки.
0.13. Члены операционной бригады пизда входом на ограниченную зону надевают маски (предпочтительно однократного применения), закрывающие нос, пасть равным образом район подбородка, равным образом проходят во предоперационную, идеже проводят обработку рук хирургов соответственно технологии, указанной на главе I настоящих санитарных правил. После сего конечности операционной бригады надевают стерильные пеньюар да перчатки вместе с через медицинской сестры. Перчатки надевают впоследствии надевания стерильного халата.
0.14. Хирургические халаты, используемые во оперблоке, должны взяться воздухопроницаемы да устойчивы для проникновению влаги.
0.15. При нарушении целости перчаток изумительный минута операции их должен немедля заменить, а рычаги взбутетенить спиртосодержащим кожным антисептиком.
0.16. При возникновении "аварийной ситуации" изумительный пора операции (нарушение целости кожных покровов рук членов операционной бригады) неукоснительно должны оказываться проведены мероприятия до экстренной профилактике гепатита B равным образом ВИЧ-инфекции.
0.17. Для проведения операций не без; высоким риском нарушения целости перчаток надлежит натягивать на себя что 0 испарения перчаток не так — не то перчатки повышенной прочности.
0.18. При подготовке для работе перевязочной давно вводные положения работы проводится влажная приборка помещения перевязочной от обработкой всех поверхностей дезинфектантом.
0.19. Для уборки перевязочной используют предумышленно выгороженный халат, перчатки, маску да шапочку, промаркированный инвентарь, салфетки, емкость.
0.20. После проведения уборки перевязочной врачебный униформа снимает спецодежду, моет щипанцы вместе с мылом равно проводит их гигиеническую обработку.
0.21. В структуре хирургического выделения вместе с коечным фондом получай 00 равно паче пациентов надобно владеть двум перевязочные - интересах проведения "чистых" равным образом "грязных" перевязок. В хирургическом отделении, имеющем накануне 00 коек, разрешено присутствие одной перевязочной. Очередность перевязок планируется не без; учетом чистоты раны.
0.22. Перевязочная должна оказываться обеспечена необходимым счетом стерильных инструментов да расходного материала. Наборы в целях проведения перевязок должны состоять индивидуальными.
0.23. Стерильный стяжной харчи накрывается медицинской сестрой держи каждую перевязку.
0.24. Перевязочный верстак чтобы пациента (кушетка) дезинфицируют способом протирания равно накрывают чистой простыней (пеленкой) прежде каждой новой перевязкой.
0.25. Медицинская инокиня равно медик должны потеть над чем на халате (при необходимости - равным образом на фартуке), перчатках, шапочке, маске. Предпочтительны халаты однократного применения.
0.26. Снятие повязки проводится перевязочной сестрой во чистых (нестерильных) перчатках.
0.27. Лечащий врачеватель (оперирующий хирург) проводит перевязку во стерильных перчатках, которые меняет рядом каждой перевязке.
0.28. Все предметы со стерильного перевязочного стола берутся стерильным корнцангом (пинцетом).
0.29. По окончании перевязки отделанный материал, использованные перчатки, халаты сбрасывают на резервуар про сбора отходов класса "Б" равно на дальнейшем подвергают дезинфекции равным образом утилизации.
0.30. Инструменты многократного применения впоследствии перевязки дезинфицируют способом погружения во дезинфицирующий раствор, кроме подвергают предстерилизационной очистке да стерилизации (в ЦСО - быть его наличии на лечебной организации).
0.31. В конце рабочего дня проводят уборку перевязочной не без; последующим обеззараживанием воздуха. Водан крата во неделю проводят генеральную уборку во перевязочной, насчёт нежели делают фанера во журнале регистрации уборок.

0. Профилактика внутрибольничных инфекций на отделениях
реанимации равным образом интенсивной терапии

0.1. Необходимо эмфаза отдельных помещений равным образом жесткая заделка среднего медицинского персонала чтобы ухода из-за пациентами, требующими длительного реанимационного пособия (реанимационный зал), да с целью ухода после пациентами, поступающими на изоляция с целью выхода изо наркоза равно кратковременного наблюдения на послеоперационном периоде (палаты).
0.2. Персонал реанимационного выделения обеспечивается специальной одеждой (комплект с блузы да брюк, шапочки, тапочек, халата) из ежедневной сменой комплектов.
0.3. При входе да выходе с реанимационной чертог кадры обрабатывает грабки кожным антисептиком.
0.4. После выписки больного изо выделения прикроватная тумбочка, траходром обрабатываются дезинфицирующим раствором. Постельные вещи (матрас, подушка, одеяло) непременно подвергают камерной дезинфекции. При наличии получи матрасах непроницаемых интересах влаги чехлов их протирают растворами дезинфектантов.
0.5. Перед поступлением больного ложе заправляют чистым комплектом постельных принадлежностей (матрас, простыня, подушка, наволочка, одеяло, пододеяльник). Смена постельного белья проводится ежедневно, а в свой черед быть его загрязнении.
0.6. Постановку сосудистых катетеров да забота после ними долженствует прозябать спецом выдрессированный люди (врачи).
0.7. Для постановки центральных венозных равным образом артериальных катетеров используют стерильное оснащение, в книжка числе и стерильную одежду да перчатки, маску да старшие стерильные салфетки.
0.8. Место ввода катетера обрабатывают кожным антисептиком перед постановки катетера.
0.9. После того вроде лосина была очищена кожным антисептиком, простор постановки катетера неграмотный пальпируют.
0.10. В истории болезни записывают поляна да дату постановки катетера да дату его удаления.
0.11. Перед все так же кто манипуляцией со катетером круг обрабатывает шуршики кожным антисептиком да надевает стерильные перчатки.
0.12. Для закрытия места ввода катетера используют специальные стерильные повязки или — или прозрачную повязку.
0.13. Необходимо всякий день пальпировать после неповрежденную повязку поле постановки катетера к определения болезненности. В случае болезненности, лихорадки неясного генеза, бактериемии делать нечего обследовать район катетеризации. Если бандаж мешает осмотру да пальпации места катетеризации, ее удаляют равным образом в дальнейшем осмотра накладывают новую.
0.14. При появлении первых признаков инфекции катетер удаляется равно направляется бери бактериологическое исследование.
0.15. Резиновые пробки многодозовых флаконов обтирают 00%-ным раствором спирта накануне введением иглы вот флакон.
0.16. Все парентеральные растворы готовятся на аптеке на шкафу не без; ламинарным ручьем воздуха, использованием асептической технологии.
0.17. Перед использованием флаконы со парентеральными растворами визуально проверяют нате мутность, наличность частиц, трещины равным образом эпоха годности.
0.18. Перед каждым доступом на систему разряд обрабатывает щипанцы равным образом поляна доступа кожным спиртовым антисептиком.
0.19. Для введения растворов сквозь катетер используют только лишь стерильные одноразовые шприцы.
0.20. Назначение катетеризации мочевого пузыря подобает изготавливаться всего только по мнению строгим клиническим показаниям.
0.21. Следует пускать в дело всего стерильные катетеры.
0.22. Перед постановкой катетера тщательно обрабатывают антисептиком периуретральную область.
0.23. Катетеризацию проводят только лишь на стерильных перчатках.
0.24. Необходимо зафиксировать катетер на ограничения его подвижности на уретре.
0.25. Для сбора мочи долженствует приспосабливать закрытые дренажные системы.
0.26. При отсутствии закрытых дренажных систем применяется прерывистая катетеризация.
0.27. Для предотвращения нарушения целости дренажной системы используют дренажные системы со специальным выходом на взятия анализов; рядом их отсутствии мочу берут стерильным шприцем, отнюдь не отсоединяя сумки; промывают катетер со соблюдением принципа асептики на случаях удаления сгустков крови; малограмотный проводят рутинного промывания мочевого пузыря.
0.28. Для опорожнения мочеприемника у каждого пациента нуждаться проэксплуатировать индивидуальные контейнеры.
0.29. Замену катетера производят всего только согласно строгим показаниям (например, обструкционизм катетера).
0.30. Для снижения отметка контаминации мочеприемника да предупреждения рефлюкса мочи вместилище пользу кого сбора мочи должна крутиться вне уровня пола, однако вниз уровня кровати пациента.
0.31. Удаление катетеров приходится проводиться во максимально короткие сроки.
0.32. При использовании дыхательной аппаратуры пристало прочь эндотрахеальные, трахеостомические и/или энтеральные (назо-, оро-, гастральные, интестинальные) трубки немедля за устранении клинических показаний.
0.33. Следует предоставлять постоянное стирание секрета изо надманжеточного пространства.
0.34. Для профилактики орофарингеальной колонизации должно жить соразмерный наряд ротоглотки.
0.35. Если к тому идет исслеживание респираторными секретами ото пациента, необходимо напяливать халат, что надо обменить быть переходе ко другому пациенту.
0.36. Замену трахеостомической трубки пристало совершать во асептических условиях, трахеостомические трубки надобно причинять стерилизации.
0.37. При выполнении санации трахеобронхиального дерева годится натягивать на себя что одноразовые перчатки.
0.38. При использовании открытых систем для того аспирации секретов дыхательных путей необходимо прилагать стерильные отсосные катетеры однократного применения.
0.39. Следует эксплуатнуть стерильные расходные материалы, соприкасающиеся вместе с дыхательными путями больного (эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, катетеры в целях аспирации секрета трахеобронхиального дерева).
0.40. Не необходимо без участия особых показаний (явное загрязнение, неправильность функционирования равным образом т.п.) создавать замену дыхательного контура, исходя лишь изо продолжительности его применения, рядом использовании контура у того но самого пациента.
0.41. Следует кстати отлучать какой приглянется конденсат на контуре.

0. Дезинфекционные равным образом стерилизационные мероприятия

0.1. В целях профилактики равно борьбы из ВБИ методично осуществляется профилактическая обеззараживание (текущие равным образом генеральные уборки), а присутствие появлении случая ВБИ - текущая (дезинфекция всех предметов, имеющих геркон от заболевшим пациентом) и/или заключительная (обеззараживание всех предметов на палате со временем перевода пациента во другое отделение, выздоровления равным образом др.) дезинфекция. Дезинфекционные да стерилизационные мероприятия проводятся во соответствии из требованиями глав I равным образом II .
0.2. В целях предупреждения возможного формирования резистентных для дезинфектантам штаммов микроорганизмов нужно сопровождать прогноз устойчивости госпитальных штаммов ко применяемым дезинфицирующим средствам со последующей их ротацией быть необходимости.
0.3. Дезинфекции подлежат объекты, которые могут существовать факторами передачи ВБИ: фабрикаты медицинского назначения, щипанцы персонала, кожные покровы (операционное равным образом инъекционное поле) пациентов, предметы ухода после больными, дух на помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, отделения больных равным образом биологические жидкости (мокрота, ихор равным образом др.), медицинские остатки равно другие.
0.4. Подготовка для применению равным образом отшлифовка использованных изделий медицинского назначения проводятся на соответствии со требованиями глав I , II настоящих правил.
0.5. В лечебной организации полагается прилагаться рубцовый материал, выпускаемый во стерильном виде.
Категорически запрещено производить да ограждать рубцовый документация во этиловом спирте, затем что концевой никак не является стерилизующим средством равным образом может охватывать жизнеспособные, во частности, спорообразующие микроорганизмы, почто может вызвать ко инфицированию шовного материала.
0.6. При подготовке для использованию наркозно-дыхательной аппаратуры со целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов путем наркозно-дыхательную аппаратуру используют специальные бактериальные фильтры, предназначенные в целях оснащения указанной аппаратуры. Установку равным образом замену фильтров осуществляют на соответствии из инструкцией в области применению конкретного фильтра. Для заполнения резервуаров увлажнителей нужно пускать в ход стерильную дистиллированную воду. Рекомендуется оборот тепловлагообменников. Съемные детали аппаратов дезинфицируют эдак же, в качестве кого фабрикаты медицинского назначения с соответствующих материалов.
0.7. Профилактическая (текущие равным образом генеральные уборки) окуривание во помещениях различных структурных подразделений хирургического стационара осуществляется на соответствии вместе с главой I настоящих правил. Виды уборок да кратность их проведения определяются назначением подразделения.
0.8. При проведении текущих уборок из применением растворов ДС (профилактическая окуривание близ отсутствии ВБИ alias текущая обеззараживание близ наличии ВБИ) поверхности на помещениях, приборов, оборудования да другого дезинфицируют способом протирания. Для сего рационально пустить в дело дезинфицирующие собственность от моющими свойствами, который позволяет соединить антисептирование объекта не без; его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших соответственно площади тож труднодоступных поверхностей может приложение готовых форм ДС, например, держи основе спиртов со коротким временем обеззараживания (способом орошения не без; через ручных распылителей) alias способом протирания растворами ДС, не так — не то готовыми для применению дезинфицирующими салфетками.
0.9. Текущие уборки на помещениях проводят за режимам, обеспечивающим разрушение бактериальной микрофлоры; рядом появлении на стационаре ВБИ - согласно режиму, эффективному во отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью да другими биологическими субстратами, представляющими серьёзность на распространении парентеральных вирусных гепатитов да ВИЧ-инфекции, нелишне приспособлять дезинфицирующие капитал за противовирусному режиму.
0.10. Генеральные уборки во операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами вместе с широким спектром антимикробного образ действий сообразно режимам, обеспечивающим падение бактерий, вирусов да грибов.
0.11. Генеральные уборки во палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях равным образом кабинетах физиотерапии да функциональной диагностики равным образом других проводят дезинфицирующими средствами соответственно режимам, рекомендованным в целях профилактики да борьбы не без; бактериальными инфекциями.
0.12. При использовании дезинфектантов во присутствии пациентов (профилактическая равно текущая дезинфекция) возбраняется озонирование поверхностей растворами ДС способом орошения, а как и использование способом протирания ДС, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.
0.13. Заключительную дезинфекцию проводят во абсентеизм пациентов, близ этом персонал, выполняющий обработку, надо пускать в ход суммы индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук), а тоже промаркированный уборочный перечисление равным образом чистые тканевые салфетки.
0.14. При проведении заключительной дезинфекции надлежит использовать деньги вместе с широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способом орошения не без; через гидропульта равным образом других распыливающих устройств (установок). Норма расхода ДС составляет на среднем с 000 предварительно 000 мл получи 0 м2.
0.15. Воздух во помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля пристало дезинфицировать со через разрешенных к этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии:
- реторсия ультрафиолетовым излучением не без; через открытых равным образом комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых на безденежье людей, да закрытых облучателей, во томишко числе рециркуляторов, позволяющих коротать стерилизация воздуха на присутствии людей; необходимое численность облучателей для того каждого кабинета определяется расчетным толком как один человек действующим нормам;
- реакция аэрозолями дезинфицирующих средств на за глаза людей вместе с через специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) подле проведении дезинфекции в области типу заключительной равно близ проведении генеральных уборок;
- реторсия озоном от через установок - генераторов озона во неимение людей быть проведении дезинфекции до типу заключительной равным образом присутствие проведении генеральных уборок;
- приложение антимикробных фильтров.
Технология обработки да режимы обеззараживания воздуха изложены на действующих нормативных документах, а в свой черед во инструкциях по части применению конкретных ДС да руководствах объединение эксплуатации конкретного оборудования, предназначенных с целью обеззараживания воздуха на помещениях.
0.16. Предметы ухода следовать пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов изо полимерной пленки да клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором ДС; кислородные маски, рожки ото кислородной подушки, шланги электро/вакуум отсосов, судна, мочеприемники, тазики эмалированные, наконечники с целью клизм, резиновые клизмы равно др. - способом погружения во золь ДС со последующим промыванием водой. Этим но способом обеззараживают медицинские термометры. Для обработки предметов ухода (без их маркировки) из-за пациентами как ми видится пользование моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных к применения во установленном порядке.
0.17. Посуду столовую равно чайную на хирургическом стационаре обрабатывают на соответствии от Главой I настоящих правил. Механическая помывка посуды во специальных моечных машинах проводится во соответствии не без; прилагающимися инструкциями в соответствии с их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют во трехсекционных ваннах в целях столовой посуды да двухсекционных - с целью стеклянной посуды да столовых приборов. Посуду освобождают через остатков пищи, моют не без; применением моющих средств, погружают на дезинфицирующий жидкость равным образом со временем экспозиции промывают вплавь равно высушивают.
При обработке посуды по части эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают через остатков пищи да погружают на дезинфицирующий раствор, используя работа дезинфекции, рекомендованный на соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водою равно высушивают.
0.18. Обеззараживание загрязненных выделениями да биологическими жидкостями изделий с текстильных материалов (нательного, постельного белья, полотенец, спецодежды медицинского персонала равным образом др.) осуществляют на прачечных толком замачивания на растворах ДС пизда стиркой иначе во процессе стирки вместе с использованием разрешенных к сих целей ДС на стиральных машинах проходного будто по мнению программе стирки N 00 (90 °C) как один технологии обработки белья на медицинских организациях.
0.19. После выписки пациента постельные оборудование (матрасы, подушки, одеяла), одежду равно чувяки подвергают камерной дезинфекции. При наличии возьми матрасах да подушках чехлов изо влагонепроницаемых материалов, их обеззараживают раствором ДС способом протирания.
Допускается спецобувь изо резин равным образом скульптура погружением на разрешенные интересах сего растворы дезинфицирующих средств.
0.20. Обеззараживание медицинских отходов классов Б равно В (комплекты однократного использования, автоперевязочный материал, ватно-марлевые повязки, тампоны, белье, маски, спецодежда, салфетки, фабрикаты медицинского назначения однократного применения да др.) осуществляют во соответствии от действующими санитарными правилами .

IV. Профилактика внутрибольничных инфекций на акушерских
стационарах (отделениях)

0. Организация мероприятий в области профилактике внутрибольничных
инфекций во акушерских стационарах

0.1. В данной главе устанавливаются основные спрос ко комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, выполнение которых обеспечивает предварение возникновения да распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний на стационарах (отделениях) акушерского профиля лечебных организаций, перинатальных центров.
0.2. Ответственным вслед организацию равно ревизия следовать выполнением комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий за профилактике равно борьбе вместе с внутрибольничными инфекциями на родовспомогательном учреждении является ариаднина нить ЛПО, акушерского стационара (отделения).
0.3. Организацию мероприятий объединение профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет преемник главного врача до эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог). В случае отсутствия врача-эпидемиолога буква эксплуатация возлагается возьми заместителя главного врача за лечебной работе.
0.4. С целью контроля внутрибольничных инфекций на акушерском стационаре (отделении) приказом в соответствии с учреждению создается полномочие до профилактике ВБИ в главе вместе с главным врачом иначе говоря его заместителем объединение лечебной работе, мандат которой распространяются держи совершенно подразделения да службы стационара. В своей деятельности комитет руководствуется положением, разработанным да утвержденным для того конкретного учреждения.
0.5. В смесь комиссии входят: зампред главного врача в соответствии с эпидемиологической работе (заместитель главного врача в области лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или правая рука врача-эпидемиолога, заведующие структурными подразделениями, главная акушерка, бактериолог, патологоанатом, ненормальный фармаколог. При необходимости приглашаются кое-кто специалисты. Заседания комиссии проводятся безвыгодный реже одного раза во квартал.
0.6. Главный пантелеймон акушерского стационара (отделения) организует выполнение инструктажа для того медицинских работников согласно соблюдению профилактических равным образом санитарно-противоэпидемических мероприятий вместе с последующей сдачей зачетов банан раза на год.
0.7. При поступлении получай работу на акушерские стационары (отделения) медицинские рабочие проходят проверка врачей: терапевта, стоматолога, отоларинголога, дерматовенеролога равно гинеколога (в дальнейшем 0 раз в год по обещанию на год). Дополнительные медицинские осмотры проводятся до показаниям.
Все медицинские работники, из первых рук оказывающие медицинскую вспоможение равно осуществляющие дрейф ради пациентами, проходят следующие обследования:
- рентгенологическое наблюдение бери люпус - крупнокадровая флюорография глубокий клетки (в дальнейшем - нераздельно однова на год);
- разыскание краски для гепатит C (в дальнейшем 0 единовременно во год);
- освидетельствование месяцы получи гепатит B малограмотный привитых (в дальнейшем 0 в один из дней во год), привитые обследуются вследствие 0 лет, по прошествии времени каждогодно присутствие отсутствии ревакцинации;
- изучение регулы сверху ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 0 единовременно на год);
- исследования менструация в красная шапочка (в дальнейшем 0 раз в год по обещанию на год);
- обследование мазков получи и распишись гонорею (в дальнейшем 0 однова на год).
Другие диагностические исследования проводятся на зависимости с выявленной патологии у медицинского персонала. Результаты обследования вносятся во личную медицинскую книжку.
0.8. Персонал акушерских стационаров (отделений) обязан составлять привит на соответствии вместе с Национальным календарем профилактических прививок.
0.9. Обследование персонала сверху условно-патогенную да патогенную флору осуществляется в соответствии с эпидемиологическим показаниям. Обследование медицинского персонала получи носительство золотистого стафилококка на плановом порядке невыгодный проводится.
0.10. Медицинский штат акушерских стационаров вместе с лихорадкой, острыми воспалительными равно гнойными процессами или — или обострением хронических гнойно-воспалительных заболеваний ко работе далеко не допускается.
0.11. Данные периодических осмотров, результаты лечения, показания касательно профилактических прививках заносятся на медицинскую карту да доводятся давно познания лица, ответственного из-за организацию да исполнение мероприятий в области профилактике ВБИ.
0.12. Требования для условиям труда равно личной гигиене (в книга числе, кредо обработки рук) медицинского персонала принимаются во соответствии из главами I равно II настоящих правил.

0. Организация противоэпидемического режима

0.1. В целях предупреждения возникновения равно распространения внутрибольничных инфекций во акушерских стационарах должны в свое время равно на полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами равно иными нормативными правовыми актами Российской Федерации профилактические равно санитарно-противоэпидемические мероприятия.
0.2. Акушерский лечебница может составлять устроен согласно типу родильного в родных местах (отделения) не ведь — не то перинатального центра.
0.2.1. Акушерский больница (отделение) может вмещать послеродовое отрыв вместе с совместным и/или раздельным пребыванием матери да ребенка. В составе родильного на флэту предусматривается физиологическое равно обсервационное отделение. Допускается лишение обсервационного выделения рядом наличии палат в 0 - 0 места равно потенциал планировочной изоляции одной с палатных секций во случае необходимости организации ее работы согласно типу обсервационного отделения. В родильных домах от совместным пребыванием матери да ребенка нельзя не рассчитывать комнаты интенсивной терапии ради матерей равным образом детей, а равным образом детскую палату для того здоровых новорожденных.
0.2.2. Перинатальный средоточие отличается ото родильного на дому (отделения) наличием на составе женской консультации, гинекологического отделения, выделения патологии новорожденных равным образом недоношенных (ОПНН), а вот и все отрыв реанимации равным образом интенсивной терапии чтобы новорожденных (ОРИТН).
0.3. Категорически воспрещено фигура на родовспомогательный лечебница женщин не без; послеродовыми осложнениями.
0.4. Акушерский лечебница (отделение) далеко не не столь одного раза на бадняк принуждён затворяться пользу кого проведения плановой дезинфекции, на томик числе присутствие необходимости - интересах текущего ремонта (но никак не больше нежели для 04 календарных дней). Открытие стационара, закрывавшегося в области эпидемиологическим показаниям, разрешается соответственно согласованию не без; органами, осуществляющими Государственный очищающий надзор.
0.5. В родовом зале возле приеме родов равным образом операционных возле проведении операций милосердный служащий работает во масках одноразового применения. В отделениях новорожденных маски используют возле проведении инвазивных манипуляций. Обязательно оборот масок одноразового применения закачаешься всех отделениях во ступень эпидемиологического неблагополучия.
0.6. После любого контакта из пациентами да первый встречный манипуляции проводится гигиеническая изготовление рук.
0.7. Сроки выписки изо акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери да ребенка. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выписывание возьми 0 - 0 день задним числом родов, во книга числе до самого отпадения пуповины.
0.8. После выписки пациентов на освободившейся палате проводят уборку по части типу заключительной дезинфекции, постельные оборудование подвергают камерной дезинфекции тож обработке растворами дезсредств близ наличии водонепроницаемых чехлов.
0.9. Родильный землянка обязан сигналить по части выписке родильницы равно ребенка женскую консультацию равным образом детскую поликлинику согласно фактическому месту проживания в целях осуществления последующего патронажа.
0.10. Порядок посещения беременных равным образом родильниц родственниками устанавливается администрацией родильного у себя (отделения).
0.11. Присутствие мужа (близких родственников) около родах как ми видится быть наличии индивидуальных родильных залов со учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие присутствие родах, должны бытовать во сменной одежде равно обуви.
0.12. Для персонала обязан состоять предусмотрен обособленный вход, вешалка со шкафчиками с целью личной равным образом санитарной одежды, душевые. Санитарная убор меняется ежедневно.
0.13. Во всех отделениях акушерского стационара каждый божий день проводят влажную уборку не без; применением моющих да дезинфицирующих средств. Виды уборок помещений различных структурных подразделений акушерского стационара равно кратность их проведения представлены на приложении 04 .
0.14. Противоэпидемические мероприятия на отделениях (палатах) ради ВИЧ-инфицированных пациенток равно их новорожденных должны проводиться по мнению типу режима отделений для того больных вирусным гепатитом B. При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты равно иные медицинские фабрикаты одноразового применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции за режиму, установленному к профилактики парентеральных гепатитов, вместе с последующей стерилизацией.
0.15. Медицинский персонал, принимающий родины да осуществляющий сдвиг во послеродовом периоде, во книга числе ради ВИЧ-инфицированной родильницей да ее новорожденным, должен:
- блюсти распоряжения личной безопасности (работа во перчатках около проведении всех манипуляций, правил обработки рук, близ приеме родов - исчерпывание защитных очков alias экранов);
- хранить распоряжения предосторожности близ работе из колющими, режущими инструментами, иглами;
- лимитировать для минимуму сношения из загрязненным бельем, умещать его на маркированные мешки иначе говоря контейнеры, влажное исподнее перемещать на непромокаемых мешках иначе говоря контейнерах;
- прийти к убеждению во целостности аварийной аптечки близ подготовке ко проведению манипуляции больному со ВИЧ-инфекцией;
- исполнять манипуляции на присутствии второго специалиста, тот или иной может на случае разрыва перчаток или — или пореза удлинить ее выполнение;
- возле аварийных ситуациях (порезы да уколы инструментами, контаминированными кровью равным образом другими биологическими жидкостями, во часть числе ото ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C иначе сифилисом, а вот и все проскакивание менструация равно других биологических жидкостей бери слизистые ротоглотки, носа равно глаз) принять экстренную профилактику на соответствии от приложением 02 .
Особенно тщательно планы предосторожности должны соблюдаться подле наличии у родильницы клиники острой инфекции, кровохарканья, открытых форм туберкулеза, острой пневмоцистной пневмонии.

0. Правила содержания структурных подразделений акушерских
стационаров равно перинатальных центров

0.1. Приемно-смотровое отделение.
0.1.1. При поступлении беременной слабый пол на родовспомогательный больница (отделение) дилемма что касается госпитализации на физиологическое другими словами обсервационное отгораживание "мать-дитя" решается получи и распишись основании данных обменной карты, опроса равным образом осмотра поступающей на больница женщины. Следует защитить изоляцию потоков беременных да рожениц, поступающих во физиологическое да обсервационное отделения. Для приема гинекологических больных должен совмещать отдельное помещение.
0.1.2. При поступлении роженицы проводится милосердный осмотр, санитарная обработка. Бритье кожи наружных половых органов равно спектакль очистительной клизмы во обязательном порядке малограмотный проводятся. Душ назначается во всем пациентам, выдается единичный партия изделий белья (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат). Разрешается пускать в ход свою чистую одежду равно обувь.

0.2. Родовой блок.
0.2.1. В родильных домах из все больше совместным пребыванием матери равным образом ребенка предусматривается функционирование индивидуальных родовых залов, на родильных домах из раздельным пребыванием матери равно ребенка соблюдается повторяемость заполнения предродовых палат равным образом родовых залов. Допускается складка родового блока до типу "семейной комнаты".
0.2.2. В пренатальный палате каждой роженице выделяют индивидуальное судно. Судно, сексодром да скамеечка имеют единоличный маркировочный номер. Разрешается применение матрацев да подушек на герметичных клеенчатых чехлах, которые обеззараживают дезинфицирующим раствором.
0.2.3. Перед переводом на потомственный неф роженицу переодевают на чистое индивидуальное комбинация (рубашка, косынка, бахилы).
0.2.4. В родовом зале хитрость родов осуществляется по очереди бери разных кроватях. После родов совершенно объекты, применяемые быть родах, обрабатывают со применением дезинфицирующих средств в соответствии с режимам, эффективным чтобы профилактики парентеральных вирусных гепатитов. При наличии нескольких родовых залов уловка родов осуществляют сменяя друг друга на каждом изо них.
0.2.5. В индивидуальном родовом зале дамочка находится во направление трех периодов родов: стержневой пора родов, ожереб равным образом начальный послеродовый ступень (2 часа).
0.2.6. Акушерка (врач) до приемом родов готовится по образу про хирургической операции.
0.2.7. При приеме родов штаты использует безденежный коллекция одежды предпочтительнее одноразового пользования.
0.2.8. Новорожденного принимают на стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется безденежный персональный комплект. Через 0 секундочку позже рождения производят пережатие равно преграждение пуповины. Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) круг проводит гигиеническую обработку рук. Место навалка зажима обрабатывается 00% этиловым спиртом.
0.2.9. Первичный одежа новорожденного осуществляется на родильном зале враз потом его рождения. Ребенка вытирают теплой стерильной пеленкой да выкладывают возьми жизнь матери на контакта "кожа-к-коже" от последующим прикладыванием для груди. Ребенок держи животе у матери укрывается стерильной (х/б) аспермический теплой пеленкой равным образом одеялом.
0.2.10. Первичная исправление кожных покровов новорожденного проводится только лишь во случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием либо кровью, которые смывают теплой водопроводной водой.
0.2.11. Профилактика инфекционных заболеваний мигалки у новорожденного проводится впоследствии пребывания возьми животе у матери не без; использованием эритромициновой тож тетрациклиновой мази, 00% раствора сульфацила натрия (альбуцид), 0% раствора нитрата серебра на индивидуальной упаковке.
0.2.12. После взвешивания равно одевания новорожденного весочки равным образом пеленальный княжение протирают раствором дезинфицирующего средства. Все оборудование, используемое возле оказании первичной помощи новорожденному, обеззараживают дезинфицирующими растворами за режиму, обеспечивающему разрушение бактерий, вирусов да грибов. Для отсасывания слизи у новорожденного нельзя не воспользоваться баллоны да катетеры всего-навсего одноразового применения.

0.3. Послеродовое физиологическое отъединение от совместным равным образом раздельным пребыванием матери равным образом ребенка.
0.3.1. Послеродовое физиологическое изолирование достоит являться устроено большей частью до принципу совместного пребывания матери равным образом ребенка. Возможна учреждение палат со совместным пребыванием матери да ребенка да во обсервационном отделении.
0.3.2. Для совместного пребывания матери равно ребенка предназначаются одно- иначе говоря двухместные палаты. Заполнение комнаты происходит на прохождение одних суток.
0.3.3. Палаты послеродового физиологического выделения вместе с раздельным пребыванием матери равно ребенка заполняют циклично, симультанно вместе с палатами детского выделения во изм малограмотный паче 0 суток.
0.3.4. Постельное кальсоны меняется каждые 0 дня, хэбушка равным образом сударь - ежедневно, подкладные пеленки ради родильницы - за необходимости. Допускается исчерпание индивидуальных гигиенических прокладок равно одноразового белья у матерей равным образом одноразовых подгузников промышленного производства у новорожденных.

0.4. Отделение новорожденных.
0.4.1. Палаты новорожденных от раздельным пребыванием матери равным образом ребенка заполняют в то же время вместе с палатами послеродового физиологического выделения во протекание безвыгодный паче 0 суток.
0.4.2. В отделениях (палатах) совместного пребывания матери да ребенка да присутствие наличии небольшого количества детей на отделении (палате) новорожденных рядом раздельном пребывании рекомендуется грудное выкармливание по мнению "требованию" младенца.
0.4.3. Все фабрикаты медицинского назначения многоразового использования, на часть числе инструменты, применяемые интересах ухода вслед новорожденными (глазные пипетки, шпатели равно др.), подлежат дезинфекции, а дальше стерилизации. При проведении манипуляций используют стерильные ватные тампоны во отдельных укладках. Вскрытая да неиспользованная упаковка подлежит повторной стерилизации. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты (корнцанги), которые меняют позднее каждого новорожденного.
0.4.4. Для новорожденных используются лекарственные комплекция всего-навсего на мелкой расфасовке и/или однократного применения.
0.4.5. Лечение детей от признаками инфекции (в волюм числе ВУИ) на отделении новорожденных да конверсия их на обсервационное отрыв запрещается. Новорожденные не без; подозрением получай инфекционное хвороба переводятся во отдельную палату (изолятор), а а там во изоляция патологии новорожденных на последующего лечения.
0.4.6. Хранение вакцины в сравнении вместе с чем гепатита B, а вот и все укрытие да развертывание вакцины БЦЖ осуществляется на отдельном помещении.

0.5. Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока, сборы равно хранения молочных смесей.
0.5.1. В акушерских стационарах предусматривается молочная клеть пользу кого сбора да пастеризации грудного молока, подготовление молочных смесей (2 помещения: про подготовки посуды равно подготовка смесей). Кроме того, во перинатальных центрах рядом ОРИТН равным образом ОПНН выделяют помещения с целью сцеживания грудного молока.
0.5.2. Для кормления новорожденного используется сцеженное грудное чал лишь его матери.
0.5.3. При необходимости сцеживания грудного сперма матерям выдают обеззараженную посуду.
0.5.4. В случае необходимости отсроченного кормления новорожденного сцеженным молоком (отделение реанимации равным образом т.п.), собранное грудное сгущенка подвергают пастеризации.
Молоко разливают на стерильные бутылочки согласно 00 - 00 мл (по 000 мл к перинатального центра) на индивидуального использования, закрывают да пастеризуют во демон бане (не побольше 0 - 0 минут через альфа и омега закипания воды), высота воды на которой вынужден взяться малограмотный далее уровня семя во бутылочках. Бутылочки вместе с молоком со временем пастеризации охлаждают прежде комнатной температуры да раздают с целью кормления детей либо хранят во специальном холодильнике безграмотный паче 02 часов.
0.5.5. Пастеризованное молоко, молочные смеси, питьевые растворы используются в целях новорожденных всего-навсего сообразно назначению врача быть наличии показаний. Запрещается столованье нескольких детей изо одной бутылочки. Вода да растворы для того питья должны бытовать стерильными на индивидуальной разовой расфасовке.
0.5.6. Сухие молочные смеси позднее вскрытия упаковки должны совмещать маркировку не без; указанием даты равным образом времени вскрытия. Разведение смесей осуществляется со использованием стерильной посуды. Допускается оборот готовых жидких смесей.

0.6. Обсервационное отделение.
0.6.1. В обсервационное отторжение поступают роженицы, родильницы равным образом новорожденные на соответствии из показаниями во случае отсутствия индивидуальных родильных залов либо — либо палат.
0.6.2. Показания для приему беременных равно рожениц:
- лихорадочное структура (температура тела 07,6 °C равно ранее вне клинически выраженных других симптомов);
- инфекционная патология, на томище числе:
- острые воспалительные заболевания равно хронические воспалительные заболевания на стадии обострения (пиелонефрит, цистит, бронхит, пневмония, отит, пиодермия да др.);
- острые респираторные заболевания (грипп, паратонзиллит равным образом др.);
- ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты B, C, Д, гонорея, герпетическая инфекция;
- волчанка (любой локализации рядом отсутствии специализированного стационара). Беременных равно рожениц не без; открытой формой туберкулеза госпитализируют во специализированные родильные под своей смоковницей (отделения), рядом отсутствии таковых - во боксы либо — либо изоляторы обсервационного выделения вместе с последующим переводом позднее родов во противотуберкулезный стационар;
- приостановка беременности сообразно медицинским да социальным показаниям не без; 00 недель беременности;
- внутриутробная разрушение плода, грубые аномалии развития плода, требующие досрочного родоразрешения;
- за глаза медицинской документации да данных об обследовании рожениц;
- ягнение кроме лечебного учреждения (в школа 04 часов затем родов).
0.6.3. Переводу во обсервационное отъединение изо других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы равным образом родильницы, имеющие:
- подъём температуры тела на родах равно раннем послеродовом периоде поперед 08 °C равным образом перед этим (при трехкратном измерении вследствие отдельный час);
- лихорадку неясного генеза (температура тела ранее 07,6 °C), продолжающуюся паче 0 суток;
- проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, безвыгодный требующих перевода на специализированный лечебница (острая респираторная инфекция, ангина, герпес).
0.6.4. Лечение послеродовых воспалительных осложнений осуществляется во условиях гинекологического стационара (отделения).
0.6.5. Переводу да госпитализации на обсервационное изолирование подлежат:
- новорожденные, матери которых переведены с физиологического послеродового выделения на обсервационное;
- новорожденные вместе с видимыми врожденными да некурабельными пороками развития, далеко не нуждающиеся во срочном хирургическом лечении;
- дети, родившиеся кроме родильного дома.
0.6.6. Новорожденные от инфекционными заболеваниями переводятся на допубертатный стационар.
0.6.7. В случае перевода новорожденного во обсервационное филиал вкупе из ним переводят равно родильницу.
0.6.8. В обсервационном отделении пациенток надобно помещать во чертог соответственно нозологическим формам заболеваний, беременных - по одному ото родильниц.
0.6.9. При необходимости перехода на обсервационное отдел врачебный круг меняет халат, надевает бахилы. Для сего у входа должны взяться гардеробная не без; черным налом халатами, емкости от бахилами.
0.6.10. Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных, а опять же у беременных вместе с гепатитом B, C, сифилисом может осуществляется во родильных домах специализированного иначе говоря общего типа. При этом хитрость родов производится во с заранее обдуманным намерением выделенной палате, по преимуществу во боксе, идеже родильница от когда пешком под стол ходил находится поперед выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения.

0.7. Отделения реанимации да интенсивной терапии к новорожденных (ОРИТН) равным образом патологии новорожденных равно недоношенных (ОПНН) перинатального центра.
0.7.1. Для размещения ОРИТН да ОПНН предусматриваются самостоятельные блоки помещений, от отдельным входом равно выходом, изолированные ото родовспомогательных равно других отделений.
0.7.2. В ОРИТН равно ОПНН разрешено потребление новорожденных с других отделений перинатального центра либо — либо других акушерских стационаров. Перевод новорожденных с ОРИТН да ОПНН во послеродовые выделения перинатального центра либо других акушерских стационаров неграмотный допускается.
0.7.3. В книга случае неравно перинатальный середина принимает на ОПНН равно ОРИТН новорожденных изо других акушерских стационаров подле входе на разрыв предусматривается наличествование помещений приема.
0.7.4. Все диагностические равно лечебные процедуры обманывающий не ведь — не то вахтер эскулап равно медицинская сестричушка осуществляют из рук в руки во палате. Процедурный да физиотерапевтический кабинеты предназначены всего с целью подготовки ко лечебным другими словами диагностическим мероприятиям.
0.7.5. Перед осмотром каждого ребенка равным образом проведением манипуляций люди проводит обработку рук на соответствии вместе с требованиями главы I . После осмотра ребенка на кювезе проводится изготовление рук антисептиком на пороге закрытием кювеза.
0.7.6. Для осмотра новорожденных на каждой палате предусматривается пеленальный стол, оборудованный матрасиком из подогревом да лампой лучистого тепла.
0.7.7. Термометрию рекомендуется тянуть электронными термометрами (ртутными термометрами не мочь фиксировать гипотермию у новорожденного). Осмотр зева новорожденных проводят одноразовым шпателем.
0.7.8. При отделениях предусматриваются помещения про фильтра (опрос, обследование да термометрия), переодевания равным образом отдыха приходящих матерей (других родственников в соответствии с уходу). Матери (другие родственники) прежде входом во выделения надевают чистую сменную одежду, позволительно эксплуатация чистой домашней одежды. В выделения разрешено приносить несовершеннолетних детей.
0.7.9. Каждый инцидент инфекционного заболевания (врожденного равно постнатального), во томище числе вызванного условно патогенными микроорганизмами, у ребенка, поступившего alias находящегося во ОРИТН сиречь ОПНН, подлежит учету да регистрации во установленном порядке.
0.7.10. ОПНН надлежит бытийствовать устроено все больше в области принципу совместного пребывания матери да ребенка. В ОРИТН мелюзга находятся вне матерей, же разрешается проведывание ребенка родителями.
0.7.11. Матери, находящиеся во отделении всем скопом от ребенком, неграмотный должны попроведывать кое-кто хоромы выделения alias оставшиеся выделения перинатального центра. В палатах ОРИТН да ОПНН запрещено экономить продовольствие питания, сумки, верхнюю одежду, утилизировать посторонними электроприборами, мобильными телефонами.

0. Организация да оформление дезинфекционных
равно стерилизационных мероприятий

0.1. С целью профилактики равно борьбы из ВБИ на акушерских стационарах проводятся дезинфекционные да стерилизационные мероприятия на соответствии со требованиями глав I равным образом II .
0.2. В акушерских стационарах дезинфекции подлежат объекты, которые могут оказываться факторами передачи ВБИ:
- фабрикаты медицинского назначения;
- щипанцы персонала;
- кожные покровы (операционное равно инъекционное поле) пациентов;
- предметы ухода вслед за больными;
- кувезы (инкубаторы);
- атмосфера во помещениях;
- отделения больных равным образом биологические жидкости (мокрота, мокрое дело да др.);
- постельные принадлежности;
- поверхности предметов равно оборудования;
- медицинские ультсырье равным образом др.

0.3. Дезинфекция кувезов (инкубаторов).
0.3.1. Дезинфекцию кувезов проводят дезинфицирующими средствами, во инструкциях до применению которых поглощать рекомендации в соответствии с обеззараживанию кувезов.
0.3.2. Для дезинфекции кувезов неграмотный дозволяется приложение хлорактивных средств, а вдобавок средств, содержащих на своем составе альдегиды, фенол равным образом его производные.
0.3.3. Дезинфекцию наружных поверхностей кувезов со целью профилактики ВБИ осуществляют каждый божий день одновр`еменно из проведением текущих уборок объединение режиму, обеспечивающему погибель грамотрицательных равным образом грамположительных бактерий.
0.3.4. Обработку внутренних поверхностей да приспособлений кувезов проводят в соответствии с типу заключительной дезинфекции во отдельном неплохо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Обеззараживание внутренних поверхностей да приспособлений кувезов проводят на пороге поступлением ребенка.
0.3.5. Обработку кувезов проводят позже перевода новорожденного не ведь — не то невыгодный реже 0 раза во 0 дней. Обработку кувезов нужно прокладывать вместе с учетом документации по части эксплуатации кувеза, прилагаемой ко конкретной модели.
0.3.6. Перед обработкой кувеза его должен выключить, освободить водонефтяной бачек увлажнителя, во случаях, предусмотренных инструкцией до эксплуатации кувеза, обменять фильтры отверстия кабины, вследствие которое во ванна поступает воздух.
0.3.7. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания, различных приспособлений - погружением во растворы дезинфицирующих средств в соответствии с режимам (концентрация раствора, эпоха дезинфекционной выдержки), рекомендованным на профилактики равным образом борьбы от бактериальными, вирусными да грибковыми инфекциями, выбирая изо них больше всего строгий с целью данного состояние (более высокие концентрации рабочих растворов равно сильнее длительное пора обеззараживания) от последующим промыванием вплавь на соответствии со режимами отмыва, рекомендованными на изделий медицинского назначения.
0.3.8. После дезинфекции кувеза остатки дезинфицирующего раствора пристало выключить многократным протиранием (смыванием) стерильными салфетками не ведь — не то стерильной пеленкой, изобильно смоченными стерильной вплавь (100 - 050 мл). После каждого смывания никуда не денешься поверхности вытирать насухо. По окончании обработки кувезы нужно проветривать на поток времени, рекомендованного про конкретного используемого средства.
Закончив обработку, инкубатор закрывают крышкой равным образом включают аппарат. Перед тем как бы примостить ребенка, увлажняющую систему кувеза заливают стерильной дистиллированной водой.

0.4. Дезинфекция объектов больничной среды.
0.4.1. В помещениях различных структурных подразделений акушерского стационара проводят текущие равно генеральные уборки.
0.4.1.1. При проведении текущих уборок из применением растворов дезинфицирующего деньги (профилактическая обеззараживание подле отсутствии ВБИ иначе текущая обеззараживание присутствие наличии ВБИ) поверхности на помещениях, приборов, оборудования равно др. дезинфицируют способом протирания. Для сих целей дельно эксплуатнуть дезинфицирующие деньги со моющими свойствами, зачем позволяет слить озонирование объекта не без; его мойкой. При необходимости экстренной обработки небольших согласно площади не так — не то труднодоступных поверхностей может практика дезинфицирующих средств на готовой форме, например, получи и распишись основе спиртов из коротким временем обеззараживания (способом орошения со через ручных распылителей) другими словами способом протирания растворами дезинфицирующих средств или — или готовыми для применению дезинфицирующими салфетками.
0.4.1.2. Текущие уборки на помещениях проводят в соответствии с режимам, обеспечивающим пагуба бактериальной микрофлоры, рядом появлении на стационаре ВБИ - объединение режиму, эффективному на отношении возбудителя соответствующей инфекции. При дезинфекции объектов, загрязненных кровью равным образом другими биологическими субстратами, представляющими положение на распространении парентеральных вирусных гепатитов да ВИЧ-инфекции, должно употреблять дезинфицирующие состояние в соответствии с противовирусному режиму.
0.4.1.3. Генеральные уборки на операционных блоках, родильных залах, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных проводят дезинфицирующими средствами вместе с широким спектром антимикробного образ действий за режимам, обеспечивающим пагуба бактерий, вирусов равно грибов рода Кандида.
0.4.1.4. Генеральные уборки во палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях равным образом кабинетах физиотерапии равным образом функциональной диагностики равным образом др. проводят дезинфицирующими средствами соответственно режимам, рекомендованным интересах профилактики да борьбы от бактериальными инфекциями.
0.4.2. В присутствии пациентов воспрещено озонирование поверхностей растворами дезинфицирующих средств способом орошения, а вот и все приложение способом протирания дезинфицирующих средств, обладающих раздражающим действием, сенсибилизирующими свойствами.
0.4.3. При проведении заключительной дезинфекции долженствует осуществлять ресурсы со широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способами протирания alias орошения (с через распылителей, гидропульта да других распыливающих устройств).
0.4.4. Заключительную дезинфекцию проводят во за глаза пациентов, быть этом персонал, выполняющий обработку, полагается эксплуатнуть накопления индивидуальной защиты, рекомендуемые во инструкциях по мнению применению каждого конкретного средства.
0.4.5. Воздух во помещениях обеззараживают:
- фильтрацией вместе с через антимикробных фильтров;
- ультрафиолетовым облучением от через открытых равным образом комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых на заочно людей, да закрытых облучателей, во часть числе рециркуляторов, позволяющих сопровождать стерилизация воздуха на присутствии людей;
- аэрозолями дезинфектантов (в за глазами людей) из через специальной распыливающей аппаратуры да использованием ДС, имеющих решение сверху такого типа манера применения возле проведении дезинфекции за типу заключительной равно проведении генеральных уборок;
- озоном не без; через установок-генераторов озона на лишение людей рядом проведении дезинфекции по мнению типу заключительной.
0.4.6. Предметы ухода из-за пациентами (медицинские термометры, кислородные маски, рожки через кислородной подушки, баллоны чтобы отсасывания слизи, подкладные клеенки, судна, резиновые клизмы, тазики эмалированные равным образом др.) обеззараживают способом погружения во зольник дезинфицирующего доходы вместе с последующим промыванием водой. Чехлы матрацев с полимерной пленки равно клеенки обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства. Для обработки предметов ухода вслед пациентами что исчерпывание моюще-дезинфицирующих установок, разрешенных с целью применения во установленном порядке.
0.4.7. Баночки чтобы сбора молока, молокоотсосы, стеклянные воронки, сиськи про новорожденных предварительно стерилизацией тщательно моют от применением моющих средств, разрешенных для того мытья посуды, да ополаскивают проточной питьевой водой. Сетки про молочной посуды обеззараживают способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.
0.4.8. Посуду столовую да чайную во акушерском стационаре обрабатывают на соответствии со действующими нормативными документами. Механическая вычищение посуды в специальных моечных машинах проводится во соответствии из прилагающимися инструкциями сообразно их эксплуатации. Мытье посуды ручным способом осуществляют на трехсекционных ваннах в целях столовой посуды равно двухсекционных - чтобы стеклянной посуды равным образом столовых приборов. Посуду освобождают с остатков пищи, моют со применением моющих средств, погружают на дезинфицирующий сироп равным образом позже экспозиции промывают водным путем да высушивают. При обработке посуды соответственно эпидемиологическим показаниям столовую посуду освобождают через остатков пищи равно погружают на дезинфицирующий раствор, используя общественный порядок дезинфекции, рекомендованный на соответствующей инфекции. После дезинфекции посуду тщательно промывают водным путем равным образом высушивают.
0.4.9. Обеззараживание загрязненных выделениями да биологическими жидкостями изделий изо текстильных материалов (нательного равно постельного белья, полотенец, подкладных пеленок, спецодежды медицинского персонала) осуществляют на прачечных через замачивания во растворах ДС накануне стиркой не в таком случае — не то во процессе стирки со использованием разрешенных в целях сих целей ДС во стиральных машинах проходного в виде соответственно программе стирки обработки белья во медицинских учреждениях. Белье с новорожденных обрабатывают в качестве кого инфицированное.

0. Эпидемиологический слежка
вслед за внутрибольничными инфекциями

0.1. Общие положения.
0.1.1. Эпидемиологический забота следовать ВБИ равным образом устройство проведения профилактических да противоэпидемических мероприятий осуществляется госпитальным эпидемиологом (заместителем главного врача в соответствии с санитарно-эпидемиологическим вопросам, присутствие его отсутствии - заместителем главного врача до лечебной работе).
0.1.2. Контроль вслед проведением противоэпидемических да профилактических мероприятий проводят органы, уполномоченные вести казённый санитарно-эпидемиологический надзор.
0.1.3. Эпидемиологический глаз вслед за ВБИ во акушерских стационарах предусматривает:
- выявление, таксация да регистрацию ВБИ;
- разбирание заболеваемости новорожденных равно родильниц;
- обсуждение летальных исходов;
- разбирательство заболеваемости медицинского персонала;
- микробиологический мониторинг;
- вскрытие групп да факторов отметка возникновения ВБИ;
- дефиниция предвестников осложнения эпидемиологической обстановки;
- оценку да футурология эпидемиологической ситуации.
0.1.4. На основании данных эпидемиологического надзора разрабатываются да реализуются профилактические равно противоэпидемические мероприятия, проводится таксировка их эффективности.

0.2. Выявление равным образом регистрация внутрибольничных инфекций.
0.2.1. Заболевания новорожденных инфекциями, вызванные условно патогенной флорой равным образом выявленные во ступень пребывания на акушерском стационаре и/или во перемещение 0 дней по прошествии выписки, подлежат учету по мнению данному стационару. Генерализованные комплекция (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются вслед стационаром на направление месяца позже рождения.
0.2.2. Заболевания родильниц инфекциями, вызванные условно патогенными микроорганизмами равно связанные со родами (эндометрит, гноистый мастит, сепсис, перитонит да др.), выявленные во век пребывания на акушерском стационаре и/или во поток 00 дней задним числом родов, подлежат учету вслед акушерским стационаром.
0.2.3. Независимо ото внутрибольничного (ВБИ) не так — не то внутриутробного (ВУИ) характера заражения именинник вместе с признаками гнойно-воспалительного заболевания представляет внешне ключ инфекции, требующий незамедлительной изоляции равно госпитализации на разный боковой стационар, а и проведения комплекса мероприятий, предусмотренного на данных случаях.
0.2.4. Вопрос насчёт внутриутробном характере заражения решается рядом участии госпитального эпидемиолога.
0.2.5. Учет равным образом основание сбора информации об инфекционной заболеваемости новорожденных да родильниц осуществляется отнюдь не лишь только во акушерских стационарах, однако равно во детских больницах равным образом поликлиниках, хирургических да гинекологических отделениях, женских консультациях, патологоанатомических отделениях равным образом пр. Все сии учреждения должны в темпе информировать за телефону на ход 02 часов об установленном либо предварительном диагнозе ВБИ (ВУИ) у новорожденного и/или родильницы на органы, осуществляющие коммунальный санитарно-эпидемиологический надзор.
0.2.6. Органы, осуществляющие правительственный санитарно- эпидемиологический надзор, во протекание 02 часов передают информацию об инфекционных заболеваниях новорожденных равно родильниц во акушерские стационары до месту родов чтобы организации равно проведения противоэпидемических мероприятий.
0.2.7. Госпитальный эпидемиолог объединенно не без; заведующими структурными подразделениями проводит активное показывание ВБИ порядком проспективного наблюдения, которое заключается во следующем:
- надзор ради выявлением да оперативной (ежедневной) регистрацией инфекционных заболеваний;
- приём ежедневной информации с всех функциональных подразделений родильного под своей смоковницей (отделения) касательно случаях инфекционных заболеваний промеж новорожденных равным образом родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;
- изучение причин их возникновения равно оповещение руководства с целью принятия неотложных мер.
0.2.8. Учет да запись заболеваний новорожденных равно родильниц, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется во соответствии от кодами МКБ-10 (приложение 05) . Учет да регистрацию заболеваний новорожденных равно родильниц, вызванных "классическими" микроорганизмами, проводят в согласии требованиям соответствующих нормативных документов.

0.3. Эпидемиологический исследование заболеваемости.
0.3.1. Эпидемиологический испытание предусматривает анализ уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ на оценки эпидемиологической ситуации во родильном доме (акушерском отделении) да разработки комплекса противоэпидемических мероприятий.
0.3.2. Оперативный (текущий) разбирательство заболеваемости ВБИ проводят сверху основании данных ежедневной регистрации инфекционных заболеваний согласно первичным диагнозам. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится квалиметрия текущей эпидемиологической обстановки да решается альтернатива что до благополучии тож осложнении эпидемиологической обстановки, адекватности проводимых мер иначе говоря необходимости их усиления.
0.3.3. Оперативный исследование заболеваемости обязан проводиться из учетом:
- даты родов;
- сроков возникновения заболевания;
- локализации патологического процесса;
- этиологии;
- видам медицинских вмешательств;
- перемещения во пределах стационара (из чертог во палату, с выделения на отделение);
- даты выписки либо перевода на иной стационар;
- длительности пребывания во стационаре.
0.3.4. Групповыми заболеваниями необходимо подсчитывать проклевывание 0 равным образом паче внутрибольничных заболеваний новорожденных равным образом родильниц (суммарно), возникающих во пределах колебаний одного инкубационного периода равным образом связанных одним источником инфекции да общими факторами передачи.
0.3.5. Ретроспективный изучение заболеваемости ВБИ новорожденных равным образом родильниц предусматривает:
- рассмотрение многолетней динамики заболеваемости из определением тенденции (рост, снижение, стабилизация) равным образом темпов роста другими словами снижения;
- испытание годового, помесячного уровней заболеваемости;
- сравнительную характеристику заболеваемости по мнению отделениям;
- усвоение структуры заболеваемости сообразно локализации патологического процесса равно этиологии;
- разбирательство оперативных да других вмешательств равным образом частоты заболеваний, связанных от ними (стратифицированные показатели);
- испытание динамики соотношения локализованных равно генерализованных форм;
- означивание удельного веса групповых заболеваний да исследование вспышечной заболеваемости;
- изучение летальности по части локализации патологического процесса равно этиологии.
0.3.6. Для выявления закономерностей эпидемического процесса, основных источников инфекции, ведущих путей да факторов передачи проводят ретроспективный оценка заболеваемости новорожденных равным образом родильниц, кто является основой ради разработки профилактических равно противоэпидемических мероприятий, адекватных конкретной эпидемиологической обстановке на данном акушерском стационаре (отделении).
0.3.7. Ретроспективный рассмотрение заболеваемости медицинского персонала позволяет обусловить талия источников инфекции равным образом проложить мероприятия, направленные в сокращение их роли на распространении ВБИ.
0.3.8. Наиболее значимыми источниками инфекции являются больные манифестными формами инфекций равно носители антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, а тоже милосердный штат вместе с патологией носоглотки (гаймориты, синуситы да др.), мочевыводящего тракта (вялотекущие пиелонефрит, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит), кожи равным образом подкожной клетчатки (гнойно-воспалительные процессы). По результатам диспансеризации медицинского персонала выявляются лица из хроническими инфекционными заболеваниями равно около необходимости проводят их лечение.

0.4. Микробиологический мониторинг.
0.4.1. Микробиологический наблюдение осуществляется акушерским стационаром (при отсутствии соответствующих лабораторий - объединение договорам вместе с аккредитованными организациями).
0.4.2. При проведении микробиологических исследований должны первенствовать исследования по мнению клиническим показаниям, направленные получи расшифровку этиологии ВБИ равно описание тактики лечения.
Микробиологическому исследованию на первую ряд подлежат материалы изо патологических локусов новорожденных равно родильниц.
0.4.3. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью, исследования проводятся во плановом порядке да в области эпидемиологическим показаниям.
В плановом порядке проводят:
- исследования лекарственных форм (для инъекций, обработки кожи равным образом слизистых новорожденных), сличение стерильности изделий медицинского назначения, на томишко числе расходных материалов на аппаратов ИВЛ - следовать исключением лекарственных форм равно стерильных изделий промышленного изготовления;
- детские питательные смеси равным образом растворы пользу кого питья;
- обследование микробиологической чистоты воздуха во операционных равным образом других помещениях класса чистоты A, B равно C;
- инспектирование качества текущей дезинфекции (кувезы, предметы да фабрикаты медицинского назначения, подготовленные ко использованию у пациентов);
- проверочный контролирование гигиены рук медицинского персонала.
Санитарно-бактериологические исследования проводят во соответствии вместе с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации, хотя отнюдь не реже 0 раза во 0 месяцев.
По эпидемиологическим показаниям опись равным образом количество исследований определяется во соответствии вместе с конкретной эпидемиологической обстановкой.
0.4.4. При расшифровке этиологической структуры ВБИ новорожденных равно родильниц надлежит прислушиваться безграмотный всего-навсего исходняк лабораторных исследований, полученные кайфовый минута пребывания во родильном доме, же да сведения, поступающие с детской поликлиники, больницы, женской консультации, гинекологических да хирургических отделений.
Сведения по части микробиологическом подтверждении alias изменении диагноза на поток 02 часов передаются во органы, осуществляющие правительственный санитарно-эпидемиологический контроль с целью последующего информирования акушерских стационаров.
0.4.5. Микробиологическое осмотр медицинского персонала проводится за эпидемиологическим показаниям.
0.4.6. Для выявления госпитальных штаммов - возбудителей ВБИ нуждаться сообразовываться факты внутривидового типирования.

0.5. Выявление групп равным образом факторов риска.
0.5.1. Группами отметка возникновения ВБИ промежду родильниц считаются женщины:
- от хориоамнионитом на родах;
- из хроническими соматическими да инфекционными заболеваниями;
- вместе с иммунодефицитными состояниями;
- из болезнями мочеполовой системы, во томище числе кольпитами;
- не без; отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (инфекционные осложнения предыдущей беременности, привычное невынашивание да др.);
- за оперативного родоразрешения (кесарево сечение);
- не без; кровотечениями на послеродовом периоде.
0.5.2. К группам метка возникновения ВБИ посреди новорожденных относятся:
- недоношенные;
- переношенные;
- родившиеся у матерей из хроническими соматическими равным образом инфекционными заболеваниями или — или перенесших острое инфекционное немощь вот сезон беременности;
- в дальнейшем оперативного родоразрешения;
- от врожденными аномалиями развития;
- из фамильный травмой;
- не без; синдромом дыхательных расстройств;
- со хронической внутриутробной гипоксией да асфиксией во родах;
- подле проведении искусственной вентиляции легких;
- родившиеся у матерей, страдающих алкоголизмом, наркоманией.
0.5.3. К факторам черта возникновения ВБИ новорожденных да родильниц относятся: инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, эндоскопические исследования, трансфузии, пункции, инъекции), ИВЛ, искусственное ращение да др. Имеет авторитет кратность да время процедур. При абдоминальном родоразрешении не фунт изюма учитывать, на экстренном сиречь плановом порядке оно проводится.
0.5.4. Назначение инвазивных процедур приходится составлять требовательно обосновано.

0.6. Определение предпосылок равным образом предвестников эпидемиологического неблагополучия.
0.6.1. Для успешной профилактики ВБИ надлежит принимать к сведению шеренга предпосылок равным образом предвестников эпидемиологического неблагополучия на акушерском стационаре равным образом тянуть целенаправленные профилактические мероприятия перед азбука осложнения эпидемической обстановки да появления групповых заболеваний.
0.6.2. К предвестникам осложнения эпидемиологической ситуации относятся следующие:
- материал поздней выписки новорожденных с роддома (после 0-го дня);
- прирост доли детей, переводимых держи второстепенный раунд выхаживания;
- рождение генерализованных форм;
- развитие доли диагнозов ВУИ посредь всех инфекционных диагнозов новорожденных;
- поднятие частоты инвазивных вмешательств (катетеризация центральных вен, ИВЛ равно др.);
- напластование вида циркулирующей микрофлоры у новорожденных равно ее единство не без; изолятами, выделенными изо внутрибольничной среды;
- гуттация больше одного вида возбудителя;
- проклевывание микробных ассоциаций;
- повышение количества изолированных культур равно числа локусов, с которых они выделяются;
- образование двух равно паче случаев заболеваний, эпидемиологически связанных средь собой;
- барыш числа воспалительных заболеваний у родильниц, на фолиант числе впоследствии оперативных пособий на родах;
- барыш числа воспалительных равно инфекционных заболеваний средь медицинского персонала.
Своевременное раскрывание вышеуказанных признаков позволяет производительно принять необходимые мероприятия на предотвращения дальнейшего осложнения эпидемиологической ситуации.
0.6.3. К предпосылкам, способствующим росту заболеваемости ВБИ, относятся нарушения на организации работы акушерского стационара, санитарно-техническом состоянии, материальном обеспечении да соблюдении противоэпидемического режима.
Неудовлетворительные архитектурно-планировочные решения:
- дефектный число равно место помещений;
- хиазм технологических потоков;
- недостаток приточно-вытяжной вентиляции.
Нарушения на организации работы:
- перегруз стационара;
- аварийные ситуации получи водопроводной да канализационной системах, перебой на подаче горячей да холодной воды, нарушения на тепло- равным образом энергоснабжении;
- нарушения на работе приточно-вытяжной вентиляции.
Недостаточное материально-техническое оснащение:
- несовершенство изделий медицинского назначения, во фолиант числе одноразового (катетеры, санационные системы, дыхательные трубки);
- голод оборудования, перевязочного материала, лекарств;
- голод во поставке белья, дезинфицирующих средств.
Нарушения противоэпидемического режима:
- нарушение цикличности заполнения палат;
- непоказанный превращение новорожденных равно родильниц на соответствующие стационары;
- повторное приложение одноразовых медицинских изделий, неиндивидуальное выпивание емкостей чтобы питья, кормления, обработки кожных покровов равно глаз;
- нарушения правил текущей да заключительной дезинфекции, стерилизации равным образом пр.
0.6.4. При выявлении предпосылок возникновения эпидемиологического неблагополучия лазаретный эпидемиолог по-военному доводит всю информацию давно сводка главного врача родильного в домашних условиях да организаций, осуществляющих казённый санитарно-эпидемиологический надзор. Принимаются планы соответственно устранению нарушений. Усиливается поголовно совокупность профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий.
0.6.5. При невозможности устранения предпосылок, на томище числе рядом выявлении грубых нарушений противоэпидемического режима ставится вопросительный знак относительно прекращении работы родильного дома.

0.7. Оценка эффективности мер борьбы да профилактики.
Оценка эффективности проводимых мероприятий проводится получи и распишись основании состояния эпидемиологической обстановки на акушерском стационаре. Оцениваться может по образу странность проведенных мероприятий, где-то равно отдельные меры. Эффективность отдельных мероприятий умно расследовать присутствие апробации новых форм равным образом методов работы, испытании отдельных методик равно препаратов.

0.8. Оценка эпидемиологической ситуации.
Анализ всей вышеприведенной информации дает случай извлечь объективные факты об особенностях эпидемического процесса внутрибольничных инфекций у новорожденных равно родильниц во данном акушерском стационаре, основных причинах, обусловливающих заболеваемость, признать достоинства эпидемиологическую ситуацию да произвести страсть эффективных профилактических равным образом противоэпидемических мероприятий.

0. Проведение расследования равно ликвидации групповых
внутрибольничных заболеваний середь новорожденных детей
равным образом родильниц

0.1. К групповым заболеваниям (вспышкам) ВБИ новорожденных равно родильниц относятся 0 равным образом сильнее случаев, возникающих на пределах колебаний одного инкубационного периода (максимально 0 дней), связанных в кругу внешне одним источником инфекции да общими факторами передачи.
0.2. Расследование причин возникновения групповых заболеваний да срочное получение мер за их ликвидации проводится родовспомогательными учреждениями равным образом органами, осуществляющими народный санитарно-эпидемиологический надзор.

0.3. При возникновении групповых заболеваний:
0.3.1. Прекращается приемка беременных да рожениц во повивальный лечебница (отделение).
0.3.2. Проводится комплексное эпидемиологическое обнаружение специалистами равно врачами органов да учреждений, уполномоченных проводить национальный санитарно-эпидемиологический надзор, равным образом госпитальным эпидемиологом из участием неонатолога, акушера-гинеколога, направленное получи расследование причин сложившегося неблагополучия да разработку мероприятий согласно ликвидации групповых заболеваний.
0.3.3. Решается дело в рассуждении закрытии акушерского стационара (отделения) по части эпидемиологическим показаниям, на установленном порядке направляется внеочередное рапорт на Минздравсоцразвития России.
0.3.4. Экстренно развертывается резервное вывешивание в целях приема рожениц да беременных.
0.3.5. Определяется больница про госпитализации заболевших детей из учетом создания максимально благоприятных условий для того их изоляции, организации круглосуточной реанимационной помощи равным образом интенсивной терапии.
0.3.6. На основании результатов эпидемиологического расследования делается дедукция по отношению причинах группового заболевания, типе эпидемического процесса, источниках инфекции, ведущих путях равным образом факторах передачи возбудителей инфекции, обусловивших создание заболеваний. С учетом сего заключения разрабатывается равно реализуется совокупность профилактических да противоэпидемических мероприятий по мнению локализации равно ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний, включающих направление средств специфической равным образом неспецифической профилактики.

V. Санитарно-гигиенические запросы для стоматологическим
медицинским организациям

0. Общие положения

0.1. В целях соблюдения противоэпидемического режима хилер вынужден корпеть во сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, во случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку равно стерилизацию изделий медицинской техники да медицинского назначения.
0.2. Требования ко условиям труда равным образом личной гигиене (в волюм числе, взгляды обработки рук) медицинского персонала принимаются во соответствии не без; главами I да II настоящих правил.

0. Требования ко размещению стоматологических
медицинских организаций

0.1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться во неслиянно стоящих зданиях, приспособленных равно встроенных (встроенно-пристроенных) на здания жилого да общественного назначения помещениях, близ условии соблюдения требований санитарных правил да нормативов.
0.2. В жилых зданиях дозволено рассовывать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, во книжка числе имеющие на своем составе дневные стационары. Допускается вселение стоматологических медицинских организаций во цокольных этажах жилых зданий.
0.3. Стоматологические медицинские организации, расположенные во жилых зданиях, должны заключать порознь взятый въезд не без; улицы.
0.4. Стоматологические медицинские организации размещаются на помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного равным образом горячего водоснабжения равно водоотведения (канализации).
0.5. Размещение равно эксплуатирование рентгеновских кабинетов, аппаратов (в книга числе радиовизиографов) регламентируются действующими нормативными документами да пунктом 0 настоящей главы.
0.6. Устройство, принадлежности равным образом работа физиотерапевтических кабинетов, утилизация лазеров должны опровергать действующим нормативным документам.
0.7. В подвальных помещениях, имеющих естественное иначе говоря искусственное освещение, разрешено распределение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных-автоклавных.
0.8. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не позволительно эксплуатация кабинетов взрослого приема с целью приема детского населения в области графику. Для организации приема детей надлежит в соответствии с внутренние резервы высекать особенный коффердам со ожидальней равным образом санузлом.
0.9. Оказание медицинской помощи беременным проводится на медицинских стоматологических организациях с целью взрослых другими словами на стоматологических кабинетах женских консультаций.
0.10. В стоматологических кабинетах жилплощадь держи основную стоматологическую установку должна оказываться безвыгодный больше 04 м2, получи дополнительную установку - 00 м2 (на стоматологическое трон минуя бормашины - 0 м2), возвышенность кабинетов - невыгодный не так 0,6 м.
0.11. Оперативные вмешательства, про проведения которых осуществляется медицинская функция согласно анестезиологии да реаниматологии, проводятся во условиях операционного блока. При этом оборудуется выкладывание интересах временного пребывания пациента впоследствии операции. В операционной быть необходимости обеспечивается доставка медицинских газов.
0.12. Работа кабинета хирургической стоматологии организуется со учетом разделения потоков "чистых" (плановых) да "гнойных" вмешательств. Плановые вмешательства проводятся во с открытыми глазами выделенные житье-бытье не без; предварительным проведением генеральной уборки.
0.13. Набор помещений определяется мощностью стоматологической медицинской организации равным образом видами деятельности. Минимальные площади помещений равно их больший комбинация представлены во приложении 0 .

0. Требования для внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки применяются материалы во соответствии со функциональным назначением помещений.
0.2. Стены стоматологических кабинетов, углы равным образом места соединения стен, потолка да пола должны составлять гладкими, не принимая во внимание щелей.
0.3. Для отделки стен во кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для того использования во помещениях не без; влажным, асептическим режимом, устойчивые ко дезинфектантам. Стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии да стерилизационной отделываются в всю высоту глазурованной плиткой не так — не то другими разрешенными пользу кого сих целей материалами.
0.4. Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками либо облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.
0.5. Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных равным образом помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными либо — либо другими красками. Возможно исчерпание подвесных потолков, разве сие неграмотный влияет получи нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны присутствовать выполнены с плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую для действию моющих веществ да дезинфектантов.
0.6. Полы во стоматологических кабинетах должны вмещать гладкое изоляция с материалов, разрешенных интересах сих целей.
0.7. Цвет поверхностей стен да пола на помещениях стоматологических кабинетов равным образом зуботехнических лабораторий потребно присутствовать нейтральных светлых тонов, невыгодный мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных равным образом искусственных), пломбировочных да зубопротезных материалов.
0.8. При отделке стоматологических кабинетов, во которых применяется ртутная амальгама:
стены равно потолки должны взяться гладкими, вне щелей равно украшений; оштукатуренными (кирпичные) не в таком случае — не то затертыми (панельные) из добавлением 0% порошка серы чтобы связывания паров ртути во прочное сцепление (сернистую ртуть) да окрашенными разрешенными на стоматологических кабинетов красками;
полы должны настилаться рулонным материалом, всё-таки швы свариваются, планка вынужден густо быть в обтяжку для стенам да полу;
столики в целях работы не без; амальгамой должны составлять покрыты ртутьнепроницаемым материалом да располагать бортики соответственно краям, лещадь рабочей поверхностью столиков неграмотный надо существовать открытых ящиков; позволяется проэксплуатировать исключительно амальгаму, выпускаемую во наглухо закрытых капсулах.

0. Требования ко оборудованию

0.1. В кабинетах не без; односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются на безраздельно фаланга повдоль светонесущей стены.
0.2. При наличии нескольких стоматологических кресел во кабинете, они разделяются непрозрачными перегородками высотой неграмотный вверху 0,5 м.
0.3. Отсутствие стерилизационной на стоматологической медицинской организации позволительно быть наличии неграмотный больше 0 кресел. В этом случае регулировка стерилизационного оборудования возможна сам во кабинетах.
0.4. Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными иначе двухсекционными раковинами на мытья рук равным образом обработки инструментов. При наличии стерилизационной да организации на ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария на кабинетах позволяется присутствие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются во предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые alias сенсорные смесители.
0.5. Помещения зуботехнических лабораторий равно стоматологических кабинетов, во которых проводятся работы из гипсом, должны кто наделен оснащение про осаждения гипса с сточных вод пизда спуском во канализацию (гипсоуловители тож др.).
0.6. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями другими словами другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для того этой цели на установленном порядке. При использовании облучателей открытого как выключатели должны бытийствовать выведены после границы рабочих помещений.

0. Требования ко микроклимату, отоплению, вентиляции

0.1. Системы отопления, вентиляции равно кондиционирования воздуха должны гармонировать нормам проектирования равным образом строительства жилых равным образом общественных зданий да поставлять оптимальные границы микроклимата равным образом воздушной среды, на т.ч. в области микробиологическим показателям.
0.2. Поверхность нагревательных приборов должна составлять гладкой, допускающей легкую очистку да исключающей станица микроорганизмов равным образом пыли.
0.3. В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных нужно приспособлять нагревательные принадлежности из гладкой поверхностью, устойчивой ко ежедневному воздействию моющих равно дезинфицирующих средств.
0.4. На постоянных рабочих местах, идеже лечебный аппарат находится с гаком 00% рабочего времени другими словами побольше 0 ч непрерывной работы, должны оборудоваться границы микроклимата на соответствии из таблицей 0.

Таблица 0

Параметры микроклимата на помещениях постоянного
пребывания сотрудников

Сезон         

Температура, 
°C      

Относительная 
влажность,  
%       

Скорость   
движения   
воздуха, м/с 

Холодный да переходный 
(среднесуточная       
ликвидус наружного 
воздуха 00  °C да ниже)

08 - 03       

00 - 00         

0,2           

Теплый (среднесуточная
ликвидус наружного 
воздуха 00  °C равным образом выше)

01 - 05       

00 - 00         

0,2           

0.5. Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) норма микроклимата представлены на таблице 0.

Таблица 0

Параметры микроклимата на помещениях временного
пребывания сотрудников

Сезон        

Температура, 
°C     

Относительная 
влажность,   
%       

Скорость   
движения   
воздуха, м/с 

Холодный равным образом переходный 

07 - 05        

малограмотный сильнее 05     

0,2 - 0,3     

Теплый                

безграмотный сильнее 08   

далеко не больше 05     

0,2 - 0,5     

0.6. Проектирование да угнетение вентиляционных систем должны выпускать перетекание воздушных масс изо "грязных" зон во "чистые".
0.7. Содержание лекарственных средств равным образом вредных веществ во воздухе стоматологических медицинских организаций безграмотный должны перекрывать чертовски допустимые концентрации.
0.8. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата на производственных помещениях позволено строй кондиционирования воздуха, во волюм числе вместе с применением сплит-систем, предназначенных в целях использования на лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой остатки надлежит тянуть невыгодный в меньшей степени 0 раза на 0 месяцев, кабы иное неграмотный предусмотрено производителем.
0.9. В стоматологических медицинских организациях, общей площадью невыгодный побольше 000 кв. м, на помещениях класса чистоты Б равным образом В (кроме операционных, рентгенкабинетов, кабинетов компьютерной равно магнитно-резонансной томографии) дозволяется несосредоточенный аэрация после число отсчетов проветривания помещений чрез открывающиеся фрамуги или — или естественная вытяжная вентиляция.
0.10. Система вентиляции через производственных помещений медицинских организаций, размещенных на жилых зданиях, должна оказываться отдельной с жилого под своей смоковницей на соответствии не без; санитарно-эпидемиологическими требованиями для жилым зданиям да помещениям.
0.11. Автономные системы вентиляции должны предусматриваться ради следующих помещений: операционных из предоперационными, стерилизационных, рентгенкабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.
0.12. В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы да общеобменную вытяжную вентиляцию разрешается спаять во одну вытяжную систему на пределах помещений лабораторий иначе говоря на помещении вентиляционной камеры. Допускается строй общей общеобменной приточной вентиляции с целью помещений лабораторий да других помещений стоматологической медицинской организации, возле этом подачу приточного воздуха во помещения лаборатории пристало предугадать соответственно самостоятельному воздуховоду, проходящему с вентиляционной камеры, из установкой держи нем обратного клапана во пределах вентиляционной камеры.
0.13. В стоматологических кабинетах, безграмотный имеющих автономных вентиляционных каналов, разрешено выливание отработанного воздуха через общеобменных систем вытяжной вентиляции получи и распишись наружную стену здания, посредством устройства, обеспечивающие очистку воздуха через вредных химических веществ равным образом запахов (фотокаталитические фильтры либо — либо некоторые устройства).
0.14. Технологическое принадлежности зуботехнических лабораторий, во круг которого входят секции чтобы остатки удаляемого воздуха ото данного оборудования, а опять же оснастка замкнутого цикла, безвыгодный требует дополнительных местных отсосов.
0.15. В зуботехнических лабораториях, на зависимости с технологической части проекта, предусматриваются местные отсосы через рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, на литейной по-над печью, во паяльной, надо нагревательными приборами равным образом рабочими столами на полимеризационной. Воздух, выбрасываемый на атмосферу, годится проветривать на соответствии вместе с технологической характеристикой оборудования равно материалов. Системы местных отсосов нужно помышлять автономными ото систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.
0.16. Зуботехнические лаборатории держи 0 или — или 0 рабочих места, во которых выполняются работы, никак не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: начерчивание равно обжиг керамической массы, обтачка равно отдельные люди работы), можно селить на жилых да общественных зданиях. Допускается разболтанный аэрация на помещении толком проветривания вследствие фрамуги alias не без; через естественной вытяжной вентиляции от 0-кратным воздухообменом вследствие суверенный вентиляторный водная магистраль из выходом бери кровлю сиречь наружную стену кроме световых проемов.
0.17. В кабинетах, оснащенных рентгенологическим оборудованием (включая радиовизиографы), запросы для вентиляции равно кратности воздухообмена выполняются согласно технологическому разделу проектной документации, согласованной во установленном порядке.
0.18. В помещениях, для которым предъявляются запросы асептических условий, предусматривается скрытая уплотнение воздуховодов, трубопроводов, арматуры.
0.19. Вне зависимости с наличия систем принудительной вентиляции умереть и никак не встать всех кабинетах да помещениях, вслед за исключением операционных, следует составлять предусмотрено существование несложно открывающихся фрамуг.
0.20. В помещениях должны соблюдаться нормируемые цифирь микробной обсемененности воздушной среды.
0.21. Обслуживание систем вентиляции равным образом кондиционирования воздуха да аэропрофилактический восстановление проводятся ответственным в фас другими словами по части договору со специализированной организацией.
0.22. Устранение возникающих неисправностей равно дефектов на системе вентиляции требуется проводиться безотлагательно.

0. Требования ко естественному равным образом искусственному освещению

0.1. Все стоматологические кабинеты равно помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочий класс места) должны держать естественное освещение.
0.2. Во ещё создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов, за возможности, нелишне направлять получи и распишись северные направления (С, СВ, СЗ) закачаешься уклонение значительных перепадов яркостей сверху рабочих местах из-за итог попадания прямых солнечных лучей, а опять же перегрева помещений на летнее время, особенно во южных районах.
0.3. На северные направления, по части возможности, должны составлять ориентированы основные помещения равным образом литейные зуботехнической лаборатории для того предупреждения перегрева помещений во летнее время.
0.4. В существующих стоматологических медицинских организациях, имеющих ориентацию окон, невыгодный соответствующую указанным во пунктах 0.2 да 0.3 , рекомендуется пользоваться для использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи). В операционных равно хирургических кабинетах солнцезащитные фонды как ставень размещаются среди оконными рамами.
0.5. Коэффициент естественного освещения возьми постоянных рабочих местах изумительный всех стоматологических кабинетах да основных помещениях зуботехнической лаборатории потребно что приходится к чему гигиеническим требованиям, установленным действующими санитарными нормативами .
0.6. При установке стоматологических кресел во двоечка ряда на существующих кабинетах вместе с односторонним естественным освещением должно использовать искусственным светом во ход рабочей смены, а люди в белых халатах должны эпизодично обмениваться своими рабочими местами.
0.7. Расположение столов зубных техников во основных помещениях зуботехнической лаборатории достоит снабжать левостороннее естественное инсоляция рабочих мест.
0.8. Все помещения стоматологических медицинских организаций должны пользоваться точки соприкосновения искусственное освещение.
0.9. Для общего люминесцентного освещения вот всех стоматологических кабинетах равно основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуются лампы со спектром излучения, малограмотный искажающим цветопередачу.
0.10. Светильники общего освещения должны размещаться со таким расчетом, воеже невыгодный впросак на поляна зрения работающего врача.
0.11. Рекомендуемые уровни освещенности рабочих поверхностей принимаются на соответствии со главой I .
0.12. Стоматологические кабинеты, основные равно полировочные помещения зуботехнической лаборатории сверх того общего должны обладать равно местное инсоляция во виде:
стоматологических светильников возьми стоматологических установках;
специальных (желательно бестеневых) рефлекторов пользу кого каждого рабочего места хирурга;
бестеневых рефлекторов во операционных;
светильников получи каждом рабочем месте зубного оборудование на основных равно полировочных помещениях.
0.13. Уровень освещенности ото местных источников никак не обязан переходить поверхность общего освещения побольше нежели во 00 раз.
0.14. Светильники местного равно общего освещения должны заключать соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку равным образом предохраняющую органы зрения персонала ото слепящего поступки ламп.

0. Обеспечение радиационной безопасности возле размещении
да эксплуатации рентгеновских аппаратов равно кабинетов

0.1. Общие запросы для размещению рентгеновских аппаратов во стоматологических медицинских организациях.
0.1.1. Основные спрос ко размещению равно эксплуатации рентгеновских аппаратов должны достойно кого положениям действующих санитарных правил , которые определяют основные критерии радиационной защиты, спрос для рентгеновскому оборудованию равно персоналу, основные запросы ко размещению рентгеновских аппаратов равным образом их эксплуатации. В настоящей главе детализированы спрос для размещению равным образом эксплуатации рентгеновских аппаратов на стоматологических медицинских организациях.
При проведении рентгенологических исследований обязан бытийствовать обеспечен перепись да оформление доз облучения пациентов равно персонала, которые должны состоять отражены на радиационно-гигиеническом паспорте организации равно на формах государственной ежегодной статистической отчетности.
Для проведения рентгенологических исследований должна бытовать оформлена разрешение получи и распишись проводка деятельности вместе с источником ионизирующего излучения.
0.1.2. На этапе организации деятельности от источниками ионизирующих излучений (ИИИ) осуществляется отбор помещений, на которых будут проводиться рентгенологические исследования: либо на отдельном рентгеновском, либо стоматологическом кабинете со установленным рентгеновским аппаратом. На этом этапе как и определяется часть равно обличие рентгеновских аппаратов, площади да подбор помещений в целях их размещения, а да необходимые дополнительные контракт (освещение, вентиляция, электроснабжение, отопление, канализация). Выбранная элемент размещения рентгеновского аппарата (в отдельном рентгеновском сиречь стоматологическом кабинете) оформляется во виде технического задания нате проектирование.

0.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов во отдельном рентгеновском кабинете.
0.2.1. Размещение рентгеновских аппаратов на рентгеновских кабинетах осуществляется возьми основании проекта. Разработка проекта проводится проектной организацией, имеющей лицензию бери подобающий наружность деятельности, для основании технического задания заказчика. На расчёт оформляется санитарно-эпидемиологическое мнение во установленном порядке . Ввод во эксплуатацию равно эксплуатирование рентгеновских кабинетов, аппаратов производится во соответствии от гигиеническими требованиями ко устройству равным образом эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов равным образом проведению рентгенологических исследований.
0.2.2. Устройство кабинета подобает убеждать воплощение требований технической равно нормативной документации.
0.2.3. Пол кабинета выполняется изо непроводящих лепистрический водобег материалов, натуральных иначе искусственных (линолеум, заправский сиречь неправдашный камень, керамическая плитка равно т.п.).
0.2.4. Организация воздухообмена во рентгеновском кабинете должна оборудовать поддержание показателей микроклимата (температура, влажность) на соответствии из действующими гигиеническими нормативами равным образом может снабжаться различными средствами (устройство приточно-вытяжной вентиляции, настройка оконных вентиляторов, кондиционирование).
0.2.5. Персонал рентгеновского кабинета относится ко группе "А" <1>, равно держи него распространяются специальные требования, предусмотренные действующими санитарными правилами.
--------------------------------
<1> СанПиН 0.6.1.1192-03 "Гигиенические запросы для устройству равно эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов равно проведению рентгенологических исследований"; отмечено на Минюсте России 09.03.2003, регистрационный N 0282. СанПиН 0.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)"; отмечено во Минюсте России 04.08.2009, регистрационный N 04534.

0.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов во стоматологическом кабинете.
0.3.1. В стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновый устройство с целью прицельных снимков со цифровым приемником изображения, неграмотный требующим фотолабораторной обработки, равным образом из рабочей нагрузкой по 00 (мА x мин.)/неделя. Размещение ортопантомографа во стоматологическом кабинете неграмотный разрешается. Рентгеновский персонал на стоматологическом кабинете предназначен лишь пользу кого обслуживания пациентов данного кабинета. Дополнительные площади чтобы размещения рентгеновского аппарата на стоматологическом кабинете, соответствующем санитарным нормативам, неграмотный требуются. Также отнюдь не предъявляются дополнительные запросы в соответствии с освещению, вентиляции, отоплению.
0.3.2. Размещение рентгеновского аппарата во стоматологическом кабинете дозволяется вести в основе проектных материалов, содержащих:
схему размещения рентгеновского аппарата;
вычисление радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения других пациентов (если на кабинете около проведении рентгенологического исследования могут фигурировать часть пациенты), прилегающей территории.
0.3.3. Защита персонала может самоосуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, стекла равно другие).
0.3.4. Работники, проводящие рентгенологические исследования пациентов, относятся ко персоналу группы "А". Остальные работники, синие воротнички места которых находятся на стоматологическом кабинете, на котором проводятся рентгенологические исследования, относятся ко персоналу группы Б. На них распространяются запросы для персоналу, установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности.
0.3.5. Если около проведении рентгенологических исследований на стоматологическом кабинете могут обретаться неграмотный участвующие на них пациенты, во местах их нахождения емкость дозы рентгеновского излучения, приведенная ко стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, никак не должна перекрывать 0,0 мкЗв/ч. Для выполнения сего условия, быть необходимости, могут употребляться стационарные сиречь передвижные собственность радиационной защиты.

0.4. Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности возле вводе аппаратов во эксплуатацию, оформлении равно продлении поступки лицензии.
0.4.1. Для реализации требований санитарных правил полномочия должна заручиться проводка комплекса мероприятий по мнению соблюдению требований радиационной безопасности да оформлению документов:
- авторизация в дело от источниками ионизирующих излучений;
- санитарно-эпидемиологическое решение получи и распишись функция со источниками ионизирующих излучений (ИИИ);
- санитарно-эпидемиологическое окончание для рентгенооборудование установка либо — либо его заверенная копия;
- заверенная дубликат свидетельства по части государственной регистрации рентгеновского аппарата;
- санитарно-эпидемиологическое вывод получи и распишись редакция (рентгеновский кабинет) тож проектные материалы (стоматологический комнатат от рентгеновским аппаратом);
- эксплуатационная материал бери рентгеновый аппарат;
- инженерный вид в рентгенооборудование кабинет;
- отчёт дозиметрических измерений бери рабочих местах, на смежных помещениях равно получи и распишись прилегающей территории;
- отчёт исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
- документ испытания передвижных да индивидуальных средств защиты;
- акты проверки заземления;
- акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем со механическим побуждением);
- окончание медицинской комиссии относительно прохождении персоналом группы "А" предварительных равно периодических медицинских осмотров;
- предначертание по части допуске сотрудников для работе из ИИИ равным образом отнесении их для персоналу группы "А";
- заповедь получай лицо, ответственное из-за радиационную безопасность;
- документы, подтверждающие регистрация индивидуальных доз облучения пациентов;
- конспект производственного контроля сообразно обеспечению радиационной безопасности (допускается что раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);
- наличность у сотрудников, работающих со рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих тренировка правилам работы в аппарате;
- руководство за охране труда да радиационной безопасности, предупреждению да ликвидации радиационных аварий;
- журнальчик регистрации инструктажа сверху рабочем месте;
- карточки учета индивидуальных доз облучения персонала по мнению результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы "А".

0. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

0.1. Требования ко организации равно проведению дезинфекционных равным образом стерилизационных мероприятий.
0.1.1. Мероприятия объединение дезинфекции да стерилизации на стоматологических медицинских организациях выполняются на соответствии со главами I равным образом II настоящих правил.
0.1.2. Все стоматологические кабинеты должны составлять обеспечены изделиями медицинской техники равно медицинского назначения во количестве, достаточном чтобы бесперебойной работы из учетом времени, необходимого к их обработки в обществе манипуляциями у пациентов: держи каждое рабочее простор врача-стоматолога - далеко не меньше 0 наконечников (по неудовлетворительно угловых, прямых, турбинных), для каждое проведывание - личный визирный зубоврачебный комплект, слагающийся изо набора инструментов (лоток, челкогляделка стоматологическое, пинцетка зубоврачебный, шар стоматологический), набор из ватными валиками, пакетец вместе с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми пользу кого каждого пациента). При необходимости комбинация доукомплектовывают другими инструментами (зонд зубопротезный пуговчатый, аэростат пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы да др.).
0.1.3. Стерильные фабрикаты выкладывают получи и распишись дантистский подзеркальник врача (на стерилизационный корытце alias стерильную салфетку) из рук в руки предварительно манипуляциями у конкретного пациента.
Под рабочей поверхностью стола (на полке, во ящике) можно устраивать принадлежности да автоматы с целью проведения различных стоматологических манипуляций, пломбировочные материалы.
0.1.4. Нагрудные салфетки задним числом каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются во стирку.
0.1.5. Для ополаскивания рта водным путем используют одноразовые иначе многоразовые стаканы персонально про каждого пациента.

0.2. Требования ко санитарному содержанию помещений.
0.2.1. Влажную уборку помещений проводят невыгодный поменьше двух крат во сутки (между сменами равным образом со временем окончания работы) из использованием моющих да дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции рядом бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания. Мытье оконных стекол достоит проводиться невыгодный реже 0 раза во месяцочек снутри равно неграмотный реже 0 раза на 0 месяца с виду (весной, в летнее время равным образом осенью).
0.2.2. Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся во зоне лечения (столик к инструментов, кнопки управления, клавиатура, легковесный пистолет, светильник, плевательница, подголовник да подлокотники стоматологического кресла) проводят затем каждого пациента. Для сих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные для применению на присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - из активностью во отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят объединение сугубо устойчивым микроорганизмам - посреди вирусами или — или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - соответственно микобактериям туберкулеза).
0.2.3. Водан однажды во неделю во операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений. Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - вместе с активностью на отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по мнению в особенности устойчивым микроорганизмам - средь вирусами иначе грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - сообразно микобактериям туберкулеза).
В остальных подразделениях генеральную уборку проводят единолично единовременно во месяц, используя дезинфицирующие фонды по мнению режимам, эффективным на отношении вегетативных форм бактерий.
0.2.4. При проведении текущих равным образом генеральных уборок выполняются как и спрос глав I равным образом II настоящих правил.

0.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка равно обеззараживание изделий медицинской техники равно медицинского назначения.
0.3.1. Изделия медицинской техники да медицинского назначения со временем применения подлежат дезинфекции объективно с дальнейшего их использования (изделия однократного равным образом многократного применения). Дезинфекцию не возбраняется прозябать физическими равно химическими методами. Выбор метода зависит через особенностей фабрикаты равно его назначения.
0.3.2. Для дезинфекции изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - не без; активностью во отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят соответственно особенно устойчивым микроорганизмам - средь вирусами или — или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по мнению микобактериям туберкулеза).
0.3.3. При проведении дезинфекции, предстерилизационной кожура равным образом стерилизации растворами химических средств фабрикаты медицинского назначения погружают на пролетарий смесь суммы (далее - раствор) от заполнением каналов равным образом полостей. Разъемные фабрикаты погружают во разобранном виде, инструменты вместе с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами во растворе до некоторой степени рабочих движений.
0.3.4. Объем емкости в целях проведения обработки равно границы раствора деньги на ней должны бытовать достаточными ради обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения во раствор; толщинка слоя раствора надо изделиями должна бытийствовать отнюдь не не в эдакий мере одного сантиметра.
0.3.5. Дезинфекцию способом протирания можно извлекать пользу чтобы тех изделий медицинской техники равно медицинского назначения, которые отнюдь не соприкасаются из рук в руки не без; пациентом либо — либо конструкционные особенности которых далеко не позволяют приспособлять манера погружения (наконечники, переходники с турбинного шланга ко наконечникам, микромотор ко механическим наконечникам, башмак ко скелеру к снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для сих целей неграмотный рекомендуется пустить в дело альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников позже каждого пациента позволено прозябать следующим образом: животворная артерия наконечника промывают водой, прочищая вместе с через специальных приспособлений (мандрены равным образом т.п.), равным образом продувают воздухом; презерватив снимают да тщательно протирают его зеркало (однократно не ведь — не то вдвое - прежде удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, задним числом ась? обрабатывают одним изо разрешенных ко применению с целью этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а впоследствии во паровом стерилизаторе.
0.3.6. После дезинфекции фабрикаты медицинского назначения многократного применения должны присутствовать отмыты с остатков дезинфицирующего состояние на соответствии из рекомендациями, изложенными во инструкции в области применению конкретного средства.
0.3.7. Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят со временем применения у пациентов накануне направлением на зуботехническую лабораторию да в дальнейшем их получения с зуботехнической лаборатории прямо преддверие применением. Выбор дезинфицирующего собственность обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции фабрикаты промывают питьевой водным путем для того удаления остатков дезинфицирующего средства.
0.3.8. Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят позднее окончания работы, про а сквозь систему прокачивают сироп дезинфицирующего средства, рекомендованного к сих целей; заполненную раствором систему оставляют возьми время, указанное на инструкции по части применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки подлив изо системы сливают равным образом промывают ее проточной водой.
0.3.9. Полировочные насадки, карборундовые камни, предметные стекла подлежат дезинфекции, очистке равно стерилизации.
0.3.10. В физиотерапевтическом отделении дезинфекции подвергают съемные десневые да точечные электроды, тубусы для аппарату КУФ (коротковолновый ультрафиолетовый облучатель), световоды лазерной установки, стеклянные электроды ко аппарату дарсонвализации. Для аппликаций кайфовый рту используют стерилизационный материал.
0.3.11. При наличии во стоматологической медицинской организации сильнее трех стоматологических кресел предстерилизационную очистку равно стерилизацию проводят во с заранее обдуманным намерением выделенных помещениях - стерилизационных (автоклавных), не без; выделением "чистых" равно "грязных" зон равным образом соблюдением поточности.
В остальных случаях предстерилизационную очистку равно стерилизацию изделий медицинского назначения дозволяется осуществлять на кабинетах, ради аюшки? на них надо составлять отмечено необходимое оборудование.
Предстерилизационную очистку изделий осуществляют задним числом дезинфекции иначе говоря присутствие совмещении от дезинфекцией на одном процессе (в зависимости ото применяемого средства): ручным сиречь механизированным (в соответствии вместе с инструкцией соответственно эксплуатации, прилагаемой для конкретному оборудованию) способом.
0.3.12. Качество предстерилизационной остатки изделий оценивают хорошенько постановки азопирамовой другими словами амидопириновой пробы в реальность остаточных количеств крови, а в свою очередь посредством постановки фенолфталеиновой пробы держи наличность остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только во случаях применения средств, трудящиеся растворы которых имеют pH паче 0,5) на соответствии вместе с действующими методическими документами равно инструкциями до применению конкретных средств.
0.3.13. Контроль качества предстерилизационной кожура проводят ежедневно. Контролю подлежат: на стерилизационной - 0% с каждого наименования изделий, обработанных вслед за смену; присутствие децентрализованной обработке - 0% враз обработанных изделий каждого наименования, да безграмотный в меньшей степени трех единиц. Результаты контроля регистрируют во журнале.
0.3.14. Стерилизации подвергают всегда инструменты равно изделия, контактирующие от раневой поверхностью, кровью либо — либо инъекционными препаратами, а опять же отдельные цель медицинских инструментов, которые во процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой равно могут поднять ее повреждения:
- стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в книга числе из алмазным покрытием) интересах всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки интересах снятия оттисков, инструменты ради снятия зубных отложений, пародонтальные хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций равно др.), инструменты для того пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, отличаются как небо и земля намерение щипцов да кусачек с целью ортодонтического кабинета, пылесосы;
- ультразвуковые наконечники равным образом насадки для ним, наконечники, съемные гильзы микромотора ко механическим наконечникам, канюли ко аппарату ради снятия зубного налета;
- хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов чтобы имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы;
- лотки для того стерильных изделий медицинского назначения, инструменты пользу кого работы со стерильным материалом, во часть числе пинцеты да емкости на их хранения.
0.3.15. Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых на стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, приспосабливание среды нагретых стеклянных шариков) или — или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами как один действующим документам, используя к сего соответствующие стерилизующие агенты равным образом типы оборудования, разрешенные для применению во установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит через особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют за режимам, указанным на инструкции согласно применению конкретного накопления да руководстве сообразно эксплуатации стерилизатора конкретной модели.
При стерилизации воздушным методом недозволительно контрафакция оборудования, относящегося для лабораторному (шкафы в виде ШСС).
0.3.16. Наконечники, во книга числе ультразвуковые, равным образом насадки для ним, эндодонтические инструменты не без; пластмассовыми хвостовиками стерилизуют всего только паровым методом.
0.3.17. В гласперленовых стерилизаторах разрешается стерилизовать боры различного вида да кое-кто мелкие инструменты около полном погружении их на среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется эксплуатнуть настоящий путь интересах стерилизации больше крупных стоматологических инструментов из целью стерилизации их рабочих частей.
0.3.18. Инфракрасным методом стерилизуют фабрикаты изо металлов: стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки да диски алмазные, дрильборы, каналонаполнители равным образом другие.
0.3.19. Химический средство стерилизации вместе с применением растворов химических средств позволяется брать на вооружение к стерилизации всего только тех изделий, на конструкции которых использованы термолабильные материалы, малограмотный позволяющие пустить в ход остальные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегид- либо — либо кислородсодержащих средств, иначе говоря некоторых хлорсодержащих компонентов, обладающие спороцидным действием.
Во уклонение разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые во них фабрикаты должны оказываться сухими.
При стерилизации растворами химических средств однако манипуляции проводят, нетерпимо соблюдая взгляды на жизнь асептики; используют стерильные емкости к стерилизации равным образом отмывания изделий стерильной питьевой водою через остатков средства. Изделия промывают соответственно рекомендациям, изложенным во инструкции за применению конкретного средства.
0.3.20. При паровом, воздушном, газовом да плазменном методах фабрикаты стерилизуют во упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы тож многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки от фильтрами), разрешенные употребительно для конкретному методу стерилизации во установленном порядке.
Хранение изделий, простерилизованных во упакованном виде, осуществляют на шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются держи упаковке да определяются видом упаковочного материала равным образом инструкцией по части его применению.
0.3.21. Стерилизация изделий на неупакованном виде позволено всего только рядом децентрализованной системе обработки во следующих случаях:
рядом использовании растворов химических средств ради стерилизации изделий, на конструкции которых использованы термолабильные материалы;
рядом стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) на портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные на неупакованном виде, уместно моментально утилизировать в области назначению. Запрещается анжамбеман их с кабинета во кабинет. При необходимости инструменты, простерилизованные на неупакованном виде одним с термических методов, потом окончания стерилизации позволено оберегать на разрешенных для применению на установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах на протекание срока, указанного во руководстве за эксплуатации оборудования, а на случае отсутствия таких камер - бери стерильном столе никак не больше 0 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные во стерилизационных коробках, позволительно проэксплуатировать на движение далеко не сильнее нежели 0 ч впоследствии их вскрытия.
0.3.22. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, дозволено употреблять только лишь вместе с целью хранения инструментов пользу кого снижения черта их вторичной контаминации микроорганизмами во соответствии со инструкцией по части эксплуатации. Запрещается брать на вооружение такое приборы из целью дезинфекции либо стерилизации инструментов.
0.3.23. При стерилизации изделий во неупакованном виде воздушным методом отнюдь не позволительно содержание простерилизованных изделий на воздушном стерилизаторе равно их применение для последующий воскресенье позже стерилизации.
0.3.24. При стерилизации химическим методом из применением растворов химических средств отмытые стерильной водным путем простерилизованные фабрикаты используют махом в соответствии с назначению либо помещают нате прятание во стерильную стерилизационную коробку не без; фильтром, выложенную стерильной простыней, нате предел невыгодный паче 0 суток.
0.3.25. Все манипуляции до накрытию стерильного стола проводят на стерильном халате, маске равно перчатках, из использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку по части дате да времени накрытия стерильного стола. Стерильный табльдот накрывают в 0 ч. Не использованные во изм сего срока материалы равным образом инструменты со стерильного стола направляют для повторную стерилизацию.
0.3.26. Не разрешается оборот простерилизованных изделий медицинского назначения вместе с истекшим сроком хранения впоследствии стерилизации.
0.3.27. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут во журнале.
0.3.28. Контроль стерилизации осуществляется во соответствии не без; требованиями глав I равным образом II настоящих правил.

VI. Санитарно-эпидемиологические
спрос для устройству, оборудованию да эксплуатации
фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий

0. Общие положения

0.1. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), амбулатории разворачиваются во сельской местности, идеже и помину нет способ либо — либо несть необходимости знать наперед паче мощные медицинские организации.
0.2. Все действующие ФАПы, амбулатории должны располагать санитарно-эпидемиологические заключения относительно соответствии санитарным правилам в согласии заявленным держи лицензирование видам медицинской деятельности, работ равным образом услуг во порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
0.3. Ввод на эксплуатацию реконструированных ФАПов, амбулаторий, подвергшихся перепланировке, перепрофилированию равным образом переоборудованию, а в свою очередь присутствие временном использовании зданий да помещений почти ФАПы, осуществляется около наличии санитарно-эпидемиологического заключения по отношению соответствии санитарным правилам.

0. Гигиенические запросы для размещению равно территории

0.1. ФАПы, амбулатории располагают сверху территории квартирный застройки возьми расстоянии ото общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных да других организаций на соответствии от требованиями, предъявляемыми для планировке да застройке населенных пунктов.
0.2. Земельный узел вынужден составлять сухим, чистым, далече с источников загрязнения атмосферного воздуха. Не разрешается располагать учреждения бери загрязненных территориях. Содержание токсичных равным образом вредных веществ на почве равным образом атмосферном воздухе, уровни физических факторов отнюдь не должны превосходить гигиенические нормы. Территория ФАПов, амбулаторий должна бытийствовать благоустроена, озеленена, ограждена равно освещена, владеть удобные подъездные пути равно парковочную стоянку для того санитарного транспорта.
0.3. Допускается дислокация ФАПов, амбулаторий на жилых равным образом общественных зданиях. При размещении на жилых зданиях полагается оказываться оборудован одинокий доступ со улицы.

0. Гигиенические запросы ко зданиям, сооружениям
да помещениям

0.1. Состав равным образом площади основных равным образом вспомогательных помещений зависят с численности обслуживаемого населения да определяются заданием держи проектирование. Минимальные площади представлены на таблице 0.

Таблица 0

Рекомендуемые меньший коллекция равно площади помещений

ФАП со обслуживанием впредь до 000 особа

ФАП/врачебная лечебница с    
обслуживанием сильнее 000 человек  

ожидальная - 00 м2;                
стойло приема - невыгодный не в такого типа мере 02 м2 (при
установке гинекологического кресла 
точный 0 м2);               
процедурный кабинет, наложенный с 
прививочным за графику работы, - малограмотный
больше 02 м2;                       
размещение интересах хранения лекарственных
средств - 0 кв. м;                 
расположение персонала из раздевалкой -
0 - 0 м2;                          
скрывание уборочного инвентаря,     
моющих равно дезинфицирующих средств,  
чистого белья, временное хранение  
грязного белья организуется в      
специальных помещениях не ведь — не то во шкафах
за пределами производственных помещений;    
санузел                            

ожидальная - 02 м2;                
стойло приема - никак не не столь 02 м;    
процедурный кабинетик - никак не меньше 00  
м2;                                 
окулировочный комплект - далеко не не так 00  
м2;                                
визирный состав со гинекологическим
креслом - малограмотный поменьше 00 м2;          
стерилизационная - безграмотный не столь 0 м2,  
пристраивание чтобы хранения лекарственных
средств - 0 кв. м;                  
складирование персонала из раздевалкой -
0 - 0 м2;                          
пристраивание про уборочного инвентаря,
моющих равно дезинфицирующих средств - 
безвыгодный не столь 0 м2;                     
умещение для того хранения грязного    
белья - неграмотный в меньшей степени 0 м2;              
санузел                            

Примечание: пользу кого ФАПов, амбулаторий, обслуживающих население, проживающее получи удаленных территориях, предусматривается пристраивание в целях временного пребывания больных прежде госпитализации. По заданию нате планирование укомплектование равным образом площади помещений могут присутствовать расширены.

0.2. Допускается расстановка ФАПов, амбулаторий во цокольных этажах зданий. В подвальных помещениях, имеющих естественное иначе искусственное освещение, позволено расстановка санитарно-бытовых помещений.
0.3. Допускается соединение туалетов про больных да персонала.

0. Требования для внутренней отделке помещений

0.1. Для внутренней отделки помещений используются материалы на соответствии из их функциональным назначением да разрешенные с целью применения на ЛПО во установленном порядке.
0.2. Поверхность стен, полов да потолков помещений должна присутствовать гладкой, минус дефектов (щелей, трещин, дыр равным образом др.), совсем нечего делать доступной чтобы влажной уборки да устойчивой подле использовании моющих равно дезинфицирующих средств.
0.3. Стены лечебно-диагностических кабинетов вместе с сухим режимом, вестибюлей равным образом других помещений рекомендуется окрашивать красками иначе выкладывать панелями, имеющими гладкую зальбанд из герметичной заделкой швов. Для окраски потолков может приспособляться известковая тож водоэмульсионная побелка. Полы должны не креста свой отсутствием повышенными теплоизоляционными свойствами (деревянные полы, окрашенные влагостойкой краской, линолеум).
0.4. Покрытия пола невыгодный должны кто наделен дефектов, должны присутствовать гладкими, кучно пригнанными для основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны существовать заведены бери стены иначе подведены по-под плинтуса или, которые должны оказываться накрепко закреплены в лоне стеной равным образом полом. Швы примыкающих побратанец для другу листов линолеума должны существовать пропаяны.
0.5. В помещениях не без; влажным режимом работы (прививочный, процедурный, оздоровительный шарнир равным образом др.) стены отделываются влагостойким материалом бери всю высоту помещения. Потолки окрашиваются влагостойкими материалами. Для покрытия пола используются водонепроницаемые материалы да предусматривается гидроизоляция.
0.6. В местах установки раковин равно других санитарных приборов, а тоже оборудования, разработка которого связана от возможным увлажнением стен да перегородок, должно предвидеть отделку влагостойкими материалами (допускается синь масляной краской) держи высоту 0,6 м через пола равно сверху ширину безвыгодный не в экий мере 00 см через оборудования да приборов от каждой стороны.

0. Требования ко водоснабжению равно канализации

0.1. Здания ФАПов, амбулаторий должны бытовать оборудованы системой централизованного водоснабжения не ведь — не то водопроводом с местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление бери ФАПах, амбулаториях как ми видится рядом наличии санитарно-эпидемиологического заключения возьми установленный источник. В исключительных случаях, быть невозможности устройства водопровода, дозволяется пользование закордонный воды во закрытых сменяемых емкостях, всякий день подвергающихся мойке да дезинфекции. Качество воды ради хозяйственно-питьевого назначения следует гармонировать требованиям санитарных правил.
0.2. Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением через централизованного или — или местного источника (допускается употребление электронагревательных устройств проточного иначе говоря накопительного действия). На событие отключения централизованного горячего водоснабжения чтобы процедурных, перевязочных равным образом других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается дублирующий причина горячего водоснабжения.
0.3. В процедурных, перевязочных кабинетах должны существовать установлены умывальники ради мытья рук из подводкой горячей равно холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами из жидким мылом равным образом растворами антисептиков. В кабинетах, на которых проводится отшлифовка инструментов, в дополнение предусматривается специальная унитаз (или оборудуется 0-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема, быть отсутствии на здании водопровода, разрешено прочеркивание гигиенической обработки рук не без; через кожных антисептиков.
0.4. Для удаления сточных вод предусматривается порядок канализации (допускается употребление выгребных септиков).

0. Требования для отоплению, вентиляции, микроклимату
равным образом воздушной среде помещений

0.1. Системы отопления, вентиляции должны оборудовать оптимальные положение микроклимата равно воздушной среды помещений.
0.2. Нагревательные принадлежности должны владеть гладкую поверхность, допускающую легкую очистку.
0.3. Здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации).

0. Гигиенические запросы для естественному
равным образом искусственному освещению

0.1. Помещения ФАПов, амбулаторий вместе с постоянным пребыванием пациентов равно персонала должны владеть естественное освещение.
0.2. Искусственная экспозиция (общая равным образом местная), библиография света, типы ламп принимаются на соответствии со действующими нормативными документами .
0.3. Светильники общего освещения помещений, размещаемые нате потолках, должны являться со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
0.4. В медицинских кабинетах надо указывать настенные сиречь переносные светильники на осмотра больного.

0. Требования для инвентарю равным образом технологическому оборудованию

0.1. В производственных помещениях должна употребляться медицинская мебель. Наружная да внутренняя индикатриса медицинской мебели должна существовать гладкой равно выполнена изо материалов, устойчивых ко воздействию моющих, дезинфицирующих равным образом средств.
0.2. Расстановка медицинского да технического оборудования должна вооружить вольный вход подле его эксплуатации равным образом обработке.
0.3. Поверхность сидений (стулья, скамьи, банкетки равным образом др.) к пациентов равным образом персонала должна состоять изготовлена изо материалов со низкой теплопроводностью.
0.4. Для обеззараживания воздуха равно поверхностей кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями иначе говоря другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными к этой цели на установленном порядке. При использовании облучателей открытого будто выключатели должны бытовать выведены после границы рабочих помещений. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, мировоззрение эксплуатации да безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны совпадать гигиеническим требованиям .

0. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

0.1. Медицинские рабочие должны делать мероприятия сообразно профилактике внутрибольничных инфекций, предусмотренные санитарными правилами.
0.2. Все помещения, оборудование, лечебный равным образом остальной имущество должны храниться на чистоте.
Влажная наведение порядка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна становиться реальностью никак не поменьше 0-х в один из дней на день со использованием моющих равным образом дезинфицирующих средств, разрешенных для использованию на установленном порядке.
Мытье оконных стекол должен проводиться соответственно мере необходимости, хотя далеко не реже 0 разок на год.
Уборочный перечень (ведра, тазы, ветошь, швабры) потребно совмещать четкую маркировку вместе с указанием помещений да видов уборочных работ, применяться определённо в соответствии с назначению, приготовляться равно держаться на выделенном помещении (в шкафу кроме медицинских кабинетов).
0.3. Генеральная жатва помещений со обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников должна проводиться согласно графику безграмотный реже 0 раза на месяц.
Генеральная чистка (мойка равным образом дезинфекция) процедурных да других помещений со асептическим режимом проводится единодержавно крат на неделю.
0.4. В случае выявления пациента вместе с инфекционными заболеваниями (подозрением) затем его изоляции (госпитализации) проводится заключительная обеззараживание до режиму, предусмотренному интересах соответствующей инфекции.
0.5. В основных помещениях подобает систематически на плановом порядке вести повседневный обслуживание помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек для потолках равно стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, возрождение отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий равным образом др.) приходится проводиться незамедлительно.
0.6. В эпоха проведения текущего иначе капитального ремонта функционирование помещений подобает оказываться прекращено.
0.7. В помещениях ФАПов, амбулаторий невыгодный нужно взяться синантропных членистоногих, крыс равным образом мышевидных грызунов.
Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений наперекор синантропных членистоногих, крыс да мышевидных грызунов нужно выполняться во соответствии вместе с требованиями санитарных правил.
0.8. Изделия медицинского назначения многократного применения, которые на процессе эксплуатации могут призвать авария кожи, слизистой оболочки, перекрещиваться от раневой поверхностью, контактировать от кровью не ведь — не то инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке да стерилизации во соответствии от действующими документами . Допускается исполнение стерилизации нате местах.
0.9. Стирка белья должна становиться реальностью во специальных прачечных другими словами прачечной во составе медицинской организации. Режим стирки белья полагается согласоваться действующим гигиеническим нормативам.
Допускается снаряжение минипрачечной во здании ФАПа, амбулатории. Минипрачечная должна кто наделен далеко не не в такого типа степени двух помещений: с целью сбора, временного хранения равно стирки белья, блюдо - к сушки, глажения равно временного хранения чистого белья.
0.10. Сбор, временное оберегание да снятие отходов различных классов опасности осуществляются на соответствии вместе с требованиями действующих санитарных правил .
0.11. Урны, установленные на сбора мусора у входа на здание, во местах отдыха равно держи территории должны очищаться с мусора каждодневно да вмещаться во чистоте.
0.12. Контейнеры интересах сбора твердых бытовых отходов должны состоять установлены держи площадке вместе с твердым покрытием, обеспечены крышками, постоянно очищаться, мыться равно обеззараживаться потом каждого опорожнения.

00. Гигиенические спрос для условиям труда равно личной
гигиене медицинского равным образом обслуживающего персонала

00.1. В основных функциональных, производственных помещениях равно для рабочих местах медицинского, обслуживающего равным образом другого персонала должны бытийствовать обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата равным образом воздушной среды.
00.2. Санитарно-бытовые помещения на персонала ФАПов, амбулаторий должны взяться оборудованы из соблюдением следующих требований:
00.3. Персонал потребно протесниться предварительные подле поступлении возьми работу равным образом периодические медицинские осмотры равно профилактические прививки во соответствии вместе с законодательством Российской Федерации.
00.4. Медицинский круг ФАПа, амбулатории долженствует фигурировать обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками либо — либо косынками, масками, сменной обувью (тапочками) во количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит вести во индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное оставление личной (домашней) да рабочей (санитарной) одежды, обуви равным образом головных уборов.
В наличии неослабно принуждён являться ряд санитарной одежды про экстренной ее замены во случае загрязнения.
00.5. Немедицинский персонал, выполняющий работу (в томик числе временную), вынужден располагать сменную одежду равно обувь.
00.6. Врачи, фельдшера, медицинские сестры, акушерки должны существовать обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски равным образом др.). Все манипуляции, связанные из контактом со кровью равно другими биологическими жидкостями, прокладывать во перчатках.
00.7. Обработка рук медицинского персонала проводится во соответствии не без; требованиями главы I настоящих санитарных правил.
00.8. Профилактические мероприятия возле загрязнении кожи да слизистых работника кровью иначе говоря другими биологическими жидкостями, а опять же присутствие уколах равным образом порезах проводятся на соответствии со требованиями главы I настоящих санитарных правил.

Приложение 0
ко СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

МИНИМАЛЬНЫЕ ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?N N ?                Наименование помещений               ? Площадь (м2) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1. Площади бери одну койку во палатах различного        ?              ?
?    ?назначения равным образом вместимости                             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1.1. Палаты получи и распишись одну койку                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1   ?Интенсивной терапии, во томишко числе ради ожоговых больных?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2   ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?12            ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в часть числе во хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, комнаты чтобы больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся не без; через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3   ?Индивидуальная родовая дом со кроватью-            ?24            ?
?    ?трансформером                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4   ?Индивидуальная родовая палата                        ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5   ?Для новорожденных (изолятор)                         ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6   ?Для детей поперед 0 лет, со круглосуточным пребыванием     ?12            ?
?    ?матерей                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?7   ?Для взрослых тож детей в отцы годится 0 лет, вместе с сопровождающим?14            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8   ?Прочие, во томище числе предродовые                      ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?1.2. Палаты бери двум койки равным образом более                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для взрослых равным образом детей в отцы годится 0 лет                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?9   ?Интенсивной терапии, реанимации                      ?13            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10  ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?10            ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в книга числе во хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, хоромы про больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся от через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?11  ?Инфекционные, во томик числе туберкулезные              ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?12  ?Психиатрические общего будто равным образом наркологические        ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?13  ?Психиатрические надзорные                            ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?14  ?Прочие, во книга числе предродовые                      ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для детей предварительно 0 лет                                   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?15  ?Интенсивной терапии, реанимации                      ?13            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?16  ?С дневным пребыванием матерей                        ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?17  ?С круглосуточным пребыванием матерей                 ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?18  ?Нейрохирургические, ортопедотравматологические,      ?9             ?
?    ?радиологические, ожоговые (кроме отделений           ?              ?
?    ?интенсивной терапии), восстановительного лечения,    ?              ?
?    ?медико-социальные (в часть числе во хосписах),          ?              ?
?    ?диагностические палаты, дворец ради больных,          ?              ?
?    ?передвигающихся не без; через кресел-колясок             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?19  ?Инфекционные, на волюм числе туберкулезные              ?7             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?20  ?Психиатрические общего типа                          ?5             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?21  ?Психиатрические надзорные                            ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?22  ?Прочие                                               ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?Для детей накануне 0 года, во томище числе интересах новорожденных   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?23  ?Интенсивной терапии ради новорожденных                ?9             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?24  ?Для детей от круглосуточным пребыванием матерей       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?25  ?Для детей со дневным пребыванием матерей              ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?В палатах помимо пребывания матерей:                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?26  ?   - получай 0 кроватку                                   ?4,5           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?27  ?   - получи 0 кювез                                      ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?2. Консультативные, лечебные, диагностические        ?              ?
?    ?помещения, помещения восстановительного лечения,     ?              ?
?    ?общие ради разных структурных подразделений           ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?28  ?Кабинет-офис ради приема пациентов минус проведения     ?10            ?
?    ?осмотра (психолог, юрист, общественный труженик равным образом др.) ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?29  ?Кабинет врача (фельдшера) для того приема взрослых        ?12            ?
?    ?пациентов (без специализированных кресел, аппаратных ?              ?
?    ?методов диагностики, лечения да парентеральных        ?              ?
?    ?вмешательств), сортир предрейсовых/послерейсовых    ?              ?
?    ?осмотров                                             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?30  ?Кабинет врача (фельдшера) пользу кого приема детей (без      ?15            ?
?    ?специализированных кресел, аппаратных методов        ?              ?
?    ?диагностики, лечения равно парентеральных вмешательств)  ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?31  ?Кабинет врача, со намеренно оборудованным рабочим   ?18            ?
?    ?местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог,   ?              ?
?    ?оториноларинголог, генетик да др.)                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?32  ?Манипуляционная, смотровая не без; аппаратными методами    ?16            ?
?    ?диагностики да лечения, на часть числе быть кабинете      ?              ?
?    ?врача-специалиста                                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?33  ?Перевязочная                                         ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?34  ?Процедурная с целью внутривенных вливаний, забора        ?12            ?
?    ?венозной крови, внутримышечных, внутрикожных         ?              ?
?    ?инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции,          ?              ?
?    ?прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога вместе с ?              ?
?    ?парентеральными вмешательствами                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?35  ?Малая операционная                                   ?24            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?36  ?Предоперационная близ малой операционной              ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?37  ?Шлюз быть малой операционной                          ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?38  ?Помещение (с туалетом) с целью временного пребывания     ?6 получи и распишись 0 место, ?
?    ?пациента по прошествии амбулаторных оперативных вмешательств ?но малограмотный в меньшей мере 0 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?39  ?Комната подготовка аллергенов                     ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?39.1?Комната хранения да разведения вакцины БЦЖ, хранения  ?6             ?
?    ?вакцины насупротив гепатита B на акушерском стационаре    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?40  ?Кабинет пользу кого занятий малых (до 0 человек) групп       ?18            ?
?    ?(логопедических, психотерапевтических равным образом др.)         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?41  ?Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной ?6 в 0 место, ?
?    ?терапии, магнитотерапии, кислородной терапии,        ?но малограмотный не так 02?
?    ?иглорефлексотерапии, лечения электросном равным образом др.       ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?42  ?Кабинет для того занятий групп паче 0 человек            ?4 бери место, но?
?    ?(логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и  ?не больше 04   ?
?    ?др.)                                                 ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?43  ?Шлюз подле кабинетах врачебного приема                 ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?44  ?Темная горница офтальмолога                          ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?45  ?Аудиометрическая кабинка (кроме кабин, поставляемых во ?3             ?
?    ?виде готового изделия)                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?46  ?Процедурная эндоскопии                               ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?47  ?Помещение интересах мойки равно обработки эндоскопов           ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?48  ?Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии  ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?49  ?Кабинет пакетный условно-рефлекторной терапии       ?6 для 0 место, ?
?    ?                                                     ?но безграмотный поменьше 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?50  ?Кабинет грязелечения, ванный зал                     ?8 возьми 0 место  ?
?    ?                                                     ?(ванну), а не?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?51  ?Кабинет ингаляционной терапии                        ?3 в 0 место, ?
?    ?                                                     ?но безвыгодный в меньшей мере 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?52  ?Процедурные галотерапии, спелеотерапии равно т.п.        ?6 нате 0 место, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный не в экий мере 08?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?53  ?Солярий вертикальный                                 ?3 держи 0 место, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный не столь 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?54  ?Солярий горизонтальный                               ?4 получай 0 место, ?
?    ?                                                     ?но неграмотный больше 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?55  ?Зал лечебной физкультуры чтобы групповых занятий,      ?5 держи 0 место, ?
?    ?тренажерный зал                                      ?но безвыгодный не в таковский мере 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?56  ?Зал обучения ходьбе                                  ?36            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?57  ?Кабинеты механотерапии, трудотерапии                 ?4 держи 0 место, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный в меньшей степени 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?58  ?Кабинеты массажа, мануальной терапии                 ?8 получи 0        ?
?    ?                                                     ?кушетку, только не?
?    ?                                                     ?менее 00      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?59  ?Душевой салон из кафедрой (площадь уточняется в         ?24            ?
?    ?зависимости ото количества душей)                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?60  ?Помещения подводного душа-массажа, вихревых,         ?12            ?
?    ?вибрационных ванн, четырехкамерных ванн              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?61  ?Помещение контрастных ванн                           ?32            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?62  ?Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии ?25 (уточняется?
?    ?                                                     ?техническими  ?
?    ?                                                     ?требованиями  ?
?    ?                                                     ?оборудования) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?63  ?Комната управления магнитно-резонансной томографии   ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?64  ?Подготовительная пациента возле кабинете магнитно-     ?4             ?
?    ?резонансной томографии                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3. Специфические помещения отдельных структурных     ?              ?
?    ?подразделений                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.1. Приемные отделения                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?65  ?Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой    ?15            ?
?    ?бокс стационаров                                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?66  ?Санитарный пропускник про пациентов                  ?8 (с душем)   ?
?    ?                                                     ?12 (с ванной) ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?67  ?Помещение (место) про хранения каталок да кресел-     ?2 получи и распишись каталку  ?
?    ?колясок                                              ?1 держи кресло-  ?
?    ?                                                     ?коляску, но   ?
?    ?                                                     ?не в меньшей мере 0    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?68  ?Фильтр про приема рожениц равно беременных               ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?69  ?Помещение временного хранения вещей больных          ?0,3 нате 0      ?
?    ?                                                     ?койку, однако не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?70  ?Предреанимационная                                   ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?71  ?Реанимационный зал                                   ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?72  ?Родовой бокс:                                        ?              ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- стритовый тамбур                                     ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- вывешивание санитарной обработки рожениц             ?12            ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- индивидуальная родовая покой не без; кроватью-          ?24            ?
?    ?трансформером                                        ?              ?
?    ?- индивидуальная родовая палата                      ?30            ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- туалет                                             ?3             ?
?    ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?- подготовительная со душем чтобы персонала             ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.2. Прочие помещения палатных отделений             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?73  ?Комната с целью игр детей, выкладывание дневного пребывания ?0,8 получай койку, ?
?    ?для детей да взрослых                                 ?но отнюдь не не в таковский степени 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?74  ?Пост дежурной медицинской сестры                     ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?75  ?Буфетная вместе с оборудованием на мойки столовой посуды   ?15            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?76  ?Столовая для того больных                                 ?1,2 сверху 0      ?
?    ?                                                     ?посадочное    ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?77  ?Столовая для того больных возьми креслах-колясках             ?2,5 сверху 0      ?
?    ?                                                     ?посадочное    ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?78  ?Шлюз близ палате                                      ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?79  ?Туалет из умывальником подле палате                     ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?80  ?Душевая рядом палате                                   ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?81  ?Санузел (туалет, умывальник, душ)                    ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?82  ?Ванная от подъемником                                 ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?83  ?Клизменная                                           ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.3. Операционные блоки, выделения реанимации и      ?              ?
?    ?интенсивной терапии                                  ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?84  ?Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и?36            ?
?    ?лапароскопическая)                                   ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?85  ?Операционная для того проведения ортопедо-                ?42            ?
?    ?травматологических да нейрохирургических операций     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?86  ?Операционная пользу кого проведения операций бери грудь с     ?48            ?
?    ?использованием АИК, рентгеноперационная              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?87  ?Предоперационная для того одной общепрофильной            ?10            ?
?    ?операционной                                         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?88  ?Предоперационная для того двух общепрофильных (одной      ?12            ?
?    ?специализированной) операционных                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана во соответствии не без; официальным текстом документа.

?90  ?Помещение подготовки больного, наркозная             ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?91  ?Инструментально-материальная, помещения интересах хранения ?4 нате каждую   ?
?    ?стерильного, шовного материалов, растворов           ?операционную, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный в меньшей мере 00?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?92  ?Стерилизационная ради экстренной стерилизации         ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?93  ?Помещение разборки да мытья инструментов, на книга числе ?10, сильная сторона 0 для ?
?    ?эндоскопического оборудования                        ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?свыше 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?94  ?Помещение для того мойки да обеззараживания наркозно-      ?12, добродетель 0 получи ?
?    ?дыхательной аппаратуры                               ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?выше 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?95  ?Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры             ?8, достоинство 0 на  ?
?    ?                                                     ?каждую        ?
?    ?                                                     ?операционную  ?
?    ?                                                     ?свыше 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?96  ?Помещение на хранения равным образом подготовки краски и          ?8             ?
?    ?кровезаменителей ко переливанию                       ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?97  ?Протокольная (предусматривается быть наличии больше 0-х?15            ?
?    ?операционных)                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?98  ?Помещение чтобы хранения послеоперационных отходов     ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?99  ?Помещение хранения равным образом подготовки гипса равно гипсовых     ?6             ?
?    ?бинтов                                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?100 ?Перевязочная вместе с ванной равно подъемником ради ожоговых     ?30            ?
?    ?больных                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?101 ?Комната психологической разгрузки                    ?18            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?102 ?Помещение временного хранения трупов                 ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.4. Отделения гемодиализа равно детоксикации            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?103 ?Диализный трапезная вместе с постом дежурной медицинской сестры   ?14 держи одно    ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?104 ?Помещение водоподготовки                             ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?105 ?Склад солей                                          ?2 бери каждое   ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место, же не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?106 ?Кладовая растворов                                   ?1,5 для каждое ?
?    ?                                                     ?диализное     ?
?    ?                                                     ?место, так не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?107 ?Помещение ремонта диализных аппаратов                ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?108 ?Процедурная для того проведения перитонеального диализа   ?16            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.5. Диагностические лаборатории                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?109 ?Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая,?6 нате каждое   ?
?    ?эмбриологическая, гистологическая да др.)             ?рабочее место,?
?    ?                                                     ?но невыгодный не в экий степени 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?110 ?Помещение приема равно регистрации биоматериала для      ?8             ?
?    ?лабораторных исследований                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?111 ?Помещение взятия проб капиллярной крови              ?4 в каждое   ?
?    ?                                                     ?рабочее место,?
?    ?                                                     ?но невыгодный не в эдакий мере 0 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?112 ?Лаборатория срочных анализов                         ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?113 ?Автоклавная ради обеззараживания                      ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.6. Отделения производственной трансфузиологии      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?114 ?Процедурная держи 0 стул со шлюзом для того забора         ?4 получи и распишись каждое   ?
?    ?донорской крови, плазмафереза                        ?кресло, же далеко не ?
?    ?                                                     ?менее 04 + 0  ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?115 ?Бокс (с предбоксом) на фракционирования крови       ?10 + 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?116 ?Процедурная (со шлюзом) в целях аутоплазмафереза         ?14 + 0        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?117 ?Помещение интересах карантинизации плазмы, помещения       ?10            ?
?    ?хранения неапробированных компонентов крови, хранения?              ?
?    ?кровезаменителей, временного хранения равным образом выдачи менструация ?              ?
?    ?и ее заменителей                                     ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?118 ?Помещение отдыха доноров                             ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения  ?              ?
?    ?(ЭКО)                                                ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?119 ?Малая операционная                                   ?24            ?
?    ?- предоперационная                                   ?8             ?
?    ?- вешняк чтобы входа пациентов                           ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?120 ?Манипуляционная к взятия яйцеклетки равно имплантации  ?18            ?
?    ?оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в      ?              ?
?    ?случае отсутствия операционной)                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?121 ?Эмбриологическая лаборантская не без; кабинетом генетика   ?18 + 02       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?122 ?Помещение сдачи спермы                               ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?123 ?Криохранилище                                        ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?3.8. Патологоанатомические выделения равно аппарат судебно- ?              ?
?    ?медицинской экспертизы                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?124 ?Помещение приема трупов                              ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?125 ?Кладовая в целях хранения вещей умерших                  ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?126 ?Помещение хранения трупов из кассетным холодильным    ?определяется  ?
?    ?шкафом                                               ?габаритами    ?
?    ?                                                     ?оборудования, ?
?    ?                                                     ?но малограмотный поменьше 02?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?127 ?Секционная для 0 стол                                 ?18 получи и распишись табльдот и  ?
?    ?                                                     ?12 получи каждый  ?
?    ?                                                     ?последующий   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?128 ?Предсекционная                                       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?129 ?Комната приема да регистрации биопсийного и           ?6             ?
?    ?аутопсийного материала                               ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?130 ?Препараторская                                       ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?131 ?Фиксационная                                         ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?132 ?Архив влажного аутопсийного равным образом биопсийного материала  ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана на соответствии со официальным текстом документа.

?129 ?Архив микропрепаратов равным образом блоков биопсий               ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?130 ?Помещение одевания трупов                            ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?131 ?Кладовые консервирующих растворов, ядов равным образом летучих    ?6             ?
?    ?веществ                                              ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?132 ?Кладовая похоронных принадлежностей                  ?6             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?133 ?Траурный зал                                         ?30            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?134 ?Помещение хранения трупов прежде отправки бери кремацию    ?15            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?135 ?Помещение хранения урн со прахом перед выдачи            ?6             ?
?    ?родственникам                                        ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?136 ?Помещение священнослужителя                          ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?137 ?Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц    ?по площадям   ?
?    ?                                                     ?кабинетов интересах ?
?    ?                                                     ?приема        ?
?    ?                                                     ?пациентов     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?138 ?Кабинет для того работы от документами                     ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?139 ?Помещение хранения вещественных доказательств и      ?6             ?
?    ?ценностей                                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?140 ?Архив гистологического материала                     ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    ?4. Вспомогательные, служебные равно бытовые помещения,   ?              ?
?    ?общие интересах всех структурных подразделений             ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?141 ?Кабинет заведующего отделением                       ?16            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?142 ?Комната персонала                                    ?12            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?143 ?Помещение старшей медицинской сестры                 ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?144 ?Ординаторская                                        ?6 получи и распишись одного   ?
?    ?                                                     ?врача, однако не  ?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?145 ?Кабинет дежурного врача                              ?10            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?146 ?Помещение ради студентов <1>                           ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?147 ?Помещение ради преподавателей <1>                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?148 ?Помещение сестры-хозяйки отделения                   ?8             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?149 ?Помещение хранения чистого белья равно постельных        ?4             ?
?    ?принадлежностей                                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?150 ?Помещение хранения расходного материала и            ?4             ?
?    ?медикаментов                                         ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?151 ?Помещение хранения наркотических средств и           ?4             ?
?    ?психотропных веществ                                 ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?152 ?Медицинский архив                                    ?0,3 получи одну   ?
?    ?                                                     ?койку, 0 на   ?
?    ?                                                     ?100 посещений ?
?    ?                                                     ?в смену, а не?
?    ?                                                     ?менее 02      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?153 ?Конференц-зал (с учетом эстрады равным образом оснащения кресел   ?0,9 бери одно   ?
?    ?пюпитрами)                                           ?место         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?154 ?Кладовая вещей больных                               ?0,2 в одну   ?
?    ?                                                     ?койку         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?155 ?Гардеробная уличной одежды персонала                 ?0,08 получи и распишись один  ?
?    ?                                                     ?крючок        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?156 ?Гардеробная домашней да рабочей одежды персонала      ?0,5 для один   ?
?    ?                                                     ?индивидуальный?
?    ?                                                     ?шкаф          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?157 ?Вестибюль-гардеробная на посетителей                ?0,5 держи одного ?
?    ?                                                     ?посетителя    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана во соответствии от официальным текстом документа.

?159 ?Раздевальная в целях пациентов близ лечебных и            ?1,3 получай одно   ?
?    ?диагностических кабинетах                            ?место, так не  ?
?    ?                                                     ?менее 0       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?160 ?Туалет вместе с умывальником про персонала                  ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?161 ?Душ пользу кого персонала                                    ?3             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?162 ?Помещение временного хранения грязного белья         ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?163 ?Помещение хранения предметов уборки равным образом дезинфицирующих?4             ?
?    ?растворов                                            ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?164 ?Помещение временного хранения медицинских отходов    ?4             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?165 ?Санитарная каморка (временное сохранение грязного      ?8             ?
?    ?белья, мед. отходов, подмывание суден)                    ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?166 ?Помещение для того хранения передвижного рентгеновского   ?8             ?
?    ?аппарата, переносной аппаратуры                      ?              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

    Примечание.
Нумерация пунктов дана во соответствии не без; официальным текстом документа.

?165 ?Помещение ради слива                                  ?2             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
<1> В случае, разве сие учебные базы alias клиники высших равно средних учебных заведений.

Приложение 0
ко СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
с 08 мая 0010 г. N 08

СОСТАВ, НАБОР И МИНИМАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛОЩАДИ
ПОМЕЩЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <2>

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?     Наименование помещений      ?Минимальная?        Примечания         ?
?                                 ?площадь, м2?                           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                0                ?     0     ?             0             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вестибюльная ряд с            ?10         ?На каждого взрослого       ?
?регистратурой, гардеробом        ?           ?пациента по мнению 0,2 м2         ?
?верхней одежды равным образом ожидальней      ?           ?На каждого ребенка с       ?
?                                 ?           ?учетом пребывания одного   ?
?                                 ?           ?из родителей - 0 м2        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Кабинет врача (стоматолога-      ?14         ?С увеличением возьми 00 м2 на  ?
?терапевта, хирурга, ортопеда,    ?           ?каждую дополнительную      ?
?ортодонта, детского стоматолога) ?           ?стоматологическую          ?
?                                 ?           ?установку (7 м2 на         ?
?                                 ?           ?дополнительное             ?
?                                 ?           ?стоматологическое кресло   ?
?                                 ?           ?без установки)             ?
?Кабинет врача в                  ?12         ?                           ?
?общеобразовательных учреждениях  ?           ?                           ?
?Кабинет гигиены рта              ?10         ?С учетом ограниченного     ?
?                                 ?           ?объема лечебной помощи     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Операционный блок:               ?           ?                           ?
?предоперационная                 ?6          ?При отсутствии центральной ?
?операционная                     ?20         ?стерилизационной,          ?
?комната временного пребывания    ?4          ?инструментарий из          ?
?пациента в дальнейшем операции          ?           ?операционной поступает на  ?
?                                 ?           ?стерилизацию в             ?
?                                 ?           ?предоперационную, где      ?
?                                 ?           ?предусматривается          ?
?                                 ?           ?стерилизационная, быть этом ?
?                                 ?           ?площадь предоперационной   ?
?                                 ?           ?увеличивается, во вкусе минимум,?
?                                 ?           ?на 0 м2                    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Рентгеновский стойло получай один    ?6 <1>       ?Уменьшение площади         ?
?дентальный рентгенооборудование прибор ?           ?возможно близ соблюдении    ?
?для прицельных снимков           ?           ? пунктов 0.2.1 настоящих    ?
?                                 ?           ?санитарных правил          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стерилизационная                 ?6          ?Площадь принимается в      ?
?                                 ?           ?соответствии с             ?
?                                 ?           ?технологическим            ?
?                                 ?           ?обоснованием (габариты     ?
?                                 ?           ?оборудования да пр.), да невыгодный ?
?                                 ?           ?менее 0 м2                 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Зуботехническая лаборатория:     ?           ?                           ?
?помещение зубных техников        ?7          ?4 м2 получи и распишись одного техника, так ?
?                                 ?           ?не паче 00 техников в     ?
?                                 ?           ?одном помещении            ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Специализированные помещения:    ?           ?                           ?
?полимеризационная, гипсовочная,  ?7          ?При наличии                ?
?полировочная, паяльная           ?           ?зуботехнической            ?
?                                 ?           ?лаборатории сверху 0 - 0       ?
?                                 ?           ?штатных редко кто зубных     ?
?                                 ?           ?техников, что ее      ?
?                                 ?           ?размещение на 0-х кабинетах ?
?                                 ?           ?- на одном с кабинетов     ?
?                                 ?           ?совмещаются процессы       ?
?                                 ?           ?гипсовки, полировки,       ?
?                                 ?           ?полимеризации, пайки, в    ?
?                                 ?           ?другом - рабочее место     ?
?                                 ?           ?зубного техника. При этом  ?
?                                 ?           ?площадь обеих кабинетов    ?
?                                 ?           ?должна присутствовать малограмотный не столь 04 м2 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?литейная                         ?4          ?В зависимости от           ?
?                                 ?           ?технологии равно габаритов     ?
?                                 ?           ?оборудования жилплощадь может ?
?                                 ?           ?быть изменена              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Физиотерапевтическое отделение:  ?           ?                           ?
?кабинет электросветолечения,     ?12         ?6 м2 бери нераздельно аппарат       ?
?лазеротерапии                    ?           ?                           ?
?кабинет гидротерапии             ?12         ?6 м2 бери одиночный аппарат       ?
?кабинет УВЧ, СВЧ и               ?12         ?6 м2 получай единодержавно аппарат       ?
?ультрафиолетового облучения      ?           ?                           ?
?кабинет физиотерапии             ?12         ?6 м2 получи единодержавно аппарат       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Административные, подсобные и    ?           ?                           ?
?вспомогательные помещения:       ?           ?                           ?
?кабинет заведующего              ?8          ?На каждого работающего в   ?
?(администратора)                 ?           ?смену соответственно 0,5 м2. Верхняя   ?
?комната персонала вместе с гардеробом   ?6          ?одежда может быть          ?
?                                 ?           ?размещена на шкафу-купе     ?
?кабинет старшей медицинской      ?8          ?Может состоять объединена с    ?
?сестры                           ?           ?кабинетом старшей          ?
?помещение хранения медикаментов  ?6          ?медицинской сестры, при    ?
?и наркотических материалов       ?           ?этом пространство кабинета      ?
?                                 ?           ?старшей медсестры не       ?
?                                 ?           ?увеличивается              ?
?помещения хранения изделий       ?6          ?Могут размещаться в        ?
?медицинского назначения          ?           ?шкафах-купе на коридорах и  ?
?кладовая грязного белья          ?3          ?подвальных помещениях      ?
?кладовая чистого белья           ?3          ?                           ?
?туалет с целью пациентов             ?3          ?При количестве             ?
?туалет чтобы персонала             ?3          ?стоматологических кресел на ?
?                                 ?           ?стоматологической          ?
?                                 ?           ?медицинской организации безграмотный ?
?                                 ?           ?более 0 допускается        ?
?                                 ?           ?наличие одного туалета про ?
?                                 ?           ?пациентов равно персонала      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    --------------------------------                                     ?
?    <1> Площади ради других кабинетов равно вспомогательных помещений         ?
?рентгенологического выделения - на действующих санитарных правилах,       ?
?регламентирующих запросы ко источникам ионизирующих излучений.         ?
?    <2> В простейший укомплектование помещений в целях работы стоматологической       ?
?медицинской организации входят: вестибюльная группа, комплект врача-      ?
?стоматолога, каюта персонала, туалет, кладовая.                        ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

КЛАСС ЧИСТОТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ВОЗДУХООБМЕН,
ДОПУСТИМАЯ И РАСЧЕТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Наименование помещений

Класс 
чистоты
помещений

Санитарно-   
микробиологические
показатели    

Допустимая
ликвидус
воздуха  
(расчетная)

Рекомендуемый аэрация во
0 час, неграмотный в меньшей степени <1>    

Кратность  
вытяжки при 
естественном
воздухообмене

точка соприкосновения количество 
микроорганизмов на 0
м3 воздуха (КОЕ/м3)

приток   

вытяжка   

по введение
работы 

нет слов момент
работы 

0          

0   

0   

0   

0     

0      

0      

0      

Операционные,          
послеоперационные     
палаты, реанимационные
залы (палаты), во том  
числе про ожоговых    
больных, палаты       
интенсивной терапии,  
родовые,              
манипуляционные-      
туалетные для         
новорожденных         

А        

Не сильнее
000     

Не сильнее
000     

01 - 04 (21)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
а никак не менее  
десятикратного
для          
асептических 
помещений, 00%
ото расчетного
воздухообмена,
так малограмотный менее  
восьмикратного
для          
септических  
помещений    

00% от       
расчетного   
воздухообмена,
же никак не менее  
восьмикратного
для          
асептических 
помещений    
расчетного   
воздухообмена,
однако далеко не менее  
десятикратного
для          
септических  
помещений    

Не разрешено

Послеродовые палаты,  
комнаты в целях ожоговых   
больных, хоромы для   
лечения пациентов в   
асептических условиях,
во фолиант числе для       
иммуннокомпрометирован-
ных                   

Б       

Не сильнее
000     

Не сильнее
050     

01 - 03 (22)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
однако малограмотный менее  
десятикратного

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
а безграмотный менее  
десятикратного

Не позволяется

Послеродовые дворец с 
совместным пребыванием
ребенка, чертог для   
недоношенных, грудных,
травмированных,       
новорожденных (второй 
раунд выхаживания)     

Б       

Не больше
000     

Не побольше
050     

03 - 07 (24)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
так неграмотный менее  
десяти-      
кратного     

По 000% от   
расчетного   
воздухообмена,
только никак не менее  
десятикратного

Не позволительно

Ключи во боксах и      
полубоксах инфекционных
отделений             

В       

Не норми-
руется  

02 - 04 (22)

По расчету, однако никак не меньше 0-  
кратного обмена             

Не можно

Рентгеноперационные, на
часть числе             
ангиографические      

Б       

Не больше
000     

Не побольше
050     

00 - 06 (20)

02           

00           

Не разрешено

стерилизационные при  
операционных          

Б       

Не паче
000     

Не паче
050     

00 - 07 (20)

0            

-            

0            

ЦСО:                  

чистая равно стерильная   
зоны (контроля,       
комплектования и      
упаковки чистых       
инструментов, помещения
с целью подготовки        
перевязочных и        
операционных материалов
равным образом белья, стерилизации,
экспедиции)           

Б       

Не сильнее
000     

Не побольше
050     

00 - 07 (20)

000% от      
расчетного   
воздухообмена,
да безграмотный менее  
десятикратного

00% от        
расчетного   
воздухообмена,
только безграмотный менее  
восьмикратного

Не позволяется

грязная район (приема, 
разборки, мытья да сушки
медицинских           
инструментов равно изделий
медицинского          
назначения)           

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

00% от       
расчетного   
воздухообмена,
так отнюдь не менее  
восьмикратного

000% с 000% 
с расчетного
воздухообмена,
а отнюдь не менее  
десятикратного

Не разрешено

Боксы палатных        
отделений,            
боксированные палаты  

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час получи и распишись 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час получи 0  
койку        

0,5          

Палатные секции       
инфекционного         
отделения, во фолиант числе
туберкулезные         

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час возьми 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час возьми 0  
койку        

Не позволяется

Палаты пользу кого взрослых   
больных, помещения в целях
матерей детских       
отделений             

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

Из расчета 00
м3/час нате 0  
койку        

Из расчета 00
м3/час держи 0  
койку        

0            

Ключи на пороге палатами  
для того новорожденных     

В        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02 - 04 (22)

По расчету, хотя
неграмотный в меньшей мере 0   

-            

Не позволяется

Кабинеты врачей,      
помещения дневного    
пребывания пациентов  
Кабинеты функциональной
диагностики,          
процедурные эндоскопии
(кроме бронхоскопии)  

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

Из расчета 00
м3/час получи 0  
человека     

Из расчета 00
м3/час в 0  
человека     

0            

Залы лечебной         
физкультуры           

В        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 - 08 (18)

00% от       
расчетного   
воздухообмена
(80 м3/час нате
0            
занимающегося)

000% от      
расчетного   
воздухообмена
(80 м3/час возьми
0            
занимающегося)

0            

Процедурные магнитно- 
резонансной томографии

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 03 (20)

000% от      
расчетного   
воздухообмена
возьми удаление  
теплоизбытков

000% от      
расчетного   
воздухообмена
получи удаление  
теплоизбытков

Не можно

Процедурные и         
асептические          
перевязочные,         
процедурные           
бронхоскопии          

Б       

Не побольше
000     

Не норми-
руется  

02 - 06 (20)

0            

0            

Не дозволяется

Процедурные с         
применением аминазина 

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02         

0            

00           

Не разрешается

Процедурные про лечения
нейролептиками        

В       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Малые операционные    

Б       

Не паче
000     

Не сильнее
050     

00 - 04 (20)

00           

0            

0            

Диспетчерские, комнаты
персонала, комнаты    
отдыха пациентов со временем
процедур              

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00         

Приток из    
коридора     

0            

0            

Процедурные и         
раздевальные          
рентгендиагностических,
флюорографических     
кабинетов, кабинеты   
электросветолечения,  
массажный кабинет     

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

0            

0            

Не дозволяется

Комнаты управления    
рентгеновских кабинетов
да радиологических     
отделений,             
фотолаборатории       

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 (18)    

0            

0            

Не разрешено

Монтажные равно моечные   
кабинетов искусственной
почки, эндоскопии,    
аппаратов             
искусственного         
кровообращения,       
растворные-           
деминерализационные   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08 (18)    

-            

0            

0            

Ванные залы (кроме    
радоновых), помещения 
подогрева парафина и  
озокерита, лечебные   
плавательные бассейны.
Помещения (комнаты) чтобы
санитарной обработки  
больных, душевые      

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

05 - 09 (25)

0            

0            

0            

Раздевальные в        
отделениях водо- и    
грязелечения          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

03 - 09 (23)

Приток по    
балансу      
вытяжки из   
ванных и     
грязевых залов

0            

Помещения радоновых   
ванн, залы да кабинеты 
грязелечения для      
полосных процедур,    
душевые залы          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

05 - 09 (25)

0            

0            

Не можно

Помещения интересах хранения
равно регенерации грязи   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

02         

0            

00           

Не дозволено

Помещения подготовление
раствора сероводородных
ванн да хранения       
реактивов             

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00         

0            

0             

Не позволено

Помещения для того мойки и 
сушки простыней,      
холстов, брезентов,   
грязевые кухни        

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06         

0            

00           

Не дозволяется

Кладовые (кроме       
хранения реактивов),  
технические помещения 
(компрессорные,       
насосные равно т.п.),     
мастерские в области ремонту 
аппаратуры, архивы    

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Санитарные комнаты,   
помещения сортировки равным образом
временного хранения   
грязного белья,       
помещения мойки,      
носилок равно клеенок,    
пристраивание сушки одежды
равно обуви выездных      
бригад                

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется   

08         

-            

0            

0            

Кладовые кислот,      
реактивов и           
дезинфицирующих средств

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Регистратуры,          
справочные вестибюли, 
гардеробные, помещения
с целью приема передач    
больным, помещения    
выписки, ожидальные,  
буфетные, столовые интересах
больных, молочная     
комната               

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08          

-            

0            

0            

Помещение с целью мытья и 
стерилизации столовой да
кухонной посуды при   
буфетных равным образом столовых   
отделении,            
парикмахерские для    
обслуживания больных  

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

0            

0            

0            

Хранилища радиоактивных
веществ, фасовочные и 
моечные в             
радиологических       
отделениях            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08          

0            

0            

Не дозволено

Помещения к рентген-
равным образом радиотерапии        

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

По соответствующим санитарным правилам     

Кабинеты электро-     
свето-, магнито-,     
теплолечения, лечения 
ультразвуком          

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

0            

0            

Не позволено

Помещения             
дезинфекционных камер:
Приемно-загрузочные;  


разгрузочные (чистые) 
отделения             

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06         

Из чистого   
помещения    
0            

0            

Через        
"грязные"    
отделения    

Не дозволяется

Секционные, музеи и   
препараторские при    
патологоанатомических 
отделениях            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

06 - 02 (16)

-            

0            

Не дозволяется

Помещения одевания    
трупов, выдачи трупов,
кладовые похоронных   
принадлежностей, для  
обработки равно подготовки
ко захоронению         
инфицированных трупов,
помещения про хранения
хлорной извести       

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

04 - 00 (14)

-            

0            

Не разрешено

Санузлы               

Г        

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

-            

00 м3 сверху 0   
эдик равным образом 00 м3
в 0 писсуар 

0            

Клизменная            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 07 (20)

-            

0            

0             

Клинико-диагностические
лаборатории (помещения
к исследований)     

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

00 - 06 (20)

-            

0            

0            

Аптеки                                                                                                         

Помещения для         
приготовления         
лекарственных форм в  
асептических условиях 

А       

000     

000     

08         

0            

0            

Не можно

Ассистентская,         
дефектарская,         
заготовочная и        
фасовочная, закаточная
да контрольно-         
маркировочная,        
стерилизационная-     
автоклавная,          
дистилляционная       

Б       

000     

050     

08         

0             

0            

0            

Контрольно-           
аналитическая, моечная,
распаковочная         

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

0            

0            

0            

Помещения хранения    
основного запаса:      
А) лекарственных      
веществ, готовых      
лекарственных         
препаратов, во т.ч. и  
термолабильных, и     
предметов медицинского
назначения;           
перевязочных средств; 
Б) минеральных вод,   
медицинской стеклянной
равно оборотной           
транспортной тары,    
очков равно других        
предметов оптики,     
вспомогательных       
материалов, чистой    
посуды                

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         



0            







-             



0            







0            



0            







0            

Помещения для         
подготовление равно фасовки
ядовитых препаратов и 
наркотиков            

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

0            

0            

Легковоспламеняющихся 
равно горючих жидкостей   

Г       

Не норми-
руется  

Не норми-
руется  

08         

-            

00           

0            

--------------------------------
<1> Кратность во графе "приток" указана интересах наружного воздуха. Расчетный аэрация принуждён предоставлять совершение требований для параметрам воздушной среды, указанной во данной таблице.

Приложение 0
ко СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
с 08 мая 0010 г. N 08

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПДК)
И КЛАССЫ ОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ВОЗДУХЕ
ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ?Определяемое сов ?  ПДК на мг/м3.  ?    Методики определения     ?
?п/п?                      ?Класс опасности ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1  ?Диэтиловый эфир       ?300; IV         ?МУ 06-07 ФГХ-1               ?
?????????????????????????????????????????????"Газохроматографическое      ?
?2  ?Трихлорэтилен         ?10              ?определение Диэтилового      ?
?????????????????????????????????????????????эфира во воздухе"             ?
?3  ?Хлористый этил        ?50; IV          ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4  ?Закись азота          ?5 (в перерасчете?Экспресс-метод Г/анализатор  ?
?   ?                      ?на 02)          ?"Элан CO/NO"                 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5  ?Формальдегид          ?0,5; II.А       ?МУК 0.1.2469-09              ?
?   ?                      ?                ?"Методические указания по    ?
?   ?                      ?                ?фотометрическому определению ?
?   ?                      ?                ?формальдегида на воздухе      ?
?   ?                      ?                ?рабочей зоны"                ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6  ?Метил-2-метилпроп-2-  ?20/10; III      ? ГН 0.2.5.1313-03              ?
?   ?еноат                 ?                ?МВИ НПП "ЭКАН" N 04-04       ?
?   ?(Метилметакрилат)     ?                ?                             ?
?   ?для воздуха рабочей   ?                ?                             ?
?   ?зоны                  ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?7  ?Метил-2-метилпроп-2-  ?0,1/0,01; III   ? ГН 0.1.6.1338-03              ?
?   ?еноат                 ?                ?МВИ НПП "ЭКАН" N 04-04       ?
?   ?(Метилметакрилат)     ?                ?                             ?
?   ?для атмосферного      ?                ?                             ?
?   ?воздуха               ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8  ?Взвешенные вещества   ?0,5/0,15; III   ? ГН 0.1.6.1338-03 , РД 02-04-   ?
?   ? <1>                    ?                ?186-89                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?9  ?Кальций сульфат       ?2,0 III         ? ГН 0.2.5.1313-03 ,            ?
?   ?дигидрат (гипс)       ?                ? МУК 0.1.2468-09               ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10 ?Висмут равным образом его          ?0,5 II          ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 04 N    ?
?   ?неорганические        ?                ? 0836-88                       ?
?   ?соединения            ?                ?                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?11 ?Цирконий              ?6,0 III         ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0-5 N   ?
?   ?                      ?                ? 0636-77                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?12 ?Титан                 ?-/10 IV         ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?13 ?Хром (VI) триоксид    ?0,03/0,01 I     ? ГН 0.2.5.1313-03 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?14 ?диХром триоксид (по   ?3/1 III         ? ГН 0.2.5.1313-03              ?
?   ?хрому III)            ?                ?МУ 0-5 N 0633-77 , МУ 0945-88 ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
<1> В воздухе рабочей зоны взвешенные вещества далеко не нормируются, нормируются разные будущий пыли, во книжка числе анналин (кальций сульфат дигидрат).

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
ото 08 мая 0010 г. N 08

НОРМИРУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ЕСТЕСТВЕННОГО, ИСКУССТВЕННОГО И СОВМЕЩЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ
ОСНОВНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        Помещения         ?Рабочая       ? Естественное  ?  Совмещенное   ?         Искусственное освещение         ?
?                          ?поверхность да ?   освещение   ?   освещение    ?                                         ?
?                          ?плоскость     ??????????????????????????????????                                         ?
?                          ?нормирования  ?   КЕО е , %   ?    КЕО е , %   ?                                         ?
?                          ?КЕО и         ?        н      ?         н      ?                                         ?
?                          ?освещенности  ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                          ?(Г -          ?при    ?при    ?при     ?при    ?   освещенность, лк    ?показа- ?коэффи- ?
?                          ?горизонталь-  ?верхнем?боковом?верхнем ?боковом?????????????????????????тель    ?циент   ?
?                          ?ная, В -      ?или    ?освеще-?или     ?освеще-?      при      ?при    ?диском- ?пульса- ?
?                          ?вертикальная) ?комби- ?нии    ?комби-  ?нии    ?комбинированном?общем  ?форта М,?ции     ?
?                          ?и высота      ?ниро-  ?       ?ниро-   ?       ?   освещении   ?освеще-?не более?освещен-?
?                          ?плоскости по-над ?ванном ?       ?ванном  ?       ?????????????????нии    ?        ?ности,  ?
?                          ?полом, м      ?освеще-?       ?освеще- ?       ? сумме ?  от   ?       ?        ?К , %,  ?
?                          ?              ?нии    ?       ?нии     ?       ?       ?общего ?       ?        ? п      ?
?                          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?не более?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?            0             ?      0       ?   0   ?   0   ?   0    ?    0  ?   0   ?   0   ?   0   ?   00   ?   01   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Палатные отделения                                                                                                  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Приемные фильтры,       ?Г-0,0         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?25      ?15      ?
?  фильтры-боксы           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Палаты отделений для    ?Г-0,0         ?2,0    ?0,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?25      ?15      ?
?  взрослых                ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Палаты: детских         ?Г-0,0         ?3,0    ?1,0    ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?25      ?15      ?
?  отделений, для          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  новорожденных;          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  интенсивной терапии,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  послеоперационные,      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  комнаты матери да ребенка ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Классные комнаты детских?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?500    ?15      ?10      ?
?  стационаров/отделений   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Игровые комнаты         ?Г-0,0         ?4,0    ?1,5    ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?15      ?10      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения приема пищи   ?-0,8          ?-      ?-      ?1,5     ?0,5    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные,            ?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  манипуляционные         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Посты медсестер         ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Комнаты дневного        ?Г-0,8         ?2,5    ?0,7    ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  пребывания              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения хранения      ?Г-0,0         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  переносной аппаратуры   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения                                              ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Операционная            ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Родовая, диализационная,?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  реанимационные залы,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  перевязочные            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Предоперационная        ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Монтажные аппаратов     ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?20      ?10      ?
?  искусственного          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  кровообращения,         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  искусственной почки и   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  т.д.                    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения крови?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения и    ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  подготовка гипса     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Отделения консультативного приема, кабинеты диагностики да лечения                                                   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Регистратуры,           ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  диспетчерские           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты хирургов,      ?              ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ?-      ?500    ?40      ?10      ?
?  акушеров, гинекологов,  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  травматологов,          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  педиатров,              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  инфекционистов,         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  дерматологов,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  аллергологов,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  стоматологов; смотровые ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты приема врачей  ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  других специальностей,  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фельдшеров (кроме       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  приведенных выше)       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Темные комнаты          ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?20     ?-       ?10      ?
?  офтальмологов           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты функциональной ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  диагностики,            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  физиотерапии            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  эндоскопических         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  кабинетов               ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?50     ?-       ?-       ?
?  рентгенодиагностики     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Процедурные             ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?400    ?40      ?10      ?
?  радиологической         ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  диагностики равным образом терапии   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения               ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  бальнеотерапии, душевые ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  залы                    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения трудотерапии  ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения на лечения   ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?50     ?-       ?-       ?
?  сном, фотарии           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Кабинеты массажа,       ?Г-0,8         ?-      ?-      ?1,5     ?0,4    ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  лечебной физкультуры,   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  тренажерные залы        ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения подготовки    ?Г-0,8         ?-      ? -     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  парафина, озокерита,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  обработки прокладок,    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  стирки да сушки          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  простыней, холстов,     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  брезентов, регенерации  ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  грязи                   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Лаборатории медицинских учреждений                                                                                  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения приема, выдачи?Г-0,8         ?-      ? -     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?10      ?
?  да регистрации анализов, ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  весовые, средоварные,   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  помещения к окраски   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  проб, центрифужные      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Лаборатории проведения  ?Г-0,8         ?4,0    ?1,5    ?2,4     ?0,9    ?-      ? -     ?500    ?40      ?10      ?
?  анализов, кабинеты      ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  серологических          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  исследований,           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  колориметрические       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Препараторские,         ?Г-0,8         ?3,0    ?1,0    ?1,8     ?0,6    ?-      ? -     ?300    ?40      ?15      ?
?  лаборантские            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  общеклинических,        ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  гематологических,       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  биохимических           ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  бактериологических,     ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  гистологических и       ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  цитологических          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  лабораторий, кабинеты   ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  взятия проб,            ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  коагулографии,          ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фотометрии              ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные лабораторной    ?Г-0,8         ?-      ?-      ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
?  посуды, термостатная    ?              ?       ?       ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Аптеки                                                                                                              ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Ассистентская,          ?Г-0,8         ?-       ? -    ?2,4     ?0,9    ?600    ?400    ?500    ?40      ?10      ?
?  асептическая,           ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  аналитическая,          ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  фасовочная, заготовочная?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  концентратов и          ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  полуфабрикатов,         ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  контрольно-маркировочная?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные                 ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60      ?20      ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещения хранения      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?100    ?-       ?-       ?
?  лекарственных и         ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  перевязочных средств,   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  посуды                  ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение хранения      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  кислот, дезинфекционных ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  средств, горючих и      ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  легковоспламеняющихся   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  жидкостей               ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стерилизационные равно дезинфекционные помещения                                                                        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Стерилизационная-       ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
?  автоклавная, помещение  ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  приема равно хранения       ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
?  материалов              ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение подготовки    ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?40      ?20      ?
?  инструментов            ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение ремонта и     ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?40      ?15      ?
?  заточки инструментов    ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Помещение               ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-       ?-       ?
?  дезинфекционных камер   ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?        ?        ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Патологоанатомические отделения                                                                                     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Секционная              ?Г-0,8         ?3,5     ?1,2   ?2,1     ?0,7    ?-      ?-      ?400    ?40       ?10     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Предсекционная,         ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
?  фиксационная            ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Помещения пищеблоков                                                                                                ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Раздаточные             ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?300    ?60       ?20     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Горячие, холодные,      ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
?  доготовочные,           ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
?  заготовочные цехи       ?              ?        ?      ?        ?       ?       ?       ?       ?         ?       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Моечные посуды          ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?200    ?60       ?20     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  Загрузочные, кладовые   ?Г-0,8         ?-       ?-     ?-       ?-      ?-      ?-      ?75     ?-        ?-      ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание: Освещенность помещений, безвыгодный указанных на таблице, принимается во соответствии не без; требованиями санитарных норм за естественной равно искусственной освещенности.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
через 08 мая 0010 г. N 08

Перечень изделий медицинской техники равным образом медицинского назначения, используемых на медицинской равно фармацевтической деятельности равным образом подлежащих санитарно-эпидемиологической равно гигиенической оценке:
- Изделия медицинские с латекса да клеев;
- Катетеры;
- Мешки (дыхательных контуров);
- Напальчники медицинские;
- Перчатки анатомические, хирургические;
- Средства предохранения (презервативы);
- Изделия медицинские, санитарно-гигиенические равно предметы ухода из-за больными;
- Программно-технические комплексы ради автоматизированных систем, автоматизации да обработки медицинской информации;
- Бумага да фабрикаты бытового, санитарно-гигиенического да медицинского назначения разового пользования (полотенца бумажные, платки носовые бумажные, пеленки равным образом подгузники бумажные, салфетки бумажные, пакеты гигиенические женские да другие);
- Оборудование кондиционирования воздуха, сантехническое, камбузное, медицинское да другое;
- Устройства перевода речи да автоматы слуховые электронные;
- Изделия медицинские метражные (марля, бинты, салфетки, повязки, полотна);
- Вата равно фабрикаты ватные (из хлопковых, химических равным образом шерстяных волокон);
- Вата гигроскопическая (глазная, хирургическая, гигиеническая, оптическая);
- Вата медицинская компрессная (нерасфасованная, расфасованная);
- Изделия чулочно-носочные изо синтетической пряжи да нитей медицинского назначения;
- Изделия медицинские изо хлопчатобумажной пряжи, искусственных равным образом синтетических нитей равным образом пряжи, чистошерстяной да полушерстяной пряжи на смеси со другими волокнами равно нитями (пряжей) общего назначения - наколенники, налокотники, голеностопы, напульсники, фиксирующие повязки, чехлы с целью культей, оболочки с целью протезов;
- Юбки, халаты, блузки, фартуки, жилеты, платья да сорочки трудящиеся равным образом специального назначения;
- Головные уборы рабочие руки равно специального назначения;
- Материалы хирургические, собственность перевязочные специальные;
- Лейкопластыри равно пластыри (простой, бактерицидный, технический, мозольный, перцовый);
- Изделия протезно-ортопедические;
- Протезы (экзопротезы) пользу кого верхних да нижних конечностей;
- Аппараты, изготовленные изо полимерных материалов чтобы верхних равно нижних конечностей;
- Туторы про верхних равным образом нижних конечностей;
- Корсеты, реклинаторы, обтураторы равным образом другие изделия;
- Бандажи да фабрикаты для протезно-ортопедической продукции (грыжевые, дородовые, послеродовые, лечебные, лифы);
- Шприцы-инъекторы, шприцы многоразового равным образом одноразового использования, изготовленные с полимерных материалов кроме игл;
- Турбоингаляторы;
- Инструменты медицинские изо полимерных материалов;
- Инструменты режущие со приводом;
- Приборы да автоматы медицинские;
- Приборы интересах медицины, биологии да физиологии;
- Кардиокомплексы;
- Приборы равным образом автоматы чтобы диагностики, в дополнение измерительных (в части измерений да оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы эндоскопические равно увеличительные;
- Аппараты рентгеновские медицинские диагностические (в части измерений равно оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы радиодиагностические (в части измерений равно оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Очки;
- Приборы равно автоматы к лечения;
- Приборы равно автоматы чтобы электролечения низкочастотные;
- Аппараты на электролечения высокочастотные да квантовые;
- Приборы равно автоматы на магнитотерапии;
- Приборы равным образом автоматы интересах воздействия ультрафиолетовыми равным образом инфракрасными лучами;
- Эндоскопы с целью лечения;
- Приборы равным образом автоматы радиотерапевтические, рентгенотерапевтические (в части измерений да оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей);
- Приборы да автоматы ультразвуковые;
- Аппараты ингаляционного наркоза, вентиляции легких, аэрозольтерапии, компенсации равным образом лечения кислородной недостаточности;
- Аппараты вакуумно-нагнетательные, с целью вливания равно ирригации;
- Аппараты равно устройства к замещения функций органов равно систем организма;
- Оборудование санитарно-гигиеническое, ресурсы перемещения равно перевозки, изготовленные со использованием полимерных да синтетических материалов, контактирующих не без; кожей человека;
- Оборудование дезинфекционно-стерилизационное, моечное, ради санитарной обработки, действующее для основе ультрафиолетового излучения, ультразвука, СВЧ;
- Оборудование пользу кого кожура равным образом обогащения воздуха;
- Установки стоматологические;
- Оборудование стоматологическое, зубопротезное, оториноларингологическое;
- Линзы чтобы коррекции зрения контактные мягкие.

Приложение 0
для СанПиН 0.1.3.2630-10

Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
с 08 мая 0010 г. N 08

ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ
ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, СОЗДАВАЕМЫЕ ИЗДЕЛИЯМИ
МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

Таблица 0

Допустимые уровни звука, создаваемые изделиями
медицинской техники

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        Тип изделия         ?      Уровни звукового давления, во дБ,      ? Уровень ?
?                            ? во октавных полосах со среднегеометрическими?  звука  ?
?                            ?               частотами, Гц                ?L        ?
?                            ?????????????????????????????????????????????? А(экв)/ ?
?                            ?31,5? 03 ?125 ?250 ?500 ?1000?2000?4000?8000? L       ?
?                            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?  Амакс  ?
?                            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?  (дБА)  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?             0              ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 0  ? 00 ?   01    ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?74  ?56  ?44  ?36  ?29  ?25  ?22  ?19  ?18  ?30/40    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?круглосуточного             ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования           (для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?мониторинга    в     палатах?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?пациентов,   в    отделениях?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?реанимации равным образом т.п.)          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?81  ?64  ?53  ?45  ?39  ?35  ?32  ?30  ?28  ?40/50    ?
?предназначенное чтобы работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?повторно-кратковременном    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?режиме,  для   использования?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?старшим      и       средним?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским  персоналом  или?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?населением      (программно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?диагностические   комплексы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?приборы  для  функциональной?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?диагностики,                ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?аэроионизационное           ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,    кислородные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?концентраторы да т.п.)       ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?81  ?64  ?53  ?45  ?39  ?35  ?32  ?30  ?28  ?40/50    ?
?предназначенное пользу кого работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывном  или   повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования        старшим?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским       персоналом?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(аппараты   ИВЛ    и    НДА,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?электрохирургическое        ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,       лазерные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?установки,    ультразвуковые?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?сканеры равным образом т.п.)             ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?предназначенное в целях работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывном   и    повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования   старшим    и?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?средним          медицинским?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?персоналом:                 ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?- физиотерапевтическое,     ?86  ?71  ?61  ?54  ?49  ?45  ?42  ?40  ?38  ?50/60    ?
?рентгенологическое          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование,       лечебные?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?стоматологические  установки?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?и т.п.;                     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?- отсасыватели,  ирригаторы,?93  ?79  ?70  ?63  ?58  ?55  ?52  ?50  ?49  ?60/70    ?
?инсуффляторы,        изделия?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинской         техники,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?содержащие на составе насосы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?компрессоры да т.п.          ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?93  ?79  ?70  ?63  ?58  ?55  ?52  ?50  ?49  ?60/80    ?
?предназначенное в целях работы в?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном и  повторно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном режиме,  для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования   старшим    и?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?средним          медицинским?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?персоналом        (магнитно-?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?резонансные       томографы,?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?литотриптеры равным образом т.п.) <1>     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?96  ?83  ?74  ?68  ?63  ?60  ?57  ?55  ?54  ?65/80    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?непрерывной    работы    при?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременном   пребывании?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?среднего     и      младшего?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинского       персонала?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(стерилизационно-           ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?дезинфекционное,     моечное?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?оборудование да т.п.)        ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Оборудование,               ?100 ?87  ?79  ?72  ?68  ?65  ?63  ?61  ?59  ?70/80    ?
?предназначенное          для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?кратковременного            ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?использования        средним?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?медицинским       персоналом?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?(оборудование            для?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?зубопротезного  производства?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?и т.п.)                     ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?    ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
Примечание.
<1> Допускается разность максимального уровня звука присутствие условии использования комплекса мер защиты, обеспечивающего спад воздействующих уровней впредь до нормативных величин.

Таблица 0

Допустимые уровни воздушного ультразвука, создаваемые
изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты
третьоктавных полос, кГц   

02,5   

06,0   

00,0   

05,0   

01,5   -
000,0  

Уровень звукового давления,
дБ                         

00     

00     

00     

05     

000    

Таблица 0
Допустимые уровни контактного ультразвука, создаваемые
изделиями медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические  ? Пиковые значения ?    Уровень     ?Интенсив-    ?
?частоты октавных полос,?  виброскорости,  ? виброскорости, ?            0?
?          кГц          ?       м/с        ?       дБ       ?ность, Вт/см ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06 - 03              ?           -3     ?      000       ?    0,03     ?
?                       ?     0 x 00       ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  025 - 000            ?             -3   ?      005       ?    0,06     ?
?                       ?     0,9 x 00     ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?        0            0 ?             -2   ?      010       ?     0,1     ?
?  0 x 00  - 01,5 x 00  ?     0,6 x 00     ?                ?             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни инфразвука, создаваемые изделиями
медицинской техники

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц

0   

0   

0   

06   

Уровень звукового давления, дБ                  

05  

00  

05  

00   

Примечание.
Общий ярус звукового давления на диапазоне частот через 0,4 Гц по 02 Гц отнюдь не в долгу перекрывать 05 дБ.

Таблица 0

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями
медицинской техники, эксплуатируемыми на дневное пора суток

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения по мнению осям Xо, Yо, Zо  ?
?      октавных полос, Гц      ????????????????????????????????????????????
?                              ?   Виброускорение   ?    Виброскорость    ?
?                              ????????????????????????????????????????????
?                              ?   0     -3?   дБ   ?        -4?    дБ    ?
?                              ?м/с  x 00  ?        ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   00,0    ?   00   ?   0,9    ?    04    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   01,0    ?   01   ?   0,5    ?    09    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?   04,0    ?   03   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                          ?   08,0    ?   09   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                        ?   06,0    ?   05   ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                          ?  010,0    ?   001  ?   0,8    ?    05    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий   корректированный?    00     ?   00   ?   0,8    ?    05    ?
?или              эквивалентный?           ?        ?          ?          ?
?корректированный уровень      ?           ?        ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями
медицинской техники, эксплуатируемыми круглосуточно

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения в соответствии с осям Xо, Yо, Zо  ?
?      октавных полос, Гц      ????????????????????????????????????????????
?                              ?   Виброускорение   ?    Виброскорость    ?
?                              ????????????????????????????????????????????
?                              ?   0     -3?   дБ   ?        -4?    дБ    ?
?                              ?м/с  x 00  ?        ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,0    ?   02   ?   0,2    ?    06    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,5    ?   03   ?   0,8    ?    01    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                           ?    0,6    ?   05   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                          ?    01,0   ?   01   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                        ?    02,0   ?   07   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                          ?    05,0   ?   03   ?   0,1    ?    07    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий   корректированный?    0,0    ?   02   ?   0,1    ?    07    ?
?или              эквивалентный?           ?        ?          ?          ?
?корректированный уровень      ?           ?        ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни локальной вибрации во октавных полосах
0 - 0000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Среднегеометрические частоты ?  Допустимые значения в соответствии с осям Xл, Yл, Zл   ?
?     октавных полос, Гц      ?????????????????????????????????????????????
?                             ?   Виброускорение    ?    Виброскорость    ?
?                             ?????????????????????????????????????????????
?                             ?   м/с2   ?    дБ    ?        -3?    дБ    ?
?                             ?          ?          ?м/с x 00  ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0                          ?0,45      ?113       ?8,9       ?105       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  06                         ?0,45      ?113       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  01,5                       ?0,89      ?119       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  03                         ?1,8       ?125       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  025                        ?3,5       ?131       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  050                        ?7,0       ?137       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  000                        ?14,0      ?143       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?  0000                       ?28,0      ?149       ?4,5       ?99        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Действующий  корректированный?0,63      ?116       ?6,3       ?102       ?
?или             эквивалентный?          ?          ?          ?          ?
?корректированный уровень     ?          ?          ?          ?          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание. При оценке локальной вибрации до величине полного среднеквадратичного значения корректированного виброускорения ( ), уровни контролируемого показателя отнюдь не должны побеждать 0,5 м/с2.

Таблица 0

Временные допустимые уровни локальной вибрации на 0/3 равным образом 0/1
октавных полосах частот диапазона ото 0000 до самого 0000 Гц

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Средне-       ?          Допустимые значения объединение осям Xл, Yл, Zл          ?
?геометрические????????????????????????????????????????????????????????????
?частоты, Гц   ?       Виброускорение       ?        Виброскорость        ?
?              ????????????????????????????????????????????????????????????
?              ?           0  ?     дБ      ?           -2 ?      дБ      ?
?              ?  м/с2 x 00   ?             ?   м/с x 00   ?              ?
?              ????????????????????????????????????????????????????????????
?              ?в 0/3 ?в 0/1  ?в 0/3 ?в 0/1 ?в 0/3  ?в 0/1 ?в 0/3  ?в 0/1 ?
?              ?октаве?октаве ?октаве?октаве?октаве ?октаве?октаве ?октаве?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1600          ?0,282 ?       ?149   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2000          ?0,355 ?0,631  ?151   ?156   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2500          ?0,447 ?       ?153   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3150          ?0,562 ?       ?155   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?4000          ?0,708 ?1,259  ?157   ?162   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?5000          ?0,891 ?       ?159   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?6300          ?1,122 ?       ?161   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?8000          ?1,413 ?2,512  ?163   ?168   ?0,282  ?0,501 ?95     ?100   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?10000         ?1,778 ?       ?165   ?      ?0,282  ?      ?95     ?      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 0

Допустимые уровни электромагнитных полей
диапазона частот 00 кГц - 000 ГГц, создаваемые изделиями
медицинской техники

Диапазоны частот

00 - 000
кГц  

0,3 - 0
МГц  

0 - 00
МГц 

00 - 000
МГц  

0,3 - 000 ГГц

напряжение электрического поля, В/м

плотность     
потока энергии,
мкВт/см2      

Допустимые уровни

05      

05      

00     

0       

00            

Примечания.
Допускается тянуть одночисловую оценку напряженности электромагнитного поля, создаваемого изделиями медицинской техники на диапазоне частот через 00 кГц до самого 000 МГц, быть отсутствии превышения допустимого уровня во 0 В/м.

Таблица 00

Допустимые уровни электрического да магнитного полей,
создаваемые изделиями медицинской техники, работающими
получи и распишись частоте 00 - 02 кГц (установки индукционного
нагрева, др.)

Контролируемый параметр                   

ПДУ    

Напряженность электрического поля, кВ/м                   

0,5    

Напряженность магнитного поля, А/м                       

0      

Таблица 01

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных
полей диапазона частот сверху 0 Гц вплоть до 00 Гц

Контролируемый параметр       

Временный дозволительный уровень  

Напряженность электрического поля,   
кВ/м                                 

05/f <1>                         

Индукция магнитного поля, мкТл       

050/f <1>                        

--------------------------------
Примечание.
<1> f - колебание действующего электромагнитного поля.

Таблица 02

Временные допустимые уровни синусоидальных
электромагнитных полей диапазона частот больше 00 Гц
поперед 00 кГц да от бога 00 кГц перед 00 кГц

Контролируемый параметр       

Временный возможный высота в 
диапазоне частот        

от бога 00 Гц давно 00
кГц      

сверх 00 кГц давно
00 кГц    

Напряженность электрического поля, В/м

00              

05             

Напряженность магнитного поля, А/м   

0               

-              

Таблица 03

Допустимые уровни электрического равным образом магнитного полина
промышленной частоты (50 Гц), создаваемые изделиями
медицинской техники

Контролируемый параметр                  

ПДУ    

Напряженность электрического полина частотой 00 Гц, кВ/м     

0,5    

Напряженность (индукция) магнитного полина частотой 00 Гц, А/м
(мкТл)                                                     

0 (5)   

Таблица 04

Временные допустимые уровни постоянного магнитного полина

Вид воздействия           

Временный законный уровень   
магнитной индукции, мТл     

Общее                             

0,0                            

Локальное                         

0,5                            

--------------------------------
<1> Примечание. Временные допустимые уровни ПМП установлены от учетом потенциал образ действий фактора получи и распишись отдельные наиболее важные участки равно части тела человека (например, округ сердца, вершина равным образом др.) около эксплуатации некоторых ИМТ, предназначенных на использования населением лишенный чего специального контроля времени применения (например, магнитные стимуляторы, слуховые автоматы специальной конструкции равно т.п.).

Таблица 05

Временный приемлемый ярус индукции
импульсного магнитного полина вместе с частотой следования импульсов
больше 0 Гц давно 000 Гц

Контролируемый параметр      

Временный дозволительный уровень   

Индукция импульсного магнитного  полина
от частотой следования импульсов сверху
0 Гц прежде 000 Гц, мТл                 

0,175                          

Таблица 06

Допустимые уровни напряженности электростатического полина
рядом работе изделий медицинской техники равно электризуемости
используемых материалов

Контролируемый параметр                  

ПДУ    

Напряженность электростатического поля, кВ/м             

05     

Электростатический потенциал, В                           

000    

Электризуемость материалов (по показателю напряженности  
электростатического поля), кВ/м                          

0      

Таблица 07

Временные допустимые уровни
электромагнитных полей, создаваемых изделиями медицинской
техники, оснащенными видеодисплейными терминалами

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                   Наименование параметра                   ?  ВДУ ЭМП   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Напряженность    ?в диапазоне частот 0 Гц - 0 кГц           ?25 В/м      ?
?электрического   ?????????????????????????????????????????????????????????
?поля             ?в диапазоне частот 0 кГц - 000 кГц        ?2,5 В/м     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Плотность        ?в диапазоне частот 0 Гц - 0 кГц           ?250 нТл     ?
?магнитного потока?????????????????????????????????????????????????????????
?                 ?в диапазоне частот 0 кГц - 000 кГц        ?25 нТл      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Электростатический  потенциал   экрана   видеомонитора   или?500 В       ?
?напряженность электростатического поля                      ?15 кВ/м     ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 08

Допустимые визуальные объем устройств отображения
информации изделий медицинской техники

Параметры                   

Допустимые значения 

Яркость белого поля                              

Не не в этакий мере 05 кд/м2     

Неравномерность яркости рабочего поля           

Не больше +/- 00%      

Контрастность (для монохромного режима)         

Не поменьше 0:1          

Временная       нестабильность        изображения
(непреднамеренное изменение  во  времени  яркости
изображения сверху экране дисплея)                  

Не должна застрять в голове

Таблица 09

Допустимые уровни излучений видимого равно инфракрасного
диапазонов через экранов изделий медицинской техники

Вид изделий       

Спектральный   
диапазон     

Длина  
волны, нм

Допустимая 
сила
излучения, 
Вт/м2    

Экраны    видеомониторов,
осциллографы    приборов,
плазменные         панели
приборов                

Видимый            

000 - 060 

0,1           

Ближний ИК круг

060 - 0050

0,05         

ИК диапазон        

Свыше 0050

0            

Таблица 00

Допустимые размер микроклимата на основных
помещениях, предназначенных на эксплуатации изделий
медицинской техники <1>

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?            Параметры микроклимата            ?   Допустимые значения    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Температура воздуха, °C                       ?                          ?
?в жестокий ступень года                        ?22 - 04                   ?
?в ласковый отрезок года                          ?21 - 03                   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Относительная сырь воздуха, %            ?30 - 00                   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Скорость движения воздуха м/с, малограмотный более       ?0,2                       ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Примечание. Работа изделий медицинской техники неграмотный должна сопровождаться изменением параметров микроклимата, выходящими вслед границы допустимых значений, указанных на таблице П. 00.20.

Таблица 01

Допустимая максимальная ликвидус рукояток
равно поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных
к контакта пользователя

Материал           

Температура поверхностей (°C) при   
продолжительности контакта       

малограмотный больше 0 
мин.    

неграмотный побольше 00
мин.   

без     
ограничения 
времени   

Непокрытый металл           

01     

03    

00     

Покрытый металл             

01     

03    

00     

Керамика, стекло, камень    

06     

03    

00     

Пластик                     

00     

03    

00     

Дерево                      

00     

03    

00     

Примечания.
0) Оптимальным является зона температур ото 05,0 до самого 00,0 °C минуя ограничения продолжительности контакта.
0) Указанные спрос применимы ко более или менее небольшим поверхностям отдельных частей тела человека.

Таблица 02

Допустимая минимальная ликвидус рукояток
да поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных
интересах контакта пользователя

Место измерения             

Температура поверхностей, °C,
безвыгодный не столь           

Рукоятки     инструментов     и     других
поверхностей изделий медицинской  техники,
предназначенных пользу кого контакта пользователя

05 - 09                      

То а про вибрирующего оборудования      

01,5                         

Таблица 03

Допустимая мощность теплового облучения ото изделий
медицинской техники

Облучаемая пандус тела, %     

Интенсивность теплового   
облучения, Вт/м2       

00 равно более                               

05                           

05 - 00                                   

00                           

Не больше 05                              

000                          

Примечание.
0) Интенсивность теплового облучения, создаваемая светильниками хирургическими равным образом другими осветительными приборами держи уровне головы человека, безвыгодный должна перекрывать 00 Вт/м3.

Таблица 04

Допустимые уровни оптического излучения видимого диапазона
изделий медицинской техники

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?     Параметры оптического излучения      ?     Допустимые значения,     ?
?                                          ?           безвыгодный более           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Яркость светящихся поверхностей, кд/м2    ?  000                         ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Яркость      источников      света      от?  00                          ?
?светостимуляторов           (светодиодов),?                              ?
?предназначенных   для    непосредственного?                              ?
?воздействия сверху глаза, кд/м2               ?                              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Мощность излучения  в  максимуме  рабочего?  0,5                         ?
?импульса, мВт                             ?                              ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Показатель       ослепленности        (для?                              ?
?оборудования,                             ?                              ?
?предназначенного в целях выполнения зрительных?                              ?
?работ), усл. ед.:                         ?                              ?
?I - II разряда                            ?  00                          ?
?III, IV, V, VI, VII, VIIIа разрядов       ?  00                          ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Коэффициент пульсации освещенности, Кп, % ?5                             ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Таблица 05

Допустимые уровни ультрафиолетового излучения, создаваемого
изделиями медицинской техники различного назначения <1>

Вид изделий            

Спектральный  
зона длин 
волн, нм    

Допустимая  
интенсивность 
облучения, Вт/м2

Изделия облучательного действия,     
физиотерапевтическое снаряжение <2>

больше 015 впредь до 000

00             

от бога 080 до самого 015

0,9            

от бога 000 до самого 080

Не допускается 

Изделия профилактического назначения,
генерирующие УФ-излучение, установки 
фототерапии, инкубаторы для          
новорожденных, косметологическое     
оборудование, оборудование в целях ухода за   
кожей ультрафиолетовым излучением,   
эритемные светильники <3>            

сверху 015 давно 000

0,0            

с лишним 080 предварительно 015

0,05           

больше 000 до самого 080

Не позволяется  

Для изделий всех видов применения    
(в томишко числе лампы люминесцентные,   
галогенные во составе осветительных   
приборов, полимериизационные         
стоматологические да пр.)             

от бога 080 впредь до 000

0,03           

с лишним 000 по 080

Не допускается 

--------------------------------
Примечания.
<1> УФ-излучение ото ИМТ вместе с длиной волны не в такого склада степени 000 нм оценивается сообразно соответствующим нормативам, указанным к диапазона 000 - 080 нм.
<2> Для кратковременного использования не без; регламентацией времени эксплуатации, со учетом площади облучаемой поверхности да со применением средств индивидуальной защиты.
<3> При регламентации времени эксплуатации, от учетом площади облучаемой поверхности да от применением средств индивидуальной защиты.

Таблица 06

Характеристика классов опасности лазерных изделий
медицинской техники

Классы опасности

Степень опасности, обрисовка риска          

Коллимированное излучение  

Диффузно отраженное 
источение получи расстоянии
00 см с отражающей 
поверхности     

Глаз   

Кожа      

Глаз    

Кожа  

I               

Безопасно  

Безопасно        

Безопасно   

Безопасно

II              

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Опасность при    
облучении кожи   
существует лишь
на I равным образом III        
спектральных     
диапазонах       

Безопасно   

Безопасно

III             
(распространяется
всего бери лазеры,
генерирующие    
фонирование изумительный II 
спектральном    
диапазоне - больше
080 прежде 0400 нм) 

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Выходное сноп
представляет     
опасность        

Выходное    
излучение   
представляет
опасность   

Безопасно

IV              

Выходное   
излучение  
представляет
опасность  

Выходное изливание
представляет     
опасность        

Выходное     
излучение   
представляет
опасность   

Выходное
испускание
представ-
ляет    
тяжесть

Таблица 07

Допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями
медицинской техники

Допустимые концентрации аэроионов, ион/см3

Коэффициент униполярности

Положительные     

Отрицательные   

000 - 00000            

000 - 00000        

0,4 < У < 0,0             

Таблица 08

Допустимые габариты воздушной среды на бароаппаратах

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Параметры воздушной среды                         ?Допустимые значения   ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Температура воздуха, °C                           ?от 00 поперед 06 <1>        ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Относительная мокрота воздуха, %                ?от 05 по 05           ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Концентрация CO , %, безвыгодный более                     ?0,3                   ?
?               0                                  ?                      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вентилируемость, м3/ч, никак не менее                   ?14                    ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Кратность воздухообмена (для воздушных            ?10                    ?
?бароаппаратов), никак не менее                          ?                      ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------
Примечание.
<1> Допускается кратковременное - вплоть до 00 мин., депрессия температуры далее 00 °C нате режимах декомпрессии равным образом взлобок ранее 06 °C - для режимах компрессии.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ МАТЕРИАЛОВ ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Таблица 09

Гигиенические данные равно нормативы веществ, выделяющихся
с материалов изделий медицинского назначения <1>

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?    Наименование    ?  Контролируемые  ?ДКМ,?ПДК, ОБУВ ?Класс?ПДКсс ? ОБУВ?Класс?
? материала, фабрикаты ?    показатели    ?мг/л?хим. в-в в?опас-?мг/м3 ?а.в.,?опас-?
?                    ?                  ?    ? питьевой ?ности?      ?мг/м3?ности?
?                    ?                  ?    ?воде, мг/л?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?         0          ?        0         ? 0  ?    0     ?  0  ?   0  ?  0  ?  0  ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. Полимерные материалы равным образом пластические демос бери их основе                       ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.1. Полиэтилен     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(ПЭВД, ПЭНД),       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропилен,       ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?сополимеры пропилена?????????????????????????????????????????????????????????????
?с этиленом,         ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?полибутилен,        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?полиизобутилен,     ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?комбинированные     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?материалы возьми основе ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?полиолефинов        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.2. Полистирольные пластики                                                    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полистирол          ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
?(блочный,           ?????????????????????????????????????????????????????????????
?суспензионный,      ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?ударопрочный)       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола   ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?с акрилонитрилом    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензальдегид      ?-   ?0,003     ?4    ?0,04  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?АБС-пластики        ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола не без; ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?метилметакрилатом   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиленовый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола со ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?метилметакрилатом   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?и акрилонитрилом    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимер стирола вместе с ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?альфа-метилстиролом ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензальдегид      ?-   ?0,003     ?4    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетофенон        ?-   ?0,1       ?3    ?0,003 ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сополимеры стирола  ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?с бутадиеном        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?вспененные          ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?полистиролы         ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.3. Поливинилхлоридные пластики                                                ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткий ПВХ         ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?     ?1    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?олово             ?2,0 ?-         ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?пластифицированный  ?диоктилфталат     ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,02 ?-    ?
?ПВХ, дополнительно  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?к показателям,      ?дидодецилфталат   ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,1  ?-    ?
?указанным для       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткого ПВХ,       ?диизододецилфталат?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,03 ?-    ?
?следует определять  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дибутилфталат     ?-   ?0,2       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?диэтиленгликоль   ?-   ?1,0       ?3    ?0,2   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ПВХ-волокна         ?хлористый протий ?-   ?-         ?-    ?0,1   ?-    ?2    ?
?(хлорин, волокна    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?диметилформамид   ?-   ?10,0      ?4    ?0,03  ?-    ?2    ?
?перхлорвинила),     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дополнительно к     ?дихлорметан       ?-   ?0,02      ?1    ?8,8   ?-    ?4    ?
?показателям,        ?(метиленхлорид)   ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?указанным для       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?жесткого ПВХ,       ?1,2-дихлорэтан    ?    ?0,02      ?2    ?1     ?-    ?2    ?
?следует определять  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлористый тритий ?-   ?-         ?-    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлорорганические  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?соединения        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?(конкретные       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?вещества          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?определять по     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?рецептуре)        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.4.                ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?-    ?1    ?
?Поливинилоспиртовые ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(ПВС, винол)        ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.5. Полимеры на    ?винилацетат       ?-   ?0,2       ?2    ?0,15  ?-    ?3    ?
?основе винилацетата ?????????????????????????????????????????????????????????????
?и его производных:  ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?поливинилацетат,    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?поливиниловый спирт,?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?сополимерная        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дисперсия           ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?винилацетата с      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?дибутилмалеинатом   ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.6. Полиакрилаты   ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилакрилат      ?    ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилакрилат      ?-   ?0,01      ?4    ?0,0075?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.7. Полиакрило-    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?нитрильные волокна  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(ПАН, нитрон, др.)  ?метилакрилат      ?-   ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метилметилакрилат ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?диметилформамид   ?-   ?10,0      ?4    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?винилацетат       ?-   ?0,2       ?2    ?0,15  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.8. Полиоргано-    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?силаксаны (силиконы)?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?при наличии         ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?фенильной группы    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.9. Полиамиды:     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 0          ?Е-капролактам     ?-   ?0,5       ?4    ?0,06  ?-    ?3    ?
?(поликапроамид,     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?капрон, анид)       ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 06         ?гексаметилендиамин?-   ?0,01      ?2    ?0,001 ?-    ?2    ?
?(полигексаметилен-  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?адипамид, найлон)   ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?1    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиамид 010        ?гексаметилендиамин?-   ?0,01      ?2    ?0,001 ?-    ?2    ?
?(полигексаметилен-  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?себацинамид)        ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиакриламид       ?акриламид         ?-   ?0,0001    ?1    ?-     ?0,005?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.10. Полиуретаны   ?этиленгликоль     ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?1,0  ?-    ?
?(спандекс, др.)     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.11. Полиэфиры:    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтиленоксид     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропиленоксид   ?метилацетат       ?-   ?0,1       ?3    ?0,07  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?политетрамети-      ?пропиловый спирт  ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?леноксид            ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полифениленоксид    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтилентереф-    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?талат равно сополимеры  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?этиленгликоль     ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?1,0  ?-    ?
?терефталевой        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?кислоты (лавсан,    ?диметилтерефталат ?-   ?1,5       ?4    ?0,05  ?-    ?2    ?
?полиэстер, дакрон,  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?мерсилен, дагрофил) ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?поликарбонат        ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиленхлорид     ?-   ?0,02      ?1    ?8,8   ?-    ?4    ?
?                    ?(дихлорметан)     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?хлорбензол        ?-   ?0,02      ?3    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полисульфон         ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полифениленсульфид  ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дихлорбензол      ?-   ?0,002     ?3    ?-     ?0,03 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бор (B)           ?-   ?0,5       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?при использовании   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?в качестве          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?связующего:         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?фенолоформаль-      ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?дегидных смол       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?кремнийорганических ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?смол                ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?эпоксидных смол     ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.12. Фторопласты:  ?фтор-ион          ?-   ?0,5       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?фторопласт-3,       ?(суммарно)        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?фторопласт-4,       ?????????????????????????????????????????????????????????????
?тефлон, полифен     ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?     ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?

?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гексан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?гептан            ?-   ?0,1       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.13. Пластмассы бери ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?основе              ?????????????????????????????????????????????????????????????
?фенолоальдегидных   ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?смол (фенопласты)   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.14.               ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?Полиформальдегид    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.15. Аминопласты   ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(массы прессованные ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?карбамидо- и        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?меламиноформальде-  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?гидные)             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.16. Полимерные    ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?материалы в основе ?????????????????????????????????????????????????????????????
?эпоксидных смол     ?фенол             ?-   ?0,05      ?4    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.17. Иономерные    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?смолы, на т.ч. серлин?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.18. Целлюлоза     ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.19. Эфирцеллюлоз- ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?ные пластмассы      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?(этролы)            ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.20. Коллаген      ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?(биополимер)        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?этилацетат        ?-   ?0,1       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилацетат       ?-   ?0,1       ?4    ?0,1   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?пропиловый        ?-   ?0,1       ?4    ?0,3   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопропиловый     ?-   ?0,1       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изобутиловый      ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?2. Полимерные       ?метилакрилат      ?-   ?0,02      ?4    ?0,01  ?-    ?4    ?
?стоматологические   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?композиции (с учетом?метилметакрилат   ?-   ?0,25      ?2    ?0,01  ?-    ?3    ?
?состава материалов) ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутилакрилат      ?-   ?0,01      ?4    ?0,0075?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?дифенилолпропан   ?-   ?0,01      ?4    ?-     ?0,04 ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?эпихлоргидрин     ?-   ?0,1       ?2    ?0,2   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3. Резины, латексы нате основе:                                                   ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.1. Каучук         ?Перечень          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?натуральный (смокед-?контролируемых    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?шит, светозарный креп)  ?веществ           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?определяется      ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?исходя из         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?рецептуры         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.2. Синтетические  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?каучуки             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутиловый (БК),     ?изобутилен        ?-   ?0,5       ?3    ?10    ?-    ?4    ?
?хлорбутиловый (НТ)  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?изопреновый (СКИ,   ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
?СКИЛ)               ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?хлоропреновый       ?хлоропрен         ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?(наирит)            ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеновый (СКД-  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?ЛР), натрий         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?бутадиеновый (СКБ)  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильные  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?разных марок (СКН,  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?СКД, др.)           ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольные  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?(СКС, СРС, др.)     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенметил-      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?стирольные (СКМС,   ?????????????????????????????????????????????????????????????
?СРСМ, др.)          ?альфа-метилстирол ?-   ?0,1       ?3    ?0,04  ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиуретановый      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.3. Латексы        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?натуральный,        ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
?изопреновый         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?на основе           ?изобутилен        ?-   ?0,5       ?3    ?10    ?-    ?4    ?
?бутилкаучука        ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?изопрен           ?-   ?0,01      ?4    ?0,5   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольный и?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?стиролбутадиеновый  ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильный  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?хлоропреновый       ?хлоропрен         ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?(неопреновый)       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?поливинилхлоридный  ?винил хлористый   ?-   ?0,01      ?2    ?0,01  ?-    ?1    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетон            ?-   ?0,1       ?3    ?0,35  ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?карбоксилатные, в   ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?зависимости с      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?состава             ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акриловая кислота ?-   ?0,5       ?2    ?0,04  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метакриловая      ?-   ?1,0       ?3    ?0,2   ?-    ?4    ?
?                    ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полистирольный      ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирты:           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?метиловый         ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?бутиловый         ?-   ?0,5       ?2    ?0,1   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиуретановый      ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.4. Резины         ?свинец            ?-   ?0,03      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?рентгеноконтрастные ?????????????????????????????????????????????????????????????
?с использованием в  ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?качестве наполнителя?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?окислов свинца или  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?бария получи основе     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?каучуков:           ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиеннитрильных  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?акрилонитрил      ?-   ?0,02      ?2    ?0,03  ?-    ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бутадиенстирольных  ?1,3-бутадиен      ?-   ?0,05      ?4    ?1,0   ?-    ?4    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?стирол            ?-   ?0,01      ?2    ?0,002 ?     ?2    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?глет свинцовый      ?свинец            ?-   ?0,03      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?(допускается        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?только для          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?изготовления        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?рентгеноконтрастных ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?резин)              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Тканевая и          ?Перечень          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?нетканевая основы   ?контролируемых    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?резиновых и         ?веществ           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексных материалов?определяется      ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?исходя с состава ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?материалов        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.5. Во всех резинах?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?и латексах,         ?????????????????????????????????????????????????????????????
?в фолиант числе: в      ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?резинах равно латексах  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?с неизвестной       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?рецептурой          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?3.6. В зависимости  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?от состава резин и  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексов должны     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контролироваться:   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вулканизующие агенты?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?и ускорители        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?вулканизации        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам Д            ?тетраметилтиурам- ?-   ?0,05      ?2    ?0,02  ?-    ?3    ?
?для укупорочных     ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?пробок равным образом резин,     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?          ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам Е            ?тетраэтилтиурам-  ?-   ?0,05      ?3    ?0,03  ?-    ?3    ?
?для резин,          ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?          ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?тиурам ЭФ           ?диэтилдифенилти-  ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?урам-дисульфид    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?цимат               ?диметилдитиокар-  ?0,05?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?для резин,          ?бамат цинка       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?этилцимат           ?диэтилдитиокар-   ?0,05?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?для резин,          ?бамат цинка       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кровью              ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?этилфенилдитио-     ?этилфенилдитио-   ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?карбамат цинка      ?карбамат цинка    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?дифенилгуанидин     ?дифенилгуанидин   ?0,5 ?-         ?-    ?-     ?0,005?-    ?
?для изделий,        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?контактирующих с    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?кожей               ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?для прочих изделий  ?                  ?0,15?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?альтакс             ?2,2-дибензтиазол- ?-   ?0,4       ?3    ?0,03  ?-    ?3    ?
?                    ?дисульфид         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?каптакс             ?2-меркаптобенз-   ?-   ?0,4       ?4    ?0,012 ?-    ?3    ?
?                    ?тиазол            ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?сульфенамид Ц       ?циклогексил-2-    ?-   ?0,4       ?4    ?0,2   ?-    ?4    ?
?                    ?бензтиазолсуль-   ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?фенамид           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?суммарная           ?                  ?0,4 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?миграция веществ    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?класса тиазолов     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Противостарители    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?агидол-2            ?2,2-метилен-      ?2,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?бис(4-метил-6-    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?трет-бутил-фенол) ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?агидол-40           ?2,4,6-трис-(3,5-  ?1,0 ?-         ?-    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?ди-трет-бутил-4-  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?окси-бензил)-     ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?мезитилен         ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?неозон Д            ?фенил-2-          ?0,2 ?-         ?-    ?-     ?0,03 ?-    ?
?(нафтам-2)          ?нафтиламин        ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Активаторы          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?ускорителей         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?белила цинковые     ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Наполнители         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?аэросил             ?кремний           ?-   ?10,0      ?2    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?барий сернокислый   ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?и углекислый        ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?литопон             ?барий             ?-   ?0,1       ?2    ?-     ?-    ?-    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Мягчители и         ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?пластификаторы      ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?масло               ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?индустриальное,     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?масло-мягчитель     ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
?(нетоксол)          ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтилен          ?этилен            ?-   ?0,5       ?3    ?3,0   ?-    ?3    ?
?низкомолекулярный   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полипропилен        ?пропилен          ?-   ?0,5       ?3    ?3,0   ?-    ?3    ?
?атактический (АПП)  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?кислота стеариновая ?кислота           ?0,25?-         ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?(стеарин)           ?стеариновая       ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?дибутилфталат       ?дибутилфталат     ?-   ?0,2       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?диоктилфталат       ?диоктилфталат     ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?0,02 ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ренацит (цинковая   ?хлорфенол         ?-   ?0,001     ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?соль пентахлор-     ?????????????????????????????????????????????????????????????
?тиофенола)          ?цинк              ?-   ?1,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?синтетические       ?капроновая        ?-   ?-         ?-    ?0,005 ?-    ?3    ?
?жирные кислоты (в   ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?зависимости от      ?????????????????????????????????????????????????????????????
?состава)            ?метакриловая      ?-   ?1,0       ?3    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?кислота           ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?олеиновая кислота ?-   ?0,5       ?4    ?-     ?0,1  ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Поверхностно-       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?активные вещества   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?(эмульгаторы,       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?диспергаторы,       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?стабилизаторы), в   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?зависимости от      ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?состава             ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?олеиновая кислота   ?олеиновая кислота ?-   ?0,5       ?4    ?      ?0,1  ?-    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стабилизаторы       ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?силиконовых смесей  ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?диолы НД-8          ?полиметилгидрокси-?-   ?2,0       ?4    ?-     ?-    ?-    ?
?(альфа,омега-       ?силоксан          ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?дигидроксиполи-     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?диметилсилоксаны)   ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вещества,           ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?регулирующие pH     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?латексных смесей    ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?аммиак водный       ?аммиак равным образом аммоний  ?-   ?1,5       ?4    ?2,0   ?-    ?4    ?
?                    ?ион               ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вспомогательные     ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?вещества            ?                  ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?бензин              ?бензол            ?-   ?0,01      ?1    ?0,1   ?-    ?2    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?ксилол              ?ксилол            ?-   ?0,05      ?3    ?0,2   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?толуол              ?толуол            ?-   ?0,5       ?4    ?0,6   ?-    ?3    ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?натрий карбокси-    ?карбокси-         ?-   ?2,0       ?3    ?-     ?-    ?-    ?
?метилцеллюлоза      ?метилцеллюлоза    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
?                    ?натриевая соль    ?    ?          ?     ?      ?     ?     ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?полиэтиленовая      ?формальдегид      ?-   ?0,1       ?2    ?0,003 ?-    ?2    ?
?пленка              ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?ацетальдегид      ?-   ?0,2       ?4    ?0,01  ?-    ?3    ?
?                    ?????????????????????????????????????????????????????????????
?                    ?спирт метиловый   ?-   ?0,2       ?2    ?0,5   ?-    ?3    ?
???????????????????????????????????